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Afebril en todo momento. Como antecedentes de interés refiere vivir en entorno rural y tener contacto habitual con caballos, gallinas y perros.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploración física se aprecia placa de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro con múltiples pústulas foliculares sobre base infiltrada moderadamente inflamatoria, indurada, sin supuración (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente se pauta antibiótico empírico intravenoso con cefuroxima y clindamicina, y se toma muestra microbiológica de exudado cutáneo en la cual se obtiene como resultado hifas sugestivas de infección fúngica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), por lo que se suspende antibioterapia sistémica y se inicia tratamiento con terbinafina vía oral y tópica.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente presenta evidente mejoría con disminución del tamaño de la lesión y resolución del edema, es dado de alta a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Luego de 4 semanas de tratamiento presenta remisión completa apreciándose un área alopécica residual (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico final fue de granuloma de Majocchi o granuloma tricofítico, una infección fúngica del folículo piloso que provoca una foliculitis supurativa con una respuesta dérmica granulomatosa. El principal agente implicado es el <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span>, sin embargo, en nuestro caso se aisló <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton verrucosum</span>, dermatofito zoofílico, transmitido por bóvidos u ovinos en mayor medida y ocasionalmente por caballos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 798 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 148532 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Granuloma al ingreso.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 901 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 152090 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">T. verrucosum</span> crece a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C y presenta hifas con numerosas clamidosporas típicamente formando cadenas.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 713 "Ancho" => 1267 "Tamanyo" => 106574 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Área alopécica residual al final del tratamiento.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "McPhee A. 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2024 Octubre | 246 | 61 | 307 |
2024 Septiembre | 262 | 55 | 317 |
2024 Agosto | 279 | 68 | 347 |
2024 Julio | 204 | 45 | 249 |
2024 Junio | 224 | 52 | 276 |
2024 Mayo | 202 | 36 | 238 |
2024 Abril | 179 | 54 | 233 |
2024 Marzo | 180 | 50 | 230 |
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2023 Diciembre | 179 | 50 | 229 |
2023 Noviembre | 179 | 58 | 237 |
2023 Octubre | 238 | 66 | 304 |
2023 Septiembre | 178 | 49 | 227 |
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2021 Julio | 111 | 65 | 176 |
2021 Junio | 106 | 57 | 163 |
2021 Mayo | 159 | 58 | 217 |
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2021 Marzo | 243 | 57 | 300 |
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2021 Enero | 187 | 43 | 230 |
2020 Diciembre | 194 | 33 | 227 |
2020 Noviembre | 172 | 39 | 211 |
2020 Octubre | 180 | 33 | 213 |
2020 Septiembre | 193 | 58 | 251 |
2020 Agosto | 139 | 50 | 189 |
2020 Julio | 180 | 37 | 217 |
2020 Junio | 176 | 40 | 216 |
2020 Mayo | 171 | 46 | 217 |
2020 Abril | 166 | 27 | 193 |
2020 Marzo | 141 | 28 | 169 |
2020 Febrero | 141 | 33 | 174 |
2020 Enero | 138 | 22 | 160 |
2019 Diciembre | 156 | 19 | 175 |
2019 Noviembre | 207 | 41 | 248 |
2019 Octubre | 675 | 147 | 822 |
2019 Septiembre | 163 | 36 | 199 |
2019 Agosto | 127 | 21 | 148 |
2019 Julio | 112 | 28 | 140 |
2019 Junio | 101 | 34 | 135 |
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