Imágenes en pediatría
Piosalpinx en niña prepúber con enfermedad de Hirschsprung
Pyosalpinx In A Prepubescent Girl With Hirschsprung's Disease
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B) Ecocardiografía en plano 4 cámaras. En ambas imágenes se observa la CIA (flechas) y la membrana fibromuscular (asterisco) que divide la aurícula izquierda en cámara proximal (AI p) y distal (AI d). 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Entre los antecedentes encontramos enfermedad de Hirschsprung tratada mediante colostomía en el período neonatal y posterior descenso abdominoperineal tipo Duhamel, presentando varios episodios de oclusión intestinal posteriores que se resolvieron con tratamiento conservador. A su llegada presentaba regular estado general, fiebre de 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>, el abdomen era blando y depresible, con dolor intenso y defensa muscular a la palpación de la FID. La analítica sanguínea demostró leucocitosis con neutrofilia y una PCR de 15,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl. Se realizó ecografía abdominal objetivándose una estructura tubular fija en la FID con paredes engrosadas y contenido líquido (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>). El estudio se completó con una TAC abdominal confirmándose el diagnóstico de hidropiosalpinx derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Se inició antibioterapia endovenosa con amoxicilina-clavulánico objetivándose mejoría clínico-radiológica en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h sin precisar drenaje quirúrgico de la colección. Se dio de alta a las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h con antibioterapia oral y buena evolución posterior.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hidropiosalpinx es una condición extremadamente rara en adolescentes sexualmente inactivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En este caso, debido a su rara asociación con la enfermedad de Hirschsprung, deben considerarse 2 hipótesis etiopatogénicas: origen secundario a la posible existencia de bridas intestinales por el antecedente de cirugía abdominal, o bien, un origen congénito en el contexto de neurocristopatía<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. 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| 2024 Octubre | 107 | 23 | 130 |
| 2024 Septiembre | 102 | 38 | 140 |
| 2024 Agosto | 121 | 68 | 189 |
| 2024 Julio | 98 | 21 | 119 |
| 2024 Junio | 107 | 57 | 164 |
| 2024 Mayo | 96 | 59 | 155 |
| 2024 Abril | 104 | 42 | 146 |
| 2024 Marzo | 89 | 27 | 116 |
| 2024 Febrero | 66 | 36 | 102 |
| 2024 Enero | 128 | 25 | 153 |
| 2023 Diciembre | 209 | 19 | 228 |
| 2023 Noviembre | 277 | 36 | 313 |
| 2023 Octubre | 272 | 45 | 317 |
| 2023 Septiembre | 257 | 32 | 289 |
| 2023 Agosto | 292 | 19 | 311 |
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| 2023 Marzo | 281 | 62 | 343 |
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| 2023 Enero | 187 | 43 | 230 |
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| 2022 Noviembre | 340 | 44 | 384 |
| 2022 Octubre | 274 | 83 | 357 |
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| 2022 Agosto | 225 | 55 | 280 |
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| 2022 Junio | 122 | 38 | 160 |
| 2022 Mayo | 143 | 52 | 195 |
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| 2022 Marzo | 165 | 69 | 234 |
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| 2021 Diciembre | 134 | 48 | 182 |
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| 2021 Octubre | 149 | 88 | 237 |
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| 2021 Agosto | 144 | 48 | 192 |
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| 2021 Marzo | 220 | 33 | 253 |
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| 2020 Octubre | 139 | 35 | 174 |
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| 2020 Agosto | 98 | 31 | 129 |
| 2020 Julio | 107 | 38 | 145 |
| 2020 Junio | 103 | 22 | 125 |
| 2020 Mayo | 123 | 38 | 161 |
| 2020 Abril | 66 | 21 | 87 |
| 2020 Marzo | 82 | 23 | 105 |
| 2020 Febrero | 98 | 27 | 125 |
| 2020 Enero | 96 | 19 | 115 |
| 2019 Diciembre | 117 | 25 | 142 |
| 2019 Noviembre | 102 | 12 | 114 |
| 2019 Octubre | 152 | 27 | 179 |
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| 2019 Julio | 104 | 31 | 135 |
| 2019 Junio | 101 | 37 | 138 |
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| 2018 Septiembre | 46 | 49 | 95 |
| 2018 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Junio | 0 | 4 | 4 |
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