Carta científica
Actividad de Erwinia-asparraginasa tras reacción anafiláctica a Peg-asparraginasa
Activity of Erwinia-asparaginase after anaphylactic reaction to Peg-asparaginase
Leído
8422
Vecesse ha leído el artículo
2828
Total PDF
5594
Total HTML
Compartir estadísticas
array:25 [ "pii" => "S1695403318301450" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.03.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-03-01" "aid" => "2425" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2019;90:187-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2082 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 168 "HTML" => 1329 "PDF" => 585 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S2341287919300092" "issn" => "23412879" "doi" => "10.1016/j.anpede.2018.03.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-03-01" "aid" => "2425" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2019;90:187-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 770 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 66 "HTML" => 483 "PDF" => 221 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>" "titulo" => "Activity of <span class="elsevierStyleItalic">Erwinia</span>-asparaginase after anaphylactic reaction to Peg-asparaginase" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "187" "paginaFinal" => "188" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Actividad de <span class="elsevierStyleItalic">Erwinia</span>-asparraginasa tras reacción anafiláctica a Peg-asparraginasa" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Maria Micaela Viña Romero, Sara García Gil, Gloria Julia Nazco Casariego, Javier Merino Alonso, Fernando Gutiérrez Nicolás" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Maria Micaela" "apellidos" => "Viña Romero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Sara" "apellidos" => "García Gil" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Gloria Julia" "apellidos" => "Nazco Casariego" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Merino Alonso" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Gutiérrez Nicolás" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1695403318301450" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.03.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318301450?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287919300092?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/23412879/0000009000000003/v1_201903020636/S2341287919300092/v1_201903020636/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S1695403318301528" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.03.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-03-01" "aid" => "2432" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2019;90:188-90" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7118 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 169 "HTML" => 6175 "PDF" => 774 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Cerebelitis aguda fulminante, ¿una entidad infradiagnosticada?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "188" "paginaFinal" => "190" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Fulminant acute cerebellitis: An under-diagnosed condition?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1106 "Ancho" => 1867 "Tamanyo" => 175402 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) TC craneal. Corte transversal apreciando hipodensidad subcortical en hemisferio cerebeloso izquierdo de aspecto inespecífico. (B) RM cerebral. Corte transversal en secuencia T2 asociando hiperintensidad de ambos hemisferios cerebelosos, con restricción en la difusión y realce cortical tras la administración de contraste. (C) TC craneal. Corte transversal apreciando progresión de las imágenes de isquemia cerebelosa, asociando edema con efecto masa y descenso amígdalas hasta foramen magno, con aumento de la talla ventricular supratentorial.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Molina Corbacho, Fernando Martín Birlanga, Nerea Sarrión Sos, Pablo Gargallo Tatay, Miguel Tomás Vila" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Molina Corbacho" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Martín Birlanga" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Nerea" "apellidos" => "Sarrión Sos" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Gargallo Tatay" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Tomás Vila" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287919300109" "doi" => "10.1016/j.anpede.2018.03.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287919300109?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318301528?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009000000003/v2_202009040640/S1695403318301528/v2_202009040640/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S1695403318301358" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.02.025" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-03-01" "aid" => "2422" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2019;90:180-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 10961 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 184 "HTML" => 7791 "PDF" => 2986 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Implantación de la dieta baja en FODMAP para el dolor abdominal funcional" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "180" "paginaFinal" => "186" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Implementation of a low FODMAP diet for functional abdominal pain" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2630 "Ancho" => 2083 "Tamanyo" => 467437 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diario de síntomas y deposiciones.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Luisa Baranguán Castro, Ignacio Ros Arnal, Ruth García Romero, Gerardo Rodríguez Martínez, Eduardo Ubalde Sainz" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María Luisa" "apellidos" => "Baranguán Castro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ignacio" "apellidos" => "Ros Arnal" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ruth" "apellidos" => "García Romero" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Gerardo" "apellidos" => "Rodríguez Martínez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Ubalde Sainz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287919300043" "doi" => "10.1016/j.anpede.2018.02.014" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287919300043?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318301358?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009000000003/v2_202009040640/S1695403318301358/v2_202009040640/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Actividad de <span class="elsevierStyleItalic">Erwinia</span>-asparraginasa tras reacción anafiláctica a Peg-asparraginasa" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "187" "paginaFinal" => "188" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Maria Micaela Viña Romero, Sara García Gil, Gloria Julia Nazco Casariego, Javier Merino Alonso, Fernando Gutiérrez Nicolás" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Maria Micaela" "apellidos" => "Viña Romero" "email" => array:1 [ 0 => "kellyviro@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Sara" "apellidos" => "García Gil" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Gloria Julia" "apellidos" => "Nazco Casariego" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Merino Alonso" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Gutiérrez Nicolás" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Tenerife, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Farmacia, Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Tenerife, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Activity of <span class="elsevierStyleItalic">Erwinia</span>-asparaginase after anaphylactic reaction to Peg-asparaginase" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La L-asparaginasa (L-ASP) es uno de los pilares en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) pediátrica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Con su uso se pretende deplecionar los niveles plasmáticos de asparagina induciendo indirectamente a la apoptosis del linfoblasto mediante el bloqueo de la síntesis proteica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Esta depleción sistémica del aminoácido se logra con unos niveles adecuados de actividad L-ASP, que en la actualidad se han establecido en un valor superior a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen varias preparaciones de L-ASP con diferentes características farmacocinéticas: 2 derivadas de <span class="elsevierStyleItalic">Escherichia coli (E. coli)</span>, la nativa (<span class="elsevierStyleItalic">E. coli</span>-ASP) y la pegilada (PEG-ASP); y una única de <span class="elsevierStyleItalic">Erwinia chrysanthemi</span> (<span class="elsevierStyleItalic">Erwinia</span>-ASP). La mayor parte de los protocolos actuales recomiendan el uso de la derivada de <span class="elsevierStyleItalic">E. coli</span> en su forma pegilada, quedando la de <span class="elsevierStyleItalic">Erwinia</span> a una segunda o tercera línea en los casos de hipersensibilidad, fenómeno que acontece hasta en un 22% de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Pero la reacción de hipersensibilidad no es la única reacción mediada por el sistema inmune que limita el uso de la L-ASP, también se han descrito las conocidas como inactivaciones silentes (8-10% de los casos)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro objetivo con el presente trabajo ha sido doble: por un lado, mostrar que la incorporación de la determinación de la actividad L-ASP es viable en la rutina diaria hospitalaria y, además, presentar como tras una reacción de hipersensibilidad a la PEG-ASP se puede emplear la <span class="elsevierStyleItalic">Erwinia</span>-ASP manteniendo niveles adecuados, siempre que se cumpla estrechamente el régimen posológico establecido para esta L-ASP.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un paciente varón de 10 años, diagnosticado de LLA y que fue tratado según el protocolo de United Kingdom Acute Lymphoblastic Leukemia (UKALL). Veinte meses después se objetiva una recaída que se decide tratar según el protocolo para primera recaída LAL/SEHOP-PETHEMA 2015 versión 1.0. Tras la primera administración de PEG-ASP el paciente desarrolla una reacción de hipersensibilidad, por lo que se decide, acorde a lo descrito en las guías clínicas, sustituir la PEG-ASP por la <span class="elsevierStyleItalic">Erwinia</span>-ASP. A pesar de que se trata de una proteína de otro origen, existe el potencial riesgo de presentar una reacción inmune cruzada, manifestándose bien en forma de una nueva de hipersensibilidad o bien mediante una inactivación silente. Motivo por el que se decide monitorizar los niveles de actividad enzimática asparraginasa en todos los valles (cada 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la primera administración de <span class="elsevierStyleItalic">Erwinia</span>-ASP no se produjo una reacción de hipersensibilidad. Únicamente se detectó un valor sub-óptimo (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l) de actividad en el tercer valle (28,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l), que se atribuyó a un retraso de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (a las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h en lugar de a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h), por tratarse del día de Navidad. En los siguientes ciclos los valores de actividad se normalizaron. Por tanto, hasta la fecha se descarta la aparición de la inactivación silente.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados muestran que <span class="elsevierStyleItalic">Erwinia</span>-ASP puede ser empleada de manera eficaz tras una reacción de hipersensibilidad a la PEG-ASP. De este trabajo podemos concluir, al menos con nuestros datos que para <span class="elsevierStyleItalic">Erwinia</span>-ASP es importante cumplir rigurosamente la administración del fármaco cada 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h para asegurar unos niveles adecuados de la actividad<span class="elsevierStyleItalic">.</span> Y como conclusión final queremos destacar que la monitorización de estos niveles le aportan al clínico una herramienta con la que confirmar el correcto uso de la asparraginasa.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">L-ASP: L-asparraginasa.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Día valle \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L-ASP (UI/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">385,14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">126,71<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">370,62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">221,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2371642.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Muestra no conservada en condiciones óptimas.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores valle de actividad L-ASP plasmática</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "L-Asparaginase treatment in acute lymphoblastic leukemia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Pieters" 1 => "P. Hunger" 2 => "J. Boos" 3 => "C. Rizzari" 4 => "L. Silverman" 5 => "A. Baruchel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/cncr.25489" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer" "fecha" => "2011" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "238" "paginaFinal" => "249" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20824725" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Asparaginase activity levels and monitoring in patients with acute lymphoblastic leukemia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "W. Salzer" 1 => "B. Bostrom" 2 => "Y. Messinger" 3 => "A.J. Perissinotti" 4 => "B. Marini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/10428199509064917" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Leuk Lymphoma" "fecha" => "2017" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "10" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8580810" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Moscardó Guilleme C, Fernández Delgado R, Sevilla Navarro J, Astigarraga Aguirre I, Rives Solà S, Sánchez de Toledo Codina J, et al. Update on L-asparaginase treatment in paediatrics [Article in Spanish]. An Pediatr (Barc). 2013;79:329.e1-329.e11" ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Population Pharmacokinetics to Model the Time-Varying Clearance of the PEGylated Asparaginase Oncaspar® in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Würthwein" 1 => "C. Lanvers-Kaminsky" 2 => "G. Hempel" 3 => "S. Gastine" 4 => "A. Möricke" 5 => "M. Schrappe" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s13318-017-0410-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Drug Metab Pharmacokinet" "fecha" => "2017" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "955" "paginaFinal" => "963" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28349335" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A prospective study on drug monitoring of PEGasparaginase and Erwinia asparaginase and asparaginase antibodies in pediatric acute lymphoblastic leukemia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.H. Tong" 1 => "R. Pieters" 2 => "G.J. Kaspers" 3 => "D.M. te Loo" 4 => "M.B. Bierings" 5 => "C. van den Bos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1182/blood-2013-10-534347" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Blood" "fecha" => "2014" "volumen" => "123" "paginaInicial" => "2026" "paginaFinal" => "2033" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24449211" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000009000000003/v2_202009040640/S1695403318301450/v2_202009040640/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "36281" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000009000000003/v2_202009040640/S1695403318301450/v2_202009040640/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318301450?idApp=UINPBA00005H" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 11 | 12 | 23 |
| 2024 Octubre | 80 | 38 | 118 |
| 2024 Septiembre | 71 | 34 | 105 |
| 2024 Agosto | 63 | 62 | 125 |
| 2024 Julio | 72 | 35 | 107 |
| 2024 Junio | 78 | 31 | 109 |
| 2024 Mayo | 80 | 24 | 104 |
| 2024 Abril | 108 | 41 | 149 |
| 2024 Marzo | 49 | 21 | 70 |
| 2024 Febrero | 58 | 28 | 86 |
| 2024 Enero | 88 | 20 | 108 |
| 2023 Diciembre | 76 | 26 | 102 |
| 2023 Noviembre | 71 | 49 | 120 |
| 2023 Octubre | 78 | 35 | 113 |
| 2023 Septiembre | 85 | 43 | 128 |
| 2023 Agosto | 84 | 25 | 109 |
| 2023 Julio | 59 | 33 | 92 |
| 2023 Junio | 66 | 33 | 99 |
| 2023 Mayo | 82 | 34 | 116 |
| 2023 Abril | 46 | 19 | 65 |
| 2023 Marzo | 82 | 33 | 115 |
| 2023 Febrero | 78 | 19 | 97 |
| 2023 Enero | 61 | 22 | 83 |
| 2022 Diciembre | 67 | 60 | 127 |
| 2022 Noviembre | 89 | 32 | 121 |
| 2022 Octubre | 96 | 52 | 148 |
| 2022 Septiembre | 96 | 38 | 134 |
| 2022 Agosto | 79 | 47 | 126 |
| 2022 Julio | 57 | 47 | 104 |
| 2022 Junio | 46 | 36 | 82 |
| 2022 Mayo | 71 | 39 | 110 |
| 2022 Abril | 91 | 47 | 138 |
| 2022 Marzo | 92 | 62 | 154 |
| 2022 Febrero | 114 | 27 | 141 |
| 2022 Enero | 108 | 40 | 148 |
| 2021 Diciembre | 97 | 57 | 154 |
| 2021 Noviembre | 67 | 61 | 128 |
| 2021 Octubre | 73 | 83 | 156 |
| 2021 Septiembre | 46 | 46 | 92 |
| 2021 Agosto | 63 | 49 | 112 |
| 2021 Julio | 68 | 29 | 97 |
| 2021 Junio | 76 | 60 | 136 |
| 2021 Mayo | 64 | 66 | 130 |
| 2021 Abril | 129 | 102 | 231 |
| 2021 Marzo | 107 | 74 | 181 |
| 2021 Febrero | 107 | 50 | 157 |
| 2021 Enero | 93 | 45 | 138 |
| 2020 Diciembre | 74 | 27 | 101 |
| 2020 Noviembre | 91 | 41 | 132 |
| 2020 Octubre | 96 | 33 | 129 |
| 2020 Septiembre | 53 | 32 | 85 |
| 2020 Agosto | 58 | 26 | 84 |
| 2020 Julio | 62 | 23 | 85 |
| 2020 Junio | 63 | 21 | 84 |
| 2020 Mayo | 40 | 25 | 65 |
| 2020 Abril | 43 | 23 | 66 |
| 2020 Marzo | 38 | 16 | 54 |
| 2020 Febrero | 38 | 20 | 58 |
| 2020 Enero | 50 | 22 | 72 |
| 2019 Diciembre | 57 | 23 | 80 |
| 2019 Noviembre | 35 | 13 | 48 |
| 2019 Octubre | 60 | 20 | 80 |
| 2019 Septiembre | 75 | 22 | 97 |
| 2019 Agosto | 47 | 23 | 70 |
| 2019 Julio | 50 | 25 | 75 |
| 2019 Junio | 65 | 32 | 97 |
| 2019 Mayo | 84 | 44 | 128 |
| 2019 Abril | 121 | 54 | 175 |
| 2019 Marzo | 331 | 119 | 450 |
| 2019 Febrero | 45 | 8 | 53 |
| 2019 Enero | 49 | 13 | 62 |
| 2018 Diciembre | 37 | 15 | 52 |
| 2018 Noviembre | 92 | 87 | 179 |
| 2018 Octubre | 79 | 12 | 91 |
| 2018 Septiembre | 39 | 16 | 55 |
| 2018 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Junio | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Mayo | 0 | 14 | 14 |
| 2018 Abril | 0 | 7 | 7 |
Mostrar todo
