IMÁGENES EN PEDIATRÍA
Enfisema subcutáneo neonatal
Neonatal subcutaneous emphysema
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Asocia taquipnea leve con saturación de oxígeno y resto de las constantes normales.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza radiografía de tórax (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), identificando un enfisema subcutáneo con neumomediastino y neumotórax derecho, con el signo de las «alas de ángel» (o signo de «spinnaker sail»), producido por la elevación y la delimitación de los lóbulos tímicos debido a la presencia de aire en el mediastino.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el ingreso la taquipnea mejora de forma progresiva y, a las 36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida, queda asintomática. Al alta, a las 96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida, presenta una resolución casi total de los signos radiológicos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El neumomediastino espontáneo en el periodo neonatal es una entidad muy poco frecuente, con una incidencia de en torno al 0,1%, aunque se cree que es una afección infradiagnosticada por la frecuente ausencia de repercusión clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La mayoría de los casos se manejan de manera conservadora, requiriendo oxigenoterapia en escasas ocasiones.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparición de enfisema subcutáneo dentro del contexto clínico del neumomediastino es poco habitual, estimándose una incidencia de alrededor del 10% en neonatos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Sin embargo, en alguna serie con pacientes más mayores, la cifra asciende hasta el 60%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en nuestro caso el neumomediastino apareciese de forma espontánea, debido a su fisiopatología es más frecuente que se asocie a ventilación mecánica, aspiración meconial, neumonía o traumatismos periparto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 769 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 62077 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fotografía. 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Como hallazgo incidental se evidencia fractura clavicular derecha.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 845 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 79372 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía de tórax al alta. Disminución del neumomediastino y el enfisema subcutáneo. 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|---|---|---|---|
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| 2024 Octubre | 109 | 50 | 159 |
| 2024 Septiembre | 158 | 48 | 206 |
| 2024 Agosto | 137 | 74 | 211 |
| 2024 Julio | 134 | 47 | 181 |
| 2024 Junio | 173 | 50 | 223 |
| 2024 Mayo | 166 | 57 | 223 |
| 2024 Abril | 152 | 55 | 207 |
| 2024 Marzo | 155 | 34 | 189 |
| 2024 Febrero | 160 | 38 | 198 |
| 2024 Enero | 138 | 59 | 197 |
| 2023 Diciembre | 217 | 50 | 267 |
| 2023 Noviembre | 258 | 67 | 325 |
| 2023 Octubre | 235 | 62 | 297 |
| 2023 Septiembre | 196 | 38 | 234 |
| 2023 Agosto | 178 | 44 | 222 |
| 2023 Julio | 203 | 69 | 272 |
| 2023 Junio | 178 | 55 | 233 |
| 2023 Mayo | 279 | 62 | 341 |
| 2023 Abril | 183 | 39 | 222 |
| 2023 Marzo | 208 | 69 | 277 |
| 2023 Febrero | 220 | 69 | 289 |
| 2023 Enero | 220 | 53 | 273 |
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| 2022 Noviembre | 214 | 67 | 281 |
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| 2022 Septiembre | 206 | 66 | 272 |
| 2022 Agosto | 164 | 59 | 223 |
| 2022 Julio | 147 | 44 | 191 |
| 2022 Junio | 156 | 67 | 223 |
| 2022 Mayo | 166 | 64 | 230 |
| 2022 Abril | 173 | 56 | 229 |
| 2022 Marzo | 155 | 75 | 230 |
| 2022 Febrero | 196 | 64 | 260 |
| 2022 Enero | 204 | 63 | 267 |
| 2021 Diciembre | 135 | 67 | 202 |
| 2021 Noviembre | 190 | 67 | 257 |
| 2021 Octubre | 200 | 99 | 299 |
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| 2021 Julio | 138 | 72 | 210 |
| 2021 Junio | 167 | 66 | 233 |
| 2021 Mayo | 175 | 65 | 240 |
| 2021 Abril | 445 | 148 | 593 |
| 2021 Marzo | 209 | 105 | 314 |
| 2021 Febrero | 175 | 82 | 257 |
| 2021 Enero | 170 | 41 | 211 |
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| 2020 Noviembre | 189 | 33 | 222 |
| 2020 Octubre | 162 | 34 | 196 |
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| 2020 Agosto | 155 | 35 | 190 |
| 2020 Julio | 208 | 38 | 246 |
| 2020 Junio | 151 | 28 | 179 |
| 2020 Mayo | 192 | 43 | 235 |
| 2020 Abril | 119 | 30 | 149 |
| 2020 Marzo | 143 | 24 | 167 |
| 2020 Febrero | 194 | 34 | 228 |
| 2020 Enero | 161 | 38 | 199 |
| 2019 Diciembre | 236 | 25 | 261 |
| 2019 Noviembre | 124 | 27 | 151 |
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| 2018 Septiembre | 50 | 44 | 94 |
| 2018 Julio | 0 | 4 | 4 |
| 2018 Junio | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Mayo | 0 | 15 | 15 |
| 2018 Abril | 0 | 12 | 12 |
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