Imágenes en pediatría
Máculas eritematodescamativas palmoplantares
Palmoplantar erythematous squamous macula
Lucía Campos Muñoz
, Carmen Carranza Romero, Guillermo Guhl Millan, Eduardo López Bran
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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A la exploración presentaba varias máculas redondeadas y ovaladas, eritematosas, alguna con pequeño collarete descamativo, en las palmas de las manos (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>). En las plantas de los pies las lesiones habían confluido y presentaban un componente descamativo de mayor grosor (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Se solicitaron serologías de sífilis, virus de la inmunodeficiencia, hepatitis B y hepatitis <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>. Todas resultaron negativas excepto el RPR a título de 1/36 y la inmunoglobulina M para la sífilis que resultaron positivas. El diagnóstico fue de sífilis secundaria. El resto de serologías de VIH, VHB y VHC fueron negativas. Aunque inicialmente negó haber mantenido relaciones sexuales, finalmente lo reconoció y aclaró que habían sido consentidas. Se solicitó test de embarazo que fue negativo y se proporcionó también información sobre anticoncepción y medidas de protección frente a enfermedades de transmisión sexual. Se realizó tratamiento con benzetacil 2.400.000 unidades intramuscular, y en un control serológico pasados 2 meses los títulos de RPR habían descendido a 1/4.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento actual la edad de inicio de las relaciones sexuales se ha adelantado, esto unido a un aumento de la incidencia de sífilis en nuestro medio hace necesario que conozcamos las formas de presentación de esta y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) en pacientes de menor edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como pediatras y dermatólogos pediátricos tenemos la oportunidad y el deber de promocionar la educación sexual en un ámbito de libertad y normalidad acorde a la edad de nuestros pacientes y de impartir información sobre los riesgos de embarazos no deseados e ITS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1266 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 167357 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Máculas eritematosas redondeadas en las palmas de las manos.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 713 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 51706 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Collarete descamativo típico en algunas de las máculas.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 557 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 59139 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones confluyentes de predominio en el arco plantar con gran componente descamativo.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sexual and reproductive health care services in the pediatric setting" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Committee on adolescence" "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.V. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 14 | 7 | 21 |
| 2024 Octubre | 164 | 42 | 206 |
| 2024 Septiembre | 156 | 44 | 200 |
| 2024 Agosto | 150 | 58 | 208 |
| 2024 Julio | 137 | 37 | 174 |
| 2024 Junio | 129 | 37 | 166 |
| 2024 Mayo | 138 | 42 | 180 |
| 2024 Abril | 189 | 36 | 225 |
| 2024 Marzo | 174 | 42 | 216 |
| 2024 Febrero | 263 | 37 | 300 |
| 2024 Enero | 237 | 39 | 276 |
| 2023 Diciembre | 282 | 41 | 323 |
| 2023 Noviembre | 291 | 38 | 329 |
| 2023 Octubre | 285 | 57 | 342 |
| 2023 Septiembre | 310 | 37 | 347 |
| 2023 Agosto | 328 | 22 | 350 |
| 2023 Julio | 250 | 51 | 301 |
| 2023 Junio | 411 | 59 | 470 |
| 2023 Mayo | 417 | 57 | 474 |
| 2023 Abril | 290 | 15 | 305 |
| 2023 Marzo | 522 | 37 | 559 |
| 2023 Febrero | 344 | 37 | 381 |
| 2023 Enero | 367 | 40 | 407 |
| 2022 Diciembre | 249 | 63 | 312 |
| 2022 Noviembre | 527 | 68 | 595 |
| 2022 Octubre | 493 | 77 | 570 |
| 2022 Septiembre | 369 | 71 | 440 |
| 2022 Agosto | 282 | 49 | 331 |
| 2022 Julio | 213 | 33 | 246 |
| 2022 Junio | 234 | 36 | 270 |
| 2022 Mayo | 262 | 35 | 297 |
| 2022 Abril | 243 | 51 | 294 |
| 2022 Marzo | 224 | 66 | 290 |
| 2022 Febrero | 270 | 28 | 298 |
| 2022 Enero | 307 | 50 | 357 |
| 2021 Diciembre | 210 | 44 | 254 |
| 2021 Noviembre | 249 | 54 | 303 |
| 2021 Octubre | 298 | 68 | 366 |
| 2021 Septiembre | 282 | 55 | 337 |
| 2021 Agosto | 222 | 64 | 286 |
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| 2021 Junio | 221 | 56 | 277 |
| 2021 Mayo | 219 | 45 | 264 |
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| 2021 Marzo | 322 | 73 | 395 |
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| 2021 Enero | 226 | 17 | 243 |
| 2020 Diciembre | 206 | 18 | 224 |
| 2020 Noviembre | 214 | 19 | 233 |
| 2020 Octubre | 217 | 30 | 247 |
| 2020 Septiembre | 198 | 23 | 221 |
| 2020 Agosto | 153 | 33 | 186 |
| 2020 Julio | 216 | 43 | 259 |
| 2020 Junio | 228 | 22 | 250 |
| 2020 Mayo | 213 | 30 | 243 |
| 2020 Abril | 205 | 20 | 225 |
| 2020 Marzo | 180 | 25 | 205 |
| 2020 Febrero | 174 | 28 | 202 |
| 2020 Enero | 157 | 25 | 182 |
| 2019 Diciembre | 183 | 23 | 206 |
| 2019 Noviembre | 201 | 13 | 214 |
| 2019 Octubre | 167 | 22 | 189 |
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| 2019 Agosto | 44 | 17 | 61 |
| 2019 Julio | 64 | 23 | 87 |
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| 2018 Diciembre | 1092 | 156 | 1248 |
| 2018 Noviembre | 92 | 18 | 110 |
| 2018 Octubre | 46 | 28 | 74 |
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| 2018 Julio | 0 | 3 | 3 |
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| 2018 Abril | 0 | 28 | 28 |
| 2018 Marzo | 0 | 34 | 34 |
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