Carta científica
Coinfecciones respiratorias entre los virus gripales y el virus respiratorio sincitial (2014-2017)
Respiratory co-infections between influenza viruses and respiratory syncytial virus (2014-2017)
Leído
11915
Vecesse ha leído el artículo
2918
Total PDF
8997
Total HTML
Compartir estadísticas
array:25 [ "pii" => "S1695403318301073" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.02.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-02-01" "aid" => "2394" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2019;90:118-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3267 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 129 "HTML" => 2474 "PDF" => 664 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S2341287918302187" "issn" => "23412879" "doi" => "10.1016/j.anpede.2018.02.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-02-01" "aid" => "2394" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2019;90:118-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1448 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 115 "HTML" => 1049 "PDF" => 284 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>" "titulo" => "Respiratory co-infections between influenza viruses and respiratory syncytial virus (2014–2017)" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "118" "paginaFinal" => "119" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Coinfecciones respiratorias entre los virus gripales y el virus respiratorio sincitial (2014-2017)" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jordi Reina, Joaquín Dueñas" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Reina" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Joaquín" "apellidos" => "Dueñas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1695403318301073" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.02.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318301073?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287918302187?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/23412879/0000009000000002/v1_201902020626/S2341287918302187/v1_201902020626/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S1695403318301541" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.04.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-02-01" "aid" => "2434" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2019;90:119-21" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3629 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 143 "HTML" => 2657 "PDF" => 829 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENTÍFICA</span>" "titulo" => "Ventilación no invasiva en bronquiolitis aguda en la planta. Una opción viable" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "119" "paginaFinal" => "121" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Non-invasive ventilation in acute bronchiolitis on the ward. A viable option" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1120 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 108512 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resumen de los pacientes ingresados por BA que recibieron VNI.</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">BIPAP: bilevel positive airway pressure; UCIP: Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos; VMI: ventilación mecánica invasiva; VNI: ventilación no invasiva.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Elena Paredes González, Mercedes Bueno Campaña, Belén Salomón Moreno, Marta Rupérez Lucas, Rocío de la Morena Martínez" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Paredes González" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Mercedes Bueno" "apellidos" => "Campaña" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Belén" "apellidos" => "Salomón Moreno" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Rupérez Lucas" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Rocío" "apellidos" => "de la Morena Martínez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287918302254" "doi" => "10.1016/j.anpede.2018.04.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287918302254?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318301541?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009000000002/v1_201902020612/S1695403318301541/v1_201902020612/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S169540331830314X" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.07.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-02-01" "aid" => "2496" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2019;90:109-17" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6337 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 163 "HTML" => 4441 "PDF" => 1733 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Heterogeneidad de criterios en el diagnóstico de bronquiolitis aguda en España" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "109" "paginaFinal" => "117" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Criteria heterogeneity in the diagnosis of acute bronchiolitis in Spain" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3333 "Ancho" => 1335 "Tamanyo" => 238873 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Puntuaciones factoriales para disnea (A), catarral (B) y auscultación (C) por subespecialidad.</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AP: Pediatría de Atención Primaria o consulta de Pediatría General; CI: Cuidados Intensivos Pediátricos; H: hospitalización Pediátrica General; I: Infectología Pediátrica; N: Neonatología; NA: Neumología o Neumoalergia Pediátricas; R: residente de Pediatría; U: Urgencias Pediátricas.</p>" ] ] ] "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alfredo Cano-Garcinuño, Manuel Praena-Crespo, Isabel Mora-Gandarillas, Ignacio Carvajal-Urueña, María Teresa Callén-Blecua, Águeda García-Merino" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alfredo" "apellidos" => "Cano-Garcinuño" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Praena-Crespo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Mora-Gandarillas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ignacio" "apellidos" => "Carvajal-Urueña" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "María Teresa" "apellidos" => "Callén-Blecua" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Águeda" "apellidos" => "García-Merino" ] 6 => array:1 [ "colaborador" => "Grupo de Expertos para el Diagnóstico de la Bronquiolitis" ] ] ] 1 => array:2 [ "autoresLista" => "" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "colaborador" => "Listado de colaboradores (Grupo de Expertos para el Diagnóstico de la Bronquiolitis)" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287918302230" "doi" => "10.1016/j.anpede.2018.07.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287918302230?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S169540331830314X?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009000000002/v1_201902020612/S169540331830314X/v1_201902020612/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Coinfecciones respiratorias entre los virus gripales y el virus respiratorio sincitial (2014-2017)" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "118" "paginaFinal" => "119" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Jordi Reina, Joaquín Dueñas" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Reina" "email" => array:1 [ 0 => "jorge.reina@ssib.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Joaquín" "apellidos" => "Dueñas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Virología, Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Isla de Mallorca, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Sección de Infectología, Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Isla de Mallorca, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Respiratory co-infections between influenza viruses and respiratory syncytial virus (2014-2017)" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las infecciones respiratorias agudas (IRA) de etiología viral son una entidad que predomina en la edad pediátrica. Aunque las causadas por el virus respiratorio sincitial (VRS) y los virus gripales son las prevalentes en la época invernal, la utilización de técnicas de amplificación molecular ha permitido comprobar que en un porcentaje no despreciable (20-40%) están causadas por más de un virus, es decir son coinfecciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se ha podido demostrar que las coinfecciones presenten mayor morbilidad o mortalidad, aunque depende de los virus asociados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>. Ante las dudas clínicas sobre este tipo de infecciones nos ha parecido interesante revisar las causadas por el VRS y los virus gripales.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el período 2014-2017 se ha estudiado la presencia de virus respiratorios en todos los pacientes menores de 2 años con sospecha de IRA, tanto de vías altas como bajas, que acudían a urgencias a lo largo del año. La detección de los virus respiratorios se realizó mediante una técnica RT-PCR múltiple (Anyplex™ RV16, Seegen, Corea) que detecta de forma simultánea y diferencial 16 virus distintos.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo del estudio se han detectado 803 casos de gripe: 515 gripe A (64,1%) y 208 gripe B (25,9%); así mismo se han detectado 992 casos de infección por el VRS: 588 VRS-A (59,2%) y 404 VRS-B (40,8%).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los casos de coinfección entre los virus gripales y el VRS han sido 48 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Los 48 casos han representado el 5,9% de todos los virus gripales detectados; de ellos 43 (89,5%) eran tipo A (8,3% sobre el total de gripe A) y 5 (10,5%) tipo B (2,4% sobre el total de gripe B). Los virus gripales tipo A correspondían a 34 del subtipo (H3N2) (79%) y 9 al (H1N1)pdm09 (21%).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los casos de coinfección por el VRS representaron el 4,8% de todos los VRS detectados; correspondiendo 18 casos (37,5%) al subtipo VRS-A (3% sobre el total) y 30 casos (62,5%) al subtipo VRS-B (7,4% sobre el total).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las edades de los pacientes fueron de 0-3 meses: 8 casos (16,6%), de 4-6 meses: 4 casos (8,3%), de 6-12 meses: 16 casos (33,3%), de 12-18 meses: 7 casos (14,5%) y de 18-24 meses: 13 casos (27,1%). El 58,3% de los casos se presentaron en menores de un año. El 56,2% eran niños y el 43,8% niñas. El 43,7% de los casos se presentaron en diciembre, el 25% en enero, el 14,5% en febrero, el 12,5% en noviembre y el 4,1% en marzo.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las IRA en estos pacientes fueron: síndrome gripal 20 casos (41,6%), bronquiolitis 15 (31,3%), bronquitis 9 (18,7%) y neumonía 4 (8,3%). Precisaron ingreso hospitalario 11 casos (22,9%) y ninguno falleció.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las coinfecciones causadas por los virus respiratorios son una entidad que se presenta entre el 20-40% de los casos, aunque puede alcanzar valores del 70% en algunos virus<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. En estudios previos habíamos comprobado que en el 32,5% de los casos los virus gripales se asocian al VRS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> y hasta 2014 preferentemente al VRS-A<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Sin embargo en las últimas temporadas hemos observado una elevada incidencia del VRS-B representando cerca del 58%. Esta tendencia explicaría el mayor número de coinfecciones observado entre los virus gripales y el VRS-B (62,5%). Además el principal virus gripal implicado en ellas ha sido el A (H3N2) (70,8%) ya que en estas últimas temporadas ha predominado en casi todas ellas.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El virus gripal B, a pesar de que afectan preferentemente a la población infantil, es el que ha mostrado un menor número de coinfecciones (10,5%); este dato podría deberse a que este virus se presenta a partir de edades superiores a las del VRS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista clínico, la mayoría de los pacientes (43,7%) presentaban un cuadro gripal, lo cual podría indicar que este virus era el responsable directo de la IRA; sin embargo la clínica no permite establecer diferencias entre los 2 virus y solo el contexto epidemiológico podría ayudar en ello. En la época epidémica se puede detectar la presencia del VRS en muestras respiratorias sin sintomatología clínica; este estado de portador sería el responsable de la trasmisión y diseminación de la infección que se comporta como brote epidémico invernal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los casos de bronquiolitis es difícil establecer cuál de los 2 virus podría ser el responsable, pero Reina et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> comunicaron que en el período 1999-2000 el 52,9% de las bronquiolitis invernales estaban causadas por el virus gripal A (H3N2), no pudiendo detectarse en ellas el VRS.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parece pues que la asociación entre los virus gripales y el VRS es una entidad que se presenta con una incidencia muy baja y que es difícil de interpretar desde el punto de la implicación patogénica directa en las IRA en los menores de un año.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VRS-A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VRS-B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gripe A (H1N1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (55,5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (44,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (18,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gripe A (H3N2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (26,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25 (73,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">34 (70,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gripe B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (80) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (10,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18 (37,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30 (62,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1953363.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Número de casos (porcentaje).</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribución de las coinfecciones virales detectadas a lo largo del estudio</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mixed viral infections: Detection and management" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.L. Waner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Microbiol Rev" "fecha" => "1994" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "143" "paginaFinal" => "151" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multiple simultaneous viral infections in infants with acute respiratory tract infections in Spain" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Calvo" 1 => "M.L. García-García" 2 => "C. Blanco" 3 => "M.C. Vázquez" 4 => "M.E. Frías" 5 => "P. Perez-Breña" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Clin Virol" "fecha" => "2008" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "268" "paginaFinal" => "272" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Does respiratory virus coinfection increases the clinical severity of acute respiratory infection among children infected with Respiratory Syncytial Virus?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Harada" 1 => "F. Kinoshita" 2 => "L.M. Yoshida" 3 => "L.N. Minh" 4 => "M. Suzuki" 5 => "K. Morimoto" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/INF.0b013e31828ba08c" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J" "fecha" => "2013" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "441" "paginaFinal" => "445" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23838658" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Análisis de las coinfecciones detectadas entre los virus gripales A y B y otros virus respiratorios, 2012-2013" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Reina" 1 => "C. López" 2 => "C. Morales" 3 => "M. Busquets" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin" "fecha" => "2014" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "693" "paginaFinal" => "695" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Análisis de las coinfecciones detectadas entre los subtipos del Virus Respiratorio Sincitial y otros virus respiratorios" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Reina" 1 => "F. Ferrés" 2 => "R. Rubio" 3 => "E. Rojo-Molinero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Pediatr (Barc)" "fecha" => "2015" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "e255" "paginaFinal" => "e256" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronquiolitis causadas por el virus Influenza tipo A. Una enfermedad infecciosa emergente" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Reina" 1 => "F. Ballesteros" 2 => "X. Mesquida" 3 => "M. Galmes" 4 => "E. Ruiz de Gopegui" 5 => "F. Ferres" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin" "fecha" => "2001" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "467" "paginaFinal" => "470" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000009000000002/v1_201902020612/S1695403318301073/v1_201902020612/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "36281" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000009000000002/v1_201902020612/S1695403318301073/v1_201902020612/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318301073?idApp=UINPBA00005H" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 12 | 12 | 24 |
| 2024 Octubre | 78 | 41 | 119 |
| 2024 Septiembre | 88 | 37 | 125 |
| 2024 Agosto | 140 | 51 | 191 |
| 2024 Julio | 142 | 29 | 171 |
| 2024 Junio | 137 | 30 | 167 |
| 2024 Mayo | 103 | 39 | 142 |
| 2024 Abril | 94 | 35 | 129 |
| 2024 Marzo | 81 | 28 | 109 |
| 2024 Febrero | 80 | 23 | 103 |
| 2024 Enero | 96 | 18 | 114 |
| 2023 Diciembre | 97 | 25 | 122 |
| 2023 Noviembre | 87 | 48 | 135 |
| 2023 Octubre | 75 | 33 | 108 |
| 2023 Septiembre | 72 | 31 | 103 |
| 2023 Agosto | 75 | 22 | 97 |
| 2023 Julio | 103 | 30 | 133 |
| 2023 Junio | 100 | 34 | 134 |
| 2023 Mayo | 136 | 26 | 162 |
| 2023 Abril | 90 | 30 | 120 |
| 2023 Marzo | 146 | 54 | 200 |
| 2023 Febrero | 103 | 24 | 127 |
| 2023 Enero | 88 | 14 | 102 |
| 2022 Diciembre | 114 | 28 | 142 |
| 2022 Noviembre | 182 | 35 | 217 |
| 2022 Octubre | 145 | 62 | 207 |
| 2022 Septiembre | 85 | 41 | 126 |
| 2022 Agosto | 106 | 53 | 159 |
| 2022 Julio | 67 | 63 | 130 |
| 2022 Junio | 70 | 41 | 111 |
| 2022 Mayo | 103 | 38 | 141 |
| 2022 Abril | 107 | 38 | 145 |
| 2022 Marzo | 157 | 60 | 217 |
| 2022 Febrero | 138 | 29 | 167 |
| 2022 Enero | 139 | 40 | 179 |
| 2021 Diciembre | 76 | 53 | 129 |
| 2021 Noviembre | 105 | 40 | 145 |
| 2021 Octubre | 147 | 85 | 232 |
| 2021 Septiembre | 80 | 47 | 127 |
| 2021 Agosto | 83 | 67 | 150 |
| 2021 Julio | 108 | 50 | 158 |
| 2021 Junio | 102 | 43 | 145 |
| 2021 Mayo | 122 | 59 | 181 |
| 2021 Abril | 253 | 102 | 355 |
| 2021 Marzo | 152 | 57 | 209 |
| 2021 Febrero | 109 | 31 | 140 |
| 2021 Enero | 136 | 45 | 181 |
| 2020 Diciembre | 93 | 45 | 138 |
| 2020 Noviembre | 115 | 37 | 152 |
| 2020 Octubre | 115 | 32 | 147 |
| 2020 Septiembre | 118 | 41 | 159 |
| 2020 Agosto | 101 | 22 | 123 |
| 2020 Julio | 121 | 33 | 154 |
| 2020 Junio | 222 | 26 | 248 |
| 2020 Mayo | 207 | 30 | 237 |
| 2020 Abril | 131 | 24 | 155 |
| 2020 Marzo | 145 | 30 | 175 |
| 2020 Febrero | 130 | 34 | 164 |
| 2020 Enero | 105 | 30 | 135 |
| 2019 Diciembre | 174 | 27 | 201 |
| 2019 Noviembre | 101 | 14 | 115 |
| 2019 Octubre | 104 | 12 | 116 |
| 2019 Septiembre | 212 | 20 | 232 |
| 2019 Agosto | 180 | 29 | 209 |
| 2019 Julio | 192 | 46 | 238 |
| 2019 Junio | 184 | 39 | 223 |
| 2019 Mayo | 212 | 21 | 233 |
| 2019 Abril | 104 | 45 | 149 |
| 2019 Marzo | 111 | 36 | 147 |
| 2019 Febrero | 394 | 133 | 527 |
| 2019 Enero | 71 | 25 | 96 |
| 2018 Diciembre | 55 | 26 | 81 |
| 2018 Noviembre | 78 | 24 | 102 |
| 2018 Octubre | 85 | 24 | 109 |
| 2018 Septiembre | 28 | 17 | 45 |
| 2018 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Junio | 0 | 5 | 5 |
| 2018 Mayo | 0 | 6 | 6 |
| 2018 Abril | 0 | 60 | 60 |
Mostrar todo
