Imágenes en pediatría
Orquitis meconial como masa intraescrotal neonatal
Meconium periorchitis in the diagnosis of scrotal mass
Miriam García Gonzáleza,
, Isabel Casal Beloyb, Lara Martínez Gonzálezc, Teresa Dargallo Carbonella
Autor para correspondencia
a Unidad de Urología Pediátrica, Servicio de Cirugía Pediátrica, Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
b Servicio de Cirugía Pediátrica, Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
c Servicio de Radiodiagnóstico, Complejo Hospitalario Universitario de León, León, España
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Los pacientes con HPP tienen a menudo una actividad total de la FA en el límite de detección, mientras que en las formas menos severas la actividad de FA puede estar en el límite de la normalidad o algo disminuidas. La reducción de la actividad de FA da como resultado la acumulación de sustratos.</p> <p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">*** En estos pacientes en los que no es posible hallar otras causas que expliquen el cuadro clínico, no debe descartarse el diagnóstico de HPP, independientemente de los valores de los sustratos de la FA.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Gabriel A. Martos-Moreno, Joan Calzada, María L. Couce, Jesús Argente" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Gabriel A." "apellidos" => "Martos-Moreno" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Joan" "apellidos" => "Calzada" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María L." 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En el feto el conducto peritoneo vaginal permanece permeable, por tanto ante una peritonitis meconial se puede producir la migración y la presencia de restos calcificados a nivel escrotal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de un mes de vida, asintomático (con ecografías prenatales normales) remitido a consulta de cirugía por identificarse en el control pediátrico una tumoración supratesticular derecha sugestiva de hernia inguinal. Dada la consistencia dura de la misma se realizó una ecografía que evidenció lesiones ecogénicas, heterogéneas y bilaterales con sombra acústica posterior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) sugestivas de calcificaciones intraescrotales extratesticulares siendo la mayor supratesticular derecha de 1,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y radiografía simple de abdomen que identificaba múltiples lesiones calcificadas intraescrotales sin evidenciarse lesiones intraabdominales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras valoración se decidió seguimiento analítico (con marcadores tumorales) y controles ecográficos dada la historia clínica y la exploración física altamente sugestiva de orquitis meconial. En controles posteriores se identificaron niveles de alfa-fetoproteína en descenso, en correlación con la edad del paciente y mejoría radiológica de las lesiones. Tras 2 años de seguimiento la exploración física es rigurosamente normal y los controles ecográficos muestran calcificaciones bilaterales de menos de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm con testículos de características normales.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los diagnósticos diferenciales de masas intraescrotales neonatales deberemos tener en cuenta la presencia de hernias inguinoescrotales, torsión testicular y masas tumorales.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Así mismo debemos tener presente esta entidad en el diagnóstico diferencial de las calcificaciones escrotales neonatales. Ante la duda diagnóstica, estaría indicada la realización de una exploración quirúrgica testicular, para confirmar el diagnóstico y descartar así una posible enfermedad tumoral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 936 "Ancho" => 1333 "Tamanyo" => 108420 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Calcificación de gran tamaño supratesticular derecha que deja sombra acústica posterior.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1023 "Ancho" => 1058 "Tamanyo" => 126772 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía simple de abdomen que muestra múltiples calcificaciones intraescrotales bilaterales.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Meconium periorchitis: A case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. 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|---|---|---|---|
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| 2024 Octubre | 87 | 34 | 121 |
| 2024 Septiembre | 81 | 26 | 107 |
| 2024 Agosto | 89 | 57 | 146 |
| 2024 Julio | 67 | 32 | 99 |
| 2024 Junio | 91 | 29 | 120 |
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| 2024 Abril | 65 | 32 | 97 |
| 2024 Marzo | 87 | 34 | 121 |
| 2024 Febrero | 101 | 67 | 168 |
| 2024 Enero | 97 | 24 | 121 |
| 2023 Diciembre | 141 | 23 | 164 |
| 2023 Noviembre | 152 | 28 | 180 |
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| 2023 Agosto | 90 | 21 | 111 |
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| 2023 Junio | 118 | 40 | 158 |
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| 2023 Marzo | 133 | 18 | 151 |
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| 2022 Noviembre | 98 | 40 | 138 |
| 2022 Octubre | 124 | 52 | 176 |
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| 2022 Agosto | 104 | 51 | 155 |
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| 2021 Noviembre | 68 | 57 | 125 |
| 2021 Octubre | 109 | 73 | 182 |
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| 2021 Julio | 177 | 41 | 218 |
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| 2021 Febrero | 83 | 25 | 108 |
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| 2020 Noviembre | 88 | 14 | 102 |
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| 2020 Septiembre | 57 | 25 | 82 |
| 2020 Agosto | 59 | 23 | 82 |
| 2020 Julio | 93 | 30 | 123 |
| 2020 Junio | 56 | 10 | 66 |
| 2020 Mayo | 50 | 23 | 73 |
| 2020 Abril | 36 | 9 | 45 |
| 2020 Marzo | 50 | 24 | 74 |
| 2020 Febrero | 68 | 24 | 92 |
| 2020 Enero | 60 | 39 | 99 |
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