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Por lo tanto&#44; carecemos de datos sobre poblaciones pedi&#225;tricas actuales sin malnutrici&#243;n ni obesidad que puedan servir de valores de referencia&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios recientes indican que el &#237;ndice de masa triponderal &#40;IMT&#41; &#40;peso&#47;talla<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;21</span></a> estima los niveles de grasa corporal con mayor precisi&#243;n que el IMC en ni&#241;os y adolescentes de 8 a 17 a&#241;os de edad&#44; y se ha propuesto sustituir el uso de valores <span class="elsevierStyleItalic">z-score</span> del IMC por los del IMT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro objetivo era obtener valores de referencia del IMC y el IMT seg&#250;n la edad &#40;del nacimiento a los 18 a&#241;os de edad en mujeres y a los 19 en varones&#41; de los ni&#241;os sanos sin malnutrici&#243;n ni obesidad de la generaci&#243;n del milenio incluidos en el estudio longitudinal de crecimiento de Barcelona &#40;1995-2017&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; como el crecimiento puberal &#40;ganancias de talla y peso&#41; var&#237;a significativamente seg&#250;n la edad de inicio del brote de crecimiento puberal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23-25</span></a>&#44; decidimos investigar si lo mismo ocurre tambi&#233;n con los valores del IMC y el IMT para la edad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Sujetos y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo estudiado comprendi&#243; 1&#46;908 ni&#241;os sanos de un barrio de clase media-alta de Barcelona&#46; Durante el per&#237;odo de estudio&#44; 132 ni&#241;os fueron excluidos por obesidad &#40;exploraci&#243;n f&#237;sica e IMC&#160;&#62;&#160;2&#44;0 DE de controles de la misma edad y sexo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; y se perdieron 323 durante el seguimiento&#46; Por lo tanto&#44; 1&#46;453 sujetos &#40;743 mujeres&#44; 710 varones&#41; que alcanzaron la talla adulta entre enero de 2012 y marzo de 2017 completaron el estudio&#46; Se analizaron los datos correspondientes a sus 25&#46;851 medidas de longitud&#47;talla y peso &#40;12&#46;818 en mujeres&#59; 13&#46;033 en varones&#41;&#46; Todas las mujeres hab&#237;an alcanzado la talla adulta &#40;velocidad de crecimiento &#60; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#47;a&#241;o en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>intervalos consecutivos de 6-12 meses&#41; a los 17 a&#241;os&#44; y todos los varones a los 19 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento de la poblaci&#243;n A &#40;239 mujeres&#44; 238 varones&#41; se realiz&#243; en 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pr&#225;cticas pedi&#225;tricas&#58; se registraron sus medidas de longitud&#47;talla y peso desde el nacimiento hasta los 18 a&#241;os en mujeres y hasta los 19 a&#241;os en varones&#59; el peso y la longitud al nacer fueron normales en relaci&#243;n con la edad gestacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; El seguimiento de la poblaci&#243;n B &#40;504 mujeres&#59; 472 varones&#41; se realiz&#243; en 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>colegios y sus medidas de talla y peso se registraron de los 4 a los 18 a&#241;os en mujeres y a los 19 a&#241;os en varones&#46; No se registraron enfermedades o medicaci&#243;n cr&#243;nicas ni malnutrici&#243;n &#40;valores IMC&#160;&#60;&#160;&#8722;2&#44;0 DE de controles de la misma edad y sexo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> en ninguna de las 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>poblaciones&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medidas de longitud&#47;talla y peso fueron registradas cada 6-12 meses por 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>investigadores en la poblaci&#243;n A&#44; y una vez al a&#241;o por uno de los 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>investigadores en la poblaci&#243;n B&#44; como se ha descrito previamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;24</span></a>&#46; La talla se midi&#243; con un infant&#243;metro r&#237;gido los 2 primeros a&#241;os de vida&#44; y despu&#233;s con un tall&#237;metro r&#237;gido montado en pared en la poblaci&#243;n A y un tall&#237;metro r&#237;gido port&#225;til en la poblaci&#243;n B&#46; Los tall&#237;metros se calibraron de manera similar durante todo el estudio&#46; El peso se midi&#243; con una b&#225;scula pesa-beb&#233;s los primeros 18 meses de vida y con una b&#225;scula de piso digital a partir de esa edad &#40;poblaci&#243;n A en ropa interior&#59; poblaci&#243;n B en camiseta y pantal&#243;n&#47;falda&#59; se descontaba el peso estimado de la camiseta y la falda&#47;pantal&#243;n del peso total&#41;&#46; Las medidas se realizaron con una precisi&#243;n de 0&#44;1&#160;cm para la talla y 0&#44;1&#160;kg para el peso&#46; El IMC &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; y el IMT &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41; se calcularon para cada medici&#243;n antropom&#233;trica&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; el programa de c&#225;lculo auxol&#243;gico Auxolog&#44; elaborado con datos de nuestro estudio longitudinal previo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;27</span></a>&#44; para generar gr&#225;ficas de crecimiento seg&#250;n la edad del IMC y el IMT para cada ni&#241;o&#46; Los ni&#241;os se clasificaron como maduradores muy tempranos&#44; tempranos&#44; intermedios&#44; tard&#237;os o muy tard&#237;os&#44; de acuerdo con su edad de inicio del brote de crecimiento puberal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a>&#46; Para cada sexo&#44; se calcularon los valores medios de los IMC e IMT seg&#250;n la edad de la poblaci&#243;n total y de cada uno de los grupos maduradores puberales&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Aspectos &#233;ticos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica del Hospital Universitario de Vall d&#8217;Hebron &#40;Barcelona&#41;&#46; Se obtuvo el consentimiento informado de los ni&#241;os y de sus padres o tutores legales&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados se expresan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&#46; Se utiliz&#243; la prueba <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student para comparar los valores medios de las medidas antropom&#233;tricas seg&#250;n la edad en cada sexo&#44; y la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student para una muestra para comparar las medias de las distintas medidas antropom&#233;tricas para cada edad en la poblaci&#243;n total con las medias de cada uno de los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos maduradores en ambos sexos&#46; El an&#225;lisis de datos se realiz&#243; con el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> SAS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> 9&#46;3 &#40;SAS Institute Inc&#46;&#44; Cary&#44; NC&#44; EE&#46;&#160;UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; los valores medios del IMC seg&#250;n la edad fueron similares en la poblaci&#243;n total y en cada uno de los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos maduradores puberales&#44; sin encontrar diferencias significativas entre las poblaciones A y B &#40;datos no mostrados&#41;&#46; Lo mismo ocurri&#243; con los valores medios del IMT seg&#250;n la edad &#40;datos no mostrados&#41;&#46; Debido a ello&#44; los datos de ambas poblaciones se fusionaron y se analizaron como una &#250;nica poblaci&#243;n para cada sexo&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con la edad de inicio del brote de crecimiento puberal&#44; las 743 ni&#241;as se consideraron&#58; maduradoras muy tempranas &#40;8-9 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;119&#41;&#44; maduradoras tempranas &#40;9-10 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;157&#41;&#44; maduradoras intermedias &#40;10-11 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;238&#41;&#44; maduradoras tard&#237;as &#40;11-12 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;127&#41; y maduradoras muy tard&#237;as &#40;12-13 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;102&#41;&#46; Y seg&#250;n la edad de inicio del brote de crecimiento puberal&#44; los 710 ni&#241;os se consideraron&#58; maduradores muy tempranos &#40;10-11 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;110&#41;&#44; maduradores tempranos &#40;11-12 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;139&#41;&#44; maduradores intermedios &#40;12-13 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;225&#41;&#44; maduradores tard&#237;os &#40;13-14 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;133&#41; y maduradores muy tard&#237;os &#40;14-15 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;103&#41;&#46;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">&#205;ndice de masa corporal</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; los valores medios del IMC seg&#250;n la edad en la poblaci&#243;n total aumentaron desde el nacimiento hasta el primer a&#241;o de edad&#44; a continuaci&#243;n decrecieron hasta los 5 a&#241;os de edad&#44; y luego aumentaron progresivamente hasta los 18 a&#241;os en mujeres y los 19 a&#241;os en varones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Los valores del IMC seg&#250;n la edad fueron similares en ambos sexos&#44; aunque las diferencias entre mujeres y varones fueron estad&#237;sticamente significativas en algunas edades &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;01 a los 1&#44; 4&#44; 15&#44; 16&#44; 17 y 18 a&#241;os&#41;&#46; La mayor diferencia se observ&#243; a los 18 a&#241;os &#40;0&#44;7&#59; 3&#44;3&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la poblaci&#243;n total&#44; los puntos de corte del IMC para definir la malnutrici&#243;n &#40;&#8722;2 DE&#41; seg&#250;n la edad fueron similares a los propuestos por Cole y la OMS para ambos sexos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">16-18&#44;20</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los puntos de corte del IMC seg&#250;n la edad para definir la obesidad &#40;&#43;2 DE&#41; fueron menores en comparaci&#243;n con los propuestos por Cole &#40;1-18 a&#241;os&#41; en ambos sexos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y similares a los propuestos por la OMS hasta los 12 a&#241;os de edad en las mujeres y los 14 a&#241;os de edad en los varones&#44; e inferiores a los de la OMS a partir de dichas edades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18&#44;20</span></a>&#46; Las diferencias oscilaron entre 1 y 5&#44;3 con respecto a los puntos de corte propuestos por Cole y entre 1 y 4&#44;8 con respecto a los propuestos por la OMS&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; los valores medios del IMC seg&#250;n la edad en cada uno de los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos maduradores fueron similares a los de la poblaci&#243;n total &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; aunque se observaron diferencias significativas &#40;rango&#58; 0&#44;3 a 0&#44;8&#59; p &#60; 0&#44;05 a p &#60; 0&#44;001&#41; en algunas edades &#40;datos no mostrados&#41;&#46; Las mayores diferencias se observaron entre el grupo madurador muy temprano y la poblaci&#243;n total&#58; en ni&#241;as de los 8 a los 14 a&#241;os &#40;0&#44;8&#59; 4&#44;2&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; y en varones a los 18 a&#241;os &#40;0&#44;7&#59; 3&#44;7&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">&#205;ndice de masa triponderal</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; los valores medios del IMT seg&#250;n la edad en la poblaci&#243;n total descendieron abruptamente durante los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>primeros a&#241;os de vida&#44; y lentamente a partir de esa edad hasta los 18 a&#241;os en mujeres y los 19 a&#241;os en varones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Los valores del IMT seg&#250;n la edad fueron similares en ambos sexos&#44; aunque se observaron diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;032 a los 12 y 14 a&#241;os y p&#160;&#60;&#160;0&#44;001 a los 15&#44; 16&#44; 17 y 18 a&#241;os&#41;&#46; Las mayores diferencias &#40;0&#44;5&#59; 4&#37;&#41; se observaron a los 15&#44; 16&#44; 17 y 18 a&#241;os de edad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; los valores medios del IMT seg&#250;n la edad en cada uno de los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos maduradores fueron similares a los de la poblaci&#243;n total &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; aunque se observaron diferencias significativas en algunas edades &#40;rango&#58; 0&#44;2-0&#44;5&#59; p&#160;&#60;&#160;0&#44;05 a p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41; &#40;datos no mostrados&#41;&#46; Las mayores diferencias &#40;0&#44;5&#59; 4&#44;0&#37;&#41; se observaron entre el grupo madurador muy temprano y la poblaci&#243;n total&#44; a los 8 a&#241;os de edad en ni&#241;as y a los 14 y 15 a&#241;os en varones&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de referencia del IMC empleados actualmente para evaluar la malnutrici&#243;n y la obesidad en ni&#241;os y adolescentes proceden de estudios transversales de crecimiento que inclu&#237;an ni&#241;os obesos y no obesos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">8-15</span></a> o de encuestas realizadas en el siglo XX&#44; exceptuando los valores de referencia de la OMS para los primeros 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">16-20</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; carecemos de datos actualizados sobre poblaciones pedi&#225;tricas sanas de la generaci&#243;n del milenio sin malnutrici&#243;n y sin obesidad que puedan servir como valores de referencia para evaluar la malnutrici&#243;n&#44; el sobrepeso y la obesidad en las poblaciones pedi&#225;tricas actuales&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque actualmente los valores del IMT seg&#250;n la edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;21&#44;22</span></a> no se utilizan para evaluar la malnutrici&#243;n y la obesidad en ni&#241;os y adolescentes&#44; un estudio reciente ha subrayado que los valores del IMT proporcionan una estimaci&#243;n m&#225;s precisa de la adiposidad corporal que el IMC en ni&#241;os cauc&#225;sicos no hispanoamericanos de 8 a 17 a&#241;os de edad y ha recomendado el uso del IMT en lugar del <span class="elsevierStyleItalic">z-score</span> del IMC&#46; No obstante&#44; como se&#241;alaron los mismos autores&#44; la investigaci&#243;n ha de extenderse a otros grupos raciales&#47;&#233;tnicos y reproducirse en estudios transversales y longitudinales amplios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Hasta este momento&#44; no se han comunicado datos de referencia en funci&#243;n de la edad y el sexo de ni&#241;os sanos sin malnutrici&#243;n ni obesidad de la generaci&#243;n del milenio&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este art&#237;culo&#44; comunicamos los valores del IMC y el IMT en referencia a la edad de 1&#46;453 ni&#241;os sanos sin malnutrici&#243;n ni obesidad seguidos en un estudio longitudinal desde el nacimiento &#40;n&#160;&#61;&#160;477&#41; o los 4 a&#241;os de edad &#40;n&#160;&#61;&#160;976&#41; hasta la talla adulta&#44; alcanzada entre enero de 2012 y marzo de 2017&#44; cuyas medidas antropom&#233;tricas fueron realizadas por tan solo 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>investigadores empleando dispositivos calibrados de manera similar&#46; El estudio se dise&#241;&#243; con objeto de reducir la dispersi&#243;n observada en los valores antropom&#233;tricos en estudios de crecimiento debida a la heterogeneidad de las poblaciones analizadas&#44; la participaci&#243;n de m&#250;ltiples investigadores involucrados y el empleo de distintos dispositivos de medida&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no podemos descartar completamente la presencia de sesgos en nuestros resultados&#44; estos representan la distribuci&#243;n de los valores seg&#250;n la edad del IMC y el IMT de 1&#46;453 ni&#241;os de la generaci&#243;n del milenio sin malnutrici&#243;n ni obesidad&#44; de los que se registraron 25&#46;851 medidas antropom&#233;tricas y cuyas tallas prepuberales y adultas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> fueron similares a las de las poblaciones cuyos datos actualmente se emplean como referencias del IMC para evaluar la malnutrici&#243;n y la obesidad en ni&#241;os y adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">8-19</span></a>&#46; Esto indica que nuestros datos podr&#237;an considerarse como una posible referencia para evaluar el bajo peso y la obesidad en las poblaciones pedi&#225;tricas actuales&#46; Su empleo en la pr&#225;ctica cl&#237;nica podr&#225; confirmar o refutar este supuesto&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores del IMC seg&#250;n la edad tendieron a diferir entre ambos sexos a algunas edades&#44; pero estas diferencias fueron peque&#241;as y de escasa relevancia cl&#237;nica&#46; Lo mismo ocurri&#243; en los valores del IMT seg&#250;n la edad&#46; Esto se&#241;ala que las diferencias observadas entre los sexos en el peso seg&#250;n la edad se asociaban en su mayor&#237;a a diferencias proporcionales en la talla seg&#250;n la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; y dan lugar a valores similares para el IMC y el IMT seg&#250;n la edad&#44; lo que corrobora que nuestro estudio incluy&#243; ni&#241;os no obesos y sin malnutrici&#243;n&#46; Nuestros datos tambi&#233;n indican la posibilidad de utilizar los mismos valores de referencia en ambos sexos para evaluar el IMC seg&#250;n la edad&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mientras que los puntos de corte del IMC seg&#250;n la edad para definir la malnutrici&#243;n &#40;&#8722;2&#160;DE&#41; obtenidos en nuestro estudio fueron similares a los propuestos por Cole y la OMS para ambos sexos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">16-18</span></a>&#44; los puntos de corte obtenidos para definir la obesidad difirieron durante la pubertad y la adolescencia de los propuestos por Cole<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y la OMS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18&#44;20</span></a>&#46; Queda por aclarar si las diferencias observadas entre estos estudios se deben a diferencias entre las poblaciones estudiadas &#40;d&#237;a de hoy vs&#46; siglo pasado&#41;&#44; el crecimiento secular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">9-15</span></a> y la aceleraci&#243;n del inicio de la pubertad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;28-30</span></a> o a otros aspectos metodol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; el inicio del brote de crecimiento puberal ocurre dentro de un intervalo de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23-25</span></a> y es un hito cr&#237;tico que determina la velocidad de crecimiento &#40;ganancia de talla y peso&#41; durante la pubertad&#44; el desarrollo a trav&#233;s de los estadios de Tanner y&#44; en mujeres&#44; la edad de la menarquia y el crecimiento desde la menarquia hasta la talla adulta&#46; Aunque en algunas edades hab&#237;a diferencias en los valores medios del IMC entre la poblaci&#243;n total y el grupo madurador muy temprano&#44; estas eran peque&#241;as y de escasa relevancia cl&#237;nica&#46; El patr&#243;n de crecimiento del IMC seg&#250;n la edad de cada grupo madurador fue similar al de la poblaci&#243;n total&#46; Lo mismo ocurri&#243; con el patr&#243;n del IMT&#46; Esto se&#241;ala que&#44; en ambos sexos&#44; las diferencias observadas entre los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos maduradores en el peso seg&#250;n la edad se asociaban en su mayor&#237;a a diferencias proporcionales en la talla seg&#250;n la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; y dan lugar a valores similares del IMC seg&#250;n la edad&#44; lo que corrobora que nuestro estudio incluy&#243; ni&#241;os no obesos y sin malnutrici&#243;n&#46; Lo mismo ocurri&#243; con los valores del IMT seg&#250;n la edad&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; se presentan&#44; hasta donde sabemos&#44; por primera vez&#44; valores de referencia para el IMC y el IMT seg&#250;n la edad obtenidos de ni&#241;os de la generaci&#243;n del milenio sanos&#44; sin bajo peso y no obesos&#46; No se observaron diferencias significativas o cl&#237;nicamente relevantes entre los sexos en los valores del IMC o el IMT seg&#250;n la edad&#46; Estos valores pueden ser de utilidad para la evaluaci&#243;n cl&#237;nica de la delgadez y la obesidad durante la lactancia&#44; infancia y adolescencia en poblaciones pedi&#225;tricas actuales y pueden contribuir a confirmar o descartar la recomendaci&#243;n de sustituir el uso de valores <span class="elsevierStyleItalic">z-score</span> del IMC seg&#250;n la edad por el de valores del IMT en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Adenda</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gr&#225;ficas para el IMC y el IMT&#44; seg&#250;n la edad&#44; obtenidas por el m&#233;todo LMS &#40;centiles y SDS&#41; estar&#225;n disponibles y podr&#225;n descargarse de manera gratuita a partir de febrero de 2018 en el sitio web&#58; http&#47;&#47;<a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.millennialsgrowth.com/">www&#46;millennialsgrowth&#46;com</a> &#40;Cole TJ&#46; The LMS method for constructing normalized growth standards&#46; Eur J Clin Nutr 1990&#59;44&#58;45-60&#41;&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres n&#160;&#61;&#160;743<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres n&#160;&#61;&#160;743<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;4 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;2 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;3 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">15&#44;6 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;8 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;3 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;2 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">15&#44;8 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;9 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;6 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;6 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">16&#44;2 &#177; 1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;2 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;2 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;1 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">16&#44;7 &#177; 1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;7 &#177; 1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;0 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;9 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">17&#44;2 &#177; 2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;3 &#177; 2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;8 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;8 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">17&#44;7 &#177; 2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;9 &#177; 2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;7 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;7 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">18&#44;2 &#177; 2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;4 &#177; 2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;5 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;6 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">18&#44;7 &#177; 2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;9 &#177; 2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;3 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;5 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">19&#44;3 &#177; 2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;4 &#177; 2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;2 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;3 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">19&#44;8 &#177; 2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;9 &#177; 2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;3 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;1 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">20&#44;2 &#177; 2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#44;3 &#177; 2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;4 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;9 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">20&#44;4 &#177; 2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#44;7 &#177; 2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;4 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;9 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">20&#44;6 &#177; 2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#44;1 &#177; 2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;4 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;0 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">20&#44;7 &#177; 2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#44;4 &#177; 2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;5 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;1 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#44;6 &#177; 2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;2 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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ORIGINAL
Índice de masa corporal e índice de masa triponderal de 1.453 niños no obesos ni malnutridos de la generación del milenio. Estudio longitudinal de Barcelona
Body mass index and tri-ponderal mass index of 1,453 healthy non-obese, non-undernourished millennial children. The Barcelona longitudinal growth study
Antonio Carrascosaa,b,
Autor para correspondencia
ancarrascosa@vhebron.net

Autor para correspondencia.
, Diego Yestea,b, Antonio Moreno-Galdób,c, Miquel Gussinyéa, Ángel Ferrándezd, María Clementea,b, Mónica Fernández-Cancioa,b
a Servicio de Endocrinología Pediátrica, Hospital Universitario Materno-Infantil Vall d’Hebron. Universidad Autónoma de Barcelona, Vall d’Hebron (Barcelona), España
b CIBER de Enfermedades Raras (CIBERER) ISCIII
c Sección de Neumología Pediátrica, Hospital Universitario Materno-Infantil Vall d’Hebron. Universidad Autónoma de Barcelona, Vall d’Hebron (Barcelona), España
d Centro Andrea Prader, Zaragoza, España
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          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#205;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; e &#237;ndice de masa triponderal &#40;IMT&#41; seg&#250;n la edad&#46; Valores de la media y DE&#46;</p>"
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; &#40;peso&#47;talla<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; se utiliza para evaluar la malnutrici&#243;n y la obesidad en ni&#241;os y adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">1-8</span></a>&#46; Sin embargo&#44; se sigue debatiendo qu&#233; valores de IMC para la edad deber&#237;an emplearse como referencia&#46; Los datos de referencia para el IMC empleados actualmente proceden de estudios transversales de crecimiento que incluyen ni&#241;os obesos y no obesos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">8-15</span></a>&#44; o de encuestas realizadas el siglo pasado&#44; exceptuando los valores de referencia de la OMS para los primeros 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">16-20</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; carecemos de datos sobre poblaciones pedi&#225;tricas actuales sin malnutrici&#243;n ni obesidad que puedan servir de valores de referencia&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios recientes indican que el &#237;ndice de masa triponderal &#40;IMT&#41; &#40;peso&#47;talla<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;21</span></a> estima los niveles de grasa corporal con mayor precisi&#243;n que el IMC en ni&#241;os y adolescentes de 8 a 17 a&#241;os de edad&#44; y se ha propuesto sustituir el uso de valores <span class="elsevierStyleItalic">z-score</span> del IMC por los del IMT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro objetivo era obtener valores de referencia del IMC y el IMT seg&#250;n la edad &#40;del nacimiento a los 18 a&#241;os de edad en mujeres y a los 19 en varones&#41; de los ni&#241;os sanos sin malnutrici&#243;n ni obesidad de la generaci&#243;n del milenio incluidos en el estudio longitudinal de crecimiento de Barcelona &#40;1995-2017&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; como el crecimiento puberal &#40;ganancias de talla y peso&#41; var&#237;a significativamente seg&#250;n la edad de inicio del brote de crecimiento puberal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23-25</span></a>&#44; decidimos investigar si lo mismo ocurre tambi&#233;n con los valores del IMC y el IMT para la edad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Sujetos y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo estudiado comprendi&#243; 1&#46;908 ni&#241;os sanos de un barrio de clase media-alta de Barcelona&#46; Durante el per&#237;odo de estudio&#44; 132 ni&#241;os fueron excluidos por obesidad &#40;exploraci&#243;n f&#237;sica e IMC&#160;&#62;&#160;2&#44;0 DE de controles de la misma edad y sexo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; y se perdieron 323 durante el seguimiento&#46; Por lo tanto&#44; 1&#46;453 sujetos &#40;743 mujeres&#44; 710 varones&#41; que alcanzaron la talla adulta entre enero de 2012 y marzo de 2017 completaron el estudio&#46; Se analizaron los datos correspondientes a sus 25&#46;851 medidas de longitud&#47;talla y peso &#40;12&#46;818 en mujeres&#59; 13&#46;033 en varones&#41;&#46; Todas las mujeres hab&#237;an alcanzado la talla adulta &#40;velocidad de crecimiento &#60; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#47;a&#241;o en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>intervalos consecutivos de 6-12 meses&#41; a los 17 a&#241;os&#44; y todos los varones a los 19 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento de la poblaci&#243;n A &#40;239 mujeres&#44; 238 varones&#41; se realiz&#243; en 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pr&#225;cticas pedi&#225;tricas&#58; se registraron sus medidas de longitud&#47;talla y peso desde el nacimiento hasta los 18 a&#241;os en mujeres y hasta los 19 a&#241;os en varones&#59; el peso y la longitud al nacer fueron normales en relaci&#243;n con la edad gestacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; El seguimiento de la poblaci&#243;n B &#40;504 mujeres&#59; 472 varones&#41; se realiz&#243; en 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>colegios y sus medidas de talla y peso se registraron de los 4 a los 18 a&#241;os en mujeres y a los 19 a&#241;os en varones&#46; No se registraron enfermedades o medicaci&#243;n cr&#243;nicas ni malnutrici&#243;n &#40;valores IMC&#160;&#60;&#160;&#8722;2&#44;0 DE de controles de la misma edad y sexo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> en ninguna de las 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>poblaciones&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medidas de longitud&#47;talla y peso fueron registradas cada 6-12 meses por 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>investigadores en la poblaci&#243;n A&#44; y una vez al a&#241;o por uno de los 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>investigadores en la poblaci&#243;n B&#44; como se ha descrito previamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;24</span></a>&#46; La talla se midi&#243; con un infant&#243;metro r&#237;gido los 2 primeros a&#241;os de vida&#44; y despu&#233;s con un tall&#237;metro r&#237;gido montado en pared en la poblaci&#243;n A y un tall&#237;metro r&#237;gido port&#225;til en la poblaci&#243;n B&#46; Los tall&#237;metros se calibraron de manera similar durante todo el estudio&#46; El peso se midi&#243; con una b&#225;scula pesa-beb&#233;s los primeros 18 meses de vida y con una b&#225;scula de piso digital a partir de esa edad &#40;poblaci&#243;n A en ropa interior&#59; poblaci&#243;n B en camiseta y pantal&#243;n&#47;falda&#59; se descontaba el peso estimado de la camiseta y la falda&#47;pantal&#243;n del peso total&#41;&#46; Las medidas se realizaron con una precisi&#243;n de 0&#44;1&#160;cm para la talla y 0&#44;1&#160;kg para el peso&#46; El IMC &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; y el IMT &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41; se calcularon para cada medici&#243;n antropom&#233;trica&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; el programa de c&#225;lculo auxol&#243;gico Auxolog&#44; elaborado con datos de nuestro estudio longitudinal previo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;27</span></a>&#44; para generar gr&#225;ficas de crecimiento seg&#250;n la edad del IMC y el IMT para cada ni&#241;o&#46; Los ni&#241;os se clasificaron como maduradores muy tempranos&#44; tempranos&#44; intermedios&#44; tard&#237;os o muy tard&#237;os&#44; de acuerdo con su edad de inicio del brote de crecimiento puberal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a>&#46; Para cada sexo&#44; se calcularon los valores medios de los IMC e IMT seg&#250;n la edad de la poblaci&#243;n total y de cada uno de los grupos maduradores puberales&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Aspectos &#233;ticos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica del Hospital Universitario de Vall d&#8217;Hebron &#40;Barcelona&#41;&#46; Se obtuvo el consentimiento informado de los ni&#241;os y de sus padres o tutores legales&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados se expresan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&#46; Se utiliz&#243; la prueba <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student para comparar los valores medios de las medidas antropom&#233;tricas seg&#250;n la edad en cada sexo&#44; y la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student para una muestra para comparar las medias de las distintas medidas antropom&#233;tricas para cada edad en la poblaci&#243;n total con las medias de cada uno de los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos maduradores en ambos sexos&#46; El an&#225;lisis de datos se realiz&#243; con el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> SAS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> 9&#46;3 &#40;SAS Institute Inc&#46;&#44; Cary&#44; NC&#44; EE&#46;&#160;UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; los valores medios del IMC seg&#250;n la edad fueron similares en la poblaci&#243;n total y en cada uno de los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos maduradores puberales&#44; sin encontrar diferencias significativas entre las poblaciones A y B &#40;datos no mostrados&#41;&#46; Lo mismo ocurri&#243; con los valores medios del IMT seg&#250;n la edad &#40;datos no mostrados&#41;&#46; Debido a ello&#44; los datos de ambas poblaciones se fusionaron y se analizaron como una &#250;nica poblaci&#243;n para cada sexo&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con la edad de inicio del brote de crecimiento puberal&#44; las 743 ni&#241;as se consideraron&#58; maduradoras muy tempranas &#40;8-9 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;119&#41;&#44; maduradoras tempranas &#40;9-10 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;157&#41;&#44; maduradoras intermedias &#40;10-11 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;238&#41;&#44; maduradoras tard&#237;as &#40;11-12 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;127&#41; y maduradoras muy tard&#237;as &#40;12-13 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;102&#41;&#46; Y seg&#250;n la edad de inicio del brote de crecimiento puberal&#44; los 710 ni&#241;os se consideraron&#58; maduradores muy tempranos &#40;10-11 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;110&#41;&#44; maduradores tempranos &#40;11-12 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;139&#41;&#44; maduradores intermedios &#40;12-13 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;225&#41;&#44; maduradores tard&#237;os &#40;13-14 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;133&#41; y maduradores muy tard&#237;os &#40;14-15 a&#241;os&#44; n&#160;&#61;&#160;103&#41;&#46;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">&#205;ndice de masa corporal</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; los valores medios del IMC seg&#250;n la edad en la poblaci&#243;n total aumentaron desde el nacimiento hasta el primer a&#241;o de edad&#44; a continuaci&#243;n decrecieron hasta los 5 a&#241;os de edad&#44; y luego aumentaron progresivamente hasta los 18 a&#241;os en mujeres y los 19 a&#241;os en varones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Los valores del IMC seg&#250;n la edad fueron similares en ambos sexos&#44; aunque las diferencias entre mujeres y varones fueron estad&#237;sticamente significativas en algunas edades &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;01 a los 1&#44; 4&#44; 15&#44; 16&#44; 17 y 18 a&#241;os&#41;&#46; La mayor diferencia se observ&#243; a los 18 a&#241;os &#40;0&#44;7&#59; 3&#44;3&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la poblaci&#243;n total&#44; los puntos de corte del IMC para definir la malnutrici&#243;n &#40;&#8722;2 DE&#41; seg&#250;n la edad fueron similares a los propuestos por Cole y la OMS para ambos sexos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">16-18&#44;20</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los puntos de corte del IMC seg&#250;n la edad para definir la obesidad &#40;&#43;2 DE&#41; fueron menores en comparaci&#243;n con los propuestos por Cole &#40;1-18 a&#241;os&#41; en ambos sexos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y similares a los propuestos por la OMS hasta los 12 a&#241;os de edad en las mujeres y los 14 a&#241;os de edad en los varones&#44; e inferiores a los de la OMS a partir de dichas edades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18&#44;20</span></a>&#46; Las diferencias oscilaron entre 1 y 5&#44;3 con respecto a los puntos de corte propuestos por Cole y entre 1 y 4&#44;8 con respecto a los propuestos por la OMS&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; los valores medios del IMC seg&#250;n la edad en cada uno de los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos maduradores fueron similares a los de la poblaci&#243;n total &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; aunque se observaron diferencias significativas &#40;rango&#58; 0&#44;3 a 0&#44;8&#59; p &#60; 0&#44;05 a p &#60; 0&#44;001&#41; en algunas edades &#40;datos no mostrados&#41;&#46; Las mayores diferencias se observaron entre el grupo madurador muy temprano y la poblaci&#243;n total&#58; en ni&#241;as de los 8 a los 14 a&#241;os &#40;0&#44;8&#59; 4&#44;2&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; y en varones a los 18 a&#241;os &#40;0&#44;7&#59; 3&#44;7&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">&#205;ndice de masa triponderal</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; los valores medios del IMT seg&#250;n la edad en la poblaci&#243;n total descendieron abruptamente durante los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>primeros a&#241;os de vida&#44; y lentamente a partir de esa edad hasta los 18 a&#241;os en mujeres y los 19 a&#241;os en varones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Los valores del IMT seg&#250;n la edad fueron similares en ambos sexos&#44; aunque se observaron diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;032 a los 12 y 14 a&#241;os y p&#160;&#60;&#160;0&#44;001 a los 15&#44; 16&#44; 17 y 18 a&#241;os&#41;&#46; Las mayores diferencias &#40;0&#44;5&#59; 4&#37;&#41; se observaron a los 15&#44; 16&#44; 17 y 18 a&#241;os de edad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; los valores medios del IMT seg&#250;n la edad en cada uno de los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos maduradores fueron similares a los de la poblaci&#243;n total &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; aunque se observaron diferencias significativas en algunas edades &#40;rango&#58; 0&#44;2-0&#44;5&#59; p&#160;&#60;&#160;0&#44;05 a p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41; &#40;datos no mostrados&#41;&#46; Las mayores diferencias &#40;0&#44;5&#59; 4&#44;0&#37;&#41; se observaron entre el grupo madurador muy temprano y la poblaci&#243;n total&#44; a los 8 a&#241;os de edad en ni&#241;as y a los 14 y 15 a&#241;os en varones&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de referencia del IMC empleados actualmente para evaluar la malnutrici&#243;n y la obesidad en ni&#241;os y adolescentes proceden de estudios transversales de crecimiento que inclu&#237;an ni&#241;os obesos y no obesos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">8-15</span></a> o de encuestas realizadas en el siglo XX&#44; exceptuando los valores de referencia de la OMS para los primeros 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">16-20</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; carecemos de datos actualizados sobre poblaciones pedi&#225;tricas sanas de la generaci&#243;n del milenio sin malnutrici&#243;n y sin obesidad que puedan servir como valores de referencia para evaluar la malnutrici&#243;n&#44; el sobrepeso y la obesidad en las poblaciones pedi&#225;tricas actuales&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque actualmente los valores del IMT seg&#250;n la edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;21&#44;22</span></a> no se utilizan para evaluar la malnutrici&#243;n y la obesidad en ni&#241;os y adolescentes&#44; un estudio reciente ha subrayado que los valores del IMT proporcionan una estimaci&#243;n m&#225;s precisa de la adiposidad corporal que el IMC en ni&#241;os cauc&#225;sicos no hispanoamericanos de 8 a 17 a&#241;os de edad y ha recomendado el uso del IMT en lugar del <span class="elsevierStyleItalic">z-score</span> del IMC&#46; No obstante&#44; como se&#241;alaron los mismos autores&#44; la investigaci&#243;n ha de extenderse a otros grupos raciales&#47;&#233;tnicos y reproducirse en estudios transversales y longitudinales amplios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Hasta este momento&#44; no se han comunicado datos de referencia en funci&#243;n de la edad y el sexo de ni&#241;os sanos sin malnutrici&#243;n ni obesidad de la generaci&#243;n del milenio&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este art&#237;culo&#44; comunicamos los valores del IMC y el IMT en referencia a la edad de 1&#46;453 ni&#241;os sanos sin malnutrici&#243;n ni obesidad seguidos en un estudio longitudinal desde el nacimiento &#40;n&#160;&#61;&#160;477&#41; o los 4 a&#241;os de edad &#40;n&#160;&#61;&#160;976&#41; hasta la talla adulta&#44; alcanzada entre enero de 2012 y marzo de 2017&#44; cuyas medidas antropom&#233;tricas fueron realizadas por tan solo 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>investigadores empleando dispositivos calibrados de manera similar&#46; El estudio se dise&#241;&#243; con objeto de reducir la dispersi&#243;n observada en los valores antropom&#233;tricos en estudios de crecimiento debida a la heterogeneidad de las poblaciones analizadas&#44; la participaci&#243;n de m&#250;ltiples investigadores involucrados y el empleo de distintos dispositivos de medida&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no podemos descartar completamente la presencia de sesgos en nuestros resultados&#44; estos representan la distribuci&#243;n de los valores seg&#250;n la edad del IMC y el IMT de 1&#46;453 ni&#241;os de la generaci&#243;n del milenio sin malnutrici&#243;n ni obesidad&#44; de los que se registraron 25&#46;851 medidas antropom&#233;tricas y cuyas tallas prepuberales y adultas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> fueron similares a las de las poblaciones cuyos datos actualmente se emplean como referencias del IMC para evaluar la malnutrici&#243;n y la obesidad en ni&#241;os y adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">8-19</span></a>&#46; Esto indica que nuestros datos podr&#237;an considerarse como una posible referencia para evaluar el bajo peso y la obesidad en las poblaciones pedi&#225;tricas actuales&#46; Su empleo en la pr&#225;ctica cl&#237;nica podr&#225; confirmar o refutar este supuesto&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores del IMC seg&#250;n la edad tendieron a diferir entre ambos sexos a algunas edades&#44; pero estas diferencias fueron peque&#241;as y de escasa relevancia cl&#237;nica&#46; Lo mismo ocurri&#243; en los valores del IMT seg&#250;n la edad&#46; Esto se&#241;ala que las diferencias observadas entre los sexos en el peso seg&#250;n la edad se asociaban en su mayor&#237;a a diferencias proporcionales en la talla seg&#250;n la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; y dan lugar a valores similares para el IMC y el IMT seg&#250;n la edad&#44; lo que corrobora que nuestro estudio incluy&#243; ni&#241;os no obesos y sin malnutrici&#243;n&#46; Nuestros datos tambi&#233;n indican la posibilidad de utilizar los mismos valores de referencia en ambos sexos para evaluar el IMC seg&#250;n la edad&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mientras que los puntos de corte del IMC seg&#250;n la edad para definir la malnutrici&#243;n &#40;&#8722;2&#160;DE&#41; obtenidos en nuestro estudio fueron similares a los propuestos por Cole y la OMS para ambos sexos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">16-18</span></a>&#44; los puntos de corte obtenidos para definir la obesidad difirieron durante la pubertad y la adolescencia de los propuestos por Cole<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y la OMS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18&#44;20</span></a>&#46; Queda por aclarar si las diferencias observadas entre estos estudios se deben a diferencias entre las poblaciones estudiadas &#40;d&#237;a de hoy vs&#46; siglo pasado&#41;&#44; el crecimiento secular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">9-15</span></a> y la aceleraci&#243;n del inicio de la pubertad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;28-30</span></a> o a otros aspectos metodol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos sexos&#44; el inicio del brote de crecimiento puberal ocurre dentro de un intervalo de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23-25</span></a> y es un hito cr&#237;tico que determina la velocidad de crecimiento &#40;ganancia de talla y peso&#41; durante la pubertad&#44; el desarrollo a trav&#233;s de los estadios de Tanner y&#44; en mujeres&#44; la edad de la menarquia y el crecimiento desde la menarquia hasta la talla adulta&#46; Aunque en algunas edades hab&#237;a diferencias en los valores medios del IMC entre la poblaci&#243;n total y el grupo madurador muy temprano&#44; estas eran peque&#241;as y de escasa relevancia cl&#237;nica&#46; El patr&#243;n de crecimiento del IMC seg&#250;n la edad de cada grupo madurador fue similar al de la poblaci&#243;n total&#46; Lo mismo ocurri&#243; con el patr&#243;n del IMT&#46; Esto se&#241;ala que&#44; en ambos sexos&#44; las diferencias observadas entre los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos maduradores en el peso seg&#250;n la edad se asociaban en su mayor&#237;a a diferencias proporcionales en la talla seg&#250;n la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; y dan lugar a valores similares del IMC seg&#250;n la edad&#44; lo que corrobora que nuestro estudio incluy&#243; ni&#241;os no obesos y sin malnutrici&#243;n&#46; Lo mismo ocurri&#243; con los valores del IMT seg&#250;n la edad&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; se presentan&#44; hasta donde sabemos&#44; por primera vez&#44; valores de referencia para el IMC y el IMT seg&#250;n la edad obtenidos de ni&#241;os de la generaci&#243;n del milenio sanos&#44; sin bajo peso y no obesos&#46; No se observaron diferencias significativas o cl&#237;nicamente relevantes entre los sexos en los valores del IMC o el IMT seg&#250;n la edad&#46; Estos valores pueden ser de utilidad para la evaluaci&#243;n cl&#237;nica de la delgadez y la obesidad durante la lactancia&#44; infancia y adolescencia en poblaciones pedi&#225;tricas actuales y pueden contribuir a confirmar o descartar la recomendaci&#243;n de sustituir el uso de valores <span class="elsevierStyleItalic">z-score</span> del IMC seg&#250;n la edad por el de valores del IMT en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Adenda</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gr&#225;ficas para el IMC y el IMT&#44; seg&#250;n la edad&#44; obtenidas por el m&#233;todo LMS &#40;centiles y SDS&#41; estar&#225;n disponibles y podr&#225;n descargarse de manera gratuita a partir de febrero de 2018 en el sitio web&#58; http&#47;&#47;<a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.millennialsgrowth.com/">www&#46;millennialsgrowth&#46;com</a> &#40;Cole TJ&#46; The LMS method for constructing normalized growth standards&#46; Eur J Clin Nutr 1990&#59;44&#58;45-60&#41;&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres n&#160;&#61;&#160;743<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres n&#160;&#61;&#160;743<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">13&#44;2 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;4 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&#44;6 &#177; 2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&#44;8 &#177; 2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">17&#44;6 &#177; 1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;9 &#177; 1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;7 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;7 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">16&#44;5 &#177; 1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;7 &#177; 1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;2 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;2 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">16&#44;0 &#177; 0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;2 &#177; 1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;9 &#177; 1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;9 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">15&#44;6 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;9 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;2 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;3 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">15&#44;6 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;8 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;3 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;2 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">15&#44;8 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;9 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;6 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;6 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">16&#44;2 &#177; 1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;2 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;2 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;1 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">16&#44;7 &#177; 1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;7 &#177; 1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;0 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;9 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">17&#44;2 &#177; 2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;3 &#177; 2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;8 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;8 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">17&#44;7 &#177; 2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;9 &#177; 2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;7 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;7 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">18&#44;2 &#177; 2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;4 &#177; 2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;5 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;6 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">18&#44;7 &#177; 2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;9 &#177; 2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;3 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;5 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">19&#44;3 &#177; 2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;4 &#177; 2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;2 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;3 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">19&#44;8 &#177; 2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 24 8 32
2024 Octubre 210 53 263
2024 Septiembre 163 35 198
2024 Agosto 188 64 252
2024 Julio 141 42 183
2024 Junio 133 40 173
2024 Mayo 172 43 215
2024 Abril 152 56 208
2024 Marzo 120 43 163
2024 Febrero 144 33 177
2024 Enero 151 28 179
2023 Diciembre 105 57 162
2023 Noviembre 159 88 247
2023 Octubre 141 57 198
2023 Septiembre 132 32 164
2023 Agosto 107 17 124
2023 Julio 85 37 122
2023 Junio 133 47 180
2023 Mayo 130 36 166
2023 Abril 84 30 114
2023 Marzo 175 52 227
2023 Febrero 125 29 154
2023 Enero 96 42 138
2022 Diciembre 142 51 193
2022 Noviembre 148 43 191
2022 Octubre 195 57 252
2022 Septiembre 136 34 170
2022 Agosto 133 60 193
2022 Julio 111 49 160
2022 Junio 147 60 207
2022 Mayo 168 46 214
2022 Abril 208 50 258
2022 Marzo 225 69 294
2022 Febrero 224 50 274
2022 Enero 214 88 302
2021 Diciembre 145 69 214
2021 Noviembre 135 75 210
2021 Octubre 122 97 219
2021 Septiembre 88 59 147
2021 Agosto 79 67 146
2021 Julio 81 45 126
2021 Junio 113 64 177
2021 Mayo 139 66 205
2021 Abril 312 115 427
2021 Marzo 221 74 295
2021 Febrero 228 73 301
2021 Enero 231 81 312
2020 Diciembre 208 68 276
2020 Noviembre 153 77 230
2020 Octubre 126 67 193
2020 Septiembre 141 47 188
2020 Agosto 121 50 171
2020 Julio 142 56 198
2020 Junio 92 63 155
2020 Mayo 121 76 197
2020 Abril 132 57 189
2020 Marzo 104 51 155
2020 Febrero 151 52 203
2020 Enero 115 51 166
2019 Diciembre 98 52 150
2019 Noviembre 82 67 149
2019 Octubre 85 40 125
2019 Septiembre 82 45 127
2019 Agosto 94 30 124
2019 Julio 87 43 130
2019 Junio 73 64 137
2019 Mayo 182 62 244
2019 Abril 213 86 299
2019 Marzo 158 50 208
2019 Febrero 173 29 202
2019 Enero 101 33 134
2018 Diciembre 138 44 182
2018 Noviembre 175 55 230
2018 Octubre 222 87 309
2018 Septiembre 308 119 427
2018 Agosto 0 4 4
2018 Julio 0 4 4
2018 Junio 0 5 5
2018 Mayo 0 9 9
2018 Abril 0 30 30
2018 Marzo 1 84 85
2018 Febrero 0 13 13
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