se ha leído el artículo
array:23 [ "pii" => "S1695403317304204" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2017.10.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-12-01" "aid" => "2327" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2017;87:299-300" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2134 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 127 "HTML" => 1572 "PDF" => 435 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2341287917301977" "issn" => "23412879" "doi" => "10.1016/j.anpede.2017.10.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-12-01" "aid" => "2327" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2017;87:299-300" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 956 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 109 "HTML" => 585 "PDF" => 262 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "How can we improve the care of paediatric trauma?" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "299" "paginaFinal" => "300" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "¿Cómo mejorar la asistencia al trauma pediátrico" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Isabel Iglesias-Bouzas, Ana Serrano González" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María Isabel" "apellidos" => "Iglesias-Bouzas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Serrano González" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1695403317304204" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2017.10.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403317304204?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287917301977?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/23412879/0000008700000006/v1_201711281541/S2341287917301977/v1_201711281541/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S1695403316302958" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2016.10.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-12-01" "aid" => "2177" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2017;87:301-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4074 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 196 "HTML" => 2396 "PDF" => 1482 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Crecimiento posnatal hasta el alta hospitalaria en recién nacidos extremadamente prematuros españoles" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "301" "paginaFinal" => "310" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Postnatal growth at hospital discharge in extremely premature newborns in Spain" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1672 "Ancho" => 1638 "Tamanyo" => 240737 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribución del peso al nacimiento por EG en 2.490 varones y 2.030 mujeres ≤ 28 semanas de EG. SEN1500 (2002-2011).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Fermín García-Muñoz Rodrigo, Josep Figueras Aloy, Pedro Saavedra Santana, Alfredo García-Alix" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Fermín" "apellidos" => "García-Muñoz Rodrigo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Josep" "apellidos" => "Figueras Aloy" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Saavedra Santana" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Alfredo" "apellidos" => "García-Alix" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287917301667" "doi" => "10.1016/j.anpede.2016.10.019" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287917301667?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403316302958?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000008700000006/v1_201711281432/S1695403316302958/v1_201711281432/es/main.assets" ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "¿Cómo mejorar la asistencia al trauma pediátrico" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "299" "paginaFinal" => "300" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "María Isabel Iglesias-Bouzas, Ana Serrano González" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "María Isabel" "apellidos" => "Iglesias-Bouzas" "email" => array:1 [ 0 => "mabigl@yahoo.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Serrano González" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "How can we improve the care of paediatric trauma?" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los traumatismos en pediatría constituyen la primera causa de muerte e incapacidad en los niños mayores de un año. En la actualidad, la etiología más frecuente son las precipitaciones y las caídas, representando el 53% en una serie de 330 niños con trauma ingresados en los últimos 8 años en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCIP) del Hospital Infantil Niño Jesús de Madrid. Siguen por orden de frecuencia los atropellos (20%), los accidentes deportivos (10%) y los accidentes de tráfico (9%), entre otros muchos mecanismos lesionales. La mortalidad oscila entre el 6-15% según las diferentes series, produciéndose en el momento del accidente o en los 4 días siguientes, fundamentalmente por hipoxia y hemorragia, siendo muy poco frecuentes los fallecimientos más tardíos (5%).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pronóstico de la enfermedad traumática depende de varios factores, como la gravedad y la energía del trauma, la edad del paciente, y la calidad y precocidad de los cuidados administrados. Estos últimos son los factores modificables. En los últimos años se han producido mejoras en el conocimiento de la enfermedad traumática y en la formación del personal sanitario en manejo del niño traumatizado grave, sin embargo, en España, la falta de un sistema regulado y estructurado con centros de referencia para trauma grave pediátrico, implica que en ocasiones la atención se realice en centros sin equipos multidisciplinares entrenados, sin protocolos de actuación bien definidos y actualizados, además de exponer al profesional médico de forma muy ocasional a esta enfermedad.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la pregunta de ¿cómo mejorar o continuar mejorando la asistencia al trauma pediátrico? se responde que, por supuesto, con más y mejor formación de todos los profesionales que tanto a nivel extrahospitalario como hospitalario, puedan atender en alguna ocasión a niños traumatizados. El plan de actuación ante un traumatizado grave requiere una rápida valoración de las lesiones y la instauración de las medidas adecuadas de soporte vital. Puesto que el factor tiempo es esencial, es deseable un abordaje sistemático, que pueda ser practicado fácil y rápidamente. Para ello los cursos de atención inicial al trauma pediátrico (AITP) han sido y son un referente a la hora de extender la formación a una población importante de profesionales, sistematizando la atención inicial del paciente politraumatizado en un entorno de enseñanza práctica, mediante simulación. Estudios como el publicado en este número de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Anales de Pediatría</span> por Ibañez Pradas y Pérez Montejano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, cuyo objetivo fue medir el impacto de un programa formativo en trauma pediátrico en la calidad de la asistencia inicial extrahospitalaria, son muy valiosos, además de necesarios. Primero porque no hay muchos estudios hasta la fecha y segundo porque pueden ayudar a tomar medidas en cuanto a variar o intensificar los programas formativos. Las conclusiones del mencionado estudio deben ser tomadas con cautela, como señalan los autores (dado el carácter retrospectivo del estudio, la falta de datos acerca de si los profesionales que atendieron los casos de ambas cohortes habían recibido formación o no y el tiempo trascurrido entre los periodos señalados) si bien, hacen pensar en cuestiones como a quién dirigir esta formación, cómo institucionalizarla, cada cuanto tiempo debería «refrescar» un profesional estos conocimientos, como complementar este tipo de formación con otros recursos docentes, cuestiones sobre las que también reflexionan los autores del citado artículo. Cabe mencionar, por ejemplo, el proyecto TRAUMACAT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> en el que una estrategia estructurada en proyectos colaborativos, y basada en la participación de diferentes organizaciones promocionando la aplicación de un número concreto de buenas prácticas en la atención inicial del traumatizado grave, demostró ser eficaz consiguiendo mayor cumplimiento de los indicadores clínicos de correcto manejo del paciente politraumatizado tras la intervención formativa.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además de las mejoras obtenidas tras cualquier estrategia de formación, resulta indiscutible que el número de pacientes atendidos es un factor fundamental a la hora de mantener los conocimientos y las habilidades necesarias para el manejo de una determinada enfermedad, por lo que resulta vital buscar una mayor y más eficaz organización de la atención de los pacientes pediátricos con trauma grave.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro medio la ausencia de una estructura regional con centros de referencia de trauma, debería ser suplida estableciendo criterios a cumplir por los hospitales de derivación como: <span class="elsevierStyleItalic">1)</span> existencia de equipos multidisciplinares entrenados; <span class="elsevierStyleItalic">2)</span> protocolos asistenciales bien establecidos y actualizados que incorporen conceptos actuales como programas de cirugía de control de daños y protocolos de transfusión masiva, y <span class="elsevierStyleItalic">3)</span> experiencia suficiente, es decir volumen de pacientes atendidos.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resulta fundamental la existencia de una colaboración estrecha entre los sistemas prehospitalarios y hospitalarios. Consensuar criterios de triaje, definir criterios de derivación al hospital terciario diferentes al criterio de proximidad y permitir la activación del equipo multidisciplinar de atención al trauma hospitalario por parte de los equipos extrahospitalarios en las fases iniciales de la atención al paciente. La comunicación directa entre ambos medios, permite que la asistencia al paciente desde el momento inicial sea un continuo, así como la anticipación de determinados cuidados a nivel hospitalario en función de la situación fisiopatológica detectada inicialmente.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la mejora de la calidad asistencial a nivel hospitalario es muy importante el concepto de «Equipo de Atención al Trauma» siendo bien conocido el impacto que tiene en el resultado final en cuanto a mortalidad, complicaciones y costes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El equipo debe ser multidisciplinar, incluyendo médicos de urgencias, intensivistas, cirujanos, personal de enfermería, personal auxiliar, técnicos de radiodiagnóstico, radiólogos y personal de banco de sangre. El equipo debe ser coordinado por un líder con amplios conocimientos en trauma pediátrico, con formación o experiencia en comunicación, toma de decisiones, técnicas de reanimación y manejo cardiocirculatorio en situaciones críticas. Cada integrante del equipo debe conocer su papel y haberse entrenado en este enfoque multidisciplinar. Para este tipo de entrenamiento resulta muy útil la formación en entornos de simulación y los simulacros hospitalarios realizados de forma periódica.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario además auditar la calidad de la asistencia realizada a nivel hospitalario no solo en términos estadísticos con porcentajes de resultados (mortalidad, complicaciones, etc.) si no también analizando cada intervención del equipo multidisciplinar con un <span class="elsevierStyleItalic">debriefing</span> conjunto para reflexionar acerca de la atención prestada y detectar posibles retrasos o errores en la atención inicial. Son de gran ayuda para esto los sistemas de videograbación, activados en el momento de la entrada del paciente en el box vital donde va a ser atendido.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además de todo esto la mejora en la calidad pasa por invertir en investigación en trauma y por conocer la enfermedad traumática en pediatría a nivel global, en todo el país. Aunque existen registros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> a nivel local en algunos hospitales, sería deseable la existencia de un registro nacional estandarizado y de alta calidad metodológica que permita describir la enfermedad traumática en pediatría desde la epidemiología hasta la clínica, los procesos asistenciales y los resultados. Este registro de pacientes traumáticos será fundamental tanto a la hora de evaluar la calidad asistencial como de implementar sistemas de mejora de la misma.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen: formación continua de los profesionales, organización de la derivación a hospitales de referencia, comunicación directa entre los servicios extrahospitalarios y hospitalarios, entrenamiento de los equipos multidisciplinares, evaluación sistemática de los resultados y un registro que permita monitorizar la realidad del trauma en pediatría en España.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Calidad asistencial en la atención inicial al trauma pediátrico" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "V. Ibáñez Pradas" 1 => "R. Pérez Montejano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Pediatr (Barc)" "fecha" => "2017" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "337" "paginaFinal" => "342" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio para la mejoría de la atención hospitalaria inicial del paciente politraumatizado: proyecto TRAUMACAT" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. Navarro" 1 => "M. Koo" 2 => "C. Orrego" 3 => "J.M. Muñoz-Vives" 4 => "M. Rivero" 5 => "S. Montmany" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2014" "volumen" => "143" "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "31" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "¿Están cambiando nuestros paradigmas en la enfermedad traumática?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E. Alted López" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva" "fecha" => "2015" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "375" "paginaFinal" => "382" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epidemiología del trauma grave en España. Registro de TRAuma en UCI (RETRAUCI). Fase piloto" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Chico-Fernández" 1 => "J.A. Llompart-Pou" 2 => "F. Guerrero-López" 3 => "M. Sánchez-Casado" 4 => "I. García-Sáez" 5 => "M.D. Mayor-García" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva" "fecha" => "2016" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "2327" "paginaFinal" => "2347" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000008700000006/v1_201711281432/S1695403317304204/v1_201711281432/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14281" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editorial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000008700000006/v1_201711281432/S1695403317304204/v1_201711281432/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403317304204?idApp=UINPBA00005H" ]
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 16 | 6 | 22 |
2024 Octubre | 71 | 40 | 111 |
2024 Septiembre | 55 | 32 | 87 |
2024 Agosto | 85 | 77 | 162 |
2024 Julio | 54 | 26 | 80 |
2024 Junio | 66 | 32 | 98 |
2024 Mayo | 69 | 34 | 103 |
2024 Abril | 70 | 26 | 96 |
2024 Marzo | 58 | 24 | 82 |
2024 Febrero | 48 | 30 | 78 |
2024 Enero | 61 | 21 | 82 |
2023 Diciembre | 39 | 24 | 63 |
2023 Noviembre | 51 | 29 | 80 |
2023 Octubre | 56 | 29 | 85 |
2023 Septiembre | 33 | 24 | 57 |
2023 Agosto | 41 | 17 | 58 |
2023 Julio | 33 | 31 | 64 |
2023 Junio | 40 | 28 | 68 |
2023 Mayo | 44 | 19 | 63 |
2023 Abril | 30 | 8 | 38 |
2023 Marzo | 32 | 21 | 53 |
2023 Febrero | 31 | 14 | 45 |
2023 Enero | 33 | 26 | 59 |
2022 Diciembre | 41 | 22 | 63 |
2022 Noviembre | 71 | 39 | 110 |
2022 Octubre | 64 | 60 | 124 |
2022 Septiembre | 46 | 25 | 71 |
2022 Agosto | 46 | 41 | 87 |
2022 Julio | 40 | 39 | 79 |
2022 Junio | 47 | 29 | 76 |
2022 Mayo | 54 | 36 | 90 |
2022 Abril | 63 | 19 | 82 |
2022 Marzo | 74 | 38 | 112 |
2022 Febrero | 61 | 39 | 100 |
2022 Enero | 66 | 31 | 97 |
2021 Diciembre | 52 | 33 | 85 |
2021 Noviembre | 59 | 50 | 109 |
2021 Octubre | 60 | 59 | 119 |
2021 Septiembre | 35 | 41 | 76 |
2021 Agosto | 34 | 37 | 71 |
2021 Julio | 35 | 28 | 63 |
2021 Junio | 32 | 30 | 62 |
2021 Mayo | 47 | 47 | 94 |
2021 Abril | 122 | 74 | 196 |
2021 Marzo | 88 | 44 | 132 |
2021 Febrero | 88 | 36 | 124 |
2021 Enero | 58 | 40 | 98 |
2020 Diciembre | 43 | 27 | 70 |
2020 Noviembre | 39 | 36 | 75 |
2020 Octubre | 52 | 24 | 76 |
2020 Septiembre | 42 | 35 | 77 |
2020 Agosto | 59 | 21 | 80 |
2020 Julio | 63 | 26 | 89 |
2020 Junio | 70 | 12 | 82 |
2020 Mayo | 60 | 25 | 85 |
2020 Abril | 42 | 23 | 65 |
2020 Marzo | 57 | 33 | 90 |
2020 Febrero | 63 | 39 | 102 |
2020 Enero | 62 | 18 | 80 |
2019 Diciembre | 72 | 29 | 101 |
2019 Noviembre | 43 | 11 | 54 |
2019 Octubre | 39 | 11 | 50 |
2019 Septiembre | 49 | 15 | 64 |
2019 Agosto | 42 | 24 | 66 |
2019 Julio | 46 | 24 | 70 |
2019 Junio | 52 | 18 | 70 |
2019 Mayo | 134 | 18 | 152 |
2019 Abril | 98 | 20 | 118 |
2019 Marzo | 58 | 28 | 86 |
2019 Febrero | 71 | 30 | 101 |
2019 Enero | 59 | 24 | 83 |
2018 Diciembre | 69 | 30 | 99 |
2018 Noviembre | 103 | 46 | 149 |
2018 Octubre | 129 | 25 | 154 |
2018 Septiembre | 45 | 18 | 63 |
2018 Agosto | 2 | 0 | 2 |
2018 Julio | 7 | 0 | 7 |
2018 Junio | 6 | 0 | 6 |
2018 Mayo | 12 | 0 | 12 |
2018 Abril | 49 | 0 | 49 |
2018 Marzo | 70 | 2 | 72 |
2018 Febrero | 56 | 2 | 58 |
2018 Enero | 110 | 2 | 112 |
2017 Diciembre | 62 | 19 | 81 |
2017 Noviembre | 2 | 3 | 5 |