se ha leído el artículo
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Previamente a la aplicación de este algoritmo hay que asegurarse junto con el microbiólogo de la disponibilidad de las técnicas y que los tiempos de respuesta son adecuados.</p> <p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">¥El estudio diagnóstico y el tratamiento se realizarán previamente en caso de que el recién nacido presente signos de infección por VHS. Algunos expertos recomiendan la realización de tomas de muestras y el inicio de tratamiento de forma inmediata tras el parto en caso de rotura prolongada de membranas y en el caso de recién nacidos prematuros.</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">$Si el recién nacido se encuentra asintomático y la PCR es negativa, se puede valorar el alta hospitalaria a las 48h si hay condiciones adecuadas para una vigilancia domiciliaria y de acceso inmediato al hospital.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "colaborador" => "Grupo de Trabajo de Infección Neonatal por virus herpes simplex de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287918300887" "doi" => "10.1016/j.anpede.2018.01.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287918300887?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318300122?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000008900000001/v2_201807280406/S1695403318300122/v2_201807280406/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S1695403317302229" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2017.06.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-07-01" "aid" => "2280" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2018;89:60-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2561 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 159 "HTML" => 1712 "PDF" => 690 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Seudoacondroplasia: descripción de un caso de novo y otro familiar" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "60" "paginaFinal" => "61" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pseudoachondroplasia: Descriptions of a de novo and familial case" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1999 "Ancho" => 3417 "Tamanyo" => 368373 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Casos 1 y 2: cuerpos vertebrales con «lengüetas» anteriores; huesos del carpo y metacarpo cortos e irregulares, falanges con epífisis en forma de cono; irregularidad de huesos largos, cabeza femoral y acetábulo. Padre del caso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1: radiografías de mano y pelvis compatibles con la normalidad.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Dídac Casas-Alba, Anna Fernández López, Esther Gean Molins, Patricia Suero Toledano, Antonio Martínez-Monseny" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Dídac" "apellidos" => "Casas-Alba" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Anna" "apellidos" => "Fernández López" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Esther" "apellidos" => "Gean Molins" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Patricia" "apellidos" => "Suero Toledano" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Martínez-Monseny" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287918300735" "doi" => "10.1016/j.anpede.2017.06.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287918300735?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403317302229?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000008900000001/v2_201807280406/S1695403317302229/v2_201807280406/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Variabilidad fenotípica en 13 casos de deleción 16p11.2" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor</span>:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "62" "paginaFinal" => "63" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Diana Rodà, Elisabeth Gabau, Neus Baena, Miriam Guitart" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Diana" "apellidos" => "Rodà" "email" => array:1 [ 0 => "droda@tauli.cat" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Elisabeth" "apellidos" => "Gabau" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Neus" "apellidos" => "Baena" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Miriam" "apellidos" => "Guitart" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Genética Clínica, Servicio de Pediatría, Hospital de Sabadell, Corporació Sanitària Parc Taulí, Fundació Parc Taulí Institut Universitari UAB, Sabadell, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Laboratorio de Genética, UDIAT-Centre Diagnòstic Hospital de Sabadell, Corporació Sanitària Parc Taulí, Fundació Parc Taulí Institut Universitari UAB, Sabadell, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Phenotype variability in thirteen 16p11.2 deletion patients" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años la técnica del <span class="elsevierStyleItalic">array</span> de hibridación genómica comparada (aCGH) ha permitido conocer y describir numerosos síndromes por variaciones en el número de copias. La deleción de aproximadamente 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kb en 16p11.2 es una de las más frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Inicialmente asociada a autismo, actualmente se relaciona con un amplio espectro fenotípico con penetrancia incompleta y expresividad variable en el que predomina la afectación del lenguaje, la obesidad y los trastornos psiquiátricos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2-4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La microdeleción 16p11.2 (OMIM 611913) se hereda siguiendo un patrón autosómico dominante, generalmente <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span>, pero puede heredarse de un progenitor con o sin clínica.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos 6 casos índices (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>) y 7 familiares con el síndrome microdeleción 16p11.2 diagnosticados mediante aCGH.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha obtenido el consentimiento informado de todos los pacientes o responsables legales.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso 1</span>. Niño de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años que presentó retraso psicomotor (RPM), dificultades de relación y estereotipias de aleteo. Desde hace unos meses presenta episodios de desconexión ambiental en estudio. La madre es portadora de la deleción y refiere que tuvo dificultades escolares, sin finalizar la educación secundaria.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso 2</span>. Niño de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años con trastorno del lenguaje, principalmente expresivo. Tiene dificultades con las tareas lógicas o secuenciales. La madre, la abuela y 3 tíos maternos presentan la deleción.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La abuela, de 53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, presenta epilepsia y sobrepeso. La madre, de 33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, tiene ansiedad y depresión. Una tía materna de 27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años no acabó los estudios obligatorios por fracaso escolar. Tuvo obesidad mórbida pero adelgazó a raíz de un cuadro de ansiedad y depresión. Un tío materno de 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años es obeso y no tiene problemas escolares. Su otro tío de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años recibe tratamiento por TDAH, presenta una duplicidad renal, 2 hemivértebras y dificultades escolares por lo que requiere adaptación curricular. Se ha practicado adenoamigdalectomía a todos.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso 3</span>. Niño de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años que presentó RPM y afectación del lenguaje expresivo y la escritura.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso 4</span>. Niña de 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años que presentó RPM, crisis de ausencia desde los 18 meses, dificultades de lenguaje expresivo e hiperfagia que requiere supervisión para mantener el peso.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso 5</span>. Chica de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años con discapacidad intelectual (DI), epilepsia y obesidad. El aCGH detectó además una deleción en 14q11.2 de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mb clasificada como variante de significado incierto. La madre es portadora de la deleción 16p11.2 y presenta sobrepeso.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso 6</span>. Mujer de 26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años. A los 4 meses ya fue valorada por macrocefalia de 46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE). Presentó hidrocefalia moderada que se resolvió espontáneamente a los 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años. Desde los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses hasta los 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años tuvo epilepsia parcial del lactante, sin crisis posteriores. Dificultades de lenguaje evidentes a los 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años. En edad adulta ha tenido depresión y bulimia. No pudo completar la educación secundaria. La madre y los hermanos son no portadores; el padre, no disponible.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La deleción típica 16p11.2 se describió en 2007 e incluye 29 genes. La indicación principal de estudio es la DI, el RPM o el autismo. En nuestra serie ha sido la DI.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La clínica es variable. Debe sospecharse en niños que presenten retraso del lenguaje con dificultades en la articulación, DI, dificultades en las relaciones sociales, macrocefalia, epilepsia, anomalías vertebrales y/o malformación de Chiari y obesidad asociada a un RPM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La DI suele ser leve (CI: 82,7), pero casi 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE por debajo de los controles familiares<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Un 24% presentan trastorno espectro autista (TEA), pero hasta un 70% muestran algún rasgo autista, como comportamientos repetitivos. Nuestros casos 1, 2 y 5 presentan rasgos autistas, pero ninguno tiene un diagnóstico de TEA. El trastorno del lenguaje está presente en más del 70% de los individuos y parece que hay cambios anatómicos en las áreas del lenguaje<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. Por nuestra experiencia, junto con la DI leve, el trastorno del lenguaje es el diagnóstico más frecuente.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 93% de los adultos con deleción 16p11.2 presentan al menos un diagnóstico psiquiátrico; 3/5 casos adultos aquí presentados tienen patología psiquiátrica.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La epilepsia descrita en un 20% de los pacientes está presente en 4 casos índices. Solo hay un caso con macrocefalia y un familiar presenta una anomalía vertebral.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo del síndrome microdeleción 16p11.2 debe dirigirse a las manifestaciones clínicas. Un diagnóstico precoz facilita el reconocimiento de las necesidades que puedan tener los pacientes, como la estimulación temprana, la logopedia y el manejo nutricional, y por lo tanto un mejor pronóstico. Asimismo permite un correcto asesoramiento genético.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, la microdeleción 16p11.2 se asocia a una gran variabilidad fenotípica interindividual e intrafamiliar, siendo más frecuente el trastorno del lenguaje, la DI leve, los rasgos dismórficos menores y la obesidad. Dada la recurrencia de la microdeleción, aconsejamos valoración genética en los individuos que presenten una clínica compatible para facilitar una intervención temprana y un asesoramiento genético.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">+: presente; –: ausente; a: años; AAT: adenoamigdalectomía; EHP: estenosis hipertrófica del píloro; F: femenino; IMC: índice de masa corporal; M: masculino; NR: no reportado; P: peso; PC: perímetro craneal; RCIU: retraso crecimiento intrauterino; RPM: retraso psicomotor; SAHOS: síndrome de apnea-hipoapnea del sueño; T: talla; TDAH: trastorno por déficit de atención e hiperactividad; TTN: taquipnea transitoria neonatal; VOUS: variante de significado incierto.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sexo, edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M, 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M, 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M, 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F, 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F, 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F, 26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tamaño deleción (número de genes incluidos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">596<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kb (29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">598<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kb (29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">448<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kb (26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">516<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kb (28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">514<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kb (27) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">552<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kb (29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Herencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Materna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Materna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">de novo</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">de novo</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Materna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No determinado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Antecedentes perinatales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Parto a las 36 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RCIU \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TTN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Antropometría<br>P (kg)<br>T y PC (cm)<br>IMC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">P: 33 (p82)<br>T: 124 (p15)<br>PC: 54 (p83)<br>IMC: 21,5 (p96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">P: 32,5 (p97)<br>T: 120 (p45)<br>PC: 54 (p92)<br>IMC 22,6 (p>99) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">P: 46,5 (p98)<br>T: 130 (p31)<br>PC: 55 (p94)<br>IMC: 27,5 (p>99) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">P: 41,5 (p42)<br>T: 149 (p47)<br>PC: 55 (p70)<br>IMC: 18,9 (p43) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">P: 63 (p74)<br>T: 158 (p26)<br>PC: 55 (p88)<br>IMC: 25,3 (p88) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">P: >100 (p>99)<br>T: 159 (p20)<br>PC: 58 (p>98)<br>IMC >39,6 (p>99) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Rasgos dismórficos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Boca en tienda de campaña, macroglosia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Boca en tienda de campaña, surco palmar único \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Paladar alto, clinodactilia 5.<span class="elsevierStyleSup">o</span> dedo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Boca en tienda de campaña, paladar alto, cuello corto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Paladar alto, cuello corto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Retraso psicomotor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (leve) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (leve) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (leve) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Déficit cognitivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (leve) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (límite) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (leve) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (leve) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (leve) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (leve) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dificultades en la sociabilización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Trastorno lenguaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Trastorno comportamiento/<br>psiquiátrico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TDAH<br>Autoagresiones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Depresión<br>Bulimia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Epilepsia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (resuelta) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Macrocefalia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Obesidad (edad inicio en años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sobrepeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estrabismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">SAHOS<br>AAT<br>Fisura palatina submucosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipotonía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Espina bífida oculta<br>Pies cavos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VOUS en 14q11.2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">EHP<br>Hidrocefalia<br>SAHOS<br>AAT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1817679.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Padre no disponible.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características clínicas de los 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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 9 | 1 | 10 |
2024 Octubre | 313 | 45 | 358 |
2024 Septiembre | 354 | 44 | 398 |
2024 Agosto | 259 | 65 | 324 |
2024 Julio | 289 | 38 | 327 |
2024 Junio | 311 | 44 | 355 |
2024 Mayo | 341 | 64 | 405 |
2024 Abril | 403 | 75 | 478 |
2024 Marzo | 515 | 39 | 554 |
2024 Febrero | 210 | 48 | 258 |
2024 Enero | 549 | 25 | 574 |
2023 Diciembre | 421 | 34 | 455 |
2023 Noviembre | 299 | 50 | 349 |
2023 Octubre | 323 | 64 | 387 |
2023 Septiembre | 274 | 25 | 299 |
2023 Agosto | 214 | 21 | 235 |
2023 Julio | 576 | 38 | 614 |
2023 Junio | 248 | 42 | 290 |
2023 Mayo | 330 | 37 | 367 |
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2023 Marzo | 250 | 37 | 287 |
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2023 Enero | 172 | 36 | 208 |
2022 Diciembre | 169 | 33 | 202 |
2022 Noviembre | 239 | 56 | 295 |
2022 Octubre | 238 | 60 | 298 |
2022 Septiembre | 211 | 49 | 260 |
2022 Agosto | 166 | 58 | 224 |
2022 Julio | 153 | 48 | 201 |
2022 Junio | 129 | 45 | 174 |
2022 Mayo | 193 | 47 | 240 |
2022 Abril | 203 | 36 | 239 |
2022 Marzo | 254 | 55 | 309 |
2022 Febrero | 241 | 27 | 268 |
2022 Enero | 205 | 49 | 254 |
2021 Diciembre | 145 | 67 | 212 |
2021 Noviembre | 176 | 56 | 232 |
2021 Octubre | 201 | 95 | 296 |
2021 Septiembre | 164 | 50 | 214 |
2021 Agosto | 111 | 77 | 188 |
2021 Julio | 149 | 71 | 220 |
2021 Junio | 164 | 82 | 246 |
2021 Mayo | 179 | 91 | 270 |
2021 Abril | 342 | 120 | 462 |
2021 Marzo | 298 | 85 | 383 |
2021 Febrero | 184 | 53 | 237 |
2021 Enero | 134 | 54 | 188 |
2020 Diciembre | 138 | 46 | 184 |
2020 Noviembre | 146 | 39 | 185 |
2020 Octubre | 136 | 40 | 176 |
2020 Septiembre | 148 | 35 | 183 |
2020 Agosto | 147 | 38 | 185 |
2020 Julio | 122 | 42 | 164 |
2020 Junio | 96 | 36 | 132 |
2020 Mayo | 103 | 48 | 151 |
2020 Abril | 84 | 26 | 110 |
2020 Marzo | 147 | 29 | 176 |
2020 Febrero | 123 | 26 | 149 |
2020 Enero | 103 | 43 | 146 |
2019 Diciembre | 122 | 33 | 155 |
2019 Noviembre | 87 | 26 | 113 |
2019 Octubre | 94 | 47 | 141 |
2019 Septiembre | 105 | 35 | 140 |
2019 Agosto | 69 | 30 | 99 |
2019 Julio | 86 | 22 | 108 |
2019 Junio | 89 | 31 | 120 |
2019 Mayo | 167 | 45 | 212 |
2019 Abril | 195 | 44 | 239 |
2019 Marzo | 116 | 33 | 149 |
2019 Febrero | 97 | 17 | 114 |
2019 Enero | 100 | 33 | 133 |
2018 Diciembre | 111 | 39 | 150 |
2018 Noviembre | 127 | 38 | 165 |
2018 Octubre | 163 | 63 | 226 |
2018 Septiembre | 87 | 54 | 141 |
2018 Agosto | 8 | 0 | 8 |
2018 Junio | 0 | 2 | 2 |
2018 Mayo | 0 | 4 | 4 |
2018 Abril | 0 | 23 | 23 |
2018 Marzo | 0 | 40 | 40 |
2018 Febrero | 0 | 19 | 19 |
2018 Enero | 0 | 18 | 18 |
2017 Diciembre | 0 | 8 | 8 |
2017 Noviembre | 0 | 32 | 32 |
2017 Octubre | 0 | 24 | 24 |