Imágenes en pediatría
Necrosis avascular del cóndilo humeral: caso clínico-radiológico
Avascular necrosis of the capitellum humeri: A report of clinical-radiological case
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La tomografía computarizada mostró un cóndilo de contorno irregular, achatado y de densidad heterogénea alternando focos esclerosos y radiolúcidos e identificándose una lengüeta aérea subcortical (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Con el diagnóstico de necrosis avascular del capitellum humeral (NACH) el paciente fue remitido al traumatólogo, quien decidió actitud expectante limitando la actividad deportiva sin inmovilizar la articulación. A los 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses había desaparecido el dolor y el edema articular, y 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses después remitió la limitación funcional.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La NACH o enfermedad de Panner fue descrita por primera vez en 1927 como una entidad similar a la de Calvé-Perthes de la cadera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Ocurre típicamente en la extremidad dominante de niños menores de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años. En su etiología multifactorial parecen intervenir microtraumas repetidos y factores hormonales que condicionan un fallo local de la circulación intraósea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Esto conduce a la degeneración y necrosis del centro de osificación de la epífisis condílea seguida de fenómenos reparativos. La radiología confirma el diagnóstico. Como el codo no es una articulación de carga, el cóndilo humeral suele repararse bien, sin secuelas clínicas, y generalmente no requiere tratamiento activo, bastando la limitación de la actividad deportiva y el tratamiento sintomático del dolor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1957 "Ancho" => 1230 "Tamanyo" => 258038 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía AP del codo derecho. 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| 2024 Octubre | 157 | 48 | 205 |
| 2024 Septiembre | 145 | 44 | 189 |
| 2024 Agosto | 143 | 63 | 206 |
| 2024 Julio | 290 | 40 | 330 |
| 2024 Junio | 284 | 65 | 349 |
| 2024 Mayo | 222 | 69 | 291 |
| 2024 Abril | 223 | 42 | 265 |
| 2024 Marzo | 217 | 71 | 288 |
| 2024 Febrero | 260 | 70 | 330 |
| 2024 Enero | 227 | 49 | 276 |
| 2023 Diciembre | 268 | 57 | 325 |
| 2023 Noviembre | 287 | 73 | 360 |
| 2023 Octubre | 287 | 67 | 354 |
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| 2023 Agosto | 195 | 16 | 211 |
| 2023 Julio | 258 | 35 | 293 |
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| 2023 Mayo | 312 | 28 | 340 |
| 2023 Abril | 200 | 30 | 230 |
| 2023 Marzo | 270 | 55 | 325 |
| 2023 Febrero | 262 | 32 | 294 |
| 2023 Enero | 242 | 29 | 271 |
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| 2022 Noviembre | 248 | 41 | 289 |
| 2022 Octubre | 267 | 70 | 337 |
| 2022 Septiembre | 254 | 74 | 328 |
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| 2022 Julio | 198 | 89 | 287 |
| 2022 Junio | 221 | 62 | 283 |
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| 2021 Noviembre | 231 | 74 | 305 |
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| 2020 Agosto | 149 | 30 | 179 |
| 2020 Julio | 171 | 27 | 198 |
| 2020 Junio | 136 | 33 | 169 |
| 2020 Mayo | 161 | 49 | 210 |
| 2020 Abril | 121 | 27 | 148 |
| 2020 Marzo | 112 | 37 | 149 |
| 2020 Febrero | 145 | 55 | 200 |
| 2020 Enero | 148 | 34 | 182 |
| 2019 Diciembre | 143 | 34 | 177 |
| 2019 Noviembre | 174 | 23 | 197 |
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| 2019 Julio | 136 | 38 | 174 |
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| 2018 Octubre | 200 | 58 | 258 |
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