Imágenes en pediatría
Migraña hemipléjica y secuencia pseudocontinuous arterial spin-labeling
Hemiplegic migraine and arterial spin labelling sequence
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Se realizó resonancia magnética (RM) durante la fase aguda para descartar la presencia de anomalías, especialmente isquemia cerebral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MH esporádica es un tipo de migraña con aura con debilidad motora, sin antecedentes familiares de primer ni segundo grado que padezcan MH. En la patogénesis se intuye un mecanismo de hipoperfusión/hiperperfusión bifásica focal del córtex cerebral con una distribución anatómica que se correlaciona con el déficit neurológico clínico. Se ha utilizado la RM con contraste en secuencia de perfusión <span class="elsevierStyleItalic">Dynamic susceptibility contrast-perfusion weighted imaging</span> (DSC-PWI) para caracterizar los cambios hemodinámicos de la MH, que deben ser siempre reversibles. La secuencia <span class="elsevierStyleItalic">pseudocontinuous arterial spin-labeling</span> (ASL), es una técnica de marcado arterial incorporada recientemente al arsenal de secuencias disponibles en RM, que aprovecha el agua presente en la sangre arterial como medio endógeno de contraste para visualizar la perfusión tisular y realizar un análisis cualitativo del flujo sanguíneo cerebral. Al contrario que la DSC-PWI esta técnica no requiere contraste, lo que es de gran importancia en niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según nuestra revisión, este es el primer caso reportado en un paciente con MH menor de 16 años con anomalías de perfusión visualizadas en ASL<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las imágenes de difusión y de T2 no evidencian alteraciones de señal o morfología, a diferencia de la clara hipoperfusión parietal izquierda, que se normalizó posteriormente. Este hallazgo, reversible en ASL, siendo el resto de secuencias (T2 y difusión) normales, sirve para afianzar el diagnóstico de presunción clínica de MH y excluir otras posibilidades de diagnóstico diferencial.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parámetros: TE, 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms; TI, 1.800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms, TI1s, 1.200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms; TI, 2.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms; TR, 3.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms; <span class="elsevierStyleItalic">bandwidth:</span> 62,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kHz; <span class="elsevierStyleItalic">flip angle</span>, 90°; FOV, 24; matriz 64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>48; grosor: 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, sin <span class="elsevierStyleItalic">gap</span>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 660 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 154839 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen axial ponderada en difusión. 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|---|---|---|---|
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| 2024 Octubre | 140 | 42 | 182 |
| 2024 Septiembre | 117 | 29 | 146 |
| 2024 Agosto | 175 | 69 | 244 |
| 2024 Julio | 145 | 30 | 175 |
| 2024 Junio | 156 | 33 | 189 |
| 2024 Mayo | 117 | 27 | 144 |
| 2024 Abril | 154 | 43 | 197 |
| 2024 Marzo | 113 | 24 | 137 |
| 2024 Febrero | 121 | 33 | 154 |
| 2024 Enero | 133 | 17 | 150 |
| 2023 Diciembre | 129 | 25 | 154 |
| 2023 Noviembre | 110 | 32 | 142 |
| 2023 Octubre | 110 | 37 | 147 |
| 2023 Septiembre | 97 | 39 | 136 |
| 2023 Agosto | 103 | 28 | 131 |
| 2023 Julio | 109 | 35 | 144 |
| 2023 Junio | 116 | 42 | 158 |
| 2023 Mayo | 128 | 32 | 160 |
| 2023 Abril | 96 | 34 | 130 |
| 2023 Marzo | 152 | 26 | 178 |
| 2023 Febrero | 116 | 36 | 152 |
| 2023 Enero | 134 | 38 | 172 |
| 2022 Diciembre | 125 | 32 | 157 |
| 2022 Noviembre | 165 | 56 | 221 |
| 2022 Octubre | 158 | 56 | 214 |
| 2022 Septiembre | 132 | 37 | 169 |
| 2022 Agosto | 135 | 64 | 199 |
| 2022 Julio | 148 | 44 | 192 |
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| 2022 Mayo | 115 | 31 | 146 |
| 2022 Abril | 133 | 31 | 164 |
| 2022 Marzo | 210 | 61 | 271 |
| 2022 Febrero | 149 | 40 | 189 |
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| 2020 Agosto | 141 | 21 | 162 |
| 2020 Julio | 124 | 15 | 139 |
| 2020 Junio | 112 | 20 | 132 |
| 2020 Mayo | 119 | 30 | 149 |
| 2020 Abril | 84 | 14 | 98 |
| 2020 Marzo | 104 | 24 | 128 |
| 2020 Febrero | 128 | 27 | 155 |
| 2020 Enero | 93 | 19 | 112 |
| 2019 Diciembre | 86 | 16 | 102 |
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| 2019 Julio | 99 | 18 | 117 |
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| 2019 Mayo | 287 | 18 | 305 |
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| 2019 Marzo | 108 | 17 | 125 |
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| 2018 Noviembre | 123 | 25 | 148 |
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| 2016 Septiembre | 8 | 44 | 52 |
| 2016 Agosto | 21 | 1 | 22 |
| 2016 Julio | 13 | 8 | 21 |
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