Imágenes en pediatría
Paquidermodactilia clásica. Una simuladora de artritis idiopática juvenil
Classic pachydermodactyly. A simulator of juvenile idiopathic arthritis
Pablo Mesa-del-Castillo Bermejoa,
, Teresa Martínez Menchónb, Jesús de la Peña Moralc, María del Carmen Díaz Faurad
Autor para correspondencia
a Servicio de Reumatología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
d Servicio de Pediatría, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
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En la RM de las manos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), se aprecia un aumento de partes blandas sin derrame articular ni sinovitis asociada. Se realiza una biopsia cutánea (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>) que muestra una hiperqueratosis con ortoqueratosis y depósitos pan-dérmicos de colágeno. La paquidermodactilia es una fibromatosis digital progresiva benigna, descrita por primera vez en 1975<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, y que se caracteriza por una tumefacción progresiva de interfalángicas proximales de ambas manos en varones jóvenes; generalmente progresa a lo largo de varios años, y se estabiliza en la adolescencia, causando únicamente un defecto estético. Se proponen factores mecánicos (en pacientes con trastornos psiquiátricos o por actividades repetitivas), hormonales y genéticos como causas probables. Existe una propuesta de clasificación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> en: <span class="elsevierStyleItalic">1)</span> clásica (afecta a más de un dedo y se asocia con microtraumas); <span class="elsevierStyleItalic">2)</span> localizada (una sola articulación); <span class="elsevierStyleItalic">3)</span> transgresiva (se extiende a metacarpofalángicas y mano); <span class="elsevierStyleItalic">4)</span> familiar, y <span class="elsevierStyleItalic">5)</span> asociada a esclerosis tuberosa. El tratamiento incluye control de factores mecánicos y psicológicos, infiltraciones con corticoides de depósito y cirugía; se prefieren tratamientos conservadores por el carácter benigno y la tendencia a la estabilización del proceso en la mayoría de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 559 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 100959 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes fotográficas de las manos del paciente.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 603 "Ancho" => 1501 "Tamanyo" => 87282 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen radiográfica de las manos del paciente, donde no se observa afectación ósea. 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| 2024 Octubre | 94 | 46 | 140 |
| 2024 Septiembre | 86 | 31 | 117 |
| 2024 Agosto | 142 | 49 | 191 |
| 2024 Julio | 172 | 34 | 206 |
| 2024 Junio | 143 | 28 | 171 |
| 2024 Mayo | 104 | 32 | 136 |
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| 2024 Marzo | 104 | 17 | 121 |
| 2024 Febrero | 91 | 32 | 123 |
| 2024 Enero | 129 | 24 | 153 |
| 2023 Diciembre | 177 | 24 | 201 |
| 2023 Noviembre | 147 | 33 | 180 |
| 2023 Octubre | 85 | 54 | 139 |
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| 2023 Agosto | 77 | 23 | 100 |
| 2023 Julio | 105 | 22 | 127 |
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| 2023 Marzo | 101 | 18 | 119 |
| 2023 Febrero | 109 | 21 | 130 |
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| 2022 Noviembre | 126 | 29 | 155 |
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| 2020 Junio | 81 | 25 | 106 |
| 2020 Mayo | 95 | 30 | 125 |
| 2020 Abril | 62 | 13 | 75 |
| 2020 Marzo | 52 | 22 | 74 |
| 2020 Febrero | 79 | 14 | 93 |
| 2020 Enero | 83 | 34 | 117 |
| 2019 Diciembre | 73 | 13 | 86 |
| 2019 Noviembre | 64 | 24 | 88 |
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| 2018 Marzo | 14 | 0 | 14 |
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| 2017 Diciembre | 25 | 0 | 25 |
| 2017 Noviembre | 18 | 0 | 18 |
| 2017 Octubre | 16 | 0 | 16 |
| 2017 Septiembre | 21 | 0 | 21 |
| 2017 Agosto | 25 | 1 | 26 |
| 2017 Julio | 33 | 0 | 33 |
| 2017 Junio | 47 | 18 | 65 |
| 2017 Mayo | 49 | 26 | 75 |
| 2017 Abril | 38 | 21 | 59 |
| 2017 Marzo | 37 | 27 | 64 |
| 2017 Febrero | 36 | 12 | 48 |
| 2017 Enero | 39 | 19 | 58 |
| 2016 Diciembre | 57 | 36 | 93 |
| 2016 Noviembre | 177 | 112 | 289 |
| 2016 Octubre | 40 | 59 | 99 |
| 2016 Septiembre | 3 | 7 | 10 |
| 2016 Agosto | 14 | 5 | 19 |
| 2016 Julio | 14 | 21 | 35 |
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