array:23 [
  "pii" => "S1695403316000254"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2016.01.015"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
  "aid" => "2048"
  "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2016;85:218-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 9649
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 155
      "HTML" => 8572
      "PDF" => 922
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1695403316301783"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2016.04.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
    "aid" => "2101"
    "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2016;85:220"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2219
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 117
        "HTML" => 1522
        "PDF" => 580
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
      "titulo" => "&#191;Estamos haciendo lo mejor por nuestros pacientes con encefalopat&#237;a hip&#243;xico isqu&#233;mica&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "220"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Are we doing our best for our patients with hypoxic-ischaemic encephalopathy&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "H&#233;ctor Boix"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "H&#233;ctor"
              "apellidos" => "Boix"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403316301783?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008500000004/v1_201609290837/S1695403316301783/v1_201609290837/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S169540331500380X"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.09.018"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
    "aid" => "1978"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2016;85:216-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4814
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 130
        "HTML" => 3974
        "PDF" => 710
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Im&#225;genes en pediatr&#237;a</span>"
      "titulo" => "Herpes z&#243;ster posvacunal&#58; valor del citodiagn&#243;stico de Tzank"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "216"
          "paginaFinal" => "217"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Post-vaccinal herpes zoster&#58; Value of the Tzank cytodiagnostic test"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 659
              "Ancho" => 900
              "Tamanyo" => 110406
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Frotis de Tzank&#46; Se ha te&#241;ido el fondo de una de las ves&#237;culas con azul de toluidina&#46; Se puede observar una c&#233;lula gigante multinucleada con n&#250;cleos claros amoldados&#44; compatible con infecci&#243;n por el virus varicela-z&#243;ster&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Jos&#233; Mar&#237;a Ortiz Salvador, Daniela Fernanda Subiabre Ferrer, Juan Jos&#233; Vilata Corell"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Ortiz Salvador"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Daniela Fernanda"
              "apellidos" => "Subiabre Ferrer"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Juan Jos&#233;"
              "apellidos" => "Vilata Corell"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S169540331500380X?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008500000004/v1_201609290837/S169540331500380X/v1_201609290837/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Im&#225;genes en pediatr&#237;a</span>"
    "titulo" => "Fractura de Toddler"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "218"
        "paginaFinal" => "219"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Noelia &#193;lvarez Zallo, Javier Andueza Sola, Maite Ruiz Goikoetxea, Miguel Men&#233;ndez Garc&#237;a"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Noelia"
            "apellidos" => "&#193;lvarez Zallo"
            "email" => array:1 [
              0 => "noealza&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Javier"
            "apellidos" => "Andueza Sola"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Maite"
            "apellidos" => "Ruiz Goikoetxea"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Miguel"
            "apellidos" => "Men&#233;ndez Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Urgencias Extrahospitalarias&#44; Ambulatorio Doctor San Mart&#237;n&#44; Pamplona&#44; Navarra&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatolog&#237;a&#44; Complejo Hospitalario de Navarra&#44; Pamplona&#44; Navarra&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Toddler&#39;s fracture"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1686
            "Ancho" => 900
            "Tamanyo" => 147590
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiograf&#237;a simple de tibia peron&#233;&#46; Proyecci&#243;n lateral&#46; Fino trazo de fractura espiroideo sin desplazamiento en tercio medio de tibia&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ni&#241;o de 12 meses&#44; sin antecedentes de inter&#233;s&#44; que consulta por limitaci&#243;n para la deambulaci&#243;n de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&#44; sin otra sintomatolog&#237;a acompa&#241;ante&#46; No historia de traumatismo ni cuadro catarral previo&#46; En la exploraci&#243;n no se objetiva aumento de volumen articular&#44; ni puntos dolorosos&#46; Mantiene posici&#243;n en reposo en flexo de cadera y rodillas&#44; pero rechaza el apoyo de pie izquierdo en bipedestaci&#243;n&#46; El resto de la exploraci&#243;n f&#237;sica es normal&#46; Se realiza radiograf&#237;a de tibia-peron&#233; izquierda que muestra una fina l&#237;nea de fractura en tibia distal solo en proyecci&#243;n lateral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fractura oculta&#44; fractura de los primeros pasos o fractura de Toddler es una entidad propia de los ni&#241;os menores de 3 a&#241;os&#46; Tras un traumatismo banal&#44; el ni&#241;o comienza con rechazo de la deambulaci&#243;n sin observarse&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; otras alteraciones en la exploraci&#243;n f&#237;sica&#46; En ocasiones&#44; con una exploraci&#243;n minuciosa se puede apreciar un punto doloroso en la zona implicada&#46; Radiol&#243;gicamente es una fractura incompleta&#44; no desplazada&#44; de trayecto espiroideo muy fino&#44; siendo el tercio distal de tibia&#44; la regi&#243;n anat&#243;mica m&#225;s frecuentemente afectada&#46; Debido a sus caracter&#237;sticas particulares&#44; en ocasiones no se observa l&#237;nea de fractura o solo es apreciada en una proyecci&#243;n radiol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Recientemente se ha propuesto la ecograf&#237;a como m&#233;todo diagn&#243;stico para confirmar la rotura cortical<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante que los pediatras tengan una alta sospecha de este tipo de fractura para realizar una observaci&#243;n minuciosa de las radiograf&#237;as y en caso de una cl&#237;nica sugestiva&#44; remitir para valoraci&#243;n traumatol&#243;gica&#44; sin olvidar que este tipo de entidad puede ocultar maltrato infantil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2091
            "Ancho" => 800
            "Tamanyo" => 191030
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiograf&#237;a simple de tibia peron&#233;&#46; Proyecci&#243;n anteroposterior&#46; No se observan l&#237;neas de fractura&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1686
            "Ancho" => 900
            "Tamanyo" => 147590
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiograf&#237;a simple de tibia peron&#233;&#46; Proyecci&#243;n lateral&#46; Fino trazo de fractura espiroideo sin desplazamiento en tercio medio de tibia&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fracturas ocultas en lactantes&#58; a prop&#243;sito de 2 casos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46;A&#46;B&#46;V&#46; Argem&#237; Renom"
                            1 => "M&#46; Vil&#225; de Muga"
                            2 => "J&#46; Ram&#237;rez Rodr&#237;guez"
                            3 => "F&#46;J&#46; Traver&#237;a Casanova"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Acta Pediatr Esp"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "137"
                        "paginaFinal" => "139"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Management of Toddler&#39;s fractures in the pediatric emergency department"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Schuh"
                            1 => "K&#46;B&#46; Whitlock"
                            2 => "E&#46;J&#46; Klein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PEC. 0000000000000497"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Emerg Care"
                        "fecha" => "2015"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21252817"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Management of the Toddler&#39;s fracture with and without initial radiological evidence"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Sapru"
                            1 => "J&#46;G&#46; Cooper"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MEJ.0000000000000144"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Emerg Med"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "451"
                        "paginaFinal" => "454"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24802106"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000008500000004/v1_201609290837/S1695403316000254/v1_201609290837/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14286"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Im&#225;genes en pediatr&#237;a"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000008500000004/v1_201609290837/S1695403316000254/v1_201609290837/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403316000254?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Imágenes en pediatría
Fractura de Toddler
Toddler's fracture
Noelia Álvarez Zalloa,
Autor para correspondencia
noealza@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Javier Andueza Solaa, Maite Ruiz Goikoetxeaa, Miguel Menéndez Garcíab
a Servicio de Urgencias Extrahospitalarias, Ambulatorio Doctor San Martín, Pamplona, Navarra, España
b Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España
Leído
39737
Veces
se ha leído el artículo
4087
Total PDF
35650
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:23 [
  "pii" => "S1695403316000254"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2016.01.015"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
  "aid" => "2048"
  "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2016;85:218-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 9649
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 155
      "HTML" => 8572
      "PDF" => 922
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1695403316301783"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2016.04.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
    "aid" => "2101"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2016;85:220"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2219
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 117
        "HTML" => 1522
        "PDF" => 580
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
      "titulo" => "&#191;Estamos haciendo lo mejor por nuestros pacientes con encefalopat&#237;a hip&#243;xico isqu&#233;mica&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "220"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Are we doing our best for our patients with hypoxic-ischaemic encephalopathy&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "H&#233;ctor Boix"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "H&#233;ctor"
              "apellidos" => "Boix"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403316301783?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008500000004/v1_201609290837/S1695403316301783/v1_201609290837/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S169540331500380X"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.09.018"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
    "aid" => "1978"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2016;85:216-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4814
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 130
        "HTML" => 3974
        "PDF" => 710
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Im&#225;genes en pediatr&#237;a</span>"
      "titulo" => "Herpes z&#243;ster posvacunal&#58; valor del citodiagn&#243;stico de Tzank"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "216"
          "paginaFinal" => "217"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Post-vaccinal herpes zoster&#58; Value of the Tzank cytodiagnostic test"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 659
              "Ancho" => 900
              "Tamanyo" => 110406
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Frotis de Tzank&#46; Se ha te&#241;ido el fondo de una de las ves&#237;culas con azul de toluidina&#46; Se puede observar una c&#233;lula gigante multinucleada con n&#250;cleos claros amoldados&#44; compatible con infecci&#243;n por el virus varicela-z&#243;ster&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Jos&#233; Mar&#237;a Ortiz Salvador, Daniela Fernanda Subiabre Ferrer, Juan Jos&#233; Vilata Corell"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Ortiz Salvador"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Daniela Fernanda"
              "apellidos" => "Subiabre Ferrer"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Juan Jos&#233;"
              "apellidos" => "Vilata Corell"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S169540331500380X?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008500000004/v1_201609290837/S169540331500380X/v1_201609290837/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Im&#225;genes en pediatr&#237;a</span>"
    "titulo" => "Fractura de Toddler"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "218"
        "paginaFinal" => "219"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Noelia &#193;lvarez Zallo, Javier Andueza Sola, Maite Ruiz Goikoetxea, Miguel Men&#233;ndez Garc&#237;a"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Noelia"
            "apellidos" => "&#193;lvarez Zallo"
            "email" => array:1 [
              0 => "noealza&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Javier"
            "apellidos" => "Andueza Sola"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Maite"
            "apellidos" => "Ruiz Goikoetxea"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Miguel"
            "apellidos" => "Men&#233;ndez Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Urgencias Extrahospitalarias&#44; Ambulatorio Doctor San Mart&#237;n&#44; Pamplona&#44; Navarra&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatolog&#237;a&#44; Complejo Hospitalario de Navarra&#44; Pamplona&#44; Navarra&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Toddler&#39;s fracture"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1686
            "Ancho" => 900
            "Tamanyo" => 147590
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiograf&#237;a simple de tibia peron&#233;&#46; Proyecci&#243;n lateral&#46; Fino trazo de fractura espiroideo sin desplazamiento en tercio medio de tibia&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ni&#241;o de 12 meses&#44; sin antecedentes de inter&#233;s&#44; que consulta por limitaci&#243;n para la deambulaci&#243;n de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&#44; sin otra sintomatolog&#237;a acompa&#241;ante&#46; No historia de traumatismo ni cuadro catarral previo&#46; En la exploraci&#243;n no se objetiva aumento de volumen articular&#44; ni puntos dolorosos&#46; Mantiene posici&#243;n en reposo en flexo de cadera y rodillas&#44; pero rechaza el apoyo de pie izquierdo en bipedestaci&#243;n&#46; El resto de la exploraci&#243;n f&#237;sica es normal&#46; Se realiza radiograf&#237;a de tibia-peron&#233; izquierda que muestra una fina l&#237;nea de fractura en tibia distal solo en proyecci&#243;n lateral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fractura oculta&#44; fractura de los primeros pasos o fractura de Toddler es una entidad propia de los ni&#241;os menores de 3 a&#241;os&#46; Tras un traumatismo banal&#44; el ni&#241;o comienza con rechazo de la deambulaci&#243;n sin observarse&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; otras alteraciones en la exploraci&#243;n f&#237;sica&#46; En ocasiones&#44; con una exploraci&#243;n minuciosa se puede apreciar un punto doloroso en la zona implicada&#46; Radiol&#243;gicamente es una fractura incompleta&#44; no desplazada&#44; de trayecto espiroideo muy fino&#44; siendo el tercio distal de tibia&#44; la regi&#243;n anat&#243;mica m&#225;s frecuentemente afectada&#46; Debido a sus caracter&#237;sticas particulares&#44; en ocasiones no se observa l&#237;nea de fractura o solo es apreciada en una proyecci&#243;n radiol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Recientemente se ha propuesto la ecograf&#237;a como m&#233;todo diagn&#243;stico para confirmar la rotura cortical<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante que los pediatras tengan una alta sospecha de este tipo de fractura para realizar una observaci&#243;n minuciosa de las radiograf&#237;as y en caso de una cl&#237;nica sugestiva&#44; remitir para valoraci&#243;n traumatol&#243;gica&#44; sin olvidar que este tipo de entidad puede ocultar maltrato infantil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2091
            "Ancho" => 800
            "Tamanyo" => 191030
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiograf&#237;a simple de tibia peron&#233;&#46; Proyecci&#243;n anteroposterior&#46; No se observan l&#237;neas de fractura&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1686
            "Ancho" => 900
            "Tamanyo" => 147590
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiograf&#237;a simple de tibia peron&#233;&#46; Proyecci&#243;n lateral&#46; Fino trazo de fractura espiroideo sin desplazamiento en tercio medio de tibia&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fracturas ocultas en lactantes&#58; a prop&#243;sito de 2 casos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46;A&#46;B&#46;V&#46; Argem&#237; Renom"
                            1 => "M&#46; Vil&#225; de Muga"
                            2 => "J&#46; Ram&#237;rez Rodr&#237;guez"
                            3 => "F&#46;J&#46; Traver&#237;a Casanova"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Acta Pediatr Esp"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "137"
                        "paginaFinal" => "139"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Management of Toddler&#39;s fractures in the pediatric emergency department"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Schuh"
                            1 => "K&#46;B&#46; Whitlock"
                            2 => "E&#46;J&#46; Klein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PEC. 0000000000000497"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Emerg Care"
                        "fecha" => "2015"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21252817"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Management of the Toddler&#39;s fracture with and without initial radiological evidence"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Sapru"
                            1 => "J&#46;G&#46; Cooper"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MEJ.0000000000000144"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Emerg Med"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "451"
                        "paginaFinal" => "454"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24802106"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000008500000004/v1_201609290837/S1695403316000254/v1_201609290837/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14286"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Im&#225;genes en pediatr&#237;a"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000008500000004/v1_201609290837/S1695403316000254/v1_201609290837/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403316000254?idApp=UINPBA00005H"
]
Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 65 10 75
2024 Octubre 498 87 585
2024 Septiembre 453 66 519
2024 Agosto 384 92 476
2024 Julio 460 68 528
2024 Junio 510 95 605
2024 Mayo 564 74 638
2024 Abril 451 65 516
2024 Marzo 553 89 642
2024 Febrero 673 79 752
2024 Enero 668 64 732
2023 Diciembre 723 80 803
2023 Noviembre 783 44 827
2023 Octubre 651 39 690
2023 Septiembre 994 65 1059
2023 Agosto 612 43 655
2023 Julio 616 46 662
2023 Junio 679 42 721
2023 Mayo 704 37 741
2023 Abril 534 31 565
2023 Marzo 522 33 555
2023 Febrero 542 33 575
2023 Enero 480 58 538
2022 Diciembre 362 38 400
2022 Noviembre 450 66 516
2022 Octubre 373 72 445
2022 Septiembre 414 49 463
2022 Agosto 435 86 521
2022 Julio 320 76 396
2022 Junio 351 37 388
2022 Mayo 352 43 395
2022 Abril 369 47 416
2022 Marzo 718 76 794
2022 Febrero 443 38 481
2022 Enero 429 47 476
2021 Diciembre 337 47 384
2021 Noviembre 371 70 441
2021 Octubre 418 104 522
2021 Septiembre 411 62 473
2021 Agosto 422 68 490
2021 Julio 528 59 587
2021 Junio 351 57 408
2021 Mayo 419 33 452
2021 Abril 945 154 1099
2021 Marzo 507 89 596
2021 Febrero 440 46 486
2021 Enero 428 46 474
2020 Diciembre 393 19 412
2020 Noviembre 411 30 441
2020 Octubre 316 33 349
2020 Septiembre 298 37 335
2020 Agosto 270 17 287
2020 Julio 281 44 325
2020 Junio 342 36 378
2020 Mayo 500 40 540
2020 Abril 227 24 251
2020 Marzo 229 19 248
2020 Febrero 238 29 267
2020 Enero 269 23 292
2019 Diciembre 251 20 271
2019 Noviembre 289 20 309
2019 Octubre 447 28 475
2019 Septiembre 488 34 522
2019 Agosto 524 44 568
2019 Julio 307 43 350
2019 Junio 252 34 286
2019 Mayo 381 28 409
2019 Abril 345 74 419
2019 Marzo 299 25 324
2019 Febrero 273 18 291
2019 Enero 368 27 395
2018 Diciembre 231 50 281
2018 Noviembre 304 43 347
2018 Octubre 287 35 322
2018 Septiembre 509 40 549
2018 Agosto 5 0 5
2018 Julio 4 0 4
2018 Junio 5 0 5
2018 Mayo 58 0 58
2018 Abril 190 0 190
2018 Marzo 142 0 142
2018 Febrero 127 0 127
2018 Enero 100 0 100
2017 Diciembre 97 0 97
2017 Noviembre 142 0 142
2017 Octubre 114 1 115
2017 Septiembre 126 0 126
2017 Agosto 109 0 109
2017 Julio 127 1 128
2017 Junio 266 9 275
2017 Mayo 174 10 184
2017 Abril 155 12 167
2017 Marzo 132 11 143
2017 Febrero 48 11 59
2017 Enero 52 8 60
2016 Diciembre 58 23 81
2016 Noviembre 89 49 138
2016 Octubre 240 147 387
2016 Septiembre 26 23 49
2016 Agosto 10 4 14
2016 Julio 13 14 27
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Anales de Pediatría
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?