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excepto una disminuci&#243;n al a&#241;o de &#225;cidos grasos saturados&#44; y un aumento de monoinsaturados y f&#243;sforo&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hace unos a&#241;os&#44; nosotros llevamos a cabo un estudio prospectivo con un objetivo similar&#44; pero un planteamiento diferente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; estudiando la composici&#243;n de la DSG en 27 ni&#241;os con enfermedad cel&#237;aca &#40;edad media&#58; 73&#44;27 meses&#41;&#44; compar&#225;ndola con la de ni&#241;os sanos&#44; pareados por edad y sexo&#44; por recuerdo de ingesta de 2 d&#237;as previos&#44; y encuesta de frecuencia de consumo de alimentos&#46; Los ni&#241;os con DSG inger&#237;an significativamente menos alimentos compuestos b&#225;sicamente por cereales&#44; condicionado por un menor consumo de pan&#46; Sin embargo&#44; curiosamente los cel&#237;acos consum&#237;an un n&#250;mero de raciones similar a los controles de pasta&#44; galletas y alimentos similares&#44; l&#243;gicamente a expensas de productos especiales sin gluten&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis de nutrientes&#44; no obtuvimos diferencias entre ambos grupos&#44; observ&#225;ndose en todos ellos dietas hipercal&#243;ricas&#44; hiperproteicas e hipergrasas&#44; y pobres en hidratos de carbono y fibra&#46; En ning&#250;n caso se observ&#243; en la DSG d&#233;ficit alguno de micronutrientes&#44; ni diferencias con el grupo control&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En algunos estudios se han descrito diversos d&#233;ficits nutricionales en las DSG&#44; compar&#225;ndolos en general solo con los aportes recomendados&#44; pero en pocas ocasiones con un grupo control de ni&#241;os no cel&#237;acos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de Salazar et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> es muy interesante&#44; tratando de ver deficiencias nutricionales en los mismos ni&#241;os al modificar sus h&#225;bitos alimentarios&#46; Sin embargo&#44; no encuentran diferencias llamativas&#44; ya que la mayor ingesta de f&#243;sforo al a&#241;o &#40;alta en ambos momentos&#41; carece de relevancia&#44; y la menor de vitamina D en ambos puntos puede reflejar nuestra realidad en poblaci&#243;n sana &#40;en nuestro estudio&#44; la ingesta de vitamina D fue de 34&#44;4-29&#44;8&#37; con respecto a RDA&#44; sin diferencias entre grupos&#41;&#46; Concluyen que las deficiencias&#44; de existir&#44; no ser&#237;an atribuibles al tratamiento&#44; comentario que compartimos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Describen los autores una disminuci&#243;n en la ingesta de grasa saturada al a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; que sorprende por el alto contenido en grasa de los productos especiales sin gluten<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a><span class="elsevierStyleBold">&#46;</span> En nuestro estudio no encontramos este dato &#40;grasa saturada alrededor del 33&#37; del total de ingesta grasa en ambos grupos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto&#44; la DSG no suele tener diferencias significativas en su composici&#243;n&#44; y su uso prolongado no deber&#237;a entra&#241;ar un riesgo nutricional a&#241;adido comparado con los ni&#241;os no cel&#237;acos&#46; L&#243;gicamente&#44; estos datos se refieren a valores medios&#44; y no se puede descartar que existan casos aislados de dietas no balanceadas con d&#233;ficit de nutrientes&#44; seguramente no debidos a la simple exclusi&#243;n del gluten&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de J&#46;M&#46; Marug&#225;n et al&#46;&#44; al que hace referencia esta carta&#44; fue financiado por una Ayuda a la Investigaci&#243;n Cl&#237;nica y Epidemiol&#243;gica en Pediatr&#237;a&#44; 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Carta al Editor
¿Es nutricionalmente adecuada la dieta exenta de gluten de los enfermos celíacos?
Is the gluten-free diet nutritionally adequate in patients with coeliac disease?
J.M. Marugán de Miguelsanz
Autor para correspondencia
jmmarugan@telefonica.net

Autor para correspondencia.
, C. Alonso Vicente
Servicio de Pediatría, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
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excepto una disminuci&#243;n al a&#241;o de &#225;cidos grasos saturados&#44; y un aumento de monoinsaturados y f&#243;sforo&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hace unos a&#241;os&#44; nosotros llevamos a cabo un estudio prospectivo con un objetivo similar&#44; pero un planteamiento diferente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; estudiando la composici&#243;n de la DSG en 27 ni&#241;os con enfermedad cel&#237;aca &#40;edad media&#58; 73&#44;27 meses&#41;&#44; compar&#225;ndola con la de ni&#241;os sanos&#44; pareados por edad y sexo&#44; por recuerdo de ingesta de 2 d&#237;as previos&#44; y encuesta de frecuencia de consumo de alimentos&#46; Los ni&#241;os con DSG inger&#237;an significativamente menos alimentos compuestos b&#225;sicamente por cereales&#44; condicionado por un menor consumo de pan&#46; Sin embargo&#44; curiosamente los cel&#237;acos consum&#237;an un n&#250;mero de raciones similar a los controles de pasta&#44; galletas y alimentos similares&#44; l&#243;gicamente a expensas de productos especiales sin gluten&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis de nutrientes&#44; no obtuvimos diferencias entre ambos grupos&#44; observ&#225;ndose en todos ellos dietas hipercal&#243;ricas&#44; hiperproteicas e hipergrasas&#44; y pobres en hidratos de carbono y fibra&#46; En ning&#250;n caso se observ&#243; en la DSG d&#233;ficit alguno de micronutrientes&#44; ni diferencias con el grupo control&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En algunos estudios se han descrito diversos d&#233;ficits nutricionales en las DSG&#44; compar&#225;ndolos en general solo con los aportes recomendados&#44; pero en pocas ocasiones con un grupo control de ni&#241;os no cel&#237;acos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de Salazar et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> es muy interesante&#44; tratando de ver deficiencias nutricionales en los mismos ni&#241;os al modificar sus h&#225;bitos alimentarios&#46; Sin embargo&#44; no encuentran diferencias llamativas&#44; ya que la mayor ingesta de f&#243;sforo al a&#241;o &#40;alta en ambos momentos&#41; carece de relevancia&#44; y la menor de vitamina D en ambos puntos puede reflejar nuestra realidad en poblaci&#243;n sana &#40;en nuestro estudio&#44; la ingesta de vitamina D fue de 34&#44;4-29&#44;8&#37; con respecto a RDA&#44; sin diferencias entre grupos&#41;&#46; Concluyen que las deficiencias&#44; de existir&#44; no ser&#237;an atribuibles al tratamiento&#44; comentario que compartimos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Describen los autores una disminuci&#243;n en la ingesta de grasa saturada al a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; que sorprende por el alto contenido en grasa de los productos especiales sin gluten<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a><span class="elsevierStyleBold">&#46;</span> En nuestro estudio no encontramos este dato &#40;grasa saturada alrededor del 33&#37; del total de ingesta grasa en ambos grupos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto&#44; la DSG no suele tener diferencias significativas en su composici&#243;n&#44; y su uso prolongado no deber&#237;a entra&#241;ar un riesgo nutricional a&#241;adido comparado con los ni&#241;os no cel&#237;acos&#46; L&#243;gicamente&#44; estos datos se refieren a valores medios&#44; y no se puede descartar que existan casos aislados de dietas no balanceadas con d&#233;ficit de nutrientes&#44; seguramente no debidos a la simple exclusi&#243;n del gluten&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de J&#46;M&#46; Marug&#225;n et al&#46;&#44; al que hace referencia esta carta&#44; fue financiado por una Ayuda a la Investigaci&#243;n Cl&#237;nica y Epidemiol&#243;gica en Pediatr&#237;a&#44; 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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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2024 Octubre 35 30 65
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