Imágenes en pediatría
Epifisiolisis y hormona de crecimiento recombinante
Epiphysiolysis and recombinant growth hormone
a Servicio de Pediatría, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España
b Servicio de Traumatología, Hospital de Medina del Campo, Medina del Campo, Valladolid, España
c Unidad de Endocrinología Infantil, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca, Salamanca, España
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La radiografía de cadera confirma el diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una niña de 10 años (con antecedente de retraso de crecimiento intrauterino) en tratamiento con GHr a 0,035<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día desde hace 6 años, con una talla y un peso al inicio del tratamiento de 91,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (–3,33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE) y 12,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg (–2,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE); y actual de 136,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (–1,22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE) y 29,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg (–1,15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), en seguimiento en traumatología por cojera y dolor en muslo derecho de 2 meses de evolución, que acude a urgencias por dolor súbito en ingle derecha y actitud en rotación externa de la pierna, objetivándose epifisiolisis grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> en el estudio radiológico. La familia decide esperar para intervención con enclavado profiláctico acudiendo días más tarde por aumento del dolor e impotencia funcional de dicha pierna con limitación para la rotación interna de la cadera. En la radiografía se objetiva epifisiolisis grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) realizándose reducción y fijación con tornillos canulados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El efecto adverso se puso en conocimiento del Comité Asesor de GH y la Agencia Española del Medicamento decidiendo continuar con el tratamiento en el momento actual. Desde el punto de vista traumatológico la evolución ha sido favorable, con deambulación actual normal y sin epifisiolisis contralateral.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La GHr es un tratamiento eficaz, pero no está exento de efectos secundarios. 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| 2024 Octubre | 127 | 59 | 186 |
| 2024 Septiembre | 91 | 52 | 143 |
| 2024 Agosto | 133 | 85 | 218 |
| 2024 Julio | 121 | 43 | 164 |
| 2024 Junio | 145 | 47 | 192 |
| 2024 Mayo | 153 | 45 | 198 |
| 2024 Abril | 152 | 49 | 201 |
| 2024 Marzo | 179 | 50 | 229 |
| 2024 Febrero | 221 | 40 | 261 |
| 2024 Enero | 240 | 44 | 284 |
| 2023 Diciembre | 236 | 40 | 276 |
| 2023 Noviembre | 216 | 48 | 264 |
| 2023 Octubre | 189 | 50 | 239 |
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| 2023 Agosto | 124 | 48 | 172 |
| 2023 Julio | 162 | 57 | 219 |
| 2023 Junio | 164 | 59 | 223 |
| 2023 Mayo | 205 | 54 | 259 |
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| 2021 Marzo | 198 | 54 | 252 |
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| 2020 Junio | 78 | 27 | 105 |
| 2020 Mayo | 97 | 30 | 127 |
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| 2020 Marzo | 72 | 23 | 95 |
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| 2020 Enero | 79 | 19 | 98 |
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| 2019 Enero | 80 | 28 | 108 |
| 2018 Diciembre | 99 | 31 | 130 |
| 2018 Noviembre | 145 | 28 | 173 |
| 2018 Octubre | 169 | 27 | 196 |
| 2018 Septiembre | 148 | 11 | 159 |
| 2018 Agosto | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Julio | 12 | 0 | 12 |
| 2018 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Mayo | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Abril | 55 | 0 | 55 |
| 2018 Marzo | 39 | 0 | 39 |
| 2018 Febrero | 25 | 0 | 25 |
| 2018 Enero | 32 | 0 | 32 |
| 2017 Diciembre | 42 | 0 | 42 |
| 2017 Noviembre | 26 | 0 | 26 |
| 2017 Octubre | 35 | 0 | 35 |
| 2017 Septiembre | 38 | 0 | 38 |
| 2017 Agosto | 34 | 0 | 34 |
| 2017 Julio | 27 | 0 | 27 |
| 2017 Junio | 37 | 16 | 53 |
| 2017 Mayo | 52 | 9 | 61 |
| 2017 Abril | 32 | 12 | 44 |
| 2017 Marzo | 30 | 11 | 41 |
| 2017 Febrero | 35 | 7 | 42 |
| 2017 Enero | 25 | 3 | 28 |
| 2016 Diciembre | 48 | 13 | 61 |
| 2016 Noviembre | 61 | 21 | 82 |
| 2016 Octubre | 80 | 31 | 111 |
| 2016 Septiembre | 64 | 13 | 77 |
| 2016 Agosto | 56 | 8 | 64 |
| 2016 Julio | 51 | 29 | 80 |
| 2016 Junio | 2 | 28 | 30 |
| 2016 Abril | 2 | 0 | 2 |
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