array:22 [
  "pii" => "S1695403315002970"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.07.018"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-09-01"
  "aid" => "1925"
  "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2015;83:147-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2137
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 120
      "HTML" => 1580
      "PDF" => 437
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2341287915001568"
      "issn" => "23412879"
      "doi" => "10.1016/j.anpede.2015.08.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2015-09-01"
      "aid" => "1925"
      "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "An Pediatr (Barc). 2015;83:147-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1390
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 126
          "HTML" => 899
          "PDF" => 365
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
        "titulo" => "Research in primary care"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "147"
            "paginaFinal" => "148"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Investigaci&#243;n en atenci&#243;n primaria"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46; Praena Crespo"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Praena Crespo"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1695403315002970"
          "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.07.018"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403315002970?idApp=UINPBA00005H"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287915001568?idApp=UINPBA00005H"
      "url" => "/23412879/0000008300000003/v2_201511040058/S2341287915001568/v2_201511040058/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1695403314004706"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2014.10.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-09-01"
    "aid" => "1742"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2015;83:149-59"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3968
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 156
        "HTML" => 3147
        "PDF" => 665
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Enfermedad infecciosa y consumo de recursos sanitarios en menores de 2 a&#241;os que acuden a guarder&#237;as"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "149"
          "paginaFinal" => "159"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Infectious diseases and use of health care resources in children less than 2 years-old who attend kindergarten"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1589
              "Ancho" => 1650
              "Tamanyo" => 108720
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">N&#250;mero medio de episodios e intervalo de confianza &#40;95&#37;&#41; del total de enfermedades seg&#250;n la edad de inicio de la guarder&#237;a</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "B&#46; Dom&#237;nguez Aurrecoechea, M&#46; Fern&#225;ndez Franc&#233;s, M&#46;&#193;&#46; Ord&#243;&#241;ez Alonso, P&#46; L&#243;pez Vilar, J&#46;I&#46; P&#233;rez Cand&#225;s, L&#46; Merino Ramos, A&#46; Aladro Antu&#241;a, F&#46;J&#46; Fern&#225;ndez L&#243;pez, A&#46;M&#46; P&#233;rez L&#243;pez"
          "autores" => array:9 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Dom&#237;nguez Aurrecoechea"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez Franc&#233;s"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Ord&#243;&#241;ez Alonso"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez Vilar"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez Cand&#225;s"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Merino Ramos"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Aladro Antu&#241;a"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez L&#243;pez"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez L&#243;pez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341287915001453"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2015.07.011"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287915001453?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403314004706?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008300000003/v1_201509030005/S1695403314004706/v1_201509030005/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
    "titulo" => "Investigaci&#243;n en atenci&#243;n primaria"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "147"
        "paginaFinal" => "148"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "M&#46; Praena Crespo"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Praena Crespo"
            "email" => array:1 [
              0 => "mpraena&#64;us&#46;es"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Centro de Salud Universitario La Candelaria&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Research in primary care"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pediatr&#237;a como cualquier otra disciplina de la medicina tiene competencias en las &#225;reas asistencial&#44; docente&#44; investigadora y de gesti&#243;n recursos de la que no escapa la pediatr&#237;a de atenci&#243;n primaria &#40;AP&#41;&#46; Hasta hace pocos a&#241;os&#44; el pediatra de atenci&#243;n primaria &#40;PAP&#41; ha tenido una actividad &#250;nicamente asistencial debido a que la organizaci&#243;n donde trabaja le ha asignado ese rol&#44; dejando la funci&#243;n docente casi exclusivamente al hospital&#46; La entrada de pediatras bien formados y motivados en los centros de salud de todo el pa&#237;s ha posibilitado extender la docencia de los MIR de pediatr&#237;a al &#225;mbito asistencial de la AP&#44; para formarse en aspectos que no pueden ser abordados en su rotaci&#243;n por el hospital&#46; Inicialmente se hizo en forma de colaboraciones puntuales por acuerdo entre los responsables de formaci&#243;n de los hospitales y los PAP de los centros de salud&#46; El apoyo y reconocimiento oficial de esta rotaci&#243;n vino de mano de la Orden SCO&#47;3148&#47;200613 de 20 de septiembre donde se establece por primera vez la rotaci&#243;n obligatoria por AP&#46; La investigaci&#243;n en pediatr&#237;a de AP no ha seguido la misma vicisitud y se encuentra a&#250;n lejos del reconocimiento tanto de los PAP como de las instituciones donde trabajan y de los organismos de financiaci&#243;n&#46; Aunque en algunas comunidades como Andaluc&#237;a los contratos-programas e incluso la carrera profesional ya tienen un apartado propio de investigaci&#243;n que determina un incentivo econ&#243;mico&#44; la realidad es que no se facilita el espacio de tiempo en la jornada para llevarla a cabo&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n es un procedimiento ineludible del proceso asistencial&#44; ya que analiza y estudia los problemas para buscar sus causas o soluciones&#44; formando parte de un proceso de mejora continua de la asistencia cl&#237;nica&#46; En nuestro pa&#237;s la investigaci&#243;n en AP se encuentra en unos niveles insuficientes e inaceptablemente bajos&#46; Sus causas ya fueron enumeradas anteriormente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y desde hace m&#225;s de 10 a&#241;os contin&#250;an siendo pr&#225;cticamente las mismas&#46; Destacamos la gran sobrecarga asistencial que impide que su actividad investigadora se desarrolle dentro del horario laboral&#44; y sin ning&#250;n tipo de compensaci&#243;n&#44; la falta de formaci&#243;n en metodolog&#237;a de investigaci&#243;n y la dispersi&#243;n de los PAP que dificulta el acceso a los recursos necesarios y el desarrollo de equipos de investigaci&#243;n potentes&#46; A pesar de eso&#44; en los 3 &#250;ltimos congresos de la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a en los a&#241;os 2013-2015&#44; los trabajos procedentes de AP se situaron en quinto lugar por su n&#250;mero con 249 comunicaciones por detr&#225;s de infectolog&#237;a&#44; neonatolog&#237;a&#44; gastroenterolog&#237;a y pediatr&#237;a hospitalaria&#44; y por delante de las dem&#225;s &#225;reas espec&#237;ficas de la pediatr&#237;a&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de todas estas limitaciones se vislumbran nuevas oportunidades para investigar gracias al creciente inter&#233;s por la investigaci&#243;n de los PAP y a la incorporaci&#243;n de las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n como la historia de salud electr&#243;nica&#44; los sistemas de registro de la prescripci&#243;n de los servicios de farmacia y el acceso a la red de bibliotecas electr&#243;nicas de la salud como fuente de conocimiento&#46; Este n&#250;mero de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Anales de Pediatr&#237;a</span> incluye 2 trabajos de calidad realizados en AP que usan como herramienta de trabajo las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n&#44; partiendo de tem&#225;ticas y dise&#241;os distintos&#44; pero con intereses centrados en AP&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Casares Alonso et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> realizan un estudio observacional&#44; descriptivo y retrospectivo con datos de prescripciones procedentes del Sistema de Informaci&#243;n de Farmacia del servicio de salud de su comunidad y estudian el patr&#243;n geogr&#225;fico y temporal de consumo de antiasm&#225;ticos en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica de Castilla y Le&#243;n&#46; Constatan una gran variabilidad en la prescripci&#243;n entre profesionales de diferentes &#225;reas sanitarias y un uso elevado de algunos principios activos de escasa efectividad&#44; que no se corresponden con lo preconizado en las gu&#237;as de tratamiento del asma&#46; Este tipo de investigaci&#243;n a modo de auditor&#237;a cl&#237;nica intercentros es de un alto valor porque orienta&#44; como indican los autores&#44; a la puesta en marcha de estrategias de formaci&#243;n e identificaci&#243;n de barreras para conseguir una mayor adecuaci&#243;n de la prescripci&#243;n&#44; que sin duda tendr&#225; una repercusi&#243;n directa sobre la salud de los pacientes y una mejor gesti&#243;n de los recursos&#46; Adem&#225;s es un trabajo con gran validez externa para los PAP&#44; con implicaciones directas sobre la pr&#225;ctica asistencial porque se ha realizado en el &#225;mbito donde trabajan los investigadores con datos &#171;de y para&#187; la misma organizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dom&#237;nguez Aurrecoechea et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; utilizando datos de la historia electr&#243;nica y cuestionarios complementarios&#44; realizan un estudio longitudinal prospectivo de base poblacional en 2 cohortes de ni&#241;os de Asturias para valorar la repercusi&#243;n real en su comunidad de la asistencia a guarder&#237;a de los menores de 2 a&#241;os de edad sobre las enfermedades respiratorias&#44; con objeto de responder a la pregunta que a veces hacen las familias sobre la conveniencia o no de llevar a sus hijos a la guarder&#237;a&#46; Esta pregunta se convierte en una pregunta de investigaci&#243;n que es respondida con datos suficientes para concluir que la escolarizaci&#243;n temprana tiene consecuencias negativas sobre la salud infantil con un balance riesgo&#47;beneficio desfavorable en la comunidad donde realizan el estudio&#46; Analizando la situaci&#243;n laboral de la familia proporciona sugerencias acerca de cambios legislativos que podr&#237;an mejorar la situaci&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ambos trabajos tienen en com&#250;n 3 cosas&#46; En primer lugar responden a preguntas de investigaci&#243;n que se genera en su correspondiente &#225;mbito asistencial que servir&#225; para poner en pr&#225;ctica actividades de mejora o generar nuevas preguntas de investigaci&#243;n&#46; En segundo lugar&#44; son estudios que analizan datos de pacientes procedentes de m&#250;ltiples centros de salud &#40;trabajo en red&#41;&#44; recogidos en los registros de los sistemas de informaci&#243;n que incluyen a gran parte de la poblaci&#243;n &#40;<span class="elsevierStyleItalic">big data</span>&#41;&#46; Es de importancia capital plantear preguntas sobre la pr&#225;ctica asistencial o los condicionantes de la salud&#44; que puedan ser respondidas con el an&#225;lisis de datos recogidos prospectivamente cada d&#237;a durante la asistencia de los pacientes en centros de salud trabajando en red&#46; Con una investigaci&#243;n promovida por centros de salud trabajando aisladamente ser&#237;a dif&#237;cil comprobar una hip&#243;tesis dada la limitaci&#243;n del tama&#241;o muestral de cada uno de ellos&#59; con ese objetivo naci&#243; PAP&#46;en&#46;RED&#44; una iniciativa de red de AP promovida por la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a de Atenci&#243;n Primaria &#40;AEPap&#41; y su Grupo de Investigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo estas herramientas de trabajo est&#225;n a&#250;n muy lejos de ser todo lo eficiente que debieran&#44; ya que su rendimiento para la investigaci&#243;n es muy limitado porque han sido dise&#241;adas para funciones muy concretas relacionadas con un paciente individual y no para obtener informaci&#243;n a nivel poblacional que podr&#237;a beneficiar al conjunto de la poblaci&#243;n y tambi&#233;n&#44; c&#243;mo no&#44; a los individuos&#46; Pueden informar de la prevalencia de asma&#44; pero no est&#225;n dise&#241;adas para valorar indicadores de proceso en enfermedades o su relaci&#243;n con resultados en salud de manera automatizada&#46; Pueden servir para establecer mapas de obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> pero no c&#243;mo se relaciona con la alimentaci&#243;n&#44; que es recogida en los programas de salud infantil o su relaci&#243;n con el asma u otras potenciales condiciones&#46; Los sistemas de registro de farmacia que permiten saber la variabilidad de prescripci&#243;n y el gasto farmac&#233;utico no se pueden cruzar con diagn&#243;sticos o resultados en salud&#44; teniendo en cuenta la importancia de obtener en tiempo real informaci&#243;n sobre seguridad o eficacia de los medicamentos que se prescriben&#44; como apuntan Casares Alonso et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra propuesta al respecto es que de igual manera que ha ocurrido recientemente con las vacunas&#44; reivindicamos que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud o la entidad que tenga competencias ponga en marcha una homogenizaci&#243;n de las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n en Espa&#241;a incluyendo indicadores de proceso bien consensuados con posibilidad de relacionarlos con resultados en salud que puedan resultar elementos facilitadores para la investigaci&#243;n en AP y salud p&#250;blica&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Investigaci&#243;n en pediatr&#237;a de atenci&#243;n primaria&#58; la asignatura pendiente"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; D&#237;ez Domingo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "289"
                        "paginaFinal" => "291"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prescripci&#243;n pedi&#225;trica de f&#225;rmacos antiasm&#225;ticos en atenci&#243;n primaria en Castilla y Le&#243;n&#46; Variabilidad geogr&#225;fica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "I&#46; Casares Alonso"
                            1 => "A&#46; Cano Garcinu&#241;o"
                            2 => "A&#46; Blanco Quir&#243;s"
                            3 => "I&#46; P&#233;rez Garc&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "paginaInicial" => "191"
                        "paginaFinal" => "200"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Enfermedad infecciosa y consumo de recursos sanitarios en menores de 2 a&#241;os que acuden a guarder&#237;as"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Dom&#237;nguez Aurrecoechea"
                            1 => "M&#46; Fern&#225;ndez Franc&#233;s"
                            2 => "M&#46;A&#46; Ord&#243;&#241;ez Alonso"
                            3 => "P&#46; L&#243;pez Vilar"
                            4 => "J&#46;I&#46; P&#233;rez Cand&#225;s"
                            5 => "L&#46; Merino Ramos"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "paginaInicial" => "149"
                        "paginaFinal" => "159"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estado nutricional de la poblaci&#243;n infantil en Asturias &#40;estudio ESNUPI-AS&#41;&#58; delgadez&#44; sobrepeso&#44; obesidad y talla baja"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46; Dom&#237;nguez Aurrecoechea"
                            1 => "M&#46; S&#225;nchez Echenique"
                            2 => "M&#46;&#193;&#46; Ord&#243;&#241;ez Alonso"
                            3 => "J&#46;I&#46; P&#233;rez Cand&#225;s"
                            4 => "J&#46; Delfrade Osinaga"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Pediatr Aten Primaria&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "e21"
                        "paginaFinal" => "e31"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000008300000003/v1_201509030005/S1695403315002970/v1_201509030005/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14281"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editorial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000008300000003/v1_201509030005/S1695403315002970/v1_201509030005/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403315002970?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Editorial
Investigación en atención primaria
Research in primary care
M. Praena Crespo
Centro de Salud Universitario La Candelaria, Sevilla, España
Leído
7044
Veces
se ha leído el artículo
2266
Total PDF
4778
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:22 [
  "pii" => "S1695403315002970"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.07.018"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-09-01"
  "aid" => "1925"
  "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2015;83:147-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2137
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 120
      "HTML" => 1580
      "PDF" => 437
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2341287915001568"
      "issn" => "23412879"
      "doi" => "10.1016/j.anpede.2015.08.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2015-09-01"
      "aid" => "1925"
      "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2015;83:147-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1390
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 126
          "HTML" => 899
          "PDF" => 365
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
        "titulo" => "Research in primary care"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "147"
            "paginaFinal" => "148"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Investigaci&#243;n en atenci&#243;n primaria"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46; Praena Crespo"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Praena Crespo"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1695403315002970"
          "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.07.018"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403315002970?idApp=UINPBA00005H"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287915001568?idApp=UINPBA00005H"
      "url" => "/23412879/0000008300000003/v2_201511040058/S2341287915001568/v2_201511040058/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1695403314004706"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2014.10.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-09-01"
    "aid" => "1742"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2015;83:149-59"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3968
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 156
        "HTML" => 3147
        "PDF" => 665
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Enfermedad infecciosa y consumo de recursos sanitarios en menores de 2 a&#241;os que acuden a guarder&#237;as"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "149"
          "paginaFinal" => "159"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Infectious diseases and use of health care resources in children less than 2 years-old who attend kindergarten"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1589
              "Ancho" => 1650
              "Tamanyo" => 108720
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">N&#250;mero medio de episodios e intervalo de confianza &#40;95&#37;&#41; del total de enfermedades seg&#250;n la edad de inicio de la guarder&#237;a</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "B&#46; Dom&#237;nguez Aurrecoechea, M&#46; Fern&#225;ndez Franc&#233;s, M&#46;&#193;&#46; Ord&#243;&#241;ez Alonso, P&#46; L&#243;pez Vilar, J&#46;I&#46; P&#233;rez Cand&#225;s, L&#46; Merino Ramos, A&#46; Aladro Antu&#241;a, F&#46;J&#46; Fern&#225;ndez L&#243;pez, A&#46;M&#46; P&#233;rez L&#243;pez"
          "autores" => array:9 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Dom&#237;nguez Aurrecoechea"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez Franc&#233;s"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Ord&#243;&#241;ez Alonso"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez Vilar"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez Cand&#225;s"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Merino Ramos"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Aladro Antu&#241;a"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez L&#243;pez"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez L&#243;pez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341287915001453"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2015.07.011"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287915001453?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403314004706?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008300000003/v1_201509030005/S1695403314004706/v1_201509030005/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
    "titulo" => "Investigaci&#243;n en atenci&#243;n primaria"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "147"
        "paginaFinal" => "148"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "M&#46; Praena Crespo"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Praena Crespo"
            "email" => array:1 [
              0 => "mpraena&#64;us&#46;es"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Centro de Salud Universitario La Candelaria&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Research in primary care"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pediatr&#237;a como cualquier otra disciplina de la medicina tiene competencias en las &#225;reas asistencial&#44; docente&#44; investigadora y de gesti&#243;n recursos de la que no escapa la pediatr&#237;a de atenci&#243;n primaria &#40;AP&#41;&#46; Hasta hace pocos a&#241;os&#44; el pediatra de atenci&#243;n primaria &#40;PAP&#41; ha tenido una actividad &#250;nicamente asistencial debido a que la organizaci&#243;n donde trabaja le ha asignado ese rol&#44; dejando la funci&#243;n docente casi exclusivamente al hospital&#46; La entrada de pediatras bien formados y motivados en los centros de salud de todo el pa&#237;s ha posibilitado extender la docencia de los MIR de pediatr&#237;a al &#225;mbito asistencial de la AP&#44; para formarse en aspectos que no pueden ser abordados en su rotaci&#243;n por el hospital&#46; Inicialmente se hizo en forma de colaboraciones puntuales por acuerdo entre los responsables de formaci&#243;n de los hospitales y los PAP de los centros de salud&#46; El apoyo y reconocimiento oficial de esta rotaci&#243;n vino de mano de la Orden SCO&#47;3148&#47;200613 de 20 de septiembre donde se establece por primera vez la rotaci&#243;n obligatoria por AP&#46; La investigaci&#243;n en pediatr&#237;a de AP no ha seguido la misma vicisitud y se encuentra a&#250;n lejos del reconocimiento tanto de los PAP como de las instituciones donde trabajan y de los organismos de financiaci&#243;n&#46; Aunque en algunas comunidades como Andaluc&#237;a los contratos-programas e incluso la carrera profesional ya tienen un apartado propio de investigaci&#243;n que determina un incentivo econ&#243;mico&#44; la realidad es que no se facilita el espacio de tiempo en la jornada para llevarla a cabo&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n es un procedimiento ineludible del proceso asistencial&#44; ya que analiza y estudia los problemas para buscar sus causas o soluciones&#44; formando parte de un proceso de mejora continua de la asistencia cl&#237;nica&#46; En nuestro pa&#237;s la investigaci&#243;n en AP se encuentra en unos niveles insuficientes e inaceptablemente bajos&#46; Sus causas ya fueron enumeradas anteriormente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y desde hace m&#225;s de 10 a&#241;os contin&#250;an siendo pr&#225;cticamente las mismas&#46; Destacamos la gran sobrecarga asistencial que impide que su actividad investigadora se desarrolle dentro del horario laboral&#44; y sin ning&#250;n tipo de compensaci&#243;n&#44; la falta de formaci&#243;n en metodolog&#237;a de investigaci&#243;n y la dispersi&#243;n de los PAP que dificulta el acceso a los recursos necesarios y el desarrollo de equipos de investigaci&#243;n potentes&#46; A pesar de eso&#44; en los 3 &#250;ltimos congresos de la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a en los a&#241;os 2013-2015&#44; los trabajos procedentes de AP se situaron en quinto lugar por su n&#250;mero con 249 comunicaciones por detr&#225;s de infectolog&#237;a&#44; neonatolog&#237;a&#44; gastroenterolog&#237;a y pediatr&#237;a hospitalaria&#44; y por delante de las dem&#225;s &#225;reas espec&#237;ficas de la pediatr&#237;a&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de todas estas limitaciones se vislumbran nuevas oportunidades para investigar gracias al creciente inter&#233;s por la investigaci&#243;n de los PAP y a la incorporaci&#243;n de las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n como la historia de salud electr&#243;nica&#44; los sistemas de registro de la prescripci&#243;n de los servicios de farmacia y el acceso a la red de bibliotecas electr&#243;nicas de la salud como fuente de conocimiento&#46; Este n&#250;mero de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Anales de Pediatr&#237;a</span> incluye 2 trabajos de calidad realizados en AP que usan como herramienta de trabajo las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n&#44; partiendo de tem&#225;ticas y dise&#241;os distintos&#44; pero con intereses centrados en AP&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Casares Alonso et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> realizan un estudio observacional&#44; descriptivo y retrospectivo con datos de prescripciones procedentes del Sistema de Informaci&#243;n de Farmacia del servicio de salud de su comunidad y estudian el patr&#243;n geogr&#225;fico y temporal de consumo de antiasm&#225;ticos en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica de Castilla y Le&#243;n&#46; Constatan una gran variabilidad en la prescripci&#243;n entre profesionales de diferentes &#225;reas sanitarias y un uso elevado de algunos principios activos de escasa efectividad&#44; que no se corresponden con lo preconizado en las gu&#237;as de tratamiento del asma&#46; Este tipo de investigaci&#243;n a modo de auditor&#237;a cl&#237;nica intercentros es de un alto valor porque orienta&#44; como indican los autores&#44; a la puesta en marcha de estrategias de formaci&#243;n e identificaci&#243;n de barreras para conseguir una mayor adecuaci&#243;n de la prescripci&#243;n&#44; que sin duda tendr&#225; una repercusi&#243;n directa sobre la salud de los pacientes y una mejor gesti&#243;n de los recursos&#46; Adem&#225;s es un trabajo con gran validez externa para los PAP&#44; con implicaciones directas sobre la pr&#225;ctica asistencial porque se ha realizado en el &#225;mbito donde trabajan los investigadores con datos &#171;de y para&#187; la misma organizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dom&#237;nguez Aurrecoechea et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; utilizando datos de la historia electr&#243;nica y cuestionarios complementarios&#44; realizan un estudio longitudinal prospectivo de base poblacional en 2 cohortes de ni&#241;os de Asturias para valorar la repercusi&#243;n real en su comunidad de la asistencia a guarder&#237;a de los menores de 2 a&#241;os de edad sobre las enfermedades respiratorias&#44; con objeto de responder a la pregunta que a veces hacen las familias sobre la conveniencia o no de llevar a sus hijos a la guarder&#237;a&#46; Esta pregunta se convierte en una pregunta de investigaci&#243;n que es respondida con datos suficientes para concluir que la escolarizaci&#243;n temprana tiene consecuencias negativas sobre la salud infantil con un balance riesgo&#47;beneficio desfavorable en la comunidad donde realizan el estudio&#46; Analizando la situaci&#243;n laboral de la familia proporciona sugerencias acerca de cambios legislativos que podr&#237;an mejorar la situaci&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ambos trabajos tienen en com&#250;n 3 cosas&#46; En primer lugar responden a preguntas de investigaci&#243;n que se genera en su correspondiente &#225;mbito asistencial que servir&#225; para poner en pr&#225;ctica actividades de mejora o generar nuevas preguntas de investigaci&#243;n&#46; En segundo lugar&#44; son estudios que analizan datos de pacientes procedentes de m&#250;ltiples centros de salud &#40;trabajo en red&#41;&#44; recogidos en los registros de los sistemas de informaci&#243;n que incluyen a gran parte de la poblaci&#243;n &#40;<span class="elsevierStyleItalic">big data</span>&#41;&#46; Es de importancia capital plantear preguntas sobre la pr&#225;ctica asistencial o los condicionantes de la salud&#44; que puedan ser respondidas con el an&#225;lisis de datos recogidos prospectivamente cada d&#237;a durante la asistencia de los pacientes en centros de salud trabajando en red&#46; Con una investigaci&#243;n promovida por centros de salud trabajando aisladamente ser&#237;a dif&#237;cil comprobar una hip&#243;tesis dada la limitaci&#243;n del tama&#241;o muestral de cada uno de ellos&#59; con ese objetivo naci&#243; PAP&#46;en&#46;RED&#44; una iniciativa de red de AP promovida por la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a de Atenci&#243;n Primaria &#40;AEPap&#41; y su Grupo de Investigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo estas herramientas de trabajo est&#225;n a&#250;n muy lejos de ser todo lo eficiente que debieran&#44; ya que su rendimiento para la investigaci&#243;n es muy limitado porque han sido dise&#241;adas para funciones muy concretas relacionadas con un paciente individual y no para obtener informaci&#243;n a nivel poblacional que podr&#237;a beneficiar al conjunto de la poblaci&#243;n y tambi&#233;n&#44; c&#243;mo no&#44; a los individuos&#46; Pueden informar de la prevalencia de asma&#44; pero no est&#225;n dise&#241;adas para valorar indicadores de proceso en enfermedades o su relaci&#243;n con resultados en salud de manera automatizada&#46; Pueden servir para establecer mapas de obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> pero no c&#243;mo se relaciona con la alimentaci&#243;n&#44; que es recogida en los programas de salud infantil o su relaci&#243;n con el asma u otras potenciales condiciones&#46; Los sistemas de registro de farmacia que permiten saber la variabilidad de prescripci&#243;n y el gasto farmac&#233;utico no se pueden cruzar con diagn&#243;sticos o resultados en salud&#44; teniendo en cuenta la importancia de obtener en tiempo real informaci&#243;n sobre seguridad o eficacia de los medicamentos que se prescriben&#44; como apuntan Casares Alonso et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra propuesta al respecto es que de igual manera que ha ocurrido recientemente con las vacunas&#44; reivindicamos que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud o la entidad que tenga competencias ponga en marcha una homogenizaci&#243;n de las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n en Espa&#241;a incluyendo indicadores de proceso bien consensuados con posibilidad de relacionarlos con resultados en salud que puedan resultar elementos facilitadores para la investigaci&#243;n en AP y salud p&#250;blica&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Investigaci&#243;n en pediatr&#237;a de atenci&#243;n primaria&#58; la asignatura pendiente"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; D&#237;ez Domingo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "289"
                        "paginaFinal" => "291"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prescripci&#243;n pedi&#225;trica de f&#225;rmacos antiasm&#225;ticos en atenci&#243;n primaria en Castilla y Le&#243;n&#46; Variabilidad geogr&#225;fica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "I&#46; Casares Alonso"
                            1 => "A&#46; Cano Garcinu&#241;o"
                            2 => "A&#46; Blanco Quir&#243;s"
                            3 => "I&#46; P&#233;rez Garc&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "paginaInicial" => "191"
                        "paginaFinal" => "200"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Enfermedad infecciosa y consumo de recursos sanitarios en menores de 2 a&#241;os que acuden a guarder&#237;as"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Dom&#237;nguez Aurrecoechea"
                            1 => "M&#46; Fern&#225;ndez Franc&#233;s"
                            2 => "M&#46;A&#46; Ord&#243;&#241;ez Alonso"
                            3 => "P&#46; L&#243;pez Vilar"
                            4 => "J&#46;I&#46; P&#233;rez Cand&#225;s"
                            5 => "L&#46; Merino Ramos"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "paginaInicial" => "149"
                        "paginaFinal" => "159"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estado nutricional de la poblaci&#243;n infantil en Asturias &#40;estudio ESNUPI-AS&#41;&#58; delgadez&#44; sobrepeso&#44; obesidad y talla baja"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46; Dom&#237;nguez Aurrecoechea"
                            1 => "M&#46; S&#225;nchez Echenique"
                            2 => "M&#46;&#193;&#46; Ord&#243;&#241;ez Alonso"
                            3 => "J&#46;I&#46; P&#233;rez Cand&#225;s"
                            4 => "J&#46; Delfrade Osinaga"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Pediatr Aten Primaria&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "e21"
                        "paginaFinal" => "e31"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000008300000003/v1_201509030005/S1695403315002970/v1_201509030005/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14281"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editorial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000008300000003/v1_201509030005/S1695403315002970/v1_201509030005/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403315002970?idApp=UINPBA00005H"
]
Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 8 9 17
2024 Octubre 45 28 73
2024 Septiembre 58 18 76
2024 Agosto 66 43 109
2024 Julio 53 26 79
2024 Junio 62 27 89
2024 Mayo 63 31 94
2024 Abril 75 33 108
2024 Marzo 57 27 84
2024 Febrero 77 32 109
2024 Enero 56 21 77
2023 Diciembre 47 21 68
2023 Noviembre 112 28 140
2023 Octubre 78 32 110
2023 Septiembre 42 22 64
2023 Agosto 84 16 100
2023 Julio 113 22 135
2023 Junio 50 29 79
2023 Mayo 54 22 76
2023 Abril 30 15 45
2023 Marzo 55 20 75
2023 Febrero 35 21 56
2023 Enero 34 22 56
2022 Diciembre 61 30 91
2022 Noviembre 63 35 98
2022 Octubre 62 67 129
2022 Septiembre 62 50 112
2022 Agosto 69 46 115
2022 Julio 62 44 106
2022 Junio 59 39 98
2022 Mayo 46 25 71
2022 Abril 76 33 109
2022 Marzo 77 56 133
2022 Febrero 74 27 101
2022 Enero 72 43 115
2021 Diciembre 48 39 87
2021 Noviembre 57 44 101
2021 Octubre 62 64 126
2021 Septiembre 41 32 73
2021 Agosto 34 48 82
2021 Julio 47 42 89
2021 Junio 53 40 93
2021 Mayo 54 47 101
2021 Abril 97 60 157
2021 Marzo 58 32 90
2021 Febrero 53 34 87
2021 Enero 38 30 68
2020 Diciembre 56 38 94
2020 Noviembre 37 29 66
2020 Octubre 45 32 77
2020 Septiembre 44 31 75
2020 Agosto 23 17 40
2020 Julio 32 23 55
2020 Junio 50 15 65
2020 Mayo 41 22 63
2020 Abril 35 21 56
2020 Marzo 42 18 60
2020 Febrero 44 15 59
2020 Enero 36 20 56
2019 Diciembre 48 17 65
2019 Noviembre 36 10 46
2019 Octubre 30 12 42
2019 Septiembre 42 15 57
2019 Agosto 45 18 63
2019 Julio 41 19 60
2019 Junio 53 10 63
2019 Mayo 89 12 101
2019 Abril 90 25 115
2019 Marzo 22 20 42
2019 Febrero 54 11 65
2019 Enero 38 14 52
2018 Diciembre 53 30 83
2018 Noviembre 75 23 98
2018 Octubre 83 30 113
2018 Septiembre 41 14 55
2018 Agosto 2 0 2
2018 Julio 2 0 2
2018 Junio 3 0 3
2018 Mayo 6 0 6
2018 Abril 33 0 33
2018 Marzo 37 0 37
2018 Febrero 35 0 35
2018 Enero 35 0 35
2017 Diciembre 31 0 31
2017 Noviembre 29 0 29
2017 Octubre 20 0 20
2017 Septiembre 23 0 23
2017 Agosto 21 0 21
2017 Julio 27 0 27
2017 Junio 27 10 37
2017 Mayo 34 12 46
2017 Abril 31 14 45
2017 Marzo 26 18 44
2017 Febrero 22 7 29
2017 Enero 16 9 25
2016 Diciembre 29 8 37
2016 Noviembre 41 9 50
2016 Octubre 39 21 60
2016 Septiembre 43 6 49
2016 Agosto 38 9 47
2016 Julio 24 10 34
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Anales de Pediatría
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?