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como son la distribuci&#243;n diaria de la dieta en varias comidas&#44; la frecuencia de consumo semanal de los diferentes grupos de alimentos o el establecimiento de ciertos alimentos&#44; o ciertas cantidades de algunos&#44; como aconsejados o desaconsejados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3-6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los h&#225;bitos nutricionales en la infancia se han modificado en las &#250;ltimas d&#233;cadas en los pa&#237;ses desarrollados&#46; Estos cambios en la dieta han contribuido a incrementar la prevalencia de la obesidad y de otras enfermedades asociadas&#44; como la alteraci&#243;n en el metabolismo hidrocarbonado y la dislipidemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Este aumento de la prevalencia de la obesidad se ha relacionado con un mayor contenido cal&#243;rico de la dieta&#44; pero tambi&#233;n con el n&#250;mero de ingestas realizadas diariamente&#44; con la escasa variedad en la dieta o con el consumo m&#225;s o menos frecuente algunos grupos de alimentos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8-10</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es estudiar los patrones diet&#233;ticos en una muestra representativa de la poblaci&#243;n escolar del &#193;rea de Salud de la Mancha Centro &#40;Ciudad Real&#41;&#44; para conocer su perfil nutricional&#44; y compararlos con los considerados h&#225;bitos diet&#233;ticos saludables m&#225;s comunes&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o&#44; &#225;mbito y poblaci&#243;n de estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio transversal sobre una muestra representativa de los escolares de 6 a 12 a&#241;os residentes en el &#193;rea sanitaria la Mancha Centro&#44; que abarca poblaciones de Ciudad Real&#44; Cuenca y Toledo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre una poblaci&#243;n de 13&#46;896 ni&#241;os repartidos en 73 centros escolares se realiz&#243; un muestreo por conglomerados biet&#225;pico&#44; con probabilidades proporcionales a los tama&#241;os de la unidad de primera etapa&#46; En la primera fase se seleccionaron 20 conglomerados &#40;colegios&#41; y en la segunda&#44; se realiz&#243; un muestreo aleatorio sistem&#225;tico de 60 ni&#241;os en cada centro seleccionado&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un dise&#241;o ad hoc del modelo de recogida de los aspectos relacionados con los h&#225;bitos diet&#233;ticos&#44; compilados en 2 cuadernos de recogida de datos &#40;CRD&#41;&#46; El CRD1&#44; rellenado por los investigadores&#44; se utiliz&#243; para evaluar la presencia de trastornos por deficiencia de yodo y el CRD2&#44; cumplimentado por los progenitores y&#47;o tutores legales de los escolares&#44; para analizar espec&#237;ficamente la dieta&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital General la Mancha Centro&#46; Todos los participantes recibieron un modelo de consentimiento informado que fue firmado por los padres o&#44; en su defecto&#44; por los tutores legales&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Descripci&#243;n de las variables recogidas</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el CRD2 se registraron los datos sociodemogr&#225;ficos&#44; los antecedentes patol&#243;gicos de inter&#233;s del ni&#241;o&#44; n&#250;mero de hermanos y nivel educativo de los padres&#44; adem&#225;s de un cuestionario dise&#241;ado para evaluar aspectos cualitativos de la dieta&#58; n&#250;mero de comidas diarias &#40;3&#44; 4&#44; 5 o m&#225;s de 5&#41;&#44; preferencias de alimentos &#40;el m&#225;s apetecible y el m&#225;s desagradable&#41;&#44; apetito &#40;pobre&#44; regular&#44; bueno y muy bueno&#41;&#44; consumo de l&#225;cteos&#44; consumo de pescado&#44; consumo de aceite y dietas especiales&#46; A este cuestionario se a&#241;adi&#243; un registro alimentario de las &#250;ltimas 24 h &#40;sin especificar cantidades&#41; y los alimentos referidos en este se distribuyeron posteriormente&#44; para su an&#225;lisis en 7 grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cuantitativas se resumieron mediante medidas de tendencia central y dispersi&#243;n &#40;media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#91;DE&#93; y las cualitativas&#44; con frecuencias absolutas y relativas&#44; expresadas como porcentajes&#46; Se estableci&#243; el grado de asociaci&#243;n de los h&#225;bitos de consumo con la edad&#44; el sexo&#44; el nivel educativo de los padres&#44; el n&#250;mero de hermanos&#44; la frecuencia de la ingesta y la antropometr&#237;a&#46; Para ello se utiliz&#243; la prueba ANOVA o el test de la ji al cuadrado y la correlaci&#243;n de Spearman&#44; seg&#250;n el tipo de variable de inter&#233;s a analizar&#46; Los c&#225;lculos fueron realizados con el programa estad&#237;stico PASW 18&#46;0 y EPIDAT 3&#46;1 &#40;Xunta de Galicia&#44; OPS&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se evalu&#243; la dieta de una muestra final de 1&#46;142 escolares&#44; 612 ni&#241;os &#40;53&#44;6&#37;&#41; y 530 ni&#241;as &#40;46&#44;4&#37;&#41;&#44; con una edad comprendida en un rango de entre 5&#44;8 y 13&#44;2 a&#241;os &#40;media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;7&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Dos ni&#241;os &#40;0&#44;2&#37;&#41; rellenaron ellos mismos el CRD&#44; incluido el apartado que hac&#237;a referencia al apetito&#46; Un 52&#44;7&#37; de los escolares se desplazaba al colegio caminando y solo el 15&#44;6&#37; utilizaban los comedores escolares&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Patrones de consumo y preferencias alimentarias</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Apetito de los ni&#241;os</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La informaci&#243;n sobre el apetito de los ni&#241;os se obtuvo en el 76&#44;2&#37; de los casos a trav&#233;s de la madre&#44; en el 9&#44;4&#37; por el padre y en el 7&#44;8&#37; por ambos progenitores&#46; M&#225;s de la mitad de la poblaci&#243;n estudiada percib&#237;a su apetito como &#171;normal&#187; &#40;52&#44;4&#37;&#41;&#44; el 23&#44;6&#37; como &#171;muy bueno&#187;&#44; el 15&#44;4&#37; &#171;regular&#187; y solo el 3&#44;6&#37; &#171;pobre&#187;&#46; El grado de apetito se relacion&#243; de forma directa y significativa con el peso y el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; &#40;p &#60; 0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#44; la edad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41; y el n&#250;mero de ingestas diarias de los ni&#241;os &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;038&#41;&#44; pero no con el sexo&#44; el n&#250;mero de hermanos o el nivel educativo de los padres&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">N&#250;mero de comidas diarias</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En n&#250;mero medio de comidas al d&#237;a por ni&#241;o fue de 4&#44;62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;6&#46; La mayor parte de los escolares &#40;59&#44;8&#37;&#41; com&#237;a 5 veces al d&#237;a y solo una m&#237;nima parte de ellos &#40;4&#44;8&#37;&#41; com&#237;a &#250;nicamente en 3 ocasiones&#46; La frecuencia en la ingesti&#243;n de alimentos result&#243; menor cuanto mayor era la edad de los escolares &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;044&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; mientras que aumentaba con el nivel educativo de los padres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#46; No se asoci&#243;&#44; sin embargo&#44; a otras variables como el peso&#44; el IMC&#44; el sexo o el n&#250;mero de hermanos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Preferencias alimentarias</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se les pregunt&#243; por su alimento&#47;comida preferido&#47;a&#44; la pasta fue el alimento elegido por la mayor&#237;a de escolares &#40;29&#44;4&#37;&#41;&#44; seguido por la carne &#40;13&#44;9&#37;&#41; y el arroz &#40;9&#44;8&#37;&#41;&#46; Entre los menos preferidos estaban las verduras y hortalizas &#40;6&#37;&#41;&#44; las legumbres &#40;3&#44;9&#37;&#41; o el pescado &#40;1&#44;9&#37;&#41;&#46; Las verduras y las hortalizas fueron&#44; de manera destacada&#44; los alimentos que m&#225;s les desagradaban &#40;un 61&#44;1&#37; de los encuestados&#41;&#44; seguidas por las legumbres &#40;20&#37;&#41; y las frutas &#40;4&#44;8&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo un 29&#37; de los ni&#241;os dijeron que les gustaban los l&#225;cteos cuando se les preguntaba espec&#237;ficamente por ello&#44; aunque el 90&#44;6&#37; del total consum&#237;a el equivalente a 2 o m&#225;s vasos de leche al d&#237;a&#46; El 87&#37; de los ni&#241;os a los que no les gustaban los l&#225;cteos eran capaces de consumir el equivalente a 2 o m&#225;s vasos de leche&#44; frente al 96&#44;8&#37; que inger&#237;an esa cantidad en el grupo al que s&#237; les gustaba&#44; siendo esa diferencia en el consumo asociado a la preferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; El 91&#44;1&#37; de ni&#241;os consum&#237;an 2 o m&#225;s vasos de leche frente al 87&#44;3&#37; de ni&#241;as &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;043&#41;&#46; Dicho consumo no se relacion&#243; con el peso&#44; el IMC&#44; la edad&#44; el nivel educativo de los padres o el n&#250;mero de hermanos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque solamente a un 22&#44;6&#37; de los ni&#241;os les gustaba el pescado&#44; un 55&#44;5&#37; lo consum&#237;a 3 o m&#225;s veces a la semana&#46; Entre el grupo de ni&#241;os a los que no les gustaba&#44; un 49&#44;2&#37; lo consum&#237;a menos de 3 d&#237;as a la semana&#44; siendo este porcentaje mucho menor &#40;28&#44;4&#37;&#41; entre los escolares del grupo al que s&#237; les gustaba&#46; La asociaci&#243;n entre preferencia y consumo real de pescado result&#243; por tanto significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; El &#171;consumo de pescado 3 o m&#225;s veces a la semana&#187; se relacion&#243; de forma inversa con la edad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;036&#41; y de forma directa con el nivel educativo de los padres &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#44; pero no con el sexo&#44; el peso&#44; el IMC o el n&#250;mero de hermanos&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Otros</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#218;nicamente un 3&#44;3&#37; de ni&#241;os segu&#237;a una dieta especial&#46; El motivo m&#225;s frecuente fue por enfermedad celiaca &#40;25&#37;&#41;&#46; Otras causas fueron diabetes&#44; sobrepeso&#44; intolerancia a la lactosa&#44; alergias alimentarias&#44; etc&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#225;s del 70&#37; de la muestra consum&#237;an como aceite habitual el de oliva&#44; frente a otros como el del girasol o soja&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Recordatorio de ingesta de las &#250;ltimas 24 h</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El consumo de los diferentes grupos de alimentos&#44; al menos una vez al d&#237;a&#44; por parte de los ni&#241;os&#44; en orden decreciente&#44; fue&#58; grupo 6 &#40;92&#44;8&#37;&#41;&#59; grupo 1 &#40;90&#44;45&#37;&#41;&#59; grupo 2 &#40;88&#44;7&#37;&#41; &#8212;y dentro de este&#58; subgrupo 2a &#40;83&#44;36&#37;&#41;&#44; 2b &#40;37&#44;56&#37;&#41; y 2c &#40;28&#44;19&#37;&#41;&#8212;&#59; grupo 5 &#40;68&#44;12&#37;&#41;&#59; 3 &#40;44&#44;5&#37;&#41; y&#44; grupo 4 &#40;35&#44;46&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La distribuci&#243;n diaria del consumo de alimentos proteicos &#40;carnes&#44; pescados y huevos&#41; fue llamativamente diferente&#58; mientras que las carnes y derivados &#40;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#41; se ingirieron en porcentajes similares en todas las comidas &#40;entre el 39&#44;1&#37; en la cena y el 48&#44;6&#37; a media ma&#241;ana&#41;&#44; salvo en el desayuno &#40;solo el 0&#44;9&#37;&#41;&#44; el consumo de pescados &#40;grupo 2b&#41; y el de huevos &#40;2c&#41; se concentr&#243; mayoritariamente en la cena &#40;un 25&#44;8&#37; pescado y un 22&#44;2&#37;&#44; huevos&#41;&#44; siendo mucho menor el consumo de estos subgrupos en el resto de las ingestas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; El 21&#44;36&#37; de los escolares consumieron carne o derivados c&#225;rnicos en el almuerzo y la cena&#44; y un 5&#44;5&#37; en 4 comidas a lo largo del d&#237;a &#40;media ma&#241;ana&#44; almuerzo&#44; merienda y cena&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Desayuno&#58;</span> un 14&#44;2&#37; de los escolares no desayunaban<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> El desayuno m&#225;s frecuente &#40;58&#44;3&#37;&#41; fue el compuesto&#44; exclusivamente&#44; por un l&#225;cteo y un alimento del grupo 6 &#40;pan&#44; pasta o az&#250;car&#41;&#44; aunque la frecuencia de consumo de estos 2 grupos era m&#225;s elevada si se inclu&#237;an asociaciones con otros alimentos&#46; El 81&#44;6&#37; ingiri&#243; un l&#225;cteo en el desayuno como alimento &#250;nico o con otros y el 70&#44;8&#37;&#44; pan o cereales&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Media ma&#241;ana&#58;</span> el 87&#44;1&#37; de los encuestados consum&#237;an alg&#250;n alimento a media ma&#241;ana&#46; Lo m&#225;s frecuente&#44; un alimento del grupo 6 &#40;cereal&#41; y uno del subgrupo 2a &#40;carnes y embutidos&#41; &#40;23&#44;3&#37;&#41;&#46; Un 64&#37; de los ni&#241;os consum&#237;an alimentos derivados de los cereales&#44; solos o con otros alimentos&#44; y un 48&#44;6&#37;&#44; alimentos del grupo 2a&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Merienda&#58;</span> un 84&#44;6&#37; merendaban&#46; El patr&#243;n m&#225;s habitual a media tarde fue el compuesto por un alimento del grupo 6 &#40;cereal&#41; y uno del grupo 1 &#40;l&#225;cteos&#41; &#40;12&#44;1&#37;&#41;&#46; Los grupos de alimentos m&#225;s frecuentemente ingeridos en la merienda&#44; solos o con otros&#44; fueron los del grupo 6 &#40;69&#44;8&#37;&#41;&#44; del 2a &#40;39&#37;&#41; y del 1 &#40;38&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Almuerzo y cena&#58;</span> en la comida de mediod&#237;a &#40;almuerzo&#41; y en la cena no se encontr&#243; un patr&#243;n diet&#233;tico tan definido como en el desayuno&#44; en la ingesta de media ma&#241;ana o en la merienda&#46; En las 2 comidas principales la variabilidad fue mayor&#46; Ning&#250;n patr&#243;n aislado &#40;combinaci&#243;n de grupos de alimentos&#41; lleg&#243; a un porcentaje del 6&#37; en la comida o al 5&#37; en la cena&#46; En todo caso&#44; los grupos de alimentos m&#225;s frecuentemente consumidos en el almuerzo&#44; aislados o en diferentes combinaciones&#44; fueron el 6 &#40;44&#44;6&#37;&#41;&#44; el 2a &#40;43&#44;7&#37;&#41; y el 3 &#40;36&#44;2&#37;&#41; y en la cena&#44; los grupos 2a &#40;39&#44;1&#37;&#41;&#44; 6 &#40;38&#44;2&#37;&#41; y 1 &#40;34&#44;2&#37;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en este estudio permiten identificar algunas de las caracter&#237;sticas principales de la dieta habitual de los escolares de esta zona geogr&#225;fica de la submeseta sur peninsular situada en la confluencia de las provincias de Ciudad Real&#44; Toledo y Cuenca&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tama&#241;o de las poblaciones de la zona evaluada&#44; con distancias cortas entre los domicilios y los centros escolares&#44; un entorno social que permite a los ni&#241;os comer en casa y un horario escolar propicio&#44; continuo de ma&#241;ana&#44; puede ayudar a justificar que m&#225;s de la mitad de los escolares encuestados se desplazaran al colegio caminando y solo el 15&#44;6&#37; de ellos utilizaran los comedores escolares&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El comportamiento alimentario tiene una regulaci&#243;n neuroendocrina compleja basada en la interrelaci&#243;n de las se&#241;ales de hambre y saciedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; El 86&#37; de los escolares evaluados ten&#237;a un apetito bueno o muy bueno y el grado de este se relacion&#243; directa y significativamente con el peso&#44; el IMC&#44; la edad y el n&#250;mero de comidas diarias&#46; Esto puede interpretarse como que el apetito podr&#237;a ser una medida indirecta del volumen de la ingesta y&#44; por tanto&#44; que el apetito es mayor en los ni&#241;os de mayor edad&#44; con m&#225;s IMC o con mayor frecuencia de consumo&#46; No obstante&#44; la edad&#44; el IMC y la frecuencia de consumo podr&#237;an condicionar la opini&#243;n de los padres sobre el apetito de los ni&#241;os&#44; como puede sospecharse despu&#233;s de que nosotros no encontr&#225;ramos asociaci&#243;n entre la frecuencia de la ingesta y el peso o el IMC&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los escolares encuestados com&#237;an en 5 ocasiones a largo del d&#237;a &#40;desayuno&#44; media ma&#241;ana&#44; almuerzo&#44; merienda y cena&#41; y&#44; en consecuencia&#44; la media de comidas diarias result&#243; elevada&#46; El n&#250;mero de comidas diarias fue mayor en los ni&#241;os m&#225;s j&#243;venes y en aquellos cuyos padres ten&#237;an un nivel acad&#233;mico mayor&#46; Serra-Majem et al&#46;&#44; en el estudio enKid&#44; tambi&#233;n encontraron que el n&#250;mero de comidas decrec&#237;a con la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; No se encontr&#243; asociaci&#243;n entre la frecuencia de la ingesta y el peso o el IMC&#46; Varios estudios han hallado que un patr&#243;n diet&#233;tico basado en una mayor frecuencia en la ingesta&#44; sobre todo si se consigue con alimentos de menor densidad cal&#243;rica y se compensa con actividad f&#237;sica&#44; parece afectar favorablemente a la obesidad&#44; aunque esta relaci&#243;n a&#250;n no est&#225; clara<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio algunos de los alimentos que ocupan la base de la pir&#225;mide alimentaria&#44; como las verduras y las legumbres&#44; estaban entre los menos apetecibles&#44; probablemente porque estos alimentos&#44; y las preparaciones culinarias en las que est&#225;n incluidas&#44; tienen menor palatabilidad&#46; Se ha demostrado que la palatabilidad tiene influencia sobre la elecci&#243;n de los alimentos consumidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En nuestro caso&#44; los 2 grupos alimentarios menos consumidos coincidieron con los menos apetecibles&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se sabe que la diversidad diet&#233;tica facilita el cumplimiento de las recomendaciones nutricionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46; Los beneficios de un patr&#243;n alimentario como la dieta mediterr&#225;nea &#40;DM&#41; derivan no solo de su variedad&#47;diversidad diet&#233;tica&#44; tambi&#233;n del consumo espec&#237;fico de algunos de los alimentos que lo componen&#44; como el aceite de oliva &#8212;como principal fuente de l&#237;pidos&#8212; o las verduras&#44; frutas y legumbres en cantidades importantes que&#44; adem&#225;s de asegurar una adecuaci&#243;n nutricional&#44; han demostrado&#44; reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares&#44; o ciertos tipos de c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#46; Seg&#250;n el estudio KIDMED&#44; menos del 50&#37; de la poblaci&#243;n de ni&#241;os y j&#243;venes espa&#241;oles entre 2-24 a&#241;os siguen una DM &#243;ptima<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En este estudio no se utiliz&#243; ning&#250;n &#237;ndice validado para medir la adhesi&#243;n a un patr&#243;n de DM&#44; pero el consumo porcentual de aceite de oliva y cereales&#44; aunque no se especific&#243; si eran integrales o refinados&#44; result&#243; compatible con este patr&#243;n alimentario&#46; Sin embargo&#44; el consumo de otros como frutas y verduras&#44; por defecto&#44; o el de carne&#44; por exceso&#44; se alejaron de este referente&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variabilidad diet&#233;tica en cuanto a la combinaci&#243;n de alimentos en las 2 comidas principales &#40;almuerzo y cena&#41; fue muy amplia&#44; mientras que en el resto fue escasa y los patrones alimentarios fueron muy comunes&#46; M&#225;s del 85&#37; de los escolares desayunaban&#44; siendo los l&#225;cteos los m&#225;s consumidos&#44; seguido de los alimentos del grupo 6 &#40;cereales esencialmente&#41;&#46; En este sentido&#44; existen evidencias de que el consumo de alimentos al inicio del d&#237;a mejora el rendimiento escolar de los ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y de que el consumo frecuente de cereales en el desayuno puede ayudar a prevenir el sobrepeso y la obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; respecto a la distribuci&#243;n de alimentos en los distintos momentos del d&#237;a&#44; es interesante resaltar que en la cena es donde se concentr&#243; el consumo de pescado y&#44; sobre todo&#44; de huevos&#44; probablemente debido a motivos socioculturales&#46; Tanto los l&#225;cteos como el pescado fueron evaluados espec&#237;ficamente&#44; aparte de la encuesta de 24 h&#44; porque al tener un alto contenido en yodo interesaba explorar un consumo m&#237;nimo que garantizara una ingesti&#243;n de yodo adecuada&#46; En ambos casos&#44; m&#225;s en el de los l&#225;cteos&#44; el consumo real en la mayor&#237;a de los escolares sobrepasaba el punto de corte propuesto&#44; a pesar de la escasa preferencia por estos alimentos&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de este estudio parten esencialmente de su naturaleza retrospectiva y de que la principal fuente de los datos sea un recordatorio de la ingesta del d&#237;a previo&#59; sin embargo&#44; otros autores han utilizado una metodolog&#237;a similar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Por el contrario su fortaleza est&#225; basada en que es el primer estudio que describe el patr&#243;n alimentario de estos ni&#241;os manchegos y adem&#225;s&#44; en nuestro caso&#44; la representatividad de la muestra permite confiar en la robustez de los resultados expuestos&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el patr&#243;n diet&#233;tico de los escolares de las poblaciones incluidas en el &#193;rea de Salud de La Mancha Centro mantiene algunas de las caracter&#237;sticas de la DM tradicional&#44; como el h&#225;bito diario del desayuno y el elevado consumo de aceite de oliva o de cereales&#44; aunque adolece de un consumo frecuente de verduras y frutas y se excede en el consumo de carnes&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiaci&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo ha sido financiado con la ayuda de un proyecto de investigaci&#243;n de la Fundaci&#243;n Socio-Sanitaria de Castilla-La Mancha &#40;AN-2010&#47;44&#41;&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alimentos que contienen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Leche y derivados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Carne y derivados &#40;como embutidos o pat&#233;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2b&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pescados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2c&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Huevos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Patatas&#44; legumbres y frutos secos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Verduras y hortalizas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Frutas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pan&#44; pasta y az&#250;car&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Grasas&#44; aceites y mantequilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#44;39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#44;53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Talla &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">136&#44;56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">139&#44;47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">IMC &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de hermanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media &#177; DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Muy bueno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">320 &#40;28&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;69-34&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">587 &#40;52&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;11-34&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Regular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">173 &#40;15&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pobre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Patrón dietético de la población escolar del Área La Mancha-Centro (Ciudad Real)
Food habits of the school population from La Mancha-Centro Health Area (Ciudad Real)
A. González-Gonzáleza,
Autor para correspondencia
abelg@sescam.jccm.es

Autor para correspondencia.
, M.P. Falero-Gallegob, O. Redondo-Gonzálezc, A. Muñoz-Serranob
a Sección de Endocrinología y Nutrición, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
b Servicio de Pediatría, Hospital General Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
c Unidad de Apoyo a la Investigación; Unidad de Investigación, Docencia y Formación. Hospital General Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
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como son la distribuci&#243;n diaria de la dieta en varias comidas&#44; la frecuencia de consumo semanal de los diferentes grupos de alimentos o el establecimiento de ciertos alimentos&#44; o ciertas cantidades de algunos&#44; como aconsejados o desaconsejados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3-6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los h&#225;bitos nutricionales en la infancia se han modificado en las &#250;ltimas d&#233;cadas en los pa&#237;ses desarrollados&#46; Estos cambios en la dieta han contribuido a incrementar la prevalencia de la obesidad y de otras enfermedades asociadas&#44; como la alteraci&#243;n en el metabolismo hidrocarbonado y la dislipidemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Este aumento de la prevalencia de la obesidad se ha relacionado con un mayor contenido cal&#243;rico de la dieta&#44; pero tambi&#233;n con el n&#250;mero de ingestas realizadas diariamente&#44; con la escasa variedad en la dieta o con el consumo m&#225;s o menos frecuente algunos grupos de alimentos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8-10</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es estudiar los patrones diet&#233;ticos en una muestra representativa de la poblaci&#243;n escolar del &#193;rea de Salud de la Mancha Centro &#40;Ciudad Real&#41;&#44; para conocer su perfil nutricional&#44; y compararlos con los considerados h&#225;bitos diet&#233;ticos saludables m&#225;s comunes&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o&#44; &#225;mbito y poblaci&#243;n de estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio transversal sobre una muestra representativa de los escolares de 6 a 12 a&#241;os residentes en el &#193;rea sanitaria la Mancha Centro&#44; que abarca poblaciones de Ciudad Real&#44; Cuenca y Toledo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre una poblaci&#243;n de 13&#46;896 ni&#241;os repartidos en 73 centros escolares se realiz&#243; un muestreo por conglomerados biet&#225;pico&#44; con probabilidades proporcionales a los tama&#241;os de la unidad de primera etapa&#46; En la primera fase se seleccionaron 20 conglomerados &#40;colegios&#41; y en la segunda&#44; se realiz&#243; un muestreo aleatorio sistem&#225;tico de 60 ni&#241;os en cada centro seleccionado&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un dise&#241;o ad hoc del modelo de recogida de los aspectos relacionados con los h&#225;bitos diet&#233;ticos&#44; compilados en 2 cuadernos de recogida de datos &#40;CRD&#41;&#46; El CRD1&#44; rellenado por los investigadores&#44; se utiliz&#243; para evaluar la presencia de trastornos por deficiencia de yodo y el CRD2&#44; cumplimentado por los progenitores y&#47;o tutores legales de los escolares&#44; para analizar espec&#237;ficamente la dieta&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital General la Mancha Centro&#46; Todos los participantes recibieron un modelo de consentimiento informado que fue firmado por los padres o&#44; en su defecto&#44; por los tutores legales&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Descripci&#243;n de las variables recogidas</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el CRD2 se registraron los datos sociodemogr&#225;ficos&#44; los antecedentes patol&#243;gicos de inter&#233;s del ni&#241;o&#44; n&#250;mero de hermanos y nivel educativo de los padres&#44; adem&#225;s de un cuestionario dise&#241;ado para evaluar aspectos cualitativos de la dieta&#58; n&#250;mero de comidas diarias &#40;3&#44; 4&#44; 5 o m&#225;s de 5&#41;&#44; preferencias de alimentos &#40;el m&#225;s apetecible y el m&#225;s desagradable&#41;&#44; apetito &#40;pobre&#44; regular&#44; bueno y muy bueno&#41;&#44; consumo de l&#225;cteos&#44; consumo de pescado&#44; consumo de aceite y dietas especiales&#46; A este cuestionario se a&#241;adi&#243; un registro alimentario de las &#250;ltimas 24 h &#40;sin especificar cantidades&#41; y los alimentos referidos en este se distribuyeron posteriormente&#44; para su an&#225;lisis en 7 grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cuantitativas se resumieron mediante medidas de tendencia central y dispersi&#243;n &#40;media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#91;DE&#93; y las cualitativas&#44; con frecuencias absolutas y relativas&#44; expresadas como porcentajes&#46; Se estableci&#243; el grado de asociaci&#243;n de los h&#225;bitos de consumo con la edad&#44; el sexo&#44; el nivel educativo de los padres&#44; el n&#250;mero de hermanos&#44; la frecuencia de la ingesta y la antropometr&#237;a&#46; Para ello se utiliz&#243; la prueba ANOVA o el test de la ji al cuadrado y la correlaci&#243;n de Spearman&#44; seg&#250;n el tipo de variable de inter&#233;s a analizar&#46; Los c&#225;lculos fueron realizados con el programa estad&#237;stico PASW 18&#46;0 y EPIDAT 3&#46;1 &#40;Xunta de Galicia&#44; OPS&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se evalu&#243; la dieta de una muestra final de 1&#46;142 escolares&#44; 612 ni&#241;os &#40;53&#44;6&#37;&#41; y 530 ni&#241;as &#40;46&#44;4&#37;&#41;&#44; con una edad comprendida en un rango de entre 5&#44;8 y 13&#44;2 a&#241;os &#40;media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;7&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Dos ni&#241;os &#40;0&#44;2&#37;&#41; rellenaron ellos mismos el CRD&#44; incluido el apartado que hac&#237;a referencia al apetito&#46; Un 52&#44;7&#37; de los escolares se desplazaba al colegio caminando y solo el 15&#44;6&#37; utilizaban los comedores escolares&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Patrones de consumo y preferencias alimentarias</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Apetito de los ni&#241;os</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La informaci&#243;n sobre el apetito de los ni&#241;os se obtuvo en el 76&#44;2&#37; de los casos a trav&#233;s de la madre&#44; en el 9&#44;4&#37; por el padre y en el 7&#44;8&#37; por ambos progenitores&#46; M&#225;s de la mitad de la poblaci&#243;n estudiada percib&#237;a su apetito como &#171;normal&#187; &#40;52&#44;4&#37;&#41;&#44; el 23&#44;6&#37; como &#171;muy bueno&#187;&#44; el 15&#44;4&#37; &#171;regular&#187; y solo el 3&#44;6&#37; &#171;pobre&#187;&#46; El grado de apetito se relacion&#243; de forma directa y significativa con el peso y el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; &#40;p &#60; 0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#44; la edad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41; y el n&#250;mero de ingestas diarias de los ni&#241;os &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;038&#41;&#44; pero no con el sexo&#44; el n&#250;mero de hermanos o el nivel educativo de los padres&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">N&#250;mero de comidas diarias</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En n&#250;mero medio de comidas al d&#237;a por ni&#241;o fue de 4&#44;62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;6&#46; La mayor parte de los escolares &#40;59&#44;8&#37;&#41; com&#237;a 5 veces al d&#237;a y solo una m&#237;nima parte de ellos &#40;4&#44;8&#37;&#41; com&#237;a &#250;nicamente en 3 ocasiones&#46; La frecuencia en la ingesti&#243;n de alimentos result&#243; menor cuanto mayor era la edad de los escolares &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;044&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; mientras que aumentaba con el nivel educativo de los padres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#46; No se asoci&#243;&#44; sin embargo&#44; a otras variables como el peso&#44; el IMC&#44; el sexo o el n&#250;mero de hermanos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Preferencias alimentarias</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se les pregunt&#243; por su alimento&#47;comida preferido&#47;a&#44; la pasta fue el alimento elegido por la mayor&#237;a de escolares &#40;29&#44;4&#37;&#41;&#44; seguido por la carne &#40;13&#44;9&#37;&#41; y el arroz &#40;9&#44;8&#37;&#41;&#46; Entre los menos preferidos estaban las verduras y hortalizas &#40;6&#37;&#41;&#44; las legumbres &#40;3&#44;9&#37;&#41; o el pescado &#40;1&#44;9&#37;&#41;&#46; Las verduras y las hortalizas fueron&#44; de manera destacada&#44; los alimentos que m&#225;s les desagradaban &#40;un 61&#44;1&#37; de los encuestados&#41;&#44; seguidas por las legumbres &#40;20&#37;&#41; y las frutas &#40;4&#44;8&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo un 29&#37; de los ni&#241;os dijeron que les gustaban los l&#225;cteos cuando se les preguntaba espec&#237;ficamente por ello&#44; aunque el 90&#44;6&#37; del total consum&#237;a el equivalente a 2 o m&#225;s vasos de leche al d&#237;a&#46; El 87&#37; de los ni&#241;os a los que no les gustaban los l&#225;cteos eran capaces de consumir el equivalente a 2 o m&#225;s vasos de leche&#44; frente al 96&#44;8&#37; que inger&#237;an esa cantidad en el grupo al que s&#237; les gustaba&#44; siendo esa diferencia en el consumo asociado a la preferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; El 91&#44;1&#37; de ni&#241;os consum&#237;an 2 o m&#225;s vasos de leche frente al 87&#44;3&#37; de ni&#241;as &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;043&#41;&#46; Dicho consumo no se relacion&#243; con el peso&#44; el IMC&#44; la edad&#44; el nivel educativo de los padres o el n&#250;mero de hermanos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque solamente a un 22&#44;6&#37; de los ni&#241;os les gustaba el pescado&#44; un 55&#44;5&#37; lo consum&#237;a 3 o m&#225;s veces a la semana&#46; Entre el grupo de ni&#241;os a los que no les gustaba&#44; un 49&#44;2&#37; lo consum&#237;a menos de 3 d&#237;as a la semana&#44; siendo este porcentaje mucho menor &#40;28&#44;4&#37;&#41; entre los escolares del grupo al que s&#237; les gustaba&#46; La asociaci&#243;n entre preferencia y consumo real de pescado result&#243; por tanto significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; El &#171;consumo de pescado 3 o m&#225;s veces a la semana&#187; se relacion&#243; de forma inversa con la edad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;036&#41; y de forma directa con el nivel educativo de los padres &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#44; pero no con el sexo&#44; el peso&#44; el IMC o el n&#250;mero de hermanos&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Otros</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#218;nicamente un 3&#44;3&#37; de ni&#241;os segu&#237;a una dieta especial&#46; El motivo m&#225;s frecuente fue por enfermedad celiaca &#40;25&#37;&#41;&#46; Otras causas fueron diabetes&#44; sobrepeso&#44; intolerancia a la lactosa&#44; alergias alimentarias&#44; etc&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#225;s del 70&#37; de la muestra consum&#237;an como aceite habitual el de oliva&#44; frente a otros como el del girasol o soja&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Recordatorio de ingesta de las &#250;ltimas 24 h</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El consumo de los diferentes grupos de alimentos&#44; al menos una vez al d&#237;a&#44; por parte de los ni&#241;os&#44; en orden decreciente&#44; fue&#58; grupo 6 &#40;92&#44;8&#37;&#41;&#59; grupo 1 &#40;90&#44;45&#37;&#41;&#59; grupo 2 &#40;88&#44;7&#37;&#41; &#8212;y dentro de este&#58; subgrupo 2a &#40;83&#44;36&#37;&#41;&#44; 2b &#40;37&#44;56&#37;&#41; y 2c &#40;28&#44;19&#37;&#41;&#8212;&#59; grupo 5 &#40;68&#44;12&#37;&#41;&#59; 3 &#40;44&#44;5&#37;&#41; y&#44; grupo 4 &#40;35&#44;46&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La distribuci&#243;n diaria del consumo de alimentos proteicos &#40;carnes&#44; pescados y huevos&#41; fue llamativamente diferente&#58; mientras que las carnes y derivados &#40;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#41; se ingirieron en porcentajes similares en todas las comidas &#40;entre el 39&#44;1&#37; en la cena y el 48&#44;6&#37; a media ma&#241;ana&#41;&#44; salvo en el desayuno &#40;solo el 0&#44;9&#37;&#41;&#44; el consumo de pescados &#40;grupo 2b&#41; y el de huevos &#40;2c&#41; se concentr&#243; mayoritariamente en la cena &#40;un 25&#44;8&#37; pescado y un 22&#44;2&#37;&#44; huevos&#41;&#44; siendo mucho menor el consumo de estos subgrupos en el resto de las ingestas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; El 21&#44;36&#37; de los escolares consumieron carne o derivados c&#225;rnicos en el almuerzo y la cena&#44; y un 5&#44;5&#37; en 4 comidas a lo largo del d&#237;a &#40;media ma&#241;ana&#44; almuerzo&#44; merienda y cena&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Desayuno&#58;</span> un 14&#44;2&#37; de los escolares no desayunaban<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> El desayuno m&#225;s frecuente &#40;58&#44;3&#37;&#41; fue el compuesto&#44; exclusivamente&#44; por un l&#225;cteo y un alimento del grupo 6 &#40;pan&#44; pasta o az&#250;car&#41;&#44; aunque la frecuencia de consumo de estos 2 grupos era m&#225;s elevada si se inclu&#237;an asociaciones con otros alimentos&#46; El 81&#44;6&#37; ingiri&#243; un l&#225;cteo en el desayuno como alimento &#250;nico o con otros y el 70&#44;8&#37;&#44; pan o cereales&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Media ma&#241;ana&#58;</span> el 87&#44;1&#37; de los encuestados consum&#237;an alg&#250;n alimento a media ma&#241;ana&#46; Lo m&#225;s frecuente&#44; un alimento del grupo 6 &#40;cereal&#41; y uno del subgrupo 2a &#40;carnes y embutidos&#41; &#40;23&#44;3&#37;&#41;&#46; Un 64&#37; de los ni&#241;os consum&#237;an alimentos derivados de los cereales&#44; solos o con otros alimentos&#44; y un 48&#44;6&#37;&#44; alimentos del grupo 2a&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Merienda&#58;</span> un 84&#44;6&#37; merendaban&#46; El patr&#243;n m&#225;s habitual a media tarde fue el compuesto por un alimento del grupo 6 &#40;cereal&#41; y uno del grupo 1 &#40;l&#225;cteos&#41; &#40;12&#44;1&#37;&#41;&#46; Los grupos de alimentos m&#225;s frecuentemente ingeridos en la merienda&#44; solos o con otros&#44; fueron los del grupo 6 &#40;69&#44;8&#37;&#41;&#44; del 2a &#40;39&#37;&#41; y del 1 &#40;38&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Almuerzo y cena&#58;</span> en la comida de mediod&#237;a &#40;almuerzo&#41; y en la cena no se encontr&#243; un patr&#243;n diet&#233;tico tan definido como en el desayuno&#44; en la ingesta de media ma&#241;ana o en la merienda&#46; En las 2 comidas principales la variabilidad fue mayor&#46; Ning&#250;n patr&#243;n aislado &#40;combinaci&#243;n de grupos de alimentos&#41; lleg&#243; a un porcentaje del 6&#37; en la comida o al 5&#37; en la cena&#46; En todo caso&#44; los grupos de alimentos m&#225;s frecuentemente consumidos en el almuerzo&#44; aislados o en diferentes combinaciones&#44; fueron el 6 &#40;44&#44;6&#37;&#41;&#44; el 2a &#40;43&#44;7&#37;&#41; y el 3 &#40;36&#44;2&#37;&#41; y en la cena&#44; los grupos 2a &#40;39&#44;1&#37;&#41;&#44; 6 &#40;38&#44;2&#37;&#41; y 1 &#40;34&#44;2&#37;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en este estudio permiten identificar algunas de las caracter&#237;sticas principales de la dieta habitual de los escolares de esta zona geogr&#225;fica de la submeseta sur peninsular situada en la confluencia de las provincias de Ciudad Real&#44; Toledo y Cuenca&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tama&#241;o de las poblaciones de la zona evaluada&#44; con distancias cortas entre los domicilios y los centros escolares&#44; un entorno social que permite a los ni&#241;os comer en casa y un horario escolar propicio&#44; continuo de ma&#241;ana&#44; puede ayudar a justificar que m&#225;s de la mitad de los escolares encuestados se desplazaran al colegio caminando y solo el 15&#44;6&#37; de ellos utilizaran los comedores escolares&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El comportamiento alimentario tiene una regulaci&#243;n neuroendocrina compleja basada en la interrelaci&#243;n de las se&#241;ales de hambre y saciedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; El 86&#37; de los escolares evaluados ten&#237;a un apetito bueno o muy bueno y el grado de este se relacion&#243; directa y significativamente con el peso&#44; el IMC&#44; la edad y el n&#250;mero de comidas diarias&#46; Esto puede interpretarse como que el apetito podr&#237;a ser una medida indirecta del volumen de la ingesta y&#44; por tanto&#44; que el apetito es mayor en los ni&#241;os de mayor edad&#44; con m&#225;s IMC o con mayor frecuencia de consumo&#46; No obstante&#44; la edad&#44; el IMC y la frecuencia de consumo podr&#237;an condicionar la opini&#243;n de los padres sobre el apetito de los ni&#241;os&#44; como puede sospecharse despu&#233;s de que nosotros no encontr&#225;ramos asociaci&#243;n entre la frecuencia de la ingesta y el peso o el IMC&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los escolares encuestados com&#237;an en 5 ocasiones a largo del d&#237;a &#40;desayuno&#44; media ma&#241;ana&#44; almuerzo&#44; merienda y cena&#41; y&#44; en consecuencia&#44; la media de comidas diarias result&#243; elevada&#46; El n&#250;mero de comidas diarias fue mayor en los ni&#241;os m&#225;s j&#243;venes y en aquellos cuyos padres ten&#237;an un nivel acad&#233;mico mayor&#46; Serra-Majem et al&#46;&#44; en el estudio enKid&#44; tambi&#233;n encontraron que el n&#250;mero de comidas decrec&#237;a con la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; No se encontr&#243; asociaci&#243;n entre la frecuencia de la ingesta y el peso o el IMC&#46; Varios estudios han hallado que un patr&#243;n diet&#233;tico basado en una mayor frecuencia en la ingesta&#44; sobre todo si se consigue con alimentos de menor densidad cal&#243;rica y se compensa con actividad f&#237;sica&#44; parece afectar favorablemente a la obesidad&#44; aunque esta relaci&#243;n a&#250;n no est&#225; clara<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio algunos de los alimentos que ocupan la base de la pir&#225;mide alimentaria&#44; como las verduras y las legumbres&#44; estaban entre los menos apetecibles&#44; probablemente porque estos alimentos&#44; y las preparaciones culinarias en las que est&#225;n incluidas&#44; tienen menor palatabilidad&#46; Se ha demostrado que la palatabilidad tiene influencia sobre la elecci&#243;n de los alimentos consumidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En nuestro caso&#44; los 2 grupos alimentarios menos consumidos coincidieron con los menos apetecibles&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se sabe que la diversidad diet&#233;tica facilita el cumplimiento de las recomendaciones nutricionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46; Los beneficios de un patr&#243;n alimentario como la dieta mediterr&#225;nea &#40;DM&#41; derivan no solo de su variedad&#47;diversidad diet&#233;tica&#44; tambi&#233;n del consumo espec&#237;fico de algunos de los alimentos que lo componen&#44; como el aceite de oliva &#8212;como principal fuente de l&#237;pidos&#8212; o las verduras&#44; frutas y legumbres en cantidades importantes que&#44; adem&#225;s de asegurar una adecuaci&#243;n nutricional&#44; han demostrado&#44; reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares&#44; o ciertos tipos de c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#46; Seg&#250;n el estudio KIDMED&#44; menos del 50&#37; de la poblaci&#243;n de ni&#241;os y j&#243;venes espa&#241;oles entre 2-24 a&#241;os siguen una DM &#243;ptima<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En este estudio no se utiliz&#243; ning&#250;n &#237;ndice validado para medir la adhesi&#243;n a un patr&#243;n de DM&#44; pero el consumo porcentual de aceite de oliva y cereales&#44; aunque no se especific&#243; si eran integrales o refinados&#44; result&#243; compatible con este patr&#243;n alimentario&#46; Sin embargo&#44; el consumo de otros como frutas y verduras&#44; por defecto&#44; o el de carne&#44; por exceso&#44; se alejaron de este referente&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variabilidad diet&#233;tica en cuanto a la combinaci&#243;n de alimentos en las 2 comidas principales &#40;almuerzo y cena&#41; fue muy amplia&#44; mientras que en el resto fue escasa y los patrones alimentarios fueron muy comunes&#46; M&#225;s del 85&#37; de los escolares desayunaban&#44; siendo los l&#225;cteos los m&#225;s consumidos&#44; seguido de los alimentos del grupo 6 &#40;cereales esencialmente&#41;&#46; En este sentido&#44; existen evidencias de que el consumo de alimentos al inicio del d&#237;a mejora el rendimiento escolar de los ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y de que el consumo frecuente de cereales en el desayuno puede ayudar a prevenir el sobrepeso y la obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; respecto a la distribuci&#243;n de alimentos en los distintos momentos del d&#237;a&#44; es interesante resaltar que en la cena es donde se concentr&#243; el consumo de pescado y&#44; sobre todo&#44; de huevos&#44; probablemente debido a motivos socioculturales&#46; Tanto los l&#225;cteos como el pescado fueron evaluados espec&#237;ficamente&#44; aparte de la encuesta de 24 h&#44; porque al tener un alto contenido en yodo interesaba explorar un consumo m&#237;nimo que garantizara una ingesti&#243;n de yodo adecuada&#46; En ambos casos&#44; m&#225;s en el de los l&#225;cteos&#44; el consumo real en la mayor&#237;a de los escolares sobrepasaba el punto de corte propuesto&#44; a pesar de la escasa preferencia por estos alimentos&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de este estudio parten esencialmente de su naturaleza retrospectiva y de que la principal fuente de los datos sea un recordatorio de la ingesta del d&#237;a previo&#59; sin embargo&#44; otros autores han utilizado una metodolog&#237;a similar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Por el contrario su fortaleza est&#225; basada en que es el primer estudio que describe el patr&#243;n alimentario de estos ni&#241;os manchegos y adem&#225;s&#44; en nuestro caso&#44; la representatividad de la muestra permite confiar en la robustez de los resultados expuestos&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el patr&#243;n diet&#233;tico de los escolares de las poblaciones incluidas en el &#193;rea de Salud de La Mancha Centro mantiene algunas de las caracter&#237;sticas de la DM tradicional&#44; como el h&#225;bito diario del desayuno y el elevado consumo de aceite de oliva o de cereales&#44; aunque adolece de un consumo frecuente de verduras y frutas y se excede en el consumo de carnes&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiaci&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo ha sido financiado con la ayuda de un proyecto de investigaci&#243;n de la Fundaci&#243;n Socio-Sanitaria de Castilla-La Mancha &#40;AN-2010&#47;44&#41;&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alimentos que contienen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Leche y derivados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Carne y derivados &#40;como embutidos o pat&#233;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2b&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pescados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2c&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Huevos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Patatas&#44; legumbres y frutos secos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Verduras y hortalizas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Frutas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pan&#44; pasta y az&#250;car&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Grasas&#44; aceites y mantequilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso &#40;kg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#44;39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#44;53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Talla &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">136&#44;56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">139&#44;47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">IMC &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de hermanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media &#177; DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Muy bueno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">320 &#40;28&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;69-34&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">587 &#40;52&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Regular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">173 &#40;15&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;63-24&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pobre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 10 11 21
2024 Octubre 83 43 126
2024 Septiembre 78 35 113
2024 Agosto 88 72 160
2024 Julio 89 29 118
2024 Junio 98 31 129
2024 Mayo 86 23 109
2024 Abril 80 39 119
2024 Marzo 73 23 96
2024 Febrero 78 23 101
2024 Enero 82 23 105
2023 Diciembre 63 26 89
2023 Noviembre 69 19 88
2023 Octubre 80 30 110
2023 Septiembre 54 19 73
2023 Agosto 38 13 51
2023 Julio 44 21 65
2023 Junio 55 28 83
2023 Mayo 76 24 100
2023 Abril 50 15 65
2023 Marzo 54 20 74
2023 Febrero 75 28 103
2023 Enero 40 16 56
2022 Diciembre 68 27 95
2022 Noviembre 102 36 138
2022 Octubre 95 39 134
2022 Septiembre 112 34 146
2022 Agosto 115 52 167
2022 Julio 69 32 101
2022 Junio 87 35 122
2022 Mayo 120 31 151
2022 Abril 109 42 151
2022 Marzo 142 35 177
2022 Febrero 141 36 177
2022 Enero 147 64 211
2021 Diciembre 87 40 127
2021 Noviembre 100 63 163
2021 Octubre 120 59 179
2021 Septiembre 78 33 111
2021 Agosto 81 39 120
2021 Julio 86 28 114
2021 Junio 81 39 120
2021 Mayo 99 31 130
2021 Abril 197 80 277
2021 Marzo 141 52 193
2021 Febrero 134 19 153
2021 Enero 110 24 134
2020 Diciembre 113 20 133
2020 Noviembre 110 25 135
2020 Octubre 105 23 128
2020 Septiembre 141 17 158
2020 Agosto 111 8 119
2020 Julio 59 15 74
2020 Junio 76 9 85
2020 Mayo 111 37 148
2020 Abril 72 18 90
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2020 Febrero 64 21 85
2020 Enero 53 18 71
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2019 Agosto 59 20 79
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2019 Enero 34 17 51
2018 Diciembre 72 36 108
2018 Noviembre 75 34 109
2018 Octubre 172 25 197
2018 Septiembre 91 13 104
2018 Agosto 5 0 5
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