IMÁGENES EN PEDIATRÍA
La microlitiasis testicular y la importancia del seguimiento
Testicular microlithiasis and the importance of follow-up
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En la mayoría de los casos se trata de un hallazgo incidental que tiene lugar al realizar la ecografía escrotal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>. Se estima que su prevalencia en la población general oscila entre el 0,5 y el 9%, y es del 2% en la edad pediátrica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Se caracteriza por la presencia de múltiples focos ecogénicos sin sombra acústica posterior de 1 a 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en el parénquima testicular, en su mayoría atribuibles a calcificaciones en los túbulos seminíferos. La MT se ha asociado a diversas condiciones, incluyendo la criptorquidia, la torsión testicular, el varicocele, la disgenesia gonadal o trastornos cromosómicos tales como el síndrome de Klinefelter y el síndrome de Down<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Se desconoce la historia natural de la MT asintomática y su valor pronóstico es objeto de debate. Varios estudios han mostrado una asociación entre la MT, la infertilidad y la presencia de tumores testiculares en hasta un 40% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>. Un varón de 9 años con antecedentes de retraso general en su desarrollo se presentó con dolores en el escroto derecho, sin que se pudiera determinar la etiología de sus síntomas. La ecografía del escroto reveló múltiples focos ecogénicos en el parénquima de ambos testículos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> a-c), sin alteraciones morfológicas o de volumen aparentes. Se hizo un diagnóstico presuntivo de MT. El seguimiento a los 2 años no reveló cambios en la clínica o la ecografía.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia clínica de la MT radica en su posible asociación con el cáncer testicular y la infertilidad. Aunque la MT se considera una entidad benigna, se recomienda un seguimiento periódico clínico y ecográfico, ya que puede ser una manifestación temprana de tumor testicular susceptible de tratarse si se realizan un diagnóstico y manejo precoces<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-08-06" "fechaAceptado" => "2014-08-22" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 750 "Ancho" => 1130 "Tamanyo" => 98160 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Testículos con múltiples focos ecogénicos en el parénquima característicos de la microlitiasis testicular. a) Testículos derecho e izquierdo. b) Testículo izquierdo de 27,77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. c) Testículo derecho de 28,40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Microlitíase e tumor testicular" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R. 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| 2024 Octubre | 6968 | 103 | 7071 |
| 2024 Septiembre | 6423 | 105 | 6528 |
| 2024 Agosto | 6920 | 138 | 7058 |
| 2024 Julio | 6557 | 106 | 6663 |
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| 2024 Marzo | 5687 | 118 | 5805 |
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| 2023 Diciembre | 5047 | 112 | 5159 |
| 2023 Noviembre | 5850 | 109 | 5959 |
| 2023 Octubre | 6217 | 115 | 6332 |
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| 2023 Julio | 5043 | 69 | 5112 |
| 2023 Junio | 4921 | 92 | 5013 |
| 2023 Mayo | 4530 | 73 | 4603 |
| 2023 Abril | 2835 | 72 | 2907 |
| 2023 Marzo | 4713 | 70 | 4783 |
| 2023 Febrero | 4642 | 65 | 4707 |
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| 2022 Noviembre | 4224 | 49 | 4273 |
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| 2022 Junio | 1693 | 63 | 1756 |
| 2022 Mayo | 1983 | 54 | 2037 |
| 2022 Abril | 1912 | 44 | 1956 |
| 2022 Marzo | 1844 | 71 | 1915 |
| 2022 Febrero | 1584 | 63 | 1647 |
| 2022 Enero | 1468 | 53 | 1521 |
| 2021 Diciembre | 1673 | 64 | 1737 |
| 2021 Noviembre | 1785 | 71 | 1856 |
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| 2021 Septiembre | 1769 | 85 | 1854 |
| 2021 Agosto | 1760 | 74 | 1834 |
| 2021 Julio | 1984 | 128 | 2112 |
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| 2021 Marzo | 2897 | 82 | 2979 |
| 2021 Febrero | 2260 | 74 | 2334 |
| 2021 Enero | 2080 | 65 | 2145 |
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| 2020 Noviembre | 2322 | 47 | 2369 |
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| 2020 Septiembre | 1836 | 44 | 1880 |
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| 2017 Noviembre | 1667 | 1 | 1668 |
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| 2017 Enero | 722 | 1 | 723 |
| 2016 Diciembre | 998 | 9 | 1007 |
| 2016 Noviembre | 1248 | 16 | 1264 |
| 2016 Octubre | 1346 | 29 | 1375 |
| 2016 Septiembre | 1343 | 23 | 1366 |
| 2016 Agosto | 1281 | 21 | 1302 |
| 2016 Julio | 566 | 11 | 577 |
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