array:24 [
  "pii" => "S1695403314004135"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2014.08.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2014-11-01"
  "aid" => "1705"
  "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2014;81:310-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 7266
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 154
      "HTML" => 6275
      "PDF" => 837
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S2341287914000945"
      "issn" => "23412879"
      "doi" => "10.1016/j.anpede.2014.08.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2014-11-01"
      "aid" => "1705"
      "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
      "documento" => "article"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "An Pediatr (Barc). 2014;81:310-7"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 3638
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 174
          "HTML" => 2782
          "PDF" => 682
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "A first pilot study on the neonatal screening of primary immunodeficiencies in Spain&#58; TRECS and KRECS identify severe T- and B-cell lymphopaenia"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "310"
            "paginaFinal" => "317"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Primer estudio piloto en Espa&#241;a sobre el cribado neonatal de las inmunodeficiencias primarias&#58; <span class="elsevierStyleItalic">TRECS</span> y <span class="elsevierStyleItalic">KRECS</span> identifican linfopenias T y B graves"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1097
                "Ancho" => 1585
                "Tamanyo" => 89921
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TRECs and KRECs values obtained from heel blood samples &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1068&#41;&#46; Circles&#58; screened neonates&#59; white triangles&#58; T&#8722;B&#8722; SCID controls &#40;CDC&#41;&#59; black triangles&#58; healthy controls &#40;CDC&#41;&#59; white squares&#58; T&#8722;B&#43; and AT controls &#40;internal&#41;&#59; black squares&#58; XLA controls &#40;internal&#41;&#59; continuous grey line&#58; TRECs<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>copies&#47;&#956;L and KRECs<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>copies&#47;&#956;L&#59; dotted grey line&#58; TRECs<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 and KRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>copies&#47;&#956;L&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "P&#46; Olbrich, B&#46; de Felipe, C&#46; Delgado-Pecellin, R&#46; Rodero, P&#46; Rojas, J&#46; Aguayo, J&#46; Marquez, J&#46; Casanovas, B&#46; S&#225;nchez, J&#46;M&#46; Lucena, P&#46; Ybot-Gonzalez, S&#46; Borte, O&#46; Neth"
            "autores" => array:13 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Olbrich"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "B&#46;"
                "apellidos" => "de Felipe"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Delgado-Pecellin"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Rodero"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Rojas"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Aguayo"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Marquez"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Casanovas"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "B&#46;"
                "apellidos" => "S&#225;nchez"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Lucena"
              ]
              10 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Ybot-Gonzalez"
              ]
              11 => array:2 [
                "nombre" => "S&#46;"
                "apellidos" => "Borte"
              ]
              12 => array:2 [
                "nombre" => "O&#46;"
                "apellidos" => "Neth"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1695403314004135"
          "doi" => "10.1016/j.anpedi.2014.08.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403314004135?idApp=UINPBA00005H"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287914000945?idApp=UINPBA00005H"
      "url" => "/23412879/0000008100000005/v1_201411090027/S2341287914000945/v1_201411090027/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1695403313004219"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2013.10.017"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-11-01"
    "aid" => "1430"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2014;81:318-21"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 60616
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 165
        "HTML" => 58078
        "PDF" => 2373
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
      "titulo" => "Trombocitosis extrema reactiva en un ni&#241;o sano de 6 a&#241;os"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "318"
          "paginaFinal" => "321"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Extreme reactive thrombocytosis in a healthy 6 year-old child"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "G&#46; de Lama Caro-Pat&#243;n, A&#46; Garc&#237;a-Salido, M&#46;I&#46; Iglesias-Bouzas, M&#46; Guill&#233;n, E&#46; Ca&#241;edo-Villaroya, I&#46; Mart&#237;nez-Romera, A&#46; Serrano-Gonz&#225;lez, J&#46; Casado-Flores"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "G&#46;"
              "apellidos" => "de Lama Caro-Pat&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Salido"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "Iglesias-Bouzas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Guill&#233;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Ca&#241;edo-Villaroya"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez-Romera"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Serrano-Gonz&#225;lez"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Casado-Flores"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S234128791400091X"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2013.10.014"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S234128791400091X?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403313004219?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008100000005/v1_201410290038/S1695403313004219/v1_201410290038/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1695403313004980"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2013.11.031"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-11-01"
    "aid" => "1501"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2014;81:303-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 10065
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 134
        "HTML" => 8993
        "PDF" => 938
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Notificaci&#243;n de reacciones adversas a la vacuna frente al virus del papiloma humano en la Comunidad Valenciana &#40;2007-2011&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "303"
          "paginaFinal" => "309"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Adverse reactions to human papillomavirus vaccine in the Valencian Community &#40;2007-2011&#41;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1270
              "Ancho" => 2165
              "Tamanyo" => 160861
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">N&#250;mero de notificaciones de reacciones adversas tras la administraci&#243;n de la vacuna tetravalente frente al VPH por mes recibidas en el Centro Auton&#243;mico de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana en ni&#241;as de 13 a 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;A&#46; Rodr&#237;guez-Gal&#225;n, S&#46; P&#233;rez-Vilar, J&#46; D&#237;ez-Domingo, J&#46; Tuells, J&#46; Gomar-Fayos, F&#46; Morales-Olivas, E&#46; Pastor-Villalba"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Gal&#225;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez-Vilar"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;ez-Domingo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Tuells"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Gomar-Fayos"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Morales-Olivas"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Pastor-Villalba"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341287914000799"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2013.11.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287914000799?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403313004980?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008100000005/v1_201410290038/S1695403313004980/v1_201410290038/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Primer estudio piloto en Espa&#241;a sobre el cribado neonatal de las inmunodeficiencias primarias&#58; <span class="elsevierStyleItalic">TRECS</span> y <span class="elsevierStyleItalic">KRECS</span> identifican linfopenias T y B graves"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "310"
        "paginaFinal" => "317"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "P&#46; Olbrich, B&#46; de Felipe, C&#46; Delgado-Pecellin, R&#46; Rodero, P&#46; Rojas, J&#46; Aguayo, J&#46; Marquez, J&#46; Casanovas, B&#46; S&#225;nchez, J&#46;M&#46; Lucena, P&#46; Ybot-Gonzalez, S&#46; Borte, O&#46; Neth"
        "autores" => array:13 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Olbrich"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "B&#46;"
            "apellidos" => "de Felipe"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Delgado-Pecellin"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Rodero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Rojas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Aguayo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Marquez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Casanovas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "B&#46;"
            "apellidos" => "S&#225;nchez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Lucena"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Ybot-Gonzalez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Borte"
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "aff0045"
              ]
            ]
          ]
          12 => array:4 [
            "nombre" => "O&#46;"
            "apellidos" => "Neth"
            "email" => array:1 [
              0 => "olafw&#46;neth&#46;sspa&#64;juntadeandalucia&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:9 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Secci&#243;n de Infectolog&#237;a e Inmunodeficiencias&#44; Unidad de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Instituto de Biomedicina de Sevilla &#40;IBiS&#41;&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Metabolopat&#237;as&#44; Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Neonatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Virgen del Valme&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Inmunolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Grupo de Neurodesarrollo&#44; Unidad de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Instituto de Biomedicina de Sevilla &#40;IBiS&#41;&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Division of Clinical Immunology and Transfusion Medicine&#44; Department of Laboratory Medicine&#44; Karolinska Institutet&#44; Karolinska University Hospital Huddinge&#44; Estocolmo&#44; Suecia"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Translational Centre for Regenerative Medicine&#40;TRM&#41;&#44; University of Leipzig&#44; Leipzig&#44; Alemania"
            "etiqueta" => "h"
            "identificador" => "aff0040"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "ImmunoDeficiencyCenter Leipzig at Hospital St Georg gGmbH Leipzig&#44; Jeffrey Modell Diagnostic and Research Center for Primary Immunodeficiencies&#44; Leipzig&#44; Alemania"
            "etiqueta" => "i"
            "identificador" => "aff0045"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "A first pilot study on the neonatal screening of primary immunodeficiencies in Spain&#58; TRECS and KRECS identify severe T- and B-cell lymphopenia"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1550
            "Ancho" => 2537
            "Tamanyo" => 264104
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de proceso para comprobaci&#243;n de resultados alterados en el ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de las inmunodeficiencias primarias &#40;IDP&#41; es un grupo heterog&#233;neo y abarca m&#225;s de 240 patolog&#237;as diferentes&#44; con una incidencia aproximada de 1&#58;500 neonatos vivos&#46; Defectos cong&#233;nitos del sistema inmunitario&#44; como las inmunodeficiencias combinadas graves &#40;IDCG&#41; y agammaglobulinemias ligadas al cromosoma X &#40;ALX&#41;&#44; son menos frecuentes&#44; aunque mantienen una incidencia considerable de 1&#58;70&#46;000-100&#46;000 neonatos vivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; La gran mayor&#237;a de neonatos con linfopenias T y&#47;o B graves&#44; incluidos los afectados de los IDP graves&#44; no tienen antecedentes familiares y son asintom&#225;ticos durante las primeras semanas de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Debido a estas caracter&#237;sticas&#44; la demora diagn&#243;stica es com&#250;n y se asocia a una importante morbimortalidad por la aparici&#243;n posterior de cuadros cl&#237;nicos graves<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2-4</span></a>&#46; Existen medidas terap&#233;uticas altamente eficaces para las IDP m&#225;s graves&#44; como la sustituci&#243;n de inmunoglobulinas para las agammaglobulinemias y&#44; en el caso de las IDCG&#44; tratamientos curativos&#44; como el trasplante de progenitores hematopoy&#233;ticos o la terapia g&#233;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; El diagn&#243;stico precoz&#44; seguido de la instauraci&#243;n de medidas preventivas y terap&#233;uticas&#44; ha demostrado reducir la tasa de secuelas&#44; mejorar la calidad de vida de los pacientes y aumentar la supervivencia de forma impactante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; Del mismo modo&#44; la identificaci&#243;n precoz de pacientes con IDCG permitir&#237;a evitar lesiones iatrog&#233;nicas graves&#44; como la administraci&#243;n de vacunaciones vivas &#40;p&#46; ej&#46;&#44; rotavirus&#41;&#44; actualmente recomendada a partir de los 2 meses de vida&#44; momento en el que la mayor&#237;a de los pacientes a&#250;n no han presentado s&#237;ntomas indicativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; se ha desarrollado la metodolog&#237;a necesaria para detectar IDP en el periodo neonatal de forma sistem&#225;tica&#46; En EE&#46; UU&#46; una PCR a tiempo real identifica a pacientes con IDCG cuantificando <span class="elsevierStyleItalic">T-cell receptor excision circles</span> &#40;TRECS&#41; en muestras de sangre seca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10-12</span></a>&#46; Recientemente&#44; se ha implementado&#44; como proyecto piloto en Suecia y Alemania&#44; un m&#233;todo que permite detectar tanto linfopenias T &#40;a trav&#233;s de n&#250;meros bajos de TRECS&#41;&#44; t&#237;picamente relacionadas con IDCG&#44; como linfopenias B &#40;a trav&#233;s de n&#250;mero bajo de <span class="elsevierStyleItalic">kappa-deleting recombination excision circles</span> &#91;KRECS&#93;&#41; relacionados con otras IDP graves tipo ALX o ataxia telangiectasia &#40;AT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13-16</span></a>&#46; Los TRECS y KRECS son fragmentos de ADN episomales que resultan del reordenamiento g&#233;nico durante la maduraci&#243;n de los linfocitos T y B&#46; Los <span class="elsevierStyleItalic">excision circles</span> no son replicados en la mitosis celular y siguen&#44; por lo tanto&#44; un patr&#243;n de diluci&#243;n que permite estimar de forma cuantitativa la replicaci&#243;n celular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;16</span></a>&#46; Pacientes afectados de IDP graves que cursan con linfopenias T y&#47;o B muestran&#44; por lo tanto&#44; concentraciones de TRECS y KRECS muy bajas&#44; independientemente de la causa gen&#233;tica de la IDP&#44; siendo esto muy beneficioso ante la heterogeneidad gen&#233;tica de estas enfermedades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;13&#44;16</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; no existe un cribado neonatal para enfermedades del sistema inmunitario potencialmente letales&#44; aunque se ha demostrado que estas patolog&#237;as cumplen con los requisitos adaptados de Wilson y Jungner&#44; que determinan la adecuaci&#243;n de incluir patolog&#237;as en un cribado poblacional&#58; alta morbimortalidad&#44; intervalo asintom&#225;tico inicial&#44; disponibilidad de una metodolog&#237;a accesible y poco invasiva&#44; beneficio de diagn&#243;stico precoz&#44; existencia de tratamientos curativos o eficaces y&#44; finalmente&#44; un an&#225;lisis coste-beneficio favorable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17-19</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a la ausencia de estudios previos y siendo incompletos los registros nacionales&#44; se desconoce en la actualidad la prevalencia verdadera de IDP graves en Espa&#241;a&#46; Los resultados del cribado neonatal para IDP en California han cambiado nuestros conocimientos sobre la prevalencia de las IDCG&#44; ya que se hallaron cifras de 1&#58;70&#46;000 neonatos vivos en comparaci&#243;n con previas estimaciones 1&#58;100&#46;000-1&#58;150&#46;000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo recoge los datos iniciales de un estudio piloto con el objetivo de&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> aflorar la magnitud de un problema no reconocido&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> producir datos sobre factibilidad y rendimiento de una metodolog&#237;a novedosa&#44; usando muestras recogidas en el programa de cribado neonatal ya establecido&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una segunda etapa&#44; aumentando el tama&#241;o muestral se pretende&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> disponer de informaci&#243;n fidedigna sobre la epidemiolog&#237;a de las linfopenias T y&#47;o B en nuestro medio&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> conocer la etiolog&#237;a de linfopenias T y&#47;o B y&#44; por &#250;ltimo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> identificar neonatos con linfopenias susceptibles a intervenciones terap&#233;uticas precoces&#44; mejorando as&#237; el pron&#243;stico de pacientes afectados de IDP&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Materiales y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Dise&#241;o&#44; &#225;mbito de estudio y poblaci&#243;n</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional&#44; descriptivo y longitudinal de los niveles de TREC y KREC en muestras de sangre seca obtenidas de los neonatos nacidos en los Hospitales Universitarios Virgen del Roc&#237;o &#40;HUVR&#41; y el Hospital de Especialidades Virgen del Valme durante el periodo del estudio &#40;febrero-mayo del 2014&#41;&#46; Criterios de exclusi&#243;n&#58; no disponer del consentimiento informado de los tutores legales&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Recogida de datos y muestras</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muestras recogidas de sangre de tal&#243;n en papel de filtro Schuell &#38; Schleicher 912 &#40;3&#46;<span class="elsevierStyleSup">er</span>-5&#46;&#176; d&#237;a de vida&#41; siguiendo el proceso establecido para el cribado neonatal poblacional habitual&#46; Se obtuvieron 2 discos de 3&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm mediante &#171;punch&#187; que fueron almacenados a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C hasta su procesamiento&#46; Se recogieron datos demogr&#225;ficos-cl&#237;nicos maternos y neonatales relevantes&#58; sexo&#44; edad gestacional&#44; peso al nacer y resultados patol&#243;gicos en el cribado neonatal habitual&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Procesamiento de muestras y reacci&#243;n en cadena de polimerasa multiplex a tiempo real &#40;ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB&#41;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; la purificaci&#243;n &#40;DNA Purification Solution&#44; Qiagen&#44; Maryland&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; de las muestras y extracci&#243;n de ADN &#40;DNA Elution Solution&#44; Qiagen&#44; Maryland&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; como se ha detallado previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; La cuantificaci&#243;n absoluta de TRECS&#44; KRECS y ACTB en muestras de sangre seca se realiz&#243; tal y como se ha descrito previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; El valor de ACTB &#40;&#946;-actina&#41; refleja la eficacia de extracci&#243;n de ADN de la sangre seca&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Controles de calidad</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron controles internos &#40;dise&#241;ados mediante clonaci&#243;n en pl&#225;smido&#41; y controles externos proporcionados en el &#225;mbito del Newborn Screening Quality Assurance Program&#44; T-Cell Receptor Excision Circles &#40;Centers for Disease Control and Prevention &#91;CDC&#93;&#44; Chamblee&#44; EE&#46; UU&#46;&#59; IDCG&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44; sanos&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&#46; Adicionalmente&#44; se incluyeron muestras de pacientes con diagn&#243;stico establecido&#58; IDCG &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&#44; ALX &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41; y AT &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Definici&#243;n e interpretaci&#243;n de resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con un l&#237;mite inferior de detecci&#243;n del ensayo de 1 copia&#47;&#956;l de TRECS y KRECS&#44; y basado en los resultados de estudios previos&#44; se establecieron los siguientes puntos de corte&#58; TRECS &#60; 15&#47;&#956;l&#44; KRECS &#60; 10&#47;&#956;l con valores de ACTB &#62; 1&#46;000&#47;&#956;l&#44; estimando una sensibilidad del 99&#44;8&#37; de detectar linfopenias T y&#47;o B graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En funci&#243;n de los resultados del ensayo&#44; se definieron 3 categor&#237;as &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actuaci&#243;n ante un resultado patol&#243;gico&#44; dudoso y normal se resume en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de hallar un resultado dudoso o patol&#243;gico&#44; en el ensayo se repite la PCR usando un nuevo &#171;punch&#187; del mismo papel secante <span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#61; retest&#41;</span>&#46; Si se mantiene un resultado dudoso o patol&#243;gico&#44; se solicita una nueva prueba de tal&#243;n con env&#237;o de material <span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#61; recall&#41;&#46;</span> Si se confirma el resultado con la nueva muestra&#44; se avisa a los tutores legales para valorar al paciente en las consultas especializadas&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adicionalmente&#44; los resultados fueron analizados usando puntos de corte adaptados &#40;TRECS &#60; 8&#47;&#956;l&#44; KRECS &#60; 4&#47;&#956;l&#44; ACTB &#62; 1&#46;000&#47;&#956;l&#41; a los resultados preliminares obtenidos en este estudio&#46; Esta adaptaci&#243;n coincide con la experiencia de otros grupos empleando este ensayo &#40;Borte et al&#46; Datos no publicados&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis de datos</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo con frecuencias absolutas y porcentajes en caso de las variables cualitativas&#46; Las variables cuantitativas&#44; seg&#250;n sigan o no una distribuci&#243;n normal &#40;aplicaci&#243;n del test de Kolmogorov-Smirnov o Shapiro-Wilk&#44; n &#60; 50&#41;&#44; fueron resumidas mediante media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar y mediana&#44; rango intercuart&#237;lico&#44; respectivamente&#44; o reflejados como valor m&#237;nimo y m&#225;ximo de la prueba&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcularon las tasas de resultados patol&#243;gicos&#44; dudosos y normales del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB con intervalos de confianza del 95&#37;&#46; Para analizar la fiabilidad del ensayo se calcul&#243; la fracci&#243;n de falsos positivos&#46; El an&#225;lisis de las causas&#47;variables asociadas o relacionadas con la presencia de linfopenias T y B&#44; se realiz&#243; mediante el test de la chi al cuadrado de Pearson o test exacto de Fisher&#44; en caso de variables cualitativas&#46; Para variables cuantitativas se emple&#243; la t de Student para muestras independientes o la U de Mann-Whitney &#40;seg&#250;n siguieran o no una distribuci&#243;n normal&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica fue asumido en p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiza con el paquete IBM SPSS Statistics 20&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Resultados</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas de la muestra</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron 1&#46;068 muestras obtenidas de 1&#46;088 neonatos nacidos en los 2 centros participantes&#44; 20 muestras &#40;1&#44;87&#37;&#41; no pudieron ser analizadas por no contener volumen de sangre suficiente en el papel secante&#46; La mayor&#237;a de las muestras fueron enviadas desde los centros de salud pertenecientes al &#225;rea sanitaria del HUVR &#40;76&#37;&#41;&#59; el 48&#37; de los neonatos incluidos eran varones y el 67&#44;5&#37; eran neonatos a t&#233;rmino&#46; La media de la edad gestacional fue de 39 semanas &#40;P25 38 semanas-P75 40 semanas&#41;&#44; siendo la media del peso al nacer de 3&#46;238<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g &#40;P25 2&#46;930<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g-P75 3&#46;520<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41;&#46; La mayor&#237;a de las muestras correspond&#237;an a reci&#233;n nacidos con un peso mayor de 2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g &#40;79&#44;1&#37;&#41;&#46; Se recibieron muestras v&#225;lidas y consentimientos informados correctamente rellenados&#44; sin disponer de informaci&#243;n sobre la edad gestacional &#40;19&#44;9&#37;&#41; y peso al nacer &#40;15&#44;5&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Resultados del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB obtenidos para los 2 subgrupos de edad gestacional y peso se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> y la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>&#46; La media y mediana para los 3 par&#225;metros &#40;TRECS&#44; KRECS y ACTB&#41; son equiparables en los subgrupos analizados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Selecci&#243;n de diferentes puntos de corte para las variables TRECS y KRECS</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la aplicaci&#243;n de los puntos de corte TRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#47;&#956;l y KRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#47;&#956;l&#44; 8 muestras &#40;0&#44;75&#37;&#41; mostraron un resultado patol&#243;gico&#46; Siguiendo el algoritmo establecido&#44; se repitieron dichas muestras sobre el mismo papel seco&#44; hallando en todas&#44; menos una&#44; un resultado normal&#46; Solamente en un neonato &#40;0&#44;09&#37;&#41; se indic&#243; la nueva preparaci&#243;n de papel seco con necesidad de extracci&#243;n de sangre por presentar resultados patol&#243;gicos de KRECS &#40;2 copias&#47;&#956;l&#41; tras repetici&#243;n de la muestra inicial&#46; En el segundo papel secante se encontraron resultados normales para KRECS &#40;167 copias&#47;&#956;l&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para comprobar la aplicabilidad de otros puntos de corte en la muestra&#44; se emplearon TRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#47;&#956;l y KRECS &#60; 4&#47;&#956;l&#44; sin encontrar ning&#250;n resultado patol&#243;gico en la poblaci&#243;n general&#46; Sin embargo&#44; se identificaron todos los controles patol&#243;gicos de forma fiable&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Prematuridad y peso al nacer</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar los valores obtenidos de TRECS y KRECS de neonatos prematuros &#40;ninguno de ellos &#60; 28 semanas de gestaci&#243;n&#41; con neonatos nacidos a t&#233;rmino no se hallaron diferencias significativas&#46; Del mismo modo&#44; no se observaron niveles diferentes entre neonatos con un peso al nacer &#8804; 2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g y neonatos con un peso &#62; 2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Controles internos y externos</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron 9 controles en total &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#58; una muestra de un paciente recientemente diagnosticado de una IDCS &#40;tipo T negativo&#44; B positivo&#41;&#44; 2 muestras de pacientes&#44; de 3 y 17 a&#241;os de edad&#44; previamente diagnosticados de ALX fueron identificados de forma fiable con el ensayo &#40;KRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0 copias&#47;&#956;l&#41;&#44; y 2 pacientes&#44; de 1 y 17 a&#241;os de edad&#44; diagnosticados de AT y linfopenia grave&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adicionalmente&#44; se incluyeron 4 muestras enviadas por parte del CDC&#44; de las que 2 fueron clasificadas como T negativo y B negativo &#40;una de ellas con baja copia de ACTB&#41; y 2 mostraron resultados normales&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con IDP graves se benefician de un diagn&#243;stico precoz&#44; ya que permite instaurar medidas preventivas&#44; de soporte y terap&#233;uticas&#44; mejorando el pron&#243;stico global y&#44; en caso de las IDCG&#44; la supervivencia a trav&#233;s de un trasplante de progenitores hematopoyeticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5-8</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios previos documentan la fiabilidad de la metodolog&#237;a basada en la determinaci&#243;n de los TRECS en muestras de sangre de tal&#243;n para identificar a pacientes afectados de linfopenia T grave<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;20</span></a>&#46; Ante esta experiencia&#44; los expertos europeos en el campo de las IDP han declarado claramente su apoyo para la introducci&#243;n del cribado tambi&#233;n en Europa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Recientemente&#44; el grupo de Modell present&#243; datos coste-beneficio muy favorables para la implementaci&#243;n del cribado neonatal para IDCG y propuso un modelo para estimar su impacto socioecon&#243;mico para diferentes poblaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Su c&#225;lculo&#44; basado en los datos del cribado en EE&#46; UU&#46;&#44; revel&#243; que el gasto total de un paciente con diagn&#243;stico tard&#237;o era de 6&#46;000&#46;000 &#36;&#59; sin embargo&#44; los costes&#44; incluyendo un cribado general&#44; y el tratamiento y el seguimiento de un paciente diagnosticado tras el cribado&#44; era de 1&#46;385&#46;000 &#36;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Es importante mencionar que el coste de cribado de TRECS y KRECS por neonato en nuestro estudio es de 1&#44;46 &#8364; y&#44; por lo tanto&#44; muy por debajo de los costes en EE&#46; UU&#46; &#40;4&#44;25 &#36;&#47;neonato&#41; y Reino Unido &#40;8&#44;30 &#163;&#47;neonato&#41;&#44; que solo incluyen el an&#225;lisis de TRECS<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El potencial de los KRECS como marcador de trastornos del desarrollo de los linfocitos B en el &#225;mbito del cribado neonatal sistem&#225;tico ha sido comunicado previamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;22</span></a>&#46; Al determinar TRECS y KRECS simult&#225;neamente en la misma muestra&#44; se aumenta la capacidad diagn&#243;stica de la prueba&#46; Mediante la PCR multiplex &#40;ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB&#41; se identifican&#44; aparte de los d&#233;ficits cong&#233;nitos de los linfocitos T cl&#225;sicos &#40;IDCG&#41;&#44; tambi&#233;n otros trastornos inmunitarios en neonatos asintom&#225;ticos&#44; como por ejemplo las agammaglobulinemias&#44; inmunodeficiencias combinadas y la AT<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;21</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; tiene capacidad de detectar a aquellos pacientes con IDCG con un fenotipo menos t&#237;pico que&#44; ocasionalmente&#44; no son identificados a trav&#233;s de ensayos con determinaci&#243;n aislada de TREC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio piloto ha analizado 1&#46;088 muestras de 1&#46;068 neonatos nacidos en el sur de Espa&#241;a con el objetivo de conocer los valores de TRECS y KRECS de esta poblaci&#243;n&#44; buscar los puntos de corte adecuados y&#44; en general&#44; valorar la aplicabilidad del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB en nuestro medio&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Publicaciones recientes provenientes de estudios predominantemente retrospectivos del Reino Unido&#44; Francia e Israel documentan el inter&#233;s de a&#241;adir el cribado para las IDCG al cribado neonatal habitual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;24&#44;25</span></a>&#46; Es importante destacar que nuestro trabajo&#44; con su dise&#241;o prospectivo&#44; no solamente es el primer estudio de este tipo en la poblaci&#243;n hispana&#44; sino uno de los primeros en Europa&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de TRECS y KRECS observados son comparables con los previamente descritos en otras poblaciones usando la misma t&#233;cnica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Inicialmente&#44; se emplearon puntos de corte conservadores con TRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#47;&#956;l&#44; KRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#47;&#956;l&#46; Con estos l&#237;mites&#44; el 0&#44;75&#37; de las muestras testadas resultaron patol&#243;gicas en nuestra poblaci&#243;n&#46; Otros grupos han comunicado cifras de 0&#44;08-4&#44;1&#37;&#44; dependiendo del punto de corte usado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;20&#44;21</span></a>&#46; Estudios poblaciones con un n&#250;mero elevado de muestras patol&#243;gicas ser&#237;an inviables&#44; puesto que para nuestra &#225;rea de salud &#40;25&#46;000 partos&#47;a&#241;o&#41; esta tasa se traducir&#237;a en la necesidad de repetir el ensayo a 188 muestras al a&#241;o&#46; Tres motivos pueden contribuir a encontrar esta elevada tasa <span class="elsevierStyleItalic">re-test</span>&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> la baja calidad de muestras de sangre seca pre-an&#225;lisis&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> la curva de aprendizaje de metodolog&#237;a y el uso apropiado de la infraestructura establecida&#44; y finalmente&#44; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> puntos de corte conservadores&#46; Al repetir las muestras patol&#243;gicas&#44; todas menos una presentaron valores por encima de los puntos de corte iniciales &#40;0&#44;09&#37;&#41;&#46; Esta tasa <span class="elsevierStyleItalic">re-call</span> es considerada adecuada para este tipo de estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando unos puntos de corte m&#225;s restrictivos &#40;TRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#47;&#956;l y KRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#47;&#956;l&#41;&#44; se observ&#243; que todas las muestras mostraban resultados normales &#40;no patol&#243;gico&#41;&#46; Datos recientes publicados por el grupo brit&#225;nico de Gaspar et al&#46; y el grupo de Borte et al&#46; &#40;comunicaci&#243;n personal&#41; son similares e indican la necesidad de determinar el punto de corte espec&#237;fico para cada laboratorio y poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;26</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo final tiene que ser la disminuci&#243;n de la tasa de <span class="elsevierStyleItalic">re-test</span>&#46; Para ello es importante cuidar y mejorar la calidad de las muestras y hallar el punto de corte adecuado para la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#46; Esto implica una comunicaci&#243;n estrecha con los centros de salud asociados&#46; As&#237; se reducen tanto gastos como ansiedad familiar innecesarios y&#44; en casos aislados&#44; evita la necesidad de extraer una nueva muestra en el reci&#233;n nacido <span class="elsevierStyleItalic">&#40;re-call&#41;</span>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neonatos prematuros pueden presentar con mayor frecuencia resultados falsos positivos en el ensayo y requieren&#44; por lo tanto&#44; un manejo diferente&#44; tal como se detalla en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46; En nuestro estudio piloto&#44; no se hallaron diferencias significativas entre los 2 subgrupos&#58; peso al nacer &#40;&#60; 2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g vs&#46; &#8805; 2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41; y edad gestacional &#40;&#60; 37 semanas vs&#46; &#8805; 37 semanas&#41;&#44; aunque es importante considerar que en nuestra poblaci&#243;n no se hallaron muestras procedentes de prematuros extremos &#40;peso al nacer &#60; 1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g o edad gestacional &#60; 28 semanas&#41;&#46; De momento&#44; y ante una controversia en la literatura&#44; parece prudente mantener una actitud conservadora con resultados positivos en prematuros y neonatos que precisan cuidados intensivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;22&#44;23</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de los 4 controles proporcionados por parte de los CDC&#44; se identificaron correctamente 2 muestras normales y 2 muestras patol&#243;gicas compatibles con un fenotipo IDCG T-B-&#44; una de ellas con baja copias de ACTB&#44; confirmando la capacidad diagn&#243;stica del ensayo&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se analizaron muestras de pacientes previamente diagnosticados de ALX y AT&#46; En ambas afecciones se hallaron resultados patol&#243;gicos&#46; Los pacientes con ALX se identificaron con valores muy patol&#243;gicos de KRECS y ambos pacientes con AT mostraron valores de TRECS y KRECS por debajo de los puntos de corte establecidos&#44; tal y como se ha observado en estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;15</span></a>&#46; El hecho de tratarse de muestras no recogidas en el periodo neonatal limita su valor para la validaci&#243;n de los puntos de corte para este tipo de patolog&#237;as&#46; Aun as&#237;&#44; la observaci&#243;n de presentar resultados patol&#243;gicos en el cribado es destacable&#44; ya que los pacientes con AT &#40;edad&#58; 1 a&#241;o y 17 a&#241;os&#41; mostraron linfopenia importante con necesidad de profilaxis frente a <span class="elsevierStyleItalic">Pneumocystis jiroveci</span> y sustituci&#243;n con inmunoglobulinas&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se analiz&#243; una muestra obtenida de un paciente recientemente diagnosticado de IDCG T negativa y B positiva&#46; Es destacable que todos los pacientes presentaron valores de TRECS y&#47;o KRECS claramente patol&#243;gicos &#40;0-1 copia&#47;&#956;l&#41; y muy por debajo de los puntos de corte establecidos&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este trabajo&#44; presentamos por primera vez resultados de un estudio piloto prospectivo empleando una metodolog&#237;a novedosa y usando muestras de sangre seca de reci&#233;n nacidos espa&#241;oles con el objetivo de detectar neonatos con linfopenias T y B graves&#46; Este estudio proporciona informaci&#243;n valiosa sobre su aplicabilidad y capacidad diagn&#243;stica&#46; El reclutamiento prospectivo y continuo de muestras neonatales nos permitir&#225; aumentar la validez de los datos obtenidos&#44; facilitando la implementaci&#243;n del cribado neonatal para IDP graves a nivel regional y&#44; en un futuro&#44; a nivel nacional&#46; La colaboraci&#243;n entre diferentes grupos de profesionales del sistema sanitario &#40;enfermer&#237;a&#44; neonat&#243;logos&#44; pediatras de Atenci&#243;n Primaria&#44; pediatras especialistas&#44; inmun&#243;logos y expertos en metabolopat&#237;as&#41; es fundamental para su implementaci&#243;n exitosa&#46; El objetivo final es poder diagnosticar neonatos asintom&#225;ticos afectados de IDP graves en las primeras semanas de vida&#46; Esto nos permitir&#225; iniciar de forma inmediata medidas preventivas&#44; de soporte e incluso curativas&#44; mejorando as&#237; la calidad de vida de estos ni&#241;os y de sus familias&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Financiaci&#243;n</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fondo de Investigaciones Sanitarias &#40;FIS&#41;&#44; Instituto de Salud Carlos <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> &#40;PI13&#47;01104&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fundaci&#243;n P&#250;blica Andaluza para la Gesti&#243;n de la Investigaci&#243;n en Salud de Sevilla&#46; &#40;FISEVI&#44; &#171;Scott Family Funding&#187;&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ayudas para contratos de formaci&#243;n en Investigaci&#243;n R&#237;o Hortega&#46; Instituto de Salud Carlos <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">German Federal Ministry of Education and Research &#40;BMBF 1315883&#41;&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Autor&#237;a</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">P&#46; Olbrich y B&#46; de Felipe contribuyeron de forma equitativa en el trabajo presentado&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Conflicto de intereses</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres379227"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Resumen"
            1 => "Introducci&#243;n"
            2 => "Objetivo"
            3 => "Materiales y m&#233;todos"
            4 => "Resultados"
            5 => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec358080"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres379226"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Abstract"
            1 => "Introduction"
            2 => "Objectives"
            3 => "Material and methods"
            4 => "Results"
            5 => "Conclusion"
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec358081"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
          "secciones" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Dise&#241;o&#44; &#225;mbito de estudio y poblaci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Recogida de datos y muestras"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Procesamiento de muestras y reacci&#243;n en cadena de polimerasa multiplex a tiempo real &#40;ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB&#41;"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Controles de calidad"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Definici&#243;n e interpretaci&#243;n de resultados"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "An&#225;lisis de datos"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas de la muestra"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Resultados del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Selecci&#243;n de diferentes puntos de corte para las variables TRECS y KRECS"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0065"
              "titulo" => "Prematuridad y peso al nacer"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0070"
              "titulo" => "Controles internos y externos"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0075"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0090"
          "titulo" => "Autor&#237;a"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0085"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2014-06-22"
    "fechaAceptado" => "2014-08-06"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec358080"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Cribado neonatal"
            1 => "Inmunodeficiencias primarias"
            2 => "Inmunodeficiencia combinada grave"
            3 => "Agammaglobulinemia ligada al cromosoma C"
            4 => "Linfopenia"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec358081"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Newborn screening"
            1 => "Primary immunodeficiency diseases"
            2 => "Severe combined immunodeficiency"
            3 => "X-linked agammaglobulinaemia"
            4 => "Lymphopenia"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico precoz de inmunodeficiencias primarias&#44; como la inmunodeficiencia combinada grave &#40;IDCG&#41; y la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X &#40;ALX&#41;&#44; mejora el pron&#243;stico de los ni&#241;os afectados&#46; La medida de los <span class="elsevierStyleItalic">T-cell receptor excision circles</span> &#40;TRECS&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">kappa-deleting recombination excision circles</span> &#40;KRECS&#41; puede identificar neonatos con linfopenias T y&#47;o B graves&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cuantificar los niveles de TRECS y de KRECS de manera prospectiva a partir de muestras de sangre seca de tal&#243;n para identificar de manera correcta linfopenias T y&#47;o B&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Materiales y m&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinaci&#243;n de TRECS y de KRECS mediante reacci&#243;n en cadena de polimerasa multiplex en neonatos nacidos entre febrero y mayo del 2014&#46; Los puntos de corte empleados fueron&#58; TRECS &#60; 15 copias&#47;&#956;l&#44; KRECS &#60; 10 copias&#47;&#956;l&#44; ACTB &#40;&#946;-actina&#41; &#62; 1&#46;000 copias&#47;&#956;l&#46; Se incluyeron controles internos &#40;ALX&#44; ataxia&#41; y externos &#40;IDCG&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fueron analizadas 1&#46;068 muestras de las 1&#46;088 recogidas &#40;edad gestacional media&#58; 39 semanas &#91;38-40&#93;&#59; peso al nacer medio 3&#46;238<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g &#91;2&#46;930-3&#46;520&#93;&#41;&#46; La media &#40;mediana&#44; min&#47;m&#225;x&#41; copias&#47;&#956;l obtenidas fueron las siguientes&#59; TRECS 145 &#40;132&#44; 8&#47;503&#41;&#44; KRECS 82 &#40;71&#44; 7&#47;381&#41; y ACTB 2838 &#40;2763&#44; 284&#47;7710&#41;&#46; Veinte muestras &#40;1&#44;87&#37;&#41; fueron insuficientes para el an&#225;lisis&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">re-test</span> fue necesario en un neonato &#40;0&#44;09&#37;&#41;&#44; confirm&#225;ndose resultados normales posteriormente&#46; Empleando puntos de corte inferiores &#40;TREC &#60; 8 y KREC &#60; 4 copias&#47;&#956;l&#41;&#44; todas las muestras resultaron normales y se identificaron los controles internos y externos correctamente&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Es el primer estudio prospectivo realizado en Espa&#241;a usando el ensayo TREC&#47;KREC&#47;ACTB para identificar linfopenias graves&#46; Es necesario establecer puntos de corte adecuados para nuestra poblaci&#243;n&#44; mejorar la toma de muestras&#44; su almacenamiento y la preparaci&#243;n de las mismas&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Early diagnosis of primary immunodeficiency such as severe combined immunodeficiency &#40;SCID&#41; and X-linked agammaglobulinemia &#40;XLA&#41; improves outcome of affected infants&#47;children&#46; The measurement of T-cell receptor excision circles &#40;TRECS&#41; and kappa-deleting recombination excision circles &#40;KRECS&#41; can identify neonates with severe T or B-cell lymphopenia&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objectives</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine TRECS and KRECS levels from prospectively collected dried blood spot samples &#40;DBS&#41; and to correctly identify severe T and B-cell lymphopenia&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Material and methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determination of TRECS and KRECS by multiplex PCR from neonates born in two tertiary hospitals in Seville between February 2014 and May 2014&#46; PCR cut-off levels&#58; TRECS&#60;15 copies&#47;&#956;l&#44; KRECS&#60;10copies&#47;&#956;l&#44; ACTB &#40;&#946;-actin&#41;&#62;1000 copies&#47;&#956;l&#46; Internal &#40;XLA&#44; ataxia telangiectasia&#41; and external &#40;SCID&#41; controls were included&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 1068 out of 1088 neonates &#40;mean GA 39 weeks &#40;38-40&#41; and BW 3238<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g &#40;2930-3520&#41; were enrolled in the study&#46; Mean &#40;median&#44; min&#47;max&#41; copies&#47;&#956;l&#44; were as follows&#58; TRECS 145 &#40;132&#44; 8&#47;503&#41;&#44; KRECS 82 &#40;71&#44; 7&#47;381&#41;&#44; and ACTB 2838 &#40;2763&#44; 284&#47;7710&#41;&#46; Twenty samples &#40;1&#46;87&#37;&#41; were insufficient&#46; Resampling was needed in one neonate &#40;0&#46;09&#37;&#41;&#44; subsequently giving a normal result&#46; When using lower cut-offs &#40;TRECS&#60;8 and KRECS&#60;4 copies&#47;&#956;l&#41;&#44; all the samples tested were normal and the internal and external controls were correctly identified&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusion</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This is the first prospective pilot study in Spain using TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB-assay&#44; describing the experience and applicability of this method to identify severe lymphopenias&#46; The ideal cut-off remains to be established in our population&#46; Quality of sampling&#44; storage and preparation need to be further improved&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1550
            "Ancho" => 2537
            "Tamanyo" => 264104
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de proceso para comprobaci&#243;n de resultados alterados en el ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1104
            "Ancho" => 1583
            "Tamanyo" => 85513
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores de TRECS y KRECS obtenidos de sangre de tal&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;068&#41;&#46;</p> <p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">C&#237;rculos&#58; neonatos cribados&#59; tri&#225;ngulos blancos&#58; controles IDCS tipo T-B- &#40;CDC&#41;&#59; tri&#225;ngulo negros&#58; controles sanos &#40;CDC&#41;&#59; cuadrados blancos&#58; controles IDCS tipo T-B&#43; y AT &#40;internos&#41;&#59; cuadrados negros&#58; controles ALX &#40;internos&#41;&#59; l&#237;nea gris continua&#58; TRECS &#60; 15 y KRECS &#60; 10 copias&#47;&#956;l&#59; l&#237;nea gris de puntos&#58; TRECS &#60; 8 y KRECS &#60;4 copias&#47;&#956;l&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="8" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ensayo TREC&#47;KREC&#47;ACTB</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Patol&#243;gico</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Dudoso</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TREC&#44; copias&#47;&#956;l&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">KREC&#44; copias&#47;&#956;l&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ACTB&#44; copias&#47;&#956;l&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab577117.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Definici&#243;n de los resultados del ensayo</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">TRECS &#40;copias&#47;&#956;l&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">KRECS &#40;copias&#47;&#956;l&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ACTB &#40;copias&#47;&#956;l&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">M&#225;x&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">max&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">max&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EG &#8804; 37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;12&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">150&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">503&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">274&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2853&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2744&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">352&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5894&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EG &#62; 37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">721&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;67&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">149&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">136&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">503&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">381&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2746&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">284&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7710&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EG desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">212&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;19&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">129&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">119&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">378&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">324&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2902&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">866&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6528&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;068&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">145&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">132&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">503&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">7</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">381</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2838</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2763</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">284</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">7710</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="15" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso &#8804; 2&#46;500 g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;5&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">138&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">315&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">222&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2920&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2911&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">352&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5894&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso &#62; 2&#46;500 g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">845&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;79&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">150&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">137&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">503&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">381&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2823&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2746&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">502&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7709&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">166&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;15&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">116&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">415&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">324&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2887&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2789&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">284&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2628&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;068&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">145&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">132&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">503&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">7</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">381</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2838</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2763</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">284</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">7710</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab577119.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB en la poblaci&#243;n general y en relaci&#243;n con las variables edad gestacional y peso al nacer</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ALX&#58; agammaglobulinemia ligada al cromosoma <span class="elsevierStyleSmallCaps">X</span>&#59; AT&#58; ataxia telangiectasia&#59; CDC&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Centers for Disease Control and Prevention&#59;</span> IDCS&#58; inmunodeficiencia combinada severa<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Patolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">TREC&#40;copias&#47;&#956;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">KREC&#40;copias&#47;&#956;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ACTB&#40;copias&#47;&#956;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ALX &#40;paciente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;229&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ALX &#40;paciente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AT &#40;paciente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">805&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AT &#40;paciente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;979&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IDCS &#40;paciente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">932&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IDCS &#40;CDC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">954&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IDCS &#40;CDC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SANO &#40;CDC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">157&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;927&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SANO &#40;CDC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">244&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">187&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;770&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab577118.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Muestra de CDC con baja copia de ACTB&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del an&#225;lisis de los controles internos y externos</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:26 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary immunodeficiencies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46;D&#46; Notarangelo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2009.07.053"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "125"
                        "paginaInicial" => "S182"
                        "paginaFinal" => "S194"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20042228"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The European internet-based patient and research database for primary immunodeficiencies&#58; Results 2006-2008"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Gathmann"
                            1 => "B&#46; Grimbacher"
                            2 => "J&#46; Beaut&#233;"
                            3 => "Y&#46; Dudoit"
                            4 => "N&#46; Mahlaoui"
                            5 => "A&#46; Fischer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2249.2009.03954.x"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Clin Exp Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "157"
                        "numero" => "Suppl&#46; 1"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "11"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19630863"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Global study of primary immunodeficiency diseases &#40;PI&#41; &#8212;diagnosis&#44; treatment&#44; and economic impact&#58; An updated report from the Jeffrey Modell Foundation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46; Modell"
                            1 => "B&#46; Gee"
                            2 => "D&#46;B&#46; Lewis"
                            3 => "J&#46;S&#46; Orange"
                            4 => "C&#46;M&#46; Roifman"
                            5 => "J&#46;M&#46; Routes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s12026-011-8241-y"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Immunol Res"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "70"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21935653"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical features that identify children with primary immunodeficiency diseases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Subbarayan"
                            1 => "G&#46; Colarusso"
                            2 => "S&#46;M&#46; Hughes"
                            3 => "A&#46;R&#46; Gennery"
                            4 => "M&#46; Slatter"
                            5 => "A&#46;J&#46; Cant"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1542/peds.2010-3680"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatrics&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "810"
                        "paginaFinal" => "816"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21482601"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Haematopoietic stem cell transplantation for SCID patients&#58; Where do we stand&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Cavazzana-Calvo"
                            1 => "I&#46; Andr&#233;-Schmutz"
                            2 => "A&#46; Fischer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjh.12119"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Haematol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "160"
                        "paginaInicial" => "146"
                        "paginaFinal" => "152"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23167301"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gene therapy for primary immunodeficiencies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Kildebeck"
                            1 => "J&#46; Checketts"
                            2 => "M&#46; Porteus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MOP.0b013e328359e480"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "731"
                        "paginaFinal" => "738"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23073463"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neonatal diagnosis of severe combined immunodeficiency leads to significantly improved survival outcome&#58; The case for newborn screening"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Brown"
                            1 => "J&#46; Xu-Bayford"
                            2 => "Z&#46; Allwood"
                            3 => "M&#46; Slatter"
                            4 => "A&#46; Cant"
                            5 => "E&#46;G&#46; Davies"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Blood&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "2443"
                        "paginaFinal" => "2446"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Early vs&#46; delayed diagnosis of severe combined immunodeficiency&#58; A family perspective survey"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Chan"
                            1 => "C&#46; Scalchunes"
                            2 => "M&#46; Boyle"
                            3 => "J&#46;M&#46; Puck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.clim.2010.09.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "138"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21035402"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Vaccine-acquired rotavirus in infants with severe combined immunodeficiency"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46;C&#46; Patel"
                            1 => "P&#46;M&#46; Hertel"
                            2 => "M&#46;K&#46; Estes"
                            3 => "M&#46; de la Morena"
                            4 => "A&#46;M&#46; Petru"
                            5 => "L&#46;M&#46; Noroski"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa0904485"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "362"
                        "paginaInicial" => "314"
                        "paginaFinal" => "319"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20107217"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Identification of severe combined Immunodeficiency by T-cell Receptor excision circles quantification using neonatal Guthrie cards"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Morinishi"
                            1 => "I&#46; Kohsuke"
                            2 => "N&#46; Nakagawa"
                            3 => "H&#46; Sato"
                            4 => "K&#46; Horiuchi"
                            5 => "Y&#46; Ohtsuka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jpeds.2009.05.026"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "155"
                        "paginaInicial" => "829"
                        "paginaFinal" => "833"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19628217"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development of population-based newborn screening for severe combined immunodeficiency"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Chan"
                            1 => "J&#46;M&#46; Puck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2004.10.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "115"
                        "paginaInicial" => "391"
                        "paginaFinal" => "398"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15696101"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Laboratory technology for population-based screening for severe combined immunodeficiency in neonatos&#58; The winner is T-cell receptor excision circles"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Puck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2012.01.032"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "129"
                        "paginaInicial" => "607"
                        "paginaFinal" => "616"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22285280"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Blood&#46; Neonatal screening for severe primary immunodeficiency diseases using high-throughput triplex real-time PCR"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Borte"
                            1 => "U&#46; von D&#246;beln"
                            2 => "A&#46; Fasth"
                            3 => "N&#46; Wang"
                            4 => "M&#46; Janzi"
                            5 => "J&#46; Winiarski"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1182/blood-2011-08-371021"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Blood"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "2552"
                        "paginaFinal" => "2555"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22130802"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Newborn screening for primary immunodeficiencies&#58; Beyond SCID and XLA"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Borte"
                            1 => "N&#46; Wang"
                            2 => "S&#46; Oskarsdottir"
                            3 => "U&#46; von D&#246;beln"
                            4 => "L&#46; Hammarstr&#246;m"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1749-6632.2011.06350.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann NY Acad Sci"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "1246"
                        "paginaInicial" => "118"
                        "paginaFinal" => "130"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236436"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Newborn screening for SCID identifies patients with ataxia telangiectasia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Mallott"
                            1 => "A&#46; Kwan"
                            2 => "J&#46; Church"
                            3 => "D&#46; Gonzalez-Espinosa"
                            4 => "F&#46; Lorey"
                            5 => "L&#46;F&#46; Tang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10875-012-9846-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "540"
                        "paginaFinal" => "549"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23264026"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "PID comes full circle&#58; Applications of V&#40;D&#41;J recombination excision circles in research&#44; diagnostics and newborn screening of primary immunodeficiency disorders"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;C&#46; Van Zelm"
                            1 => "M&#46; van der Burg"
                            2 => "A&#46;W&#46; Langerak"
                            3 => "J&#46;J&#46; van Dongen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fimmu.2011.00012"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22566803"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A Markov model to analyze cost-effectiveness of screening for severe combined immunodeficiency &#40;SCID&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "K&#46; Chan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ymgme.2011.07.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mol Genet Metab"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "104"
                        "paginaInicial" => "383"
                        "paginaFinal" => "389"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810544"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An analysis and decision tool to measure cost benefit of newborn screening for severe combined immunodeficiency &#40;SCID&#41; and related T-cell lymphopenia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "V&#46; Modell"
                            1 => "M&#46; Knaus"
                            2 => "F&#46; Modell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Immunol Res&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Guidelines for newborn screening of primary immunodeficiency diseases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Borte"
                            1 => "U&#46; von D&#246;beln"
                            2 => "L&#46; Hammarstr&#246;m"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MOH.0b013e32835a9130"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Hematol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "48"
                        "paginaFinal" => "54"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23108220"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Newborn screening for severe combined immunodeficiency and T-cell lymphopenia in California&#58; Results of the first 2 years"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Kwan"
                            1 => "J&#46;A&#46; Church"
                            2 => "M&#46;J&#46; Cowan"
                            3 => "R&#46; Agarwal"
                            4 => "N&#46; Kapoor"
                            5 => "D&#46;B&#46; Kohn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2013.04.024"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "132"
                        "paginaInicial" => "140"
                        "paginaFinal" => "150"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23810098"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The case for mandatory newborn screening for Severe Combined Immunodeficiency &#40;SCID&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46;B&#46; Gaspar"
                            1 => "L&#46; Hammarstr&#246;m"
                            2 => "N&#46; Mahlaoui"
                            3 => "M&#46; Borte"
                            4 => "S&#46; Borte"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10875-014-0029-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "393"
                        "paginaFinal" => "397"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24691999"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Screening of neonatal UK dried blood spots using a duplex TREC screening assay"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;P&#46; Adams"
                            1 => "S&#46; Rashid"
                            2 => "T&#46; Premachandra"
                            3 => "K&#46; Harvey"
                            4 => "A&#46; Ifederu"
                            5 => "M&#46;C&#46; Wilson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10875-014-0007-6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "323"
                        "paginaFinal" => "330"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24668299"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delayed-onset adenosine deaminase deficiency&#58; strategies for an early diagnosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Speckmann"
                            1 => "C&#46; Neumann"
                            2 => "S&#46; Borte"
                            3 => "G&#46; la Marca"
                            4 => "J&#46;O&#46; Sass"
                            5 => "E&#46; Wiech"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2012.04.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "130"
                        "paginaInicial" => "991"
                        "paginaFinal" => "994"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578972"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of the T-cell receptor excision circle assay performances for severe combined immunodeficiency neonatal screening on Guthrie cards in a French single centre study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Audrain"
                            1 => "C&#46; Thomas"
                            2 => "S&#46; Mirallie"
                            3 => "N&#46; Bourgeois"
                            4 => "V&#46; Sebille"
                            5 => "H&#46; Rabetrano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.clim.2013.11.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "150"
                        "paginaInicial" => "137"
                        "paginaFinal" => "139"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24412905"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Newborn screening for severe T and B cell immunodeficiency in Israel&#58; A pilot study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Somech"
                            1 => "A&#46; Lev"
                            2 => "A&#46;J&#46; Simon"
                            3 => "D&#46; Korn"
                            4 => "B&#46;Z&#46; Garty"
                            5 => "N&#46; Amariglio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Isr Med Assoc J&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "404"
                        "paginaFinal" => "409"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24079059"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Statewide newborn screening for severe T-cell lymphopenia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Routes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2009.1806"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "302"
                        "paginaInicial" => "2465"
                        "paginaFinal" => "2470"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19996402"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000008100000005/v1_201410290038/S1695403314004135/v1_201410290038/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14282"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000008100000005/v1_201410290038/S1695403314004135/v1_201410290038/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403314004135?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

ORIGINAL
Primer estudio piloto en España sobre el cribado neonatal de las inmunodeficiencias primarias: TRECS y KRECS identifican linfopenias T y B graves
A first pilot study on the neonatal screening of primary immunodeficiencies in Spain: TRECS and KRECS identify severe T- and B-cell lymphopenia
P. Olbricha, B. de Felipea, C. Delgado-Pecellinb, R. Roderoc, P. Rojasc, J. Aguayoc, J. Marquezd, J. Casanovasd, B. Sáncheze, J.M. Lucenae, P. Ybot-Gonzalezf, S. Borteg,h,i, O. Netha,
Autor para correspondencia
olafw.neth.sspa@juntadeandalucia.es

Autor para correspondencia.
a Sección de Infectología e Inmunodeficiencias, Unidad de Pediatría, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), Sevilla, España
b Unidad de Metabolopatías, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
c Unidad de Neonatología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
d Unidad de Pediatría, Hospital Virgen del Valme, Sevilla, España
e Unidad de Inmunología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
f Grupo de Neurodesarrollo, Unidad de Pediatría, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), Sevilla, España
g Division of Clinical Immunology and Transfusion Medicine, Department of Laboratory Medicine, Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital Huddinge, Estocolmo, Suecia
h Translational Centre for Regenerative Medicine(TRM), University of Leipzig, Leipzig, Alemania
i ImmunoDeficiencyCenter Leipzig at Hospital St Georg gGmbH Leipzig, Jeffrey Modell Diagnostic and Research Center for Primary Immunodeficiencies, Leipzig, Alemania
Ver más
Leído
19716
Veces
se ha leído el artículo
3388
Total PDF
16328
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S1695403314004135"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2014.08.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2014-11-01"
  "aid" => "1705"
  "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2014;81:310-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 7266
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 154
      "HTML" => 6275
      "PDF" => 837
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S2341287914000945"
      "issn" => "23412879"
      "doi" => "10.1016/j.anpede.2014.08.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2014-11-01"
      "aid" => "1705"
      "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
      "documento" => "article"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2014;81:310-7"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 3638
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 174
          "HTML" => 2782
          "PDF" => 682
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "A first pilot study on the neonatal screening of primary immunodeficiencies in Spain&#58; TRECS and KRECS identify severe T- and B-cell lymphopaenia"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "310"
            "paginaFinal" => "317"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Primer estudio piloto en Espa&#241;a sobre el cribado neonatal de las inmunodeficiencias primarias&#58; <span class="elsevierStyleItalic">TRECS</span> y <span class="elsevierStyleItalic">KRECS</span> identifican linfopenias T y B graves"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1097
                "Ancho" => 1585
                "Tamanyo" => 89921
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TRECs and KRECs values obtained from heel blood samples &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1068&#41;&#46; Circles&#58; screened neonates&#59; white triangles&#58; T&#8722;B&#8722; SCID controls &#40;CDC&#41;&#59; black triangles&#58; healthy controls &#40;CDC&#41;&#59; white squares&#58; T&#8722;B&#43; and AT controls &#40;internal&#41;&#59; black squares&#58; XLA controls &#40;internal&#41;&#59; continuous grey line&#58; TRECs<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>copies&#47;&#956;L and KRECs<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>copies&#47;&#956;L&#59; dotted grey line&#58; TRECs<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 and KRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>copies&#47;&#956;L&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "P&#46; Olbrich, B&#46; de Felipe, C&#46; Delgado-Pecellin, R&#46; Rodero, P&#46; Rojas, J&#46; Aguayo, J&#46; Marquez, J&#46; Casanovas, B&#46; S&#225;nchez, J&#46;M&#46; Lucena, P&#46; Ybot-Gonzalez, S&#46; Borte, O&#46; Neth"
            "autores" => array:13 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Olbrich"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "B&#46;"
                "apellidos" => "de Felipe"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Delgado-Pecellin"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Rodero"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Rojas"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Aguayo"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Marquez"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Casanovas"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "B&#46;"
                "apellidos" => "S&#225;nchez"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Lucena"
              ]
              10 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Ybot-Gonzalez"
              ]
              11 => array:2 [
                "nombre" => "S&#46;"
                "apellidos" => "Borte"
              ]
              12 => array:2 [
                "nombre" => "O&#46;"
                "apellidos" => "Neth"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1695403314004135"
          "doi" => "10.1016/j.anpedi.2014.08.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403314004135?idApp=UINPBA00005H"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287914000945?idApp=UINPBA00005H"
      "url" => "/23412879/0000008100000005/v1_201411090027/S2341287914000945/v1_201411090027/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1695403313004219"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2013.10.017"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-11-01"
    "aid" => "1430"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2014;81:318-21"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 60616
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 165
        "HTML" => 58078
        "PDF" => 2373
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
      "titulo" => "Trombocitosis extrema reactiva en un ni&#241;o sano de 6 a&#241;os"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "318"
          "paginaFinal" => "321"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Extreme reactive thrombocytosis in a healthy 6 year-old child"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "G&#46; de Lama Caro-Pat&#243;n, A&#46; Garc&#237;a-Salido, M&#46;I&#46; Iglesias-Bouzas, M&#46; Guill&#233;n, E&#46; Ca&#241;edo-Villaroya, I&#46; Mart&#237;nez-Romera, A&#46; Serrano-Gonz&#225;lez, J&#46; Casado-Flores"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "G&#46;"
              "apellidos" => "de Lama Caro-Pat&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Salido"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "Iglesias-Bouzas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Guill&#233;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Ca&#241;edo-Villaroya"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez-Romera"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Serrano-Gonz&#225;lez"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Casado-Flores"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S234128791400091X"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2013.10.014"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S234128791400091X?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403313004219?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008100000005/v1_201410290038/S1695403313004219/v1_201410290038/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1695403313004980"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2013.11.031"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-11-01"
    "aid" => "1501"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2014;81:303-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 10065
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 134
        "HTML" => 8993
        "PDF" => 938
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Notificaci&#243;n de reacciones adversas a la vacuna frente al virus del papiloma humano en la Comunidad Valenciana &#40;2007-2011&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "303"
          "paginaFinal" => "309"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Adverse reactions to human papillomavirus vaccine in the Valencian Community &#40;2007-2011&#41;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1270
              "Ancho" => 2165
              "Tamanyo" => 160861
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">N&#250;mero de notificaciones de reacciones adversas tras la administraci&#243;n de la vacuna tetravalente frente al VPH por mes recibidas en el Centro Auton&#243;mico de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana en ni&#241;as de 13 a 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;A&#46; Rodr&#237;guez-Gal&#225;n, S&#46; P&#233;rez-Vilar, J&#46; D&#237;ez-Domingo, J&#46; Tuells, J&#46; Gomar-Fayos, F&#46; Morales-Olivas, E&#46; Pastor-Villalba"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Gal&#225;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez-Vilar"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;ez-Domingo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Tuells"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Gomar-Fayos"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Morales-Olivas"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Pastor-Villalba"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341287914000799"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2013.11.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287914000799?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403313004980?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008100000005/v1_201410290038/S1695403313004980/v1_201410290038/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Primer estudio piloto en Espa&#241;a sobre el cribado neonatal de las inmunodeficiencias primarias&#58; <span class="elsevierStyleItalic">TRECS</span> y <span class="elsevierStyleItalic">KRECS</span> identifican linfopenias T y B graves"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "310"
        "paginaFinal" => "317"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "P&#46; Olbrich, B&#46; de Felipe, C&#46; Delgado-Pecellin, R&#46; Rodero, P&#46; Rojas, J&#46; Aguayo, J&#46; Marquez, J&#46; Casanovas, B&#46; S&#225;nchez, J&#46;M&#46; Lucena, P&#46; Ybot-Gonzalez, S&#46; Borte, O&#46; Neth"
        "autores" => array:13 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Olbrich"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "B&#46;"
            "apellidos" => "de Felipe"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Delgado-Pecellin"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Rodero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Rojas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Aguayo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Marquez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Casanovas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "B&#46;"
            "apellidos" => "S&#225;nchez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Lucena"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Ybot-Gonzalez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Borte"
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "aff0045"
              ]
            ]
          ]
          12 => array:4 [
            "nombre" => "O&#46;"
            "apellidos" => "Neth"
            "email" => array:1 [
              0 => "olafw&#46;neth&#46;sspa&#64;juntadeandalucia&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:9 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Secci&#243;n de Infectolog&#237;a e Inmunodeficiencias&#44; Unidad de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Instituto de Biomedicina de Sevilla &#40;IBiS&#41;&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Metabolopat&#237;as&#44; Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Neonatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Virgen del Valme&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Inmunolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Grupo de Neurodesarrollo&#44; Unidad de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44; Instituto de Biomedicina de Sevilla &#40;IBiS&#41;&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Division of Clinical Immunology and Transfusion Medicine&#44; Department of Laboratory Medicine&#44; Karolinska Institutet&#44; Karolinska University Hospital Huddinge&#44; Estocolmo&#44; Suecia"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Translational Centre for Regenerative Medicine&#40;TRM&#41;&#44; University of Leipzig&#44; Leipzig&#44; Alemania"
            "etiqueta" => "h"
            "identificador" => "aff0040"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "ImmunoDeficiencyCenter Leipzig at Hospital St Georg gGmbH Leipzig&#44; Jeffrey Modell Diagnostic and Research Center for Primary Immunodeficiencies&#44; Leipzig&#44; Alemania"
            "etiqueta" => "i"
            "identificador" => "aff0045"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "A first pilot study on the neonatal screening of primary immunodeficiencies in Spain&#58; TRECS and KRECS identify severe T- and B-cell lymphopenia"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1550
            "Ancho" => 2537
            "Tamanyo" => 264104
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de proceso para comprobaci&#243;n de resultados alterados en el ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de las inmunodeficiencias primarias &#40;IDP&#41; es un grupo heterog&#233;neo y abarca m&#225;s de 240 patolog&#237;as diferentes&#44; con una incidencia aproximada de 1&#58;500 neonatos vivos&#46; Defectos cong&#233;nitos del sistema inmunitario&#44; como las inmunodeficiencias combinadas graves &#40;IDCG&#41; y agammaglobulinemias ligadas al cromosoma X &#40;ALX&#41;&#44; son menos frecuentes&#44; aunque mantienen una incidencia considerable de 1&#58;70&#46;000-100&#46;000 neonatos vivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; La gran mayor&#237;a de neonatos con linfopenias T y&#47;o B graves&#44; incluidos los afectados de los IDP graves&#44; no tienen antecedentes familiares y son asintom&#225;ticos durante las primeras semanas de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Debido a estas caracter&#237;sticas&#44; la demora diagn&#243;stica es com&#250;n y se asocia a una importante morbimortalidad por la aparici&#243;n posterior de cuadros cl&#237;nicos graves<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2-4</span></a>&#46; Existen medidas terap&#233;uticas altamente eficaces para las IDP m&#225;s graves&#44; como la sustituci&#243;n de inmunoglobulinas para las agammaglobulinemias y&#44; en el caso de las IDCG&#44; tratamientos curativos&#44; como el trasplante de progenitores hematopoy&#233;ticos o la terapia g&#233;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; El diagn&#243;stico precoz&#44; seguido de la instauraci&#243;n de medidas preventivas y terap&#233;uticas&#44; ha demostrado reducir la tasa de secuelas&#44; mejorar la calidad de vida de los pacientes y aumentar la supervivencia de forma impactante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; Del mismo modo&#44; la identificaci&#243;n precoz de pacientes con IDCG permitir&#237;a evitar lesiones iatrog&#233;nicas graves&#44; como la administraci&#243;n de vacunaciones vivas &#40;p&#46; ej&#46;&#44; rotavirus&#41;&#44; actualmente recomendada a partir de los 2 meses de vida&#44; momento en el que la mayor&#237;a de los pacientes a&#250;n no han presentado s&#237;ntomas indicativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; se ha desarrollado la metodolog&#237;a necesaria para detectar IDP en el periodo neonatal de forma sistem&#225;tica&#46; En EE&#46; UU&#46; una PCR a tiempo real identifica a pacientes con IDCG cuantificando <span class="elsevierStyleItalic">T-cell receptor excision circles</span> &#40;TRECS&#41; en muestras de sangre seca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10-12</span></a>&#46; Recientemente&#44; se ha implementado&#44; como proyecto piloto en Suecia y Alemania&#44; un m&#233;todo que permite detectar tanto linfopenias T &#40;a trav&#233;s de n&#250;meros bajos de TRECS&#41;&#44; t&#237;picamente relacionadas con IDCG&#44; como linfopenias B &#40;a trav&#233;s de n&#250;mero bajo de <span class="elsevierStyleItalic">kappa-deleting recombination excision circles</span> &#91;KRECS&#93;&#41; relacionados con otras IDP graves tipo ALX o ataxia telangiectasia &#40;AT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13-16</span></a>&#46; Los TRECS y KRECS son fragmentos de ADN episomales que resultan del reordenamiento g&#233;nico durante la maduraci&#243;n de los linfocitos T y B&#46; Los <span class="elsevierStyleItalic">excision circles</span> no son replicados en la mitosis celular y siguen&#44; por lo tanto&#44; un patr&#243;n de diluci&#243;n que permite estimar de forma cuantitativa la replicaci&#243;n celular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;16</span></a>&#46; Pacientes afectados de IDP graves que cursan con linfopenias T y&#47;o B muestran&#44; por lo tanto&#44; concentraciones de TRECS y KRECS muy bajas&#44; independientemente de la causa gen&#233;tica de la IDP&#44; siendo esto muy beneficioso ante la heterogeneidad gen&#233;tica de estas enfermedades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;13&#44;16</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; no existe un cribado neonatal para enfermedades del sistema inmunitario potencialmente letales&#44; aunque se ha demostrado que estas patolog&#237;as cumplen con los requisitos adaptados de Wilson y Jungner&#44; que determinan la adecuaci&#243;n de incluir patolog&#237;as en un cribado poblacional&#58; alta morbimortalidad&#44; intervalo asintom&#225;tico inicial&#44; disponibilidad de una metodolog&#237;a accesible y poco invasiva&#44; beneficio de diagn&#243;stico precoz&#44; existencia de tratamientos curativos o eficaces y&#44; finalmente&#44; un an&#225;lisis coste-beneficio favorable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17-19</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a la ausencia de estudios previos y siendo incompletos los registros nacionales&#44; se desconoce en la actualidad la prevalencia verdadera de IDP graves en Espa&#241;a&#46; Los resultados del cribado neonatal para IDP en California han cambiado nuestros conocimientos sobre la prevalencia de las IDCG&#44; ya que se hallaron cifras de 1&#58;70&#46;000 neonatos vivos en comparaci&#243;n con previas estimaciones 1&#58;100&#46;000-1&#58;150&#46;000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo recoge los datos iniciales de un estudio piloto con el objetivo de&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> aflorar la magnitud de un problema no reconocido&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> producir datos sobre factibilidad y rendimiento de una metodolog&#237;a novedosa&#44; usando muestras recogidas en el programa de cribado neonatal ya establecido&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una segunda etapa&#44; aumentando el tama&#241;o muestral se pretende&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> disponer de informaci&#243;n fidedigna sobre la epidemiolog&#237;a de las linfopenias T y&#47;o B en nuestro medio&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> conocer la etiolog&#237;a de linfopenias T y&#47;o B y&#44; por &#250;ltimo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> identificar neonatos con linfopenias susceptibles a intervenciones terap&#233;uticas precoces&#44; mejorando as&#237; el pron&#243;stico de pacientes afectados de IDP&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Materiales y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Dise&#241;o&#44; &#225;mbito de estudio y poblaci&#243;n</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional&#44; descriptivo y longitudinal de los niveles de TREC y KREC en muestras de sangre seca obtenidas de los neonatos nacidos en los Hospitales Universitarios Virgen del Roc&#237;o &#40;HUVR&#41; y el Hospital de Especialidades Virgen del Valme durante el periodo del estudio &#40;febrero-mayo del 2014&#41;&#46; Criterios de exclusi&#243;n&#58; no disponer del consentimiento informado de los tutores legales&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Recogida de datos y muestras</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muestras recogidas de sangre de tal&#243;n en papel de filtro Schuell &#38; Schleicher 912 &#40;3&#46;<span class="elsevierStyleSup">er</span>-5&#46;&#176; d&#237;a de vida&#41; siguiendo el proceso establecido para el cribado neonatal poblacional habitual&#46; Se obtuvieron 2 discos de 3&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm mediante &#171;punch&#187; que fueron almacenados a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C hasta su procesamiento&#46; Se recogieron datos demogr&#225;ficos-cl&#237;nicos maternos y neonatales relevantes&#58; sexo&#44; edad gestacional&#44; peso al nacer y resultados patol&#243;gicos en el cribado neonatal habitual&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Procesamiento de muestras y reacci&#243;n en cadena de polimerasa multiplex a tiempo real &#40;ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB&#41;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; la purificaci&#243;n &#40;DNA Purification Solution&#44; Qiagen&#44; Maryland&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; de las muestras y extracci&#243;n de ADN &#40;DNA Elution Solution&#44; Qiagen&#44; Maryland&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; como se ha detallado previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; La cuantificaci&#243;n absoluta de TRECS&#44; KRECS y ACTB en muestras de sangre seca se realiz&#243; tal y como se ha descrito previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; El valor de ACTB &#40;&#946;-actina&#41; refleja la eficacia de extracci&#243;n de ADN de la sangre seca&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Controles de calidad</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron controles internos &#40;dise&#241;ados mediante clonaci&#243;n en pl&#225;smido&#41; y controles externos proporcionados en el &#225;mbito del Newborn Screening Quality Assurance Program&#44; T-Cell Receptor Excision Circles &#40;Centers for Disease Control and Prevention &#91;CDC&#93;&#44; Chamblee&#44; EE&#46; UU&#46;&#59; IDCG&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44; sanos&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&#46; Adicionalmente&#44; se incluyeron muestras de pacientes con diagn&#243;stico establecido&#58; IDCG &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&#44; ALX &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41; y AT &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Definici&#243;n e interpretaci&#243;n de resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con un l&#237;mite inferior de detecci&#243;n del ensayo de 1 copia&#47;&#956;l de TRECS y KRECS&#44; y basado en los resultados de estudios previos&#44; se establecieron los siguientes puntos de corte&#58; TRECS &#60; 15&#47;&#956;l&#44; KRECS &#60; 10&#47;&#956;l con valores de ACTB &#62; 1&#46;000&#47;&#956;l&#44; estimando una sensibilidad del 99&#44;8&#37; de detectar linfopenias T y&#47;o B graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En funci&#243;n de los resultados del ensayo&#44; se definieron 3 categor&#237;as &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actuaci&#243;n ante un resultado patol&#243;gico&#44; dudoso y normal se resume en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de hallar un resultado dudoso o patol&#243;gico&#44; en el ensayo se repite la PCR usando un nuevo &#171;punch&#187; del mismo papel secante <span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#61; retest&#41;</span>&#46; Si se mantiene un resultado dudoso o patol&#243;gico&#44; se solicita una nueva prueba de tal&#243;n con env&#237;o de material <span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#61; recall&#41;&#46;</span> Si se confirma el resultado con la nueva muestra&#44; se avisa a los tutores legales para valorar al paciente en las consultas especializadas&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adicionalmente&#44; los resultados fueron analizados usando puntos de corte adaptados &#40;TRECS &#60; 8&#47;&#956;l&#44; KRECS &#60; 4&#47;&#956;l&#44; ACTB &#62; 1&#46;000&#47;&#956;l&#41; a los resultados preliminares obtenidos en este estudio&#46; Esta adaptaci&#243;n coincide con la experiencia de otros grupos empleando este ensayo &#40;Borte et al&#46; Datos no publicados&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis de datos</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo con frecuencias absolutas y porcentajes en caso de las variables cualitativas&#46; Las variables cuantitativas&#44; seg&#250;n sigan o no una distribuci&#243;n normal &#40;aplicaci&#243;n del test de Kolmogorov-Smirnov o Shapiro-Wilk&#44; n &#60; 50&#41;&#44; fueron resumidas mediante media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar y mediana&#44; rango intercuart&#237;lico&#44; respectivamente&#44; o reflejados como valor m&#237;nimo y m&#225;ximo de la prueba&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcularon las tasas de resultados patol&#243;gicos&#44; dudosos y normales del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB con intervalos de confianza del 95&#37;&#46; Para analizar la fiabilidad del ensayo se calcul&#243; la fracci&#243;n de falsos positivos&#46; El an&#225;lisis de las causas&#47;variables asociadas o relacionadas con la presencia de linfopenias T y B&#44; se realiz&#243; mediante el test de la chi al cuadrado de Pearson o test exacto de Fisher&#44; en caso de variables cualitativas&#46; Para variables cuantitativas se emple&#243; la t de Student para muestras independientes o la U de Mann-Whitney &#40;seg&#250;n siguieran o no una distribuci&#243;n normal&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica fue asumido en p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiza con el paquete IBM SPSS Statistics 20&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Resultados</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas de la muestra</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron 1&#46;068 muestras obtenidas de 1&#46;088 neonatos nacidos en los 2 centros participantes&#44; 20 muestras &#40;1&#44;87&#37;&#41; no pudieron ser analizadas por no contener volumen de sangre suficiente en el papel secante&#46; La mayor&#237;a de las muestras fueron enviadas desde los centros de salud pertenecientes al &#225;rea sanitaria del HUVR &#40;76&#37;&#41;&#59; el 48&#37; de los neonatos incluidos eran varones y el 67&#44;5&#37; eran neonatos a t&#233;rmino&#46; La media de la edad gestacional fue de 39 semanas &#40;P25 38 semanas-P75 40 semanas&#41;&#44; siendo la media del peso al nacer de 3&#46;238<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g &#40;P25 2&#46;930<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g-P75 3&#46;520<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41;&#46; La mayor&#237;a de las muestras correspond&#237;an a reci&#233;n nacidos con un peso mayor de 2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g &#40;79&#44;1&#37;&#41;&#46; Se recibieron muestras v&#225;lidas y consentimientos informados correctamente rellenados&#44; sin disponer de informaci&#243;n sobre la edad gestacional &#40;19&#44;9&#37;&#41; y peso al nacer &#40;15&#44;5&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Resultados del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB obtenidos para los 2 subgrupos de edad gestacional y peso se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> y la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>&#46; La media y mediana para los 3 par&#225;metros &#40;TRECS&#44; KRECS y ACTB&#41; son equiparables en los subgrupos analizados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Selecci&#243;n de diferentes puntos de corte para las variables TRECS y KRECS</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la aplicaci&#243;n de los puntos de corte TRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#47;&#956;l y KRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#47;&#956;l&#44; 8 muestras &#40;0&#44;75&#37;&#41; mostraron un resultado patol&#243;gico&#46; Siguiendo el algoritmo establecido&#44; se repitieron dichas muestras sobre el mismo papel seco&#44; hallando en todas&#44; menos una&#44; un resultado normal&#46; Solamente en un neonato &#40;0&#44;09&#37;&#41; se indic&#243; la nueva preparaci&#243;n de papel seco con necesidad de extracci&#243;n de sangre por presentar resultados patol&#243;gicos de KRECS &#40;2 copias&#47;&#956;l&#41; tras repetici&#243;n de la muestra inicial&#46; En el segundo papel secante se encontraron resultados normales para KRECS &#40;167 copias&#47;&#956;l&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para comprobar la aplicabilidad de otros puntos de corte en la muestra&#44; se emplearon TRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#47;&#956;l y KRECS &#60; 4&#47;&#956;l&#44; sin encontrar ning&#250;n resultado patol&#243;gico en la poblaci&#243;n general&#46; Sin embargo&#44; se identificaron todos los controles patol&#243;gicos de forma fiable&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Prematuridad y peso al nacer</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar los valores obtenidos de TRECS y KRECS de neonatos prematuros &#40;ninguno de ellos &#60; 28 semanas de gestaci&#243;n&#41; con neonatos nacidos a t&#233;rmino no se hallaron diferencias significativas&#46; Del mismo modo&#44; no se observaron niveles diferentes entre neonatos con un peso al nacer &#8804; 2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g y neonatos con un peso &#62; 2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Controles internos y externos</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron 9 controles en total &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#58; una muestra de un paciente recientemente diagnosticado de una IDCS &#40;tipo T negativo&#44; B positivo&#41;&#44; 2 muestras de pacientes&#44; de 3 y 17 a&#241;os de edad&#44; previamente diagnosticados de ALX fueron identificados de forma fiable con el ensayo &#40;KRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0 copias&#47;&#956;l&#41;&#44; y 2 pacientes&#44; de 1 y 17 a&#241;os de edad&#44; diagnosticados de AT y linfopenia grave&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adicionalmente&#44; se incluyeron 4 muestras enviadas por parte del CDC&#44; de las que 2 fueron clasificadas como T negativo y B negativo &#40;una de ellas con baja copia de ACTB&#41; y 2 mostraron resultados normales&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con IDP graves se benefician de un diagn&#243;stico precoz&#44; ya que permite instaurar medidas preventivas&#44; de soporte y terap&#233;uticas&#44; mejorando el pron&#243;stico global y&#44; en caso de las IDCG&#44; la supervivencia a trav&#233;s de un trasplante de progenitores hematopoyeticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5-8</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios previos documentan la fiabilidad de la metodolog&#237;a basada en la determinaci&#243;n de los TRECS en muestras de sangre de tal&#243;n para identificar a pacientes afectados de linfopenia T grave<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;20</span></a>&#46; Ante esta experiencia&#44; los expertos europeos en el campo de las IDP han declarado claramente su apoyo para la introducci&#243;n del cribado tambi&#233;n en Europa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Recientemente&#44; el grupo de Modell present&#243; datos coste-beneficio muy favorables para la implementaci&#243;n del cribado neonatal para IDCG y propuso un modelo para estimar su impacto socioecon&#243;mico para diferentes poblaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Su c&#225;lculo&#44; basado en los datos del cribado en EE&#46; UU&#46;&#44; revel&#243; que el gasto total de un paciente con diagn&#243;stico tard&#237;o era de 6&#46;000&#46;000 &#36;&#59; sin embargo&#44; los costes&#44; incluyendo un cribado general&#44; y el tratamiento y el seguimiento de un paciente diagnosticado tras el cribado&#44; era de 1&#46;385&#46;000 &#36;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Es importante mencionar que el coste de cribado de TRECS y KRECS por neonato en nuestro estudio es de 1&#44;46 &#8364; y&#44; por lo tanto&#44; muy por debajo de los costes en EE&#46; UU&#46; &#40;4&#44;25 &#36;&#47;neonato&#41; y Reino Unido &#40;8&#44;30 &#163;&#47;neonato&#41;&#44; que solo incluyen el an&#225;lisis de TRECS<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El potencial de los KRECS como marcador de trastornos del desarrollo de los linfocitos B en el &#225;mbito del cribado neonatal sistem&#225;tico ha sido comunicado previamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;22</span></a>&#46; Al determinar TRECS y KRECS simult&#225;neamente en la misma muestra&#44; se aumenta la capacidad diagn&#243;stica de la prueba&#46; Mediante la PCR multiplex &#40;ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB&#41; se identifican&#44; aparte de los d&#233;ficits cong&#233;nitos de los linfocitos T cl&#225;sicos &#40;IDCG&#41;&#44; tambi&#233;n otros trastornos inmunitarios en neonatos asintom&#225;ticos&#44; como por ejemplo las agammaglobulinemias&#44; inmunodeficiencias combinadas y la AT<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;21</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; tiene capacidad de detectar a aquellos pacientes con IDCG con un fenotipo menos t&#237;pico que&#44; ocasionalmente&#44; no son identificados a trav&#233;s de ensayos con determinaci&#243;n aislada de TREC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio piloto ha analizado 1&#46;088 muestras de 1&#46;068 neonatos nacidos en el sur de Espa&#241;a con el objetivo de conocer los valores de TRECS y KRECS de esta poblaci&#243;n&#44; buscar los puntos de corte adecuados y&#44; en general&#44; valorar la aplicabilidad del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB en nuestro medio&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Publicaciones recientes provenientes de estudios predominantemente retrospectivos del Reino Unido&#44; Francia e Israel documentan el inter&#233;s de a&#241;adir el cribado para las IDCG al cribado neonatal habitual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;24&#44;25</span></a>&#46; Es importante destacar que nuestro trabajo&#44; con su dise&#241;o prospectivo&#44; no solamente es el primer estudio de este tipo en la poblaci&#243;n hispana&#44; sino uno de los primeros en Europa&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de TRECS y KRECS observados son comparables con los previamente descritos en otras poblaciones usando la misma t&#233;cnica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Inicialmente&#44; se emplearon puntos de corte conservadores con TRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#47;&#956;l&#44; KRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#47;&#956;l&#46; Con estos l&#237;mites&#44; el 0&#44;75&#37; de las muestras testadas resultaron patol&#243;gicas en nuestra poblaci&#243;n&#46; Otros grupos han comunicado cifras de 0&#44;08-4&#44;1&#37;&#44; dependiendo del punto de corte usado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;20&#44;21</span></a>&#46; Estudios poblaciones con un n&#250;mero elevado de muestras patol&#243;gicas ser&#237;an inviables&#44; puesto que para nuestra &#225;rea de salud &#40;25&#46;000 partos&#47;a&#241;o&#41; esta tasa se traducir&#237;a en la necesidad de repetir el ensayo a 188 muestras al a&#241;o&#46; Tres motivos pueden contribuir a encontrar esta elevada tasa <span class="elsevierStyleItalic">re-test</span>&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> la baja calidad de muestras de sangre seca pre-an&#225;lisis&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> la curva de aprendizaje de metodolog&#237;a y el uso apropiado de la infraestructura establecida&#44; y finalmente&#44; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> puntos de corte conservadores&#46; Al repetir las muestras patol&#243;gicas&#44; todas menos una presentaron valores por encima de los puntos de corte iniciales &#40;0&#44;09&#37;&#41;&#46; Esta tasa <span class="elsevierStyleItalic">re-call</span> es considerada adecuada para este tipo de estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando unos puntos de corte m&#225;s restrictivos &#40;TRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#47;&#956;l y KRECS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#47;&#956;l&#41;&#44; se observ&#243; que todas las muestras mostraban resultados normales &#40;no patol&#243;gico&#41;&#46; Datos recientes publicados por el grupo brit&#225;nico de Gaspar et al&#46; y el grupo de Borte et al&#46; &#40;comunicaci&#243;n personal&#41; son similares e indican la necesidad de determinar el punto de corte espec&#237;fico para cada laboratorio y poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;26</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo final tiene que ser la disminuci&#243;n de la tasa de <span class="elsevierStyleItalic">re-test</span>&#46; Para ello es importante cuidar y mejorar la calidad de las muestras y hallar el punto de corte adecuado para la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#46; Esto implica una comunicaci&#243;n estrecha con los centros de salud asociados&#46; As&#237; se reducen tanto gastos como ansiedad familiar innecesarios y&#44; en casos aislados&#44; evita la necesidad de extraer una nueva muestra en el reci&#233;n nacido <span class="elsevierStyleItalic">&#40;re-call&#41;</span>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neonatos prematuros pueden presentar con mayor frecuencia resultados falsos positivos en el ensayo y requieren&#44; por lo tanto&#44; un manejo diferente&#44; tal como se detalla en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46; En nuestro estudio piloto&#44; no se hallaron diferencias significativas entre los 2 subgrupos&#58; peso al nacer &#40;&#60; 2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g vs&#46; &#8805; 2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41; y edad gestacional &#40;&#60; 37 semanas vs&#46; &#8805; 37 semanas&#41;&#44; aunque es importante considerar que en nuestra poblaci&#243;n no se hallaron muestras procedentes de prematuros extremos &#40;peso al nacer &#60; 1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g o edad gestacional &#60; 28 semanas&#41;&#46; De momento&#44; y ante una controversia en la literatura&#44; parece prudente mantener una actitud conservadora con resultados positivos en prematuros y neonatos que precisan cuidados intensivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;22&#44;23</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de los 4 controles proporcionados por parte de los CDC&#44; se identificaron correctamente 2 muestras normales y 2 muestras patol&#243;gicas compatibles con un fenotipo IDCG T-B-&#44; una de ellas con baja copias de ACTB&#44; confirmando la capacidad diagn&#243;stica del ensayo&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se analizaron muestras de pacientes previamente diagnosticados de ALX y AT&#46; En ambas afecciones se hallaron resultados patol&#243;gicos&#46; Los pacientes con ALX se identificaron con valores muy patol&#243;gicos de KRECS y ambos pacientes con AT mostraron valores de TRECS y KRECS por debajo de los puntos de corte establecidos&#44; tal y como se ha observado en estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;15</span></a>&#46; El hecho de tratarse de muestras no recogidas en el periodo neonatal limita su valor para la validaci&#243;n de los puntos de corte para este tipo de patolog&#237;as&#46; Aun as&#237;&#44; la observaci&#243;n de presentar resultados patol&#243;gicos en el cribado es destacable&#44; ya que los pacientes con AT &#40;edad&#58; 1 a&#241;o y 17 a&#241;os&#41; mostraron linfopenia importante con necesidad de profilaxis frente a <span class="elsevierStyleItalic">Pneumocystis jiroveci</span> y sustituci&#243;n con inmunoglobulinas&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se analiz&#243; una muestra obtenida de un paciente recientemente diagnosticado de IDCG T negativa y B positiva&#46; Es destacable que todos los pacientes presentaron valores de TRECS y&#47;o KRECS claramente patol&#243;gicos &#40;0-1 copia&#47;&#956;l&#41; y muy por debajo de los puntos de corte establecidos&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este trabajo&#44; presentamos por primera vez resultados de un estudio piloto prospectivo empleando una metodolog&#237;a novedosa y usando muestras de sangre seca de reci&#233;n nacidos espa&#241;oles con el objetivo de detectar neonatos con linfopenias T y B graves&#46; Este estudio proporciona informaci&#243;n valiosa sobre su aplicabilidad y capacidad diagn&#243;stica&#46; El reclutamiento prospectivo y continuo de muestras neonatales nos permitir&#225; aumentar la validez de los datos obtenidos&#44; facilitando la implementaci&#243;n del cribado neonatal para IDP graves a nivel regional y&#44; en un futuro&#44; a nivel nacional&#46; La colaboraci&#243;n entre diferentes grupos de profesionales del sistema sanitario &#40;enfermer&#237;a&#44; neonat&#243;logos&#44; pediatras de Atenci&#243;n Primaria&#44; pediatras especialistas&#44; inmun&#243;logos y expertos en metabolopat&#237;as&#41; es fundamental para su implementaci&#243;n exitosa&#46; El objetivo final es poder diagnosticar neonatos asintom&#225;ticos afectados de IDP graves en las primeras semanas de vida&#46; Esto nos permitir&#225; iniciar de forma inmediata medidas preventivas&#44; de soporte e incluso curativas&#44; mejorando as&#237; la calidad de vida de estos ni&#241;os y de sus familias&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Financiaci&#243;n</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fondo de Investigaciones Sanitarias &#40;FIS&#41;&#44; Instituto de Salud Carlos <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> &#40;PI13&#47;01104&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fundaci&#243;n P&#250;blica Andaluza para la Gesti&#243;n de la Investigaci&#243;n en Salud de Sevilla&#46; &#40;FISEVI&#44; &#171;Scott Family Funding&#187;&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ayudas para contratos de formaci&#243;n en Investigaci&#243;n R&#237;o Hortega&#46; Instituto de Salud Carlos <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">German Federal Ministry of Education and Research &#40;BMBF 1315883&#41;&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Autor&#237;a</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">P&#46; Olbrich y B&#46; de Felipe contribuyeron de forma equitativa en el trabajo presentado&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Conflicto de intereses</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres379227"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Resumen"
            1 => "Introducci&#243;n"
            2 => "Objetivo"
            3 => "Materiales y m&#233;todos"
            4 => "Resultados"
            5 => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec358080"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres379226"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Abstract"
            1 => "Introduction"
            2 => "Objectives"
            3 => "Material and methods"
            4 => "Results"
            5 => "Conclusion"
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec358081"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
          "secciones" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Dise&#241;o&#44; &#225;mbito de estudio y poblaci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Recogida de datos y muestras"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Procesamiento de muestras y reacci&#243;n en cadena de polimerasa multiplex a tiempo real &#40;ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB&#41;"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Controles de calidad"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Definici&#243;n e interpretaci&#243;n de resultados"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "An&#225;lisis de datos"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas de la muestra"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Resultados del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Selecci&#243;n de diferentes puntos de corte para las variables TRECS y KRECS"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0065"
              "titulo" => "Prematuridad y peso al nacer"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0070"
              "titulo" => "Controles internos y externos"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0075"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0090"
          "titulo" => "Autor&#237;a"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0085"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2014-06-22"
    "fechaAceptado" => "2014-08-06"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec358080"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Cribado neonatal"
            1 => "Inmunodeficiencias primarias"
            2 => "Inmunodeficiencia combinada grave"
            3 => "Agammaglobulinemia ligada al cromosoma C"
            4 => "Linfopenia"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec358081"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Newborn screening"
            1 => "Primary immunodeficiency diseases"
            2 => "Severe combined immunodeficiency"
            3 => "X-linked agammaglobulinaemia"
            4 => "Lymphopenia"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico precoz de inmunodeficiencias primarias&#44; como la inmunodeficiencia combinada grave &#40;IDCG&#41; y la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X &#40;ALX&#41;&#44; mejora el pron&#243;stico de los ni&#241;os afectados&#46; La medida de los <span class="elsevierStyleItalic">T-cell receptor excision circles</span> &#40;TRECS&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">kappa-deleting recombination excision circles</span> &#40;KRECS&#41; puede identificar neonatos con linfopenias T y&#47;o B graves&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cuantificar los niveles de TRECS y de KRECS de manera prospectiva a partir de muestras de sangre seca de tal&#243;n para identificar de manera correcta linfopenias T y&#47;o B&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Materiales y m&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinaci&#243;n de TRECS y de KRECS mediante reacci&#243;n en cadena de polimerasa multiplex en neonatos nacidos entre febrero y mayo del 2014&#46; Los puntos de corte empleados fueron&#58; TRECS &#60; 15 copias&#47;&#956;l&#44; KRECS &#60; 10 copias&#47;&#956;l&#44; ACTB &#40;&#946;-actina&#41; &#62; 1&#46;000 copias&#47;&#956;l&#46; Se incluyeron controles internos &#40;ALX&#44; ataxia&#41; y externos &#40;IDCG&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fueron analizadas 1&#46;068 muestras de las 1&#46;088 recogidas &#40;edad gestacional media&#58; 39 semanas &#91;38-40&#93;&#59; peso al nacer medio 3&#46;238<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g &#91;2&#46;930-3&#46;520&#93;&#41;&#46; La media &#40;mediana&#44; min&#47;m&#225;x&#41; copias&#47;&#956;l obtenidas fueron las siguientes&#59; TRECS 145 &#40;132&#44; 8&#47;503&#41;&#44; KRECS 82 &#40;71&#44; 7&#47;381&#41; y ACTB 2838 &#40;2763&#44; 284&#47;7710&#41;&#46; Veinte muestras &#40;1&#44;87&#37;&#41; fueron insuficientes para el an&#225;lisis&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">re-test</span> fue necesario en un neonato &#40;0&#44;09&#37;&#41;&#44; confirm&#225;ndose resultados normales posteriormente&#46; Empleando puntos de corte inferiores &#40;TREC &#60; 8 y KREC &#60; 4 copias&#47;&#956;l&#41;&#44; todas las muestras resultaron normales y se identificaron los controles internos y externos correctamente&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Es el primer estudio prospectivo realizado en Espa&#241;a usando el ensayo TREC&#47;KREC&#47;ACTB para identificar linfopenias graves&#46; Es necesario establecer puntos de corte adecuados para nuestra poblaci&#243;n&#44; mejorar la toma de muestras&#44; su almacenamiento y la preparaci&#243;n de las mismas&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Early diagnosis of primary immunodeficiency such as severe combined immunodeficiency &#40;SCID&#41; and X-linked agammaglobulinemia &#40;XLA&#41; improves outcome of affected infants&#47;children&#46; The measurement of T-cell receptor excision circles &#40;TRECS&#41; and kappa-deleting recombination excision circles &#40;KRECS&#41; can identify neonates with severe T or B-cell lymphopenia&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objectives</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine TRECS and KRECS levels from prospectively collected dried blood spot samples &#40;DBS&#41; and to correctly identify severe T and B-cell lymphopenia&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Material and methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determination of TRECS and KRECS by multiplex PCR from neonates born in two tertiary hospitals in Seville between February 2014 and May 2014&#46; PCR cut-off levels&#58; TRECS&#60;15 copies&#47;&#956;l&#44; KRECS&#60;10copies&#47;&#956;l&#44; ACTB &#40;&#946;-actin&#41;&#62;1000 copies&#47;&#956;l&#46; Internal &#40;XLA&#44; ataxia telangiectasia&#41; and external &#40;SCID&#41; controls were included&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 1068 out of 1088 neonates &#40;mean GA 39 weeks &#40;38-40&#41; and BW 3238<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g &#40;2930-3520&#41; were enrolled in the study&#46; Mean &#40;median&#44; min&#47;max&#41; copies&#47;&#956;l&#44; were as follows&#58; TRECS 145 &#40;132&#44; 8&#47;503&#41;&#44; KRECS 82 &#40;71&#44; 7&#47;381&#41;&#44; and ACTB 2838 &#40;2763&#44; 284&#47;7710&#41;&#46; Twenty samples &#40;1&#46;87&#37;&#41; were insufficient&#46; Resampling was needed in one neonate &#40;0&#46;09&#37;&#41;&#44; subsequently giving a normal result&#46; When using lower cut-offs &#40;TRECS&#60;8 and KRECS&#60;4 copies&#47;&#956;l&#41;&#44; all the samples tested were normal and the internal and external controls were correctly identified&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusion</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This is the first prospective pilot study in Spain using TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB-assay&#44; describing the experience and applicability of this method to identify severe lymphopenias&#46; The ideal cut-off remains to be established in our population&#46; Quality of sampling&#44; storage and preparation need to be further improved&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1550
            "Ancho" => 2537
            "Tamanyo" => 264104
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de proceso para comprobaci&#243;n de resultados alterados en el ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1104
            "Ancho" => 1583
            "Tamanyo" => 85513
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores de TRECS y KRECS obtenidos de sangre de tal&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;068&#41;&#46;</p> <p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">C&#237;rculos&#58; neonatos cribados&#59; tri&#225;ngulos blancos&#58; controles IDCS tipo T-B- &#40;CDC&#41;&#59; tri&#225;ngulo negros&#58; controles sanos &#40;CDC&#41;&#59; cuadrados blancos&#58; controles IDCS tipo T-B&#43; y AT &#40;internos&#41;&#59; cuadrados negros&#58; controles ALX &#40;internos&#41;&#59; l&#237;nea gris continua&#58; TRECS &#60; 15 y KRECS &#60; 10 copias&#47;&#956;l&#59; l&#237;nea gris de puntos&#58; TRECS &#60; 8 y KRECS &#60;4 copias&#47;&#956;l&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="8" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ensayo TREC&#47;KREC&#47;ACTB</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Patol&#243;gico</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Dudoso</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TREC&#44; copias&#47;&#956;l&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">KREC&#44; copias&#47;&#956;l&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ACTB&#44; copias&#47;&#956;l&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab577117.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Definici&#243;n de los resultados del ensayo</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">TRECS &#40;copias&#47;&#956;l&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">KRECS &#40;copias&#47;&#956;l&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ACTB &#40;copias&#47;&#956;l&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">M&#225;x&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">max&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">max&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EG &#8804; 37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;12&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">150&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">503&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">274&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2853&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2744&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">352&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5894&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EG &#62; 37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">721&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;67&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">149&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">136&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">503&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">381&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2746&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">284&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7710&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EG desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">212&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;19&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">129&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">119&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">378&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">324&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2902&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">866&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6528&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;068&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">145&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">132&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">503&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">7</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">381</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2838</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2763</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">284</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">7710</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="15" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso &#8804; 2&#46;500 g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;5&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">138&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">315&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">222&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2920&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2911&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">352&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5894&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso &#62; 2&#46;500 g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">845&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;79&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">150&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">137&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">503&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">381&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2823&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2746&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">502&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7709&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">166&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;15&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">116&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">415&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">324&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2887&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2789&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">284&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2628&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;068&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">145&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">132&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">503&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">7</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">381</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2838</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2763</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">284</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">7710</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab577119.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del ensayo TRECS&#47;KRECS&#47;ACTB en la poblaci&#243;n general y en relaci&#243;n con las variables edad gestacional y peso al nacer</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ALX&#58; agammaglobulinemia ligada al cromosoma <span class="elsevierStyleSmallCaps">X</span>&#59; AT&#58; ataxia telangiectasia&#59; CDC&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Centers for Disease Control and Prevention&#59;</span> IDCS&#58; inmunodeficiencia combinada severa<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Patolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">TREC&#40;copias&#47;&#956;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">KREC&#40;copias&#47;&#956;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ACTB&#40;copias&#47;&#956;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ALX &#40;paciente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;229&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ALX &#40;paciente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AT &#40;paciente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">805&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AT &#40;paciente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;979&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IDCS &#40;paciente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">932&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IDCS &#40;CDC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">954&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IDCS &#40;CDC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SANO &#40;CDC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">157&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;927&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SANO &#40;CDC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">244&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">187&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;770&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab577118.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Muestra de CDC con baja copia de ACTB&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del an&#225;lisis de los controles internos y externos</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:26 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary immunodeficiencies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46;D&#46; Notarangelo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2009.07.053"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "125"
                        "paginaInicial" => "S182"
                        "paginaFinal" => "S194"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20042228"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The European internet-based patient and research database for primary immunodeficiencies&#58; Results 2006-2008"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Gathmann"
                            1 => "B&#46; Grimbacher"
                            2 => "J&#46; Beaut&#233;"
                            3 => "Y&#46; Dudoit"
                            4 => "N&#46; Mahlaoui"
                            5 => "A&#46; Fischer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2249.2009.03954.x"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Clin Exp Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "157"
                        "numero" => "Suppl&#46; 1"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "11"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19630863"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Global study of primary immunodeficiency diseases &#40;PI&#41; &#8212;diagnosis&#44; treatment&#44; and economic impact&#58; An updated report from the Jeffrey Modell Foundation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46; Modell"
                            1 => "B&#46; Gee"
                            2 => "D&#46;B&#46; Lewis"
                            3 => "J&#46;S&#46; Orange"
                            4 => "C&#46;M&#46; Roifman"
                            5 => "J&#46;M&#46; Routes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s12026-011-8241-y"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Immunol Res"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "70"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21935653"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical features that identify children with primary immunodeficiency diseases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Subbarayan"
                            1 => "G&#46; Colarusso"
                            2 => "S&#46;M&#46; Hughes"
                            3 => "A&#46;R&#46; Gennery"
                            4 => "M&#46; Slatter"
                            5 => "A&#46;J&#46; Cant"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1542/peds.2010-3680"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatrics&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "810"
                        "paginaFinal" => "816"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21482601"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Haematopoietic stem cell transplantation for SCID patients&#58; Where do we stand&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Cavazzana-Calvo"
                            1 => "I&#46; Andr&#233;-Schmutz"
                            2 => "A&#46; Fischer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjh.12119"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Haematol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "160"
                        "paginaInicial" => "146"
                        "paginaFinal" => "152"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23167301"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gene therapy for primary immunodeficiencies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Kildebeck"
                            1 => "J&#46; Checketts"
                            2 => "M&#46; Porteus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MOP.0b013e328359e480"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "731"
                        "paginaFinal" => "738"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23073463"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neonatal diagnosis of severe combined immunodeficiency leads to significantly improved survival outcome&#58; The case for newborn screening"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Brown"
                            1 => "J&#46; Xu-Bayford"
                            2 => "Z&#46; Allwood"
                            3 => "M&#46; Slatter"
                            4 => "A&#46; Cant"
                            5 => "E&#46;G&#46; Davies"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Blood&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "2443"
                        "paginaFinal" => "2446"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Early vs&#46; delayed diagnosis of severe combined immunodeficiency&#58; A family perspective survey"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Chan"
                            1 => "C&#46; Scalchunes"
                            2 => "M&#46; Boyle"
                            3 => "J&#46;M&#46; Puck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.clim.2010.09.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "138"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21035402"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Vaccine-acquired rotavirus in infants with severe combined immunodeficiency"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46;C&#46; Patel"
                            1 => "P&#46;M&#46; Hertel"
                            2 => "M&#46;K&#46; Estes"
                            3 => "M&#46; de la Morena"
                            4 => "A&#46;M&#46; Petru"
                            5 => "L&#46;M&#46; Noroski"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa0904485"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "362"
                        "paginaInicial" => "314"
                        "paginaFinal" => "319"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20107217"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Identification of severe combined Immunodeficiency by T-cell Receptor excision circles quantification using neonatal Guthrie cards"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Morinishi"
                            1 => "I&#46; Kohsuke"
                            2 => "N&#46; Nakagawa"
                            3 => "H&#46; Sato"
                            4 => "K&#46; Horiuchi"
                            5 => "Y&#46; Ohtsuka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jpeds.2009.05.026"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "155"
                        "paginaInicial" => "829"
                        "paginaFinal" => "833"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19628217"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development of population-based newborn screening for severe combined immunodeficiency"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Chan"
                            1 => "J&#46;M&#46; Puck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2004.10.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "115"
                        "paginaInicial" => "391"
                        "paginaFinal" => "398"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15696101"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Laboratory technology for population-based screening for severe combined immunodeficiency in neonatos&#58; The winner is T-cell receptor excision circles"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Puck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2012.01.032"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "129"
                        "paginaInicial" => "607"
                        "paginaFinal" => "616"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22285280"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Blood&#46; Neonatal screening for severe primary immunodeficiency diseases using high-throughput triplex real-time PCR"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Borte"
                            1 => "U&#46; von D&#246;beln"
                            2 => "A&#46; Fasth"
                            3 => "N&#46; Wang"
                            4 => "M&#46; Janzi"
                            5 => "J&#46; Winiarski"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1182/blood-2011-08-371021"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Blood"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "2552"
                        "paginaFinal" => "2555"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22130802"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Newborn screening for primary immunodeficiencies&#58; Beyond SCID and XLA"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Borte"
                            1 => "N&#46; Wang"
                            2 => "S&#46; Oskarsdottir"
                            3 => "U&#46; von D&#246;beln"
                            4 => "L&#46; Hammarstr&#246;m"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1749-6632.2011.06350.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann NY Acad Sci"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "1246"
                        "paginaInicial" => "118"
                        "paginaFinal" => "130"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236436"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Newborn screening for SCID identifies patients with ataxia telangiectasia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Mallott"
                            1 => "A&#46; Kwan"
                            2 => "J&#46; Church"
                            3 => "D&#46; Gonzalez-Espinosa"
                            4 => "F&#46; Lorey"
                            5 => "L&#46;F&#46; Tang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10875-012-9846-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "540"
                        "paginaFinal" => "549"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23264026"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "PID comes full circle&#58; Applications of V&#40;D&#41;J recombination excision circles in research&#44; diagnostics and newborn screening of primary immunodeficiency disorders"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;C&#46; Van Zelm"
                            1 => "M&#46; van der Burg"
                            2 => "A&#46;W&#46; Langerak"
                            3 => "J&#46;J&#46; van Dongen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fimmu.2011.00012"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22566803"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A Markov model to analyze cost-effectiveness of screening for severe combined immunodeficiency &#40;SCID&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "K&#46; Chan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ymgme.2011.07.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mol Genet Metab"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "104"
                        "paginaInicial" => "383"
                        "paginaFinal" => "389"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810544"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An analysis and decision tool to measure cost benefit of newborn screening for severe combined immunodeficiency &#40;SCID&#41; and related T-cell lymphopenia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "V&#46; Modell"
                            1 => "M&#46; Knaus"
                            2 => "F&#46; Modell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Immunol Res&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Guidelines for newborn screening of primary immunodeficiency diseases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Borte"
                            1 => "U&#46; von D&#246;beln"
                            2 => "L&#46; Hammarstr&#246;m"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MOH.0b013e32835a9130"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Hematol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "48"
                        "paginaFinal" => "54"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23108220"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Newborn screening for severe combined immunodeficiency and T-cell lymphopenia in California&#58; Results of the first 2 years"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Kwan"
                            1 => "J&#46;A&#46; Church"
                            2 => "M&#46;J&#46; Cowan"
                            3 => "R&#46; Agarwal"
                            4 => "N&#46; Kapoor"
                            5 => "D&#46;B&#46; Kohn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2013.04.024"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "132"
                        "paginaInicial" => "140"
                        "paginaFinal" => "150"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23810098"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The case for mandatory newborn screening for Severe Combined Immunodeficiency &#40;SCID&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46;B&#46; Gaspar"
                            1 => "L&#46; Hammarstr&#246;m"
                            2 => "N&#46; Mahlaoui"
                            3 => "M&#46; Borte"
                            4 => "S&#46; Borte"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10875-014-0029-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "393"
                        "paginaFinal" => "397"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24691999"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Screening of neonatal UK dried blood spots using a duplex TREC screening assay"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;P&#46; Adams"
                            1 => "S&#46; Rashid"
                            2 => "T&#46; Premachandra"
                            3 => "K&#46; Harvey"
                            4 => "A&#46; Ifederu"
                            5 => "M&#46;C&#46; Wilson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10875-014-0007-6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "323"
                        "paginaFinal" => "330"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24668299"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delayed-onset adenosine deaminase deficiency&#58; strategies for an early diagnosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Speckmann"
                            1 => "C&#46; Neumann"
                            2 => "S&#46; Borte"
                            3 => "G&#46; la Marca"
                            4 => "J&#46;O&#46; Sass"
                            5 => "E&#46; Wiech"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2012.04.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "130"
                        "paginaInicial" => "991"
                        "paginaFinal" => "994"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578972"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of the T-cell receptor excision circle assay performances for severe combined immunodeficiency neonatal screening on Guthrie cards in a French single centre study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Audrain"
                            1 => "C&#46; Thomas"
                            2 => "S&#46; Mirallie"
                            3 => "N&#46; Bourgeois"
                            4 => "V&#46; Sebille"
                            5 => "H&#46; Rabetrano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.clim.2013.11.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "150"
                        "paginaInicial" => "137"
                        "paginaFinal" => "139"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24412905"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Newborn screening for severe T and B cell immunodeficiency in Israel&#58; A pilot study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Somech"
                            1 => "A&#46; Lev"
                            2 => "A&#46;J&#46; Simon"
                            3 => "D&#46; Korn"
                            4 => "B&#46;Z&#46; Garty"
                            5 => "N&#46; Amariglio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Isr Med Assoc J&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "404"
                        "paginaFinal" => "409"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24079059"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Statewide newborn screening for severe T-cell lymphopenia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Routes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2009.1806"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "302"
                        "paginaInicial" => "2465"
                        "paginaFinal" => "2470"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19996402"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000008100000005/v1_201410290038/S1695403314004135/v1_201410290038/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14282"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000008100000005/v1_201410290038/S1695403314004135/v1_201410290038/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403314004135?idApp=UINPBA00005H"
]
Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 34 10 44
2024 Octubre 303 65 368
2024 Septiembre 234 63 297
2024 Agosto 237 82 319
2024 Julio 302 59 361
2024 Junio 741 65 806
2024 Mayo 339 51 390
2024 Abril 269 69 338
2024 Marzo 287 47 334
2024 Febrero 182 35 217
2024 Enero 296 43 339
2023 Diciembre 291 42 333
2023 Noviembre 315 46 361
2023 Octubre 267 53 320
2023 Septiembre 186 33 219
2023 Agosto 169 22 191
2023 Julio 186 42 228
2023 Junio 214 32 246
2023 Mayo 249 45 294
2023 Abril 165 31 196
2023 Marzo 157 44 201
2023 Febrero 149 35 184
2023 Enero 125 20 145
2022 Diciembre 164 38 202
2022 Noviembre 137 57 194
2022 Octubre 157 57 214
2022 Septiembre 127 52 179
2022 Agosto 105 58 163
2022 Julio 105 48 153
2022 Junio 130 55 185
2022 Mayo 165 49 214
2022 Abril 193 51 244
2022 Marzo 219 67 286
2022 Febrero 199 26 225
2022 Enero 172 54 226
2021 Diciembre 106 44 150
2021 Noviembre 137 54 191
2021 Octubre 224 69 293
2021 Septiembre 111 36 147
2021 Agosto 83 61 144
2021 Julio 86 39 125
2021 Junio 82 52 134
2021 Mayo 108 43 151
2021 Abril 235 83 318
2021 Marzo 173 56 229
2021 Febrero 105 29 134
2021 Enero 92 49 141
2020 Diciembre 89 33 122
2020 Noviembre 85 37 122
2020 Octubre 81 22 103
2020 Septiembre 80 25 105
2020 Agosto 102 14 116
2020 Julio 83 21 104
2020 Junio 100 25 125
2020 Mayo 110 31 141
2020 Abril 66 35 101
2020 Marzo 98 33 131
2020 Febrero 105 22 127
2020 Enero 90 34 124
2019 Diciembre 116 44 160
2019 Noviembre 121 35 156
2019 Octubre 337 31 368
2019 Septiembre 179 19 198
2019 Agosto 167 26 193
2019 Julio 202 36 238
2019 Junio 360 49 409
2019 Mayo 422 32 454
2019 Abril 350 55 405
2019 Marzo 271 43 314
2019 Febrero 178 37 215
2019 Enero 219 41 260
2018 Diciembre 194 38 232
2018 Noviembre 449 35 484
2018 Octubre 493 25 518
2018 Septiembre 224 19 243
2018 Agosto 4 0 4
2018 Julio 4 0 4
2018 Junio 8 0 8
2018 Mayo 23 0 23
2018 Abril 177 0 177
2018 Marzo 72 0 72
2018 Febrero 56 0 56
2018 Enero 61 0 61
2017 Diciembre 79 0 79
2017 Noviembre 86 0 86
2017 Octubre 58 1 59
2017 Septiembre 67 0 67
2017 Agosto 41 0 41
2017 Julio 54 1 55
2017 Junio 63 19 82
2017 Mayo 90 27 117
2017 Abril 77 17 94
2017 Marzo 87 26 113
2017 Febrero 129 13 142
2017 Enero 77 10 87
2016 Diciembre 66 16 82
2016 Noviembre 82 12 94
2016 Octubre 117 27 144
2016 Septiembre 149 22 171
2016 Agosto 81 26 107
2016 Julio 37 13 50
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Anales de Pediatría
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?