IMÁGENES EN PEDIATRÍA
Hemangioma hemosiderótico en diana
Targetoid hemosiderotic hemangioma
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No existen antecedentes familiares de melanoma ni otros de interés. En los últimos meses ha observado nueva lesión violácea en el abdomen de unos 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), asintomática. Al microscopio de epiluminiscencia digital, se observa una imagen compatible con un hemangioma hemosiderótico en diana (HHD) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El HHD <span class="elsevierStyleItalic">(targetoid hemosiderotic hemangioma o hobnail hemangioma)</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> se presenta típicamente como una lesión papulosa única de 2-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro, marronáceo-violácea, rodeada de una fina área de piel pálida en el interior de un anillo equimótico. Este aspecto se debe al depósito local de hemosiderina (fagocitada por macrófagos) secundario a un proceso hemorrágico local. Sin embargo, estas características sólo están presentes en un pequeño porcentaje de casos, siendo la presentación habitual una pápula marronácea rojo-azulada. Normalmente, se manifiesta como una lesión única que aparece durante la infancia y adolescencia, pudiendo ser congénita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, localizada principalmente en los miembros inferiores, superiores o tronco.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La patogenia es desconocida, aunque parece tener un origen linfático<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Histológicamente, se describe como una proliferación dérmica mal delimitada, diferenciándose una parte superior de luces vasculares dilatadas tapizadas por células endoteliales de aspecto epitelioide y una parte profunda de luces vasculares anguladas disecando haces de colágeno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su diagnóstico diferencial, se puede distinguir del nevus melanocítico, el dermatofibroma, el hemangioma y la reacción local a picaduras de insectos. 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| 2024 Octubre | 222 | 55 | 277 |
| 2024 Septiembre | 167 | 50 | 217 |
| 2024 Agosto | 201 | 82 | 283 |
| 2024 Julio | 237 | 43 | 280 |
| 2024 Junio | 169 | 45 | 214 |
| 2024 Mayo | 175 | 55 | 230 |
| 2024 Abril | 143 | 50 | 193 |
| 2024 Marzo | 125 | 35 | 160 |
| 2024 Febrero | 138 | 36 | 174 |
| 2024 Enero | 149 | 28 | 177 |
| 2023 Diciembre | 175 | 27 | 202 |
| 2023 Noviembre | 159 | 36 | 195 |
| 2023 Octubre | 132 | 41 | 173 |
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| 2023 Agosto | 141 | 27 | 168 |
| 2023 Julio | 149 | 30 | 179 |
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| 2023 Marzo | 135 | 18 | 153 |
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| 2022 Octubre | 127 | 56 | 183 |
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| 2020 Julio | 118 | 25 | 143 |
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| 2016 Noviembre | 98 | 10 | 108 |
| 2016 Octubre | 113 | 22 | 135 |
| 2016 Septiembre | 164 | 18 | 182 |
| 2016 Agosto | 77 | 10 | 87 |
| 2016 Julio | 44 | 17 | 61 |
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