IMÁGENES EN PEDIATRÍA
Absceso epidural y sinusitis frontal
Epidural abscess and frontal sinusitis
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Un vómito y cefalea en los últimos días.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploración presenta asimetría facial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) con tumefacción preauricular derecha y palpación fluctuante en la región frontoparietal homolateral. Exploración neurológica normal. Sin signos de celulitis orbitaria, otitis ni mastoiditis.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza una TAC craneal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), observándose un absceso subgaleal frontoparietal derecho y un gran absceso epidural con 2 lobulaciones comunicadas entre sí. Sinusitis frontoetmoidal con solución de continuidad en la pared posterior del seno frontal derecho con el encéfalo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza un drenaje urgente de ambos abscesos y se inicia antibioterapia iv con cefalosporina de tercera generación durante 6 semanas. En el cultivo se aísla Streptococcus anginesus/constellatus. La paciente presenta una evolución favorable.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sinusitis es una enfermedad generalmente leve en la infancia pero sus complicaciones pueden poner en peligro su vida. La complicación más frecuente es la celulitis orbitaria seguida de las intracraneales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, estas más frecuentes en varones adolescentes y con implicación del seno frontal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Cualquier elemento clínico que indique compromiso neurológico en el transcurso de una sinusitis debería alertarnos en relación con esta complicación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Los síntomas más frecuentes son cefalea, fiebre y vómitos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. El diagnóstico es radiológico mediante TAC craneal. Su manejo es multidisciplinar, incluyendo drenaje quirúrgico urgente, así como tratamiento antibiótico iv de amplio espectro prolongado, entre 3-8 semanas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,4</span></a>. Los gérmenes aislados más frecuentes son Streptococcus aerobios y anaerobios estrictos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 747 "Ancho" => 996 "Tamanyo" => 97505 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Asimetría facial.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1080 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 97853 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Absceso subgaleal y epidural bilobulado.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 996 "Ancho" => 747 "Tamanyo" => 204825 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Solución de continuidad en la pared posterior del seno frontal derecho.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sinusitis-associated epidural abscess presenting as posterior scalp abscess —a case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "B. 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| 2024 Octubre | 55 | 43 | 98 |
| 2024 Septiembre | 74 | 36 | 110 |
| 2024 Agosto | 94 | 50 | 144 |
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| 2024 Junio | 65 | 37 | 102 |
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| 2024 Abril | 100 | 49 | 149 |
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| 2020 Marzo | 51 | 28 | 79 |
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| 2019 Mayo | 91 | 15 | 106 |
| 2019 Abril | 110 | 21 | 131 |
| 2019 Marzo | 49 | 15 | 64 |
| 2019 Febrero | 61 | 13 | 74 |
| 2019 Enero | 87 | 30 | 117 |
| 2018 Diciembre | 52 | 28 | 80 |
| 2018 Noviembre | 69 | 17 | 86 |
| 2018 Octubre | 85 | 23 | 108 |
| 2018 Septiembre | 41 | 21 | 62 |
| 2018 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Mayo | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Abril | 32 | 0 | 32 |
| 2018 Marzo | 45 | 0 | 45 |
| 2018 Febrero | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Enero | 24 | 0 | 24 |
| 2017 Diciembre | 16 | 0 | 16 |
| 2017 Noviembre | 26 | 0 | 26 |
| 2017 Octubre | 16 | 0 | 16 |
| 2017 Septiembre | 29 | 0 | 29 |
| 2017 Agosto | 34 | 0 | 34 |
| 2017 Julio | 32 | 2 | 34 |
| 2017 Junio | 31 | 9 | 40 |
| 2017 Mayo | 36 | 10 | 46 |
| 2017 Abril | 31 | 11 | 42 |
| 2017 Marzo | 26 | 9 | 35 |
| 2017 Febrero | 23 | 3 | 26 |
| 2017 Enero | 10 | 5 | 15 |
| 2016 Diciembre | 45 | 9 | 54 |
| 2016 Noviembre | 71 | 6 | 77 |
| 2016 Octubre | 80 | 7 | 87 |
| 2016 Septiembre | 78 | 13 | 91 |
| 2016 Agosto | 53 | 4 | 57 |
| 2016 Julio | 24 | 5 | 29 |
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