Carta al Editor
Conocimientos sobre ética asistencial de los residentes de Pediatría
Knowledge of healthcare ethics by paediatric residents
J.M. Moreno Villares
, J. Ruiz Contreras
Autor para correspondencia
Servicio de Pediatría, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
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No es casualidad que el número mayor de residentes que contestaran a la encuesta proceda del Hospital 12 de Octubre, ni que el porcentaje de los que respondieron en ese hospital fuera del 95%.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La educación basada en competencias se ha convertido en la mayor revolución en la educación en ciencias de la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y se aplica ya en los estudios de pregrado. Los nuevos programas formativos de las especialidades médicas plasman también esa necesidad de evaluar en competencias. Hay competencias «específicas», que se asocian a áreas de conocimiento concretas, mientras que existen otras genéricas, transversales, comunes a todas las disciplinas. En este último grupo podemos incluir las competencias en bioética. Son puntos clave en una medicina centrada en el paciente. Como señalan las Dras. Martínez González y Sánchez Jacob, «haciendo un símil con una casa, la ética sería como los cimientos: son invisibles, no se perciben a simple vista, pero soportan el peso de todo el edificio. Si son sólidos, podrán resistir todo tipo de tensiones; si son frágiles el edificio se podría derrumbar»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En dicho trabajo, un porcentaje elevado de residentes recibieron formación en ética durante la licenciatura o durante la residencia, pero no separa ambos ámbitos. La enseñanza de Bioética en Pediatría en el pregrado debe ser responsabilidad de quienes enseñan Pediatría y no de especialistas en Bioética. Menos claro es quién debe encargarse de la misma durante el periodo de especialización. En España, no se dispone de programas de formación en Bioética para residentes de Pediatría, al estilo de los vigentes en algunas universidades norteamericanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En general, hay una carencia en la formación actual en esos años de posgrado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llevamos desarrollando desde hace más de 15 años un programa de formación para residentes de Pediatría<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. El programa consiste en la inclusión a lo largo del año de 6 a 7 sesiones sobre temas éticos incluidas en la programación de sesiones en el servicio. La duración es de 30 a 35 min. Se tratan temas tradicionales de la ética médica (p. ej., el rechazo a tratamientos, confidencialidad con adolescentes, etc.) junto a aspectos de la práctica habitual (consentimiento informado, limitación del esfuerzo terapéutico, etc.). Las sesiones se desarrollan a partir de un caso clínico y de su preparación se encarga un residente de tercer o cuarto año, asesorado por un miembro de la plantilla, con formación específica en Bioética. Más que el estudio de casos excepcionales se trata de abordar problemas comunes. El desarrollo del tema está encaminado a la deliberación y a la participación activa de los asistentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Entendemos que esta es una de las muchas formas con las que puede enseñarse Bioética, pero no la única<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experiencia nos ha demostrado que es posible proporcionar al residente elementos necesarios para abordar con confianza los problemas bioéticos y para darles respuesta teniendo en cuenta sus propios valores y los de los pacientes y sus familias. 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| 2024 Marzo | 58 | 17 | 75 |
| 2024 Febrero | 59 | 29 | 88 |
| 2024 Enero | 56 | 22 | 78 |
| 2023 Diciembre | 44 | 21 | 65 |
| 2023 Noviembre | 32 | 26 | 58 |
| 2023 Octubre | 48 | 32 | 80 |
| 2023 Septiembre | 28 | 20 | 48 |
| 2023 Agosto | 45 | 19 | 64 |
| 2023 Julio | 48 | 26 | 74 |
| 2023 Junio | 40 | 29 | 69 |
| 2023 Mayo | 56 | 19 | 75 |
| 2023 Abril | 50 | 11 | 61 |
| 2023 Marzo | 33 | 25 | 58 |
| 2023 Febrero | 61 | 20 | 81 |
| 2023 Enero | 46 | 23 | 69 |
| 2022 Diciembre | 43 | 23 | 66 |
| 2022 Noviembre | 73 | 29 | 102 |
| 2022 Octubre | 55 | 51 | 106 |
| 2022 Septiembre | 40 | 30 | 70 |
| 2022 Agosto | 48 | 57 | 105 |
| 2022 Julio | 33 | 32 | 65 |
| 2022 Junio | 32 | 30 | 62 |
| 2022 Mayo | 49 | 28 | 77 |
| 2022 Abril | 28 | 42 | 70 |
| 2022 Marzo | 47 | 37 | 84 |
| 2022 Febrero | 41 | 25 | 66 |
| 2022 Enero | 40 | 41 | 81 |
| 2021 Diciembre | 38 | 40 | 78 |
| 2021 Noviembre | 49 | 40 | 89 |
| 2021 Octubre | 50 | 61 | 111 |
| 2021 Septiembre | 51 | 52 | 103 |
| 2021 Agosto | 46 | 36 | 82 |
| 2021 Julio | 42 | 34 | 76 |
| 2021 Junio | 44 | 31 | 75 |
| 2021 Mayo | 54 | 30 | 84 |
| 2021 Abril | 108 | 77 | 185 |
| 2021 Marzo | 101 | 32 | 133 |
| 2021 Febrero | 83 | 20 | 103 |
| 2021 Enero | 82 | 26 | 108 |
| 2020 Diciembre | 62 | 16 | 78 |
| 2020 Noviembre | 39 | 17 | 56 |
| 2020 Octubre | 53 | 24 | 77 |
| 2020 Septiembre | 52 | 19 | 71 |
| 2020 Agosto | 58 | 10 | 68 |
| 2020 Julio | 61 | 20 | 81 |
| 2020 Junio | 57 | 12 | 69 |
| 2020 Mayo | 56 | 21 | 77 |
| 2020 Abril | 56 | 13 | 69 |
| 2020 Marzo | 40 | 21 | 61 |
| 2020 Febrero | 42 | 6 | 48 |
| 2020 Enero | 43 | 24 | 67 |
| 2019 Diciembre | 50 | 17 | 67 |
| 2019 Noviembre | 45 | 14 | 59 |
| 2019 Octubre | 45 | 14 | 59 |
| 2019 Septiembre | 55 | 20 | 75 |
| 2019 Agosto | 74 | 22 | 96 |
| 2019 Julio | 44 | 27 | 71 |
| 2019 Junio | 67 | 29 | 96 |
| 2019 Mayo | 97 | 37 | 134 |
| 2019 Abril | 70 | 20 | 90 |
| 2019 Marzo | 38 | 21 | 59 |
| 2019 Febrero | 50 | 18 | 68 |
| 2019 Enero | 38 | 21 | 59 |
| 2018 Diciembre | 54 | 29 | 83 |
| 2018 Noviembre | 69 | 21 | 90 |
| 2018 Octubre | 95 | 19 | 114 |
| 2018 Septiembre | 52 | 21 | 73 |
| 2018 Agosto | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Junio | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Mayo | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Abril | 44 | 0 | 44 |
| 2018 Marzo | 29 | 0 | 29 |
| 2018 Febrero | 23 | 0 | 23 |
| 2018 Enero | 32 | 0 | 32 |
| 2017 Diciembre | 34 | 0 | 34 |
| 2017 Noviembre | 40 | 0 | 40 |
| 2017 Octubre | 28 | 0 | 28 |
| 2017 Septiembre | 25 | 0 | 25 |
| 2017 Agosto | 20 | 0 | 20 |
| 2017 Julio | 30 | 1 | 31 |
| 2017 Junio | 36 | 8 | 44 |
| 2017 Mayo | 24 | 4 | 28 |
| 2017 Abril | 34 | 7 | 41 |
| 2017 Marzo | 25 | 13 | 38 |
| 2017 Febrero | 17 | 2 | 19 |
| 2017 Enero | 15 | 8 | 23 |
| 2016 Diciembre | 33 | 7 | 40 |
| 2016 Noviembre | 47 | 9 | 56 |
| 2016 Octubre | 55 | 21 | 76 |
| 2016 Septiembre | 56 | 11 | 67 |
| 2016 Agosto | 45 | 3 | 48 |
| 2016 Julio | 22 | 6 | 28 |
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