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        "titulo" => "Factors related to dissatisfaction and anger in parents of children treated at paediatric emergency services"
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La satisfacci&#243;n con la atenci&#243;n sanitaria recibida lleva muchos a&#241;os siendo objeto de estudio y an&#225;lisis&#44; consider&#225;ndose que la percepci&#243;n de dicha atenci&#243;n entre los usuarios guarda una estrecha relaci&#243;n con la calidad&#44; efectividad&#44; y eficiencia de los servicios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la complejidad de una variable como la satisfacci&#243;n y la multitud de aspectos potencialente asociados a ella&#44; hacen dif&#237;cil su evaluaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;8</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables m&#225;s frecuentemente estudiadas por su posible vinculaci&#243;n con la satisfacci&#243;n pueden agruparse en cuatro &#225;mbitos principales&#46; El primero hace referencia a la atenci&#243;n prestada por el personal sanitario&#46; El segundo grupo tiene que ver con el trato recibido por parte del resto del personal &#40;no cl&#237;nico&#41;&#46; El tercer grupo de variables estudiadas es el que se refiere a las instalaciones y las condiciones en que se dispensan los servicios&#46; El cuarto y &#250;ltimo grupo de variables tiene que ver con el acceso a los servicios de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Adem&#225;s de estos cuatro aspectos&#44; la gravedad y los s&#237;ntomas que presenta el paciente han sido tambi&#233;n objeto frecuente de estudio cuando se habla de satisfacci&#243;n&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No cabe duda de que el grupo de variables al que se ha dedicado m&#225;s atenci&#243;n corresponde a la primera categor&#237;a&#46; Entre estas variables&#44; por ejemplo&#44; la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente se considera esencial para la satisfacci&#243;n del usuario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; En ese sentido&#44; cuando surgen problemas en las comunicaciones con el personal sanitario&#44; la informaci&#243;n recibida durante el proceso de atenci&#243;n es deficitaria o no comprendida o hay dificultades en la participaci&#243;n de la familia en la asistencia al paciente o en la toma de decisiones&#44; los niveles de satisfacci&#243;n de los usuarios son claramente menores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#8211;15</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo concerniente al segundo y tercer grupo de variables&#44; se han llevado a cabo muchos estudios sobre aspectos tales como las relaciones con el personal&#44; el estado de los servicios y el ambiente f&#237;sico y otros temas relacionados con la organizaci&#243;n de unidades hospitalarias espec&#237;ficas&#46; Estos estudios encontraron niveles bajos de satisfacci&#243;n asociados a evaluaciones negativas de estas variables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;16&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al cuarto grupo de variables&#44; en aquellos casos en que el acceso a los servicios resulta deficiente&#44; los tiempos de espera son largos&#44; los horarios de consulta limitados&#44; el tiempo de obtenci&#243;n de los resultados de pruebas diagn&#243;sticas o intervenciones espec&#237;ficas es excesivamente largo o hay una gran distancia entre el centro y el domicilio del usuario&#44; por ejemplo&#44; los niveles de satisfacci&#243;n se reducen significativamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; en lo que respecta a la gravedad de la afecci&#243;n&#44; varios investigadores han observado que a niveles m&#225;s altos de gravedad corresponder&#225; una mayor satisfacci&#243;n con la atenci&#243;n recibida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso concreto de los servicios pedi&#225;tricos&#44; los padres suelen presentar niveles altos de alteraci&#243;n emocional&#44; como miedo&#44; ansiedad&#44; o estr&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#44; que pueden ir asociados a irritaci&#243;n&#44; enfado e ira&#46; Aunque algunos autores relacionan la satisfacci&#243;n con diversas alteraciones emocionales en el medio sanitario&#8212;por ejemplo&#44; el estr&#233;s y la ansiedad se asocian a niveles menores de satisfacci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#8212;pocos han estudiado el v&#237;nculo entre satisfacci&#243;n y alteraci&#243;n emocional en los servicios de urgencias pedi&#225;tricas&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos de esta investigaci&#243;n son en primer lugar determinar la asociaci&#243;n entre satisfacci&#243;n con la atenci&#243;n sanitaria e ira en una muestra de progenitores de hijos atendidos en urgencias sanitarias por un lado&#44; y la asociaci&#243;n entre la gravedad percibida por los progenitores en el estado de salud de sus hijos e ira por otra&#46; Seg&#250;n la bibliograf&#237;a consultada&#44; esperamos encontrar que a menor satisfacci&#243;n y a mayor gravedad en la situaci&#243;n del hijo&#44; mayores ser&#225;n los niveles de enfado e ira en los progenitores&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar nos planteamos conocer m&#225;s espec&#237;ficamente si diferentes niveles de gravedad en los hijos&#44; podr&#237;an explicar diferentes niveles de ira en los progenitores&#46; Nuestra hip&#243;tesis es que a mayor gravedad percibida por los progenitores en sus hijos&#44; los niveles de ira podr&#237;an ser tambi&#233;n mayores&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; el tercero de nuestros objetivos se dirige a determinar cuales de las dimensiones de satisfacci&#243;n estudiadas pueden predecir en mayor grado la presencia de ira en los padres&#44; teniendo tambi&#233;n en cuenta el estado de gravedad del menor en esa relaci&#243;n&#46; Nuestra hip&#243;tesis de trabajo nos hace suponer que la baja satisfacci&#243;n con el personal sanitario podr&#237;a ser una de las variables que m&#225;s predicen ira en los padres&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio transversal descriptivo basado en autoinforme en una muestra de progenitores seleccionados aleatoriamente cuyos hijos&#47;hijas hab&#237;an sido atendidos en servicios de urgencias pedi&#225;tricas&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Participantes</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se llev&#243; a cabo en los servicios de urgencias pedi&#225;tricas de 6 hospitales de la Comunidad Aut&#243;noma de Andaluc&#237;a&#44; en Espa&#241;a&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a> muestra los hospitales que participaron y el n&#250;mero de participantes correspondiente a cada uno de ellos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de centros de referencia situados en las capitales de provincia&#44; que atienden poblaciones entre los 150&#160;000 y los 500&#160;000 habitantes&#46; Los servicios de urgencias pedi&#225;tricas de todos estos hospitales &#40;salvo el del &#171;Hospital de Poniente&#187;&#41; cuentan con entre 2 y 4 m&#233;dicos especialistas pedi&#225;tricos y alrededor de 4 m&#233;dicos residentes de presencia continuada&#46; Todos estos servicios son unidades independientes de los servicios de urgencias generales y cuentan con salas de espera separadas&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 711 progenitores seleccionados aleatoriamente tomaron parte en el estudio&#46; La muestra final se compuso de 275 padres &#40;38&#44;7&#37;&#41; y 436 madres &#40;61&#44;3&#37;&#41; con edades comprendidas entre los 18 y los 66 a&#241;os &#40;media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35&#44;29&#44; DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;30&#41; y una moda de edad de 40 a&#241;os&#46; En cuanto a los pacientes&#44; la edad media fue de 5&#44;49 a&#241;os &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;11&#41;&#44; el rango de 0&#8211;17 a&#241;os&#44; y la moda de 1 a&#241;o&#46; De estos pacientes&#44; 432 &#40;60&#44;8&#37;&#41; eran ni&#241;os&#44; y 279 &#40;39&#44;2&#37;&#41; ni&#241;as&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Medidas</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Informaci&#243;n demogr&#225;fica&#46; A cada participante se le pregunt&#243; su edad y sexo&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar el estado de ira&#44; utilizamos la subescala &#8220;Estado&#8211;Ira&#8221; del Inventario de Expresi&#243;n de Ira Estado-Rasgo-2 &#40;STAXI-2&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Este inventario es la versi&#243;n del &#171;State-Trait Anger Expression Inventory-2&#187; adaptada a la poblaci&#243;n espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; El inventario eval&#250;a la ira como estado y como rasgo&#44; adem&#225;s de otros indicadores m&#225;s complejos&#46; Como indica la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabla 2</a>&#44; la escala empleada en este estudio contiene 15 &#237;tems que permiten llegar a una medida global de la ira motivada por una situaci&#243;n extr&#237;nseca&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada &#237;tem se eval&#250;a empleando una escala tipo Likert de 4 puntos&#44; con las siguientes respuestas posibles&#58; 1 &#40;no&#44; en absoluto&#41;&#44; 2 &#40;algo&#41;&#44; 3 &#40;moderadamente&#41; o 4 &#40;mucho&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las puntuaciones que se pueden obtener var&#237;an entre los 15 y los 60 puntos&#46; En los resultados para mujeres&#44; las puntuaciones entre los 43 y 60 puntos se interpretan como un nivel alto de ira&#44; y las puntuaciones entre 28 y 42 como un nivel moderado&#46; El intervalo de 16 a 27 puntos corresponde a un nivel bajo de ira&#44; y una puntuaci&#243;n de 15 corresponde a la ausencia absoluta de ira&#46; Las categor&#237;as de interpretaci&#243;n var&#237;an ligeramente en el caso de los hombres&#46; Las puntuaciones entre 41 y 60 puntos implican un nivel alto de ira&#44; entre 33 y 40 un nivel moderado&#44; y entre 16 y 32 un nivel bajo&#44; y una puntuaci&#243;n de 15 indica un nivel nulo de ira&#46; En la poblaci&#243;n est&#225;ndar o de control&#44; los resultados indican que en el caso de los hombres la media es de 18&#44;15 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;08&#41;&#44; mientras que en las mujeres la media es ligeramente inferior&#44; 17&#44;51 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;00&#41;&#44; sin diferencias significativas entre ambos sexos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">t</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;97&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;06&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor del alfa de Cronbach para la escala de Estado&#8211;Ira en el estudio original de validaci&#243;n de la versi&#243;n en espa&#241;ol fue 0&#44;89&#44; mientras que en nuestro estudio el valor de esta medida de consistencia interna fue 0&#44;82&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar la satisfacci&#243;n&#44; utilizamos la Escala de Satisfacci&#243;n con los Servicios Sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Como se detalla en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabla 3</a>&#44; la escala incluye 11 &#237;tems que se miden en una escala de 5 puntos con valores del 1 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Nada satisfecho</span>&#41; al 5 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Muy satisfecho</span>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La escala incluye cuatro subescalas que determinan el nivel de satisfacci&#243;n del paciente con el personal sanitario&#44; el personal de apoyo&#44; las instalaciones del centro de salud y el acceso al servicio y su funcionamiento&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las puntuaciones de satisfacci&#243;n global pueden ir de los 11 a los 55 puntos&#44; y el punto medio de puntuaciones posibles es 22&#46; Las puntuaciones por encima de 22 indican niveles medios y altos de satisfacci&#243;n&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas psicom&#233;tricas de la escala original son aceptables&#44; con coeficientes alfa de Cronbach entre 0&#44;80 y 0&#44;82 para la medida global y entre 0&#44;59 y 0&#44;89 para dimensiones espec&#237;ficas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; el coeficiente alfa fue 0&#44;91&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Preguntamos a todos los progenitores cu&#225;l era su percepci&#243;n de la gravedad del estado de su hijo o hija&#44; que pod&#237;a ser baja&#44; media o alta&#46; El n&#250;mero de sujetos en cada categor&#237;a se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">Tabla 5</a>&#44; en la secci&#243;n de Resultados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Procedimiento</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; nos pusimos en contacto con las autoridades del Servicio Andaluz de Salud solicitando su para obtener informaci&#243;n en los centros hopsitalarios referidos de las provincias de Andaluc&#237;a Oriental&#46; Para desarrollar nuestra labor de investigaci&#243;n contamos asimismo con la autorizaci&#243;n de los comit&#233;s de &#233;tica e investigaci&#243;n de cada centro&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La administraci&#243;n de los cuestionarios qued&#243; a cargo de entrevistadores experimentados contratados por el equipo de investigaci&#243;n&#46; Los evaluadores visitaron los centros y solicitaron la cooperaci&#243;n de las familias una vez los menores hab&#237;an sido atendidos en los servicios de urgencias pedi&#225;tricas&#46; La investigaci&#243;n se desarroll&#243; en el primer semestre del a&#241;o 2012&#44; evitando el verano por los cambios de poblaci&#243;n que tienen lugar en esa estaci&#243;n&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las familias fueron debidamente informadas de los objetivos de la investigaci&#243;n y de que su participaci&#243;n era an&#243;nima y sus respuestas confidenciales&#46; Tambi&#233;n se les inform&#243; de que contaban con la posibilidad interrumpir en cualquier momento la cumplimentaci&#243;n del cuestionario y se solicit&#243; la firma del formulario de consentimiento informado&#46; Para estandarizar el proceso de recogida de datos&#44; se evalu&#243; a todos los padres por separado en la sala de espera del servicio de urgencias o en una habitaci&#243;n provista por el hospital una vez que el menor hab&#237;a recibido atenci&#243;n m&#233;dica&#44; mientras esperaban el alta o inmediatamente despu&#233;s de los servicios&#46; Los cuestionarios se administraron de manera individual&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de inclusi&#243;n fueron que el menor hubiera sido atendido en los servicios de emergencia al menos 5 horas antes&#44; la participaci&#243;n voluntaria en el estudio &#40;con firma de consentimiento informado&#41; y que todav&#237;a no se hubiera dado el alta al menor&#46; Los criterios de exclusi&#243;n contemplaban circunstancias espec&#237;ficas que desaconsejaban&#44; dificultaban o imped&#237;an la cumplimentaci&#243;n de los instrumentos de evaluaci&#243;n&#44; tales como la presencia de dificultades en el menor que hac&#237;an aconsejable que los padres se abstuvieran de participar&#44; la discapacidad mental o un nivel educativo insuficiente para entender los cuestionarios&#44; una comprensi&#243;n muy deficiente del espa&#241;ol o la negativa a firmar el consentimiento informado&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis de datos</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar los datos&#44; adem&#225;s de realizar los pertinentes an&#225;lisis descriptivos y de frecuencias&#44; se efectu&#243; un an&#225;lisis correlacional de Pearson&#44; un an&#225;lisis de varianza y un an&#225;lisis de regresi&#243;n m&#250;ltiple&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">An&#225;lisis descriptivo</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para averiguar el porcentaje de sujetos que manifestaron un nivel alto de ira se emplearon criterios espec&#237;ficos por sexo&#46; De este modo&#44; 21 padres expresaron un nivel de ira moderado o alto&#44; alcanz&#225;ndo una puntuaci&#243;n igual o superior a 33&#46; En cuanto a las madres&#44; 32 de ellas alcanzaron una puntuaci&#243;n igual o mayor que 28&#44; expresando por tanto un nivel moderado o alto de ira&#46; En total&#44; 53 progenitores &#40;7&#44;5&#37;&#41; llegaron a un nivel moderado o alto de ira&#44; mientras que el resto&#44; 658 &#40;92&#44;5&#37;&#41;&#44; expresaron un nivel de ira bajo o nulo&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la satisfacci&#243;n global&#44; la media de la muestra fue de 37&#44;12 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;33&#41;&#46; La media y la desviaci&#243;n est&#225;ndar para las distintas subescalas fueron&#58; satisfacci&#243;n con el personal sanitario<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#44;40 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;18&#41;&#44; satisfacci&#243;n con el personal de apoyo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;73&#41;&#44; satisfacci&#243;n con las condiciones f&#237;sicas<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;9 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;58&#41; y satisfacci&#243;n con el acceso al servicio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;81 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;9&#41;&#46; Las puntuaciones medias tanto de la escala global de satisfacci&#243;n como de las subescalas espec&#237;ficas de satisfacci&#243;n expresaron una satisfacci&#243;n alta o media-alta&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Asociaci&#243;n de variables</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; se practic&#243; un an&#225;lisis de correlaci&#243;n bivariada para determinar la posible asociaci&#243;n entre la expresi&#243;n global de ira&#44; por un lado&#44; y las distintas dimensiones de la satisfacci&#243;n consideradas por otro&#46; Tambi&#233;n se calcul&#243; la correlaci&#243;n entre la ira y la percepci&#243;n que los padres ten&#237;an del nivel de gravedad del estado de salud del menor&#46; Los resultados se exponen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">Tabla 4</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados muestran una correlaci&#243;n negativa significativa entre la satisfacci&#243;n y la ira durante la atenci&#243;n de urgencias pedi&#225;tricas&#46; As&#237;&#44; se detect&#243; una asociaci&#243;n positiva significativa entre un nivel de ira mayor y &#40;a&#41; un nivel de satisfacci&#243;n global menor&#44; &#40;b&#41; niveles m&#225;s bajos en las distintas dimensiones de la satisfacci&#243;n&#58; con el personal sanitario&#44; con el personal de apoyo&#44; con las instalaciones hospitalarias y con el acceso a los servicios y su funcionamiento y&#44; por &#250;ltimo&#44; &#40;c&#41; la percepci&#243;n por parte de los padres de un estado de saludo m&#225;s grave del menor&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis de varianza</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con nuestro segundo objetivo y con el fin de determinar las diferencias en la ira de los padres en funci&#243;n de su percepci&#243;n subjetiva de la gravedad del estado de salud de sus hijos&#44; se llev&#243; a cabo un ANOVA&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ANOVA revel&#243; diferencias significativas en la ira en funci&#243;n de la percepci&#243;n de la gravedad del menor&#44; <span class="elsevierStyleItalic">F</span>&#40;2&#44; 708&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#44;67&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;00&#44; con una tendencia general a un incremento en la ira cuando la gravedad percibida era mayor&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prueba de comparaci&#243;n m&#250;ltiple mostr&#243; diferencias significativas entre los tres grupos de sujetos &#40;gravedad percibida del menor baja&#44; media&#44; y alta&#41;&#44; tal se ve en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">Tabla 5</a>&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">An&#225;lisis de regresi&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n al tercer objetivo del estudio&#44; se efectu&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal en el que el criterio fue el nivel general de ira y las variables predictoras los distintos indicadores espec&#237;ficos de la satisfacci&#243;n y los niveles de gravedad de la enfermedad percibidos por los padres&#46; Los resultados se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">Tabla 6</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con el <span class="elsevierStyleItalic">R</span><span class="elsevierStyleSup">2</span> ajustado&#44; el modelo explica el 12&#37; de la varianza de la ira global&#46; Los resultados indican que algunas de las variables introducidas en el modelo no contribu&#237;an a predecir la ira de los padres&#46; De todas las variables consideradas&#44; las que alcanzaron un valor beta m&#225;s elevado fueron la satisfacci&#243;n con el acceso a los servicios&#44; seguida por la gravedad percibida&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran que los niveles de irritaci&#243;n e ira de los progenitores son mayores cuanto menor es su satisfacci&#243;n con la atenci&#243;n recibida en los servicios de urgencias&#46; El resultado se repite tanto en el caso de la satisfacci&#243;n global como con las cuatro dimensiones de satisfacci&#243;n contempladas&#46; Cuando nos centramos en la gravedad de la afecci&#243;n del menor&#44; observamos tambi&#233;n una tendencia paralela a experimentar mayores niveles de ira cuanto m&#225;s elevados sean los niveles de gravedad percibida en el menor&#46; Estos resultados son coherentes con los de otros estudios que asocian niveles m&#225;s altos de alteraci&#243;n afectiva &#40;como estr&#233;s o ansiedad&#41; con niveles mayores de gravedad percibida por los padres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es posible que el hallazgo m&#225;s relevante de este estudio sea el que se deriva del an&#225;lisis de regresi&#243;n&#46; De todos los aspectos que se consideraron&#44; la insatisfacci&#243;n con el acceso a los servicios de urgencias pedi&#225;tricas pareci&#243; ser el mejor predictor de la presencia de ira&#46; Esta variable se asocia a diversos aspectos como por ejemplo la duraci&#243;n del viaje desde el domicilio familiar hasta el centro sanitario&#44; el tiempo transcurrido desde la llegada al servicio de urgencias hasta que se recibe atenci&#243;n o a aspectos m&#225;s indirectos&#44; como el f&#225;cil acceso con un veh&#237;culo privado etc&#233;tera&#46; De hecho&#44; los tiempos de espera hasta ser atendido&#44; obtener informaci&#243;n u obtener resultados de pruebas m&#233;dicas&#44; han sido objeto de estudio por su importancia para la satisfacci&#243;n del paciente o como fuente de estr&#233;s y alteraci&#243;n emocional en los padres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;25&#8211;27</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La siguiente variable que mejor predice la satisfacci&#243;n es la gravedad percibida&#46; Este resultado&#8212;que est&#225; en consonancia con lo apuntado por la correlaci&#243;n y el an&#225;lisis de varianza&#8212;indica que la percepci&#243;n que los progenitores tienen de la gravedad de la afecci&#243;n de sus hijos es una de las variables que mejor predicen la ira&#46; Este resultado merecer&#225; m&#225;s atenci&#243;n en investigaciones futuras ya que el efecto de la gravedad probablemente est&#225; condicionado por variables contextuales&#44; por la atenci&#243;n recibida o por otros tipos de alteraci&#243;n emocional&#44; como la ansiedad o el estr&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;21</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; estudios futuros deber&#237;an recurrir a un indicador m&#225;s contundente de la gravedad del paciente&#44; por ejemplo&#44; uno que haya sido facilitado por especialistas m&#233;dicos u obtenido empleando un instrumento de evaluaci&#243;n fiable&#46; El indicador utilizado en este estudio&#44; si bien proporciona una calificaci&#243;n personal&#44; directa y subjetiva de los progenitores&#44; tiene la limitaci&#243;n de que podr&#237;a ser una medida no demasiado fiable&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a otros indicadores de la satisfacci&#243;n&#44; se ha constatado la importancia de la satisfacci&#243;n con el trabajo del personal m&#233;dico y sanitario&#46; Una satisfacci&#243;n baja con estos aspectos anticipa&#44; invariablemente&#44; ira en los padres&#46; Como otros estudios han descrito&#44; trat&#225;ndose de atenci&#243;n pedi&#225;trica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;26</span></a>&#44; aspectos como la atenci&#243;n recibida&#44; la comunicaci&#243;n con los pediatras y otro personal sanitario y el acceso a la informaci&#243;n presentan una asociaci&#243;n clara con la alteraci&#243;n emocional y&#44; en el caso de nuestro estudio&#44; cuando todos esos aspectos fueron deficientes&#44; con niveles altos de ira&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; entre las variables estudiadas la satisfacci&#243;n con el personal no sanitario y la satisfacci&#243;n con las instalaciones&#44; el equipamiento&#44; la sala de espera y otros aspectos f&#237;sicos del medio sanitario fueron los peores predictores del desarrollo de ira en los padres&#46; En otros estudios de servicios sanitarios diversos se observ&#243; que aspectos tales como la comodidad o las instalaciones iban asociados a elevados niveles generales de satisfacci&#243;n en los usuarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;12&#44;28</span></a>&#46; No obstante&#44; seg&#250;n nuestros datos&#44; estas variables no predijeron la ira en la poblaci&#243;n estudiada&#46; Es posible que el impacto de estos aspectos sea menor en nuestro caso particular&#44; en el que la interacci&#243;n con estos profesionales tiende a ser escasa y breve&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las limitaciones de este estudio se incluyen algunos aspectos de la muestra con la que trabajamos y sus implicaciones&#46; Nuestra muestra tiene un porcentaje bajo de progenitores con puntuaciones bajas y altas de ira&#44; lo que podr&#237;a restar relevancia cl&#237;nica a nuestro estudio y apunta a la conveniencia de estudios futuros centrados espec&#237;ficamente en progenitores con niveles altos de ira en este contexto&#46; Habr&#237;a sido asimismo interesante considerar variables como la gravedad cl&#237;nica del paciente o los tiempos de espera por la influencia que dichos factores pudiesen tener&#46; El hecho de que estos aspectos no se hayan tenido en cuenta aconseja interpretar nuestros resultados con cautela y presenta implicaciones de inter&#233;s para investigaciones futuras&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nuestros resultados parecen dejar claro que para reducir el nivel de ira de los progenitores en los servicios de urgencias pedi&#225;tricas habremos de plantearnos la accesibilidad de los servicios&#44; las interacciones interpersonales y ciertos aspectos del trabajo del personal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Como sucede con los servicios pedi&#225;tricos hospitalarios y la atenci&#243;n primaria&#44; el acceso a la atenci&#243;n sanitaria o la comunicaci&#243;n con el personal ser&#237;an algunos de los aspectos de mayor relevancia&#46; En lo que respecta al trabajo del personal sanitario y sus aspectos pr&#225;cticos&#44; ser&#237;a conveniente promover esfuerzos dirigidos a mejorar la comunicaci&#243;n&#44; incluyendo iniciativas tales como que una sola persona se encargue de facilitar la informaci&#243;n durante todo el proceso de atenci&#243;n sanitaria&#44; que los padres tengan acceso a informaci&#243;n m&#233;dica de f&#225;cil comprensi&#243;n&#44; que la familia sea part&#237;cipe del proceso de atenci&#243;n y de toma de decisiones o que se atienda a los s&#237;ntomas y el malestar del paciente de manera r&#225;pida y eficiente&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Aim</span><p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Anger in patients and relatives is very frequent in health emergency services and is often associated with aggressiveness and emotional alterations&#46; The aim of the present study is to explore anger in parents while their children are receiving care in paediatric emergency services&#44; seeking the specific dimensions of dissatisfaction that may predict the onset of anger in parents&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Materials and methods</span><p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A cross-sectional descriptive study using a self-report questionnaire in 711 parents of children seen in paediatric emergency departments&#46; The self-report questionnaires used were the State-Trait Anger Expression Inventory-2 &#40;STAXI-2&#41; and the Satisfaction with Healthcare Services Scale&#46; The statistical analysis included descriptive&#44; correlational&#44; variance and multiple linear regression models&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 53 parents &#40;7&#44;5&#37;&#41; showed a moderate or high anger level&#46; The mean score for satisfaction was 37&#46;12 &#40;SD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#46;33&#41;&#46; It was found that higher levels of overall satisfaction were significantly associated with lower levels of anger &#40;<span class="elsevierStyleItalic">r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;&#46;29&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;00&#41;&#46; Among the variables studied&#44; dissatisfaction with access to the service &#40;<span class="elsevierStyleItalic">&#946;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;&#46;172&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;00&#41;&#44; with the healthcare staff &#40;<span class="elsevierStyleItalic">&#946;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;&#46;121&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;01&#41;&#44; and perceived severity of the child&#39;s health status &#40;&#946;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;157&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;00&#41; predicted higher levels of anger&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">On the basis of our results&#44; it is important to continue working to substantially improve access for patients and their families to the emergency department&#44; as well as the information and communication process with the healthcare staff should be included in intervention initiatives&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hospital Materno-Infantil del Hospital Universitario &#8220;Virgen de las Nieves&#8221;&#46; Granada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">139&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hospital Materno-Infantil del Complejo Hospitalario de Ja&#233;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">134&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hospital Cl&#237;nico Universitario &#8220;San Cecilio&#8221;&#46; Granada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">132&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hospital de Poniente &#40;El Ejido&#41;&#46; Almer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">105&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hospital Materno-Infantil del Hospital Universitario &#8220;Carlos Haya&#8221;&#46; M&#225;laga&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Complejo Hospitalario Torrec&#225;rdenas&#46; Almer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">711&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Estoy furioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me siento irritado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me siento enfadado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Le pegar&#237;a a alguien&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estoy quemado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me gustar&#237;a decir tacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estoy cabreado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dar&#237;a pu&#241;etazos a la pared&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me dan ganas de maldecir a gritos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me dan ganas de gritarle a alguien&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Quiero romper algo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me dan ganas de gritar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Le tirar&#237;a algo a alguien&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tengo ganas de abofetear a alguien&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me gustar&#237;a echarle la bronca a alguien&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Por favor&#44; indique c&#243;mo de satisfecho&#47;a est&#225; con cada uno de estos aspectos</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Nada satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Poco Satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Algo Satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Bastante Satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Muy satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo que le dedica su m&#233;dico &#40;el pediatra que trata a su hijo&#47;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Soluci&#243;n que el m&#233;dico&#47;enfermera le da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inter&#233;s del m&#233;dico en explicarle la dolencia &#40;enfermedad o problema&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Informaci&#243;n proporcionada sobre el tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trato recibido por el resto del personal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disposici&#243;n del personal para ayudarle&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comodidad y amplitud de la sala de espera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Instalaciones y equipamiento del centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se&#241;alizaci&#243;n interna del centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Horario de atenci&#243;n a los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de espera para entrar a la consulta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ira&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;29<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Personal sanitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;27<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Personal de apoyo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;24<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Instalaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;16<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Acceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;25<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Gravedad percibida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;21<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variable dependiente&#58; Ira</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#41; Grupos de ira</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;J&#41; Grupos de ira&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencias medias &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> - J&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sig&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DMS</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Gravedad baja</span>&#40;289 progenitores&#41;&#40;Media de ira&#58; 19&#44;06&#59; DE&#58; 3&#44;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Gravedad media</span>&#40;327 progenitores&#41;&#40;Media de ira&#58; 19&#44;90&#59;DE&#58; 4&#44;64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;0&#44;85<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Gravedad baja</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Gravedad alta</span>&#40;95 progenitores&#41; &#40;Media de ira&#58; 22&#44;36&#59; DS&#58; 6&#44;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;3&#44;30<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;5&#44;46<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Criterio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Predictores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Beta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sig&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ira</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Acceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;172&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Gravedad percibida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;157&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Personal sanitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Personal de apoyo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
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Original
Factores desencadenantes de insatisfacción e ira en padres de niños atendidos en servicios de urgencias pediátricos
Factors related to dissatisfaction and anger in parents of children treated at paediatric emergency services
A. Fernández-Castilloa,
Autor para correspondencia
afcastil@ugr.es

Autor para correspondencia.
, M.J. Vílchez-Larab
a Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación, Universidad de Granada, España
b Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
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El primero hace referencia a la atenci&#243;n prestada por el personal sanitario&#46; El segundo grupo tiene que ver con el trato recibido por parte del resto del personal &#40;no cl&#237;nico&#41;&#46; El tercer grupo de variables estudiadas es el que se refiere a las instalaciones y las condiciones en que se dispensan los servicios&#46; El cuarto y &#250;ltimo grupo de variables tiene que ver con el acceso a los servicios de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Adem&#225;s de estos cuatro aspectos&#44; la gravedad y los s&#237;ntomas que presenta el paciente han sido tambi&#233;n objeto frecuente de estudio cuando se habla de satisfacci&#243;n&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No cabe duda de que el grupo de variables al que se ha dedicado m&#225;s atenci&#243;n corresponde a la primera categor&#237;a&#46; Entre estas variables&#44; por ejemplo&#44; la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente se considera esencial para la satisfacci&#243;n del usuario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; En ese sentido&#44; cuando surgen problemas en las comunicaciones con el personal sanitario&#44; la informaci&#243;n recibida durante el proceso de atenci&#243;n es deficitaria o no comprendida o hay dificultades en la participaci&#243;n de la familia en la asistencia al paciente o en la toma de decisiones&#44; los niveles de satisfacci&#243;n de los usuarios son claramente menores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#8211;15</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo concerniente al segundo y tercer grupo de variables&#44; se han llevado a cabo muchos estudios sobre aspectos tales como las relaciones con el personal&#44; el estado de los servicios y el ambiente f&#237;sico y otros temas relacionados con la organizaci&#243;n de unidades hospitalarias espec&#237;ficas&#46; Estos estudios encontraron niveles bajos de satisfacci&#243;n asociados a evaluaciones negativas de estas variables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;16&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al cuarto grupo de variables&#44; en aquellos casos en que el acceso a los servicios resulta deficiente&#44; los tiempos de espera son largos&#44; los horarios de consulta limitados&#44; el tiempo de obtenci&#243;n de los resultados de pruebas diagn&#243;sticas o intervenciones espec&#237;ficas es excesivamente largo o hay una gran distancia entre el centro y el domicilio del usuario&#44; por ejemplo&#44; los niveles de satisfacci&#243;n se reducen significativamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; en lo que respecta a la gravedad de la afecci&#243;n&#44; varios investigadores han observado que a niveles m&#225;s altos de gravedad corresponder&#225; una mayor satisfacci&#243;n con la atenci&#243;n recibida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso concreto de los servicios pedi&#225;tricos&#44; los padres suelen presentar niveles altos de alteraci&#243;n emocional&#44; como miedo&#44; ansiedad&#44; o estr&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#44; que pueden ir asociados a irritaci&#243;n&#44; enfado e ira&#46; Aunque algunos autores relacionan la satisfacci&#243;n con diversas alteraciones emocionales en el medio sanitario&#8212;por ejemplo&#44; el estr&#233;s y la ansiedad se asocian a niveles menores de satisfacci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#8212;pocos han estudiado el v&#237;nculo entre satisfacci&#243;n y alteraci&#243;n emocional en los servicios de urgencias pedi&#225;tricas&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos de esta investigaci&#243;n son en primer lugar determinar la asociaci&#243;n entre satisfacci&#243;n con la atenci&#243;n sanitaria e ira en una muestra de progenitores de hijos atendidos en urgencias sanitarias por un lado&#44; y la asociaci&#243;n entre la gravedad percibida por los progenitores en el estado de salud de sus hijos e ira por otra&#46; Seg&#250;n la bibliograf&#237;a consultada&#44; esperamos encontrar que a menor satisfacci&#243;n y a mayor gravedad en la situaci&#243;n del hijo&#44; mayores ser&#225;n los niveles de enfado e ira en los progenitores&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar nos planteamos conocer m&#225;s espec&#237;ficamente si diferentes niveles de gravedad en los hijos&#44; podr&#237;an explicar diferentes niveles de ira en los progenitores&#46; Nuestra hip&#243;tesis es que a mayor gravedad percibida por los progenitores en sus hijos&#44; los niveles de ira podr&#237;an ser tambi&#233;n mayores&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; el tercero de nuestros objetivos se dirige a determinar cuales de las dimensiones de satisfacci&#243;n estudiadas pueden predecir en mayor grado la presencia de ira en los padres&#44; teniendo tambi&#233;n en cuenta el estado de gravedad del menor en esa relaci&#243;n&#46; Nuestra hip&#243;tesis de trabajo nos hace suponer que la baja satisfacci&#243;n con el personal sanitario podr&#237;a ser una de las variables que m&#225;s predicen ira en los padres&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio transversal descriptivo basado en autoinforme en una muestra de progenitores seleccionados aleatoriamente cuyos hijos&#47;hijas hab&#237;an sido atendidos en servicios de urgencias pedi&#225;tricas&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Participantes</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se llev&#243; a cabo en los servicios de urgencias pedi&#225;tricas de 6 hospitales de la Comunidad Aut&#243;noma de Andaluc&#237;a&#44; en Espa&#241;a&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a> muestra los hospitales que participaron y el n&#250;mero de participantes correspondiente a cada uno de ellos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de centros de referencia situados en las capitales de provincia&#44; que atienden poblaciones entre los 150&#160;000 y los 500&#160;000 habitantes&#46; Los servicios de urgencias pedi&#225;tricas de todos estos hospitales &#40;salvo el del &#171;Hospital de Poniente&#187;&#41; cuentan con entre 2 y 4 m&#233;dicos especialistas pedi&#225;tricos y alrededor de 4 m&#233;dicos residentes de presencia continuada&#46; Todos estos servicios son unidades independientes de los servicios de urgencias generales y cuentan con salas de espera separadas&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 711 progenitores seleccionados aleatoriamente tomaron parte en el estudio&#46; La muestra final se compuso de 275 padres &#40;38&#44;7&#37;&#41; y 436 madres &#40;61&#44;3&#37;&#41; con edades comprendidas entre los 18 y los 66 a&#241;os &#40;media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35&#44;29&#44; DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;30&#41; y una moda de edad de 40 a&#241;os&#46; En cuanto a los pacientes&#44; la edad media fue de 5&#44;49 a&#241;os &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;11&#41;&#44; el rango de 0&#8211;17 a&#241;os&#44; y la moda de 1 a&#241;o&#46; De estos pacientes&#44; 432 &#40;60&#44;8&#37;&#41; eran ni&#241;os&#44; y 279 &#40;39&#44;2&#37;&#41; ni&#241;as&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Medidas</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Informaci&#243;n demogr&#225;fica&#46; A cada participante se le pregunt&#243; su edad y sexo&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar el estado de ira&#44; utilizamos la subescala &#8220;Estado&#8211;Ira&#8221; del Inventario de Expresi&#243;n de Ira Estado-Rasgo-2 &#40;STAXI-2&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Este inventario es la versi&#243;n del &#171;State-Trait Anger Expression Inventory-2&#187; adaptada a la poblaci&#243;n espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; El inventario eval&#250;a la ira como estado y como rasgo&#44; adem&#225;s de otros indicadores m&#225;s complejos&#46; Como indica la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabla 2</a>&#44; la escala empleada en este estudio contiene 15 &#237;tems que permiten llegar a una medida global de la ira motivada por una situaci&#243;n extr&#237;nseca&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada &#237;tem se eval&#250;a empleando una escala tipo Likert de 4 puntos&#44; con las siguientes respuestas posibles&#58; 1 &#40;no&#44; en absoluto&#41;&#44; 2 &#40;algo&#41;&#44; 3 &#40;moderadamente&#41; o 4 &#40;mucho&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las puntuaciones que se pueden obtener var&#237;an entre los 15 y los 60 puntos&#46; En los resultados para mujeres&#44; las puntuaciones entre los 43 y 60 puntos se interpretan como un nivel alto de ira&#44; y las puntuaciones entre 28 y 42 como un nivel moderado&#46; El intervalo de 16 a 27 puntos corresponde a un nivel bajo de ira&#44; y una puntuaci&#243;n de 15 corresponde a la ausencia absoluta de ira&#46; Las categor&#237;as de interpretaci&#243;n var&#237;an ligeramente en el caso de los hombres&#46; Las puntuaciones entre 41 y 60 puntos implican un nivel alto de ira&#44; entre 33 y 40 un nivel moderado&#44; y entre 16 y 32 un nivel bajo&#44; y una puntuaci&#243;n de 15 indica un nivel nulo de ira&#46; En la poblaci&#243;n est&#225;ndar o de control&#44; los resultados indican que en el caso de los hombres la media es de 18&#44;15 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;08&#41;&#44; mientras que en las mujeres la media es ligeramente inferior&#44; 17&#44;51 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;00&#41;&#44; sin diferencias significativas entre ambos sexos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">t</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;97&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;06&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor del alfa de Cronbach para la escala de Estado&#8211;Ira en el estudio original de validaci&#243;n de la versi&#243;n en espa&#241;ol fue 0&#44;89&#44; mientras que en nuestro estudio el valor de esta medida de consistencia interna fue 0&#44;82&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar la satisfacci&#243;n&#44; utilizamos la Escala de Satisfacci&#243;n con los Servicios Sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Como se detalla en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabla 3</a>&#44; la escala incluye 11 &#237;tems que se miden en una escala de 5 puntos con valores del 1 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Nada satisfecho</span>&#41; al 5 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Muy satisfecho</span>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La escala incluye cuatro subescalas que determinan el nivel de satisfacci&#243;n del paciente con el personal sanitario&#44; el personal de apoyo&#44; las instalaciones del centro de salud y el acceso al servicio y su funcionamiento&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las puntuaciones de satisfacci&#243;n global pueden ir de los 11 a los 55 puntos&#44; y el punto medio de puntuaciones posibles es 22&#46; Las puntuaciones por encima de 22 indican niveles medios y altos de satisfacci&#243;n&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas psicom&#233;tricas de la escala original son aceptables&#44; con coeficientes alfa de Cronbach entre 0&#44;80 y 0&#44;82 para la medida global y entre 0&#44;59 y 0&#44;89 para dimensiones espec&#237;ficas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; el coeficiente alfa fue 0&#44;91&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Preguntamos a todos los progenitores cu&#225;l era su percepci&#243;n de la gravedad del estado de su hijo o hija&#44; que pod&#237;a ser baja&#44; media o alta&#46; El n&#250;mero de sujetos en cada categor&#237;a se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">Tabla 5</a>&#44; en la secci&#243;n de Resultados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Procedimiento</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; nos pusimos en contacto con las autoridades del Servicio Andaluz de Salud solicitando su para obtener informaci&#243;n en los centros hopsitalarios referidos de las provincias de Andaluc&#237;a Oriental&#46; Para desarrollar nuestra labor de investigaci&#243;n contamos asimismo con la autorizaci&#243;n de los comit&#233;s de &#233;tica e investigaci&#243;n de cada centro&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La administraci&#243;n de los cuestionarios qued&#243; a cargo de entrevistadores experimentados contratados por el equipo de investigaci&#243;n&#46; Los evaluadores visitaron los centros y solicitaron la cooperaci&#243;n de las familias una vez los menores hab&#237;an sido atendidos en los servicios de urgencias pedi&#225;tricas&#46; La investigaci&#243;n se desarroll&#243; en el primer semestre del a&#241;o 2012&#44; evitando el verano por los cambios de poblaci&#243;n que tienen lugar en esa estaci&#243;n&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las familias fueron debidamente informadas de los objetivos de la investigaci&#243;n y de que su participaci&#243;n era an&#243;nima y sus respuestas confidenciales&#46; Tambi&#233;n se les inform&#243; de que contaban con la posibilidad interrumpir en cualquier momento la cumplimentaci&#243;n del cuestionario y se solicit&#243; la firma del formulario de consentimiento informado&#46; Para estandarizar el proceso de recogida de datos&#44; se evalu&#243; a todos los padres por separado en la sala de espera del servicio de urgencias o en una habitaci&#243;n provista por el hospital una vez que el menor hab&#237;a recibido atenci&#243;n m&#233;dica&#44; mientras esperaban el alta o inmediatamente despu&#233;s de los servicios&#46; Los cuestionarios se administraron de manera individual&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de inclusi&#243;n fueron que el menor hubiera sido atendido en los servicios de emergencia al menos 5 horas antes&#44; la participaci&#243;n voluntaria en el estudio &#40;con firma de consentimiento informado&#41; y que todav&#237;a no se hubiera dado el alta al menor&#46; Los criterios de exclusi&#243;n contemplaban circunstancias espec&#237;ficas que desaconsejaban&#44; dificultaban o imped&#237;an la cumplimentaci&#243;n de los instrumentos de evaluaci&#243;n&#44; tales como la presencia de dificultades en el menor que hac&#237;an aconsejable que los padres se abstuvieran de participar&#44; la discapacidad mental o un nivel educativo insuficiente para entender los cuestionarios&#44; una comprensi&#243;n muy deficiente del espa&#241;ol o la negativa a firmar el consentimiento informado&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis de datos</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar los datos&#44; adem&#225;s de realizar los pertinentes an&#225;lisis descriptivos y de frecuencias&#44; se efectu&#243; un an&#225;lisis correlacional de Pearson&#44; un an&#225;lisis de varianza y un an&#225;lisis de regresi&#243;n m&#250;ltiple&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">An&#225;lisis descriptivo</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para averiguar el porcentaje de sujetos que manifestaron un nivel alto de ira se emplearon criterios espec&#237;ficos por sexo&#46; De este modo&#44; 21 padres expresaron un nivel de ira moderado o alto&#44; alcanz&#225;ndo una puntuaci&#243;n igual o superior a 33&#46; En cuanto a las madres&#44; 32 de ellas alcanzaron una puntuaci&#243;n igual o mayor que 28&#44; expresando por tanto un nivel moderado o alto de ira&#46; En total&#44; 53 progenitores &#40;7&#44;5&#37;&#41; llegaron a un nivel moderado o alto de ira&#44; mientras que el resto&#44; 658 &#40;92&#44;5&#37;&#41;&#44; expresaron un nivel de ira bajo o nulo&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la satisfacci&#243;n global&#44; la media de la muestra fue de 37&#44;12 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;33&#41;&#46; La media y la desviaci&#243;n est&#225;ndar para las distintas subescalas fueron&#58; satisfacci&#243;n con el personal sanitario<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#44;40 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;18&#41;&#44; satisfacci&#243;n con el personal de apoyo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;73&#41;&#44; satisfacci&#243;n con las condiciones f&#237;sicas<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;9 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;58&#41; y satisfacci&#243;n con el acceso al servicio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;81 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;9&#41;&#46; Las puntuaciones medias tanto de la escala global de satisfacci&#243;n como de las subescalas espec&#237;ficas de satisfacci&#243;n expresaron una satisfacci&#243;n alta o media-alta&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Asociaci&#243;n de variables</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; se practic&#243; un an&#225;lisis de correlaci&#243;n bivariada para determinar la posible asociaci&#243;n entre la expresi&#243;n global de ira&#44; por un lado&#44; y las distintas dimensiones de la satisfacci&#243;n consideradas por otro&#46; Tambi&#233;n se calcul&#243; la correlaci&#243;n entre la ira y la percepci&#243;n que los padres ten&#237;an del nivel de gravedad del estado de salud del menor&#46; Los resultados se exponen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">Tabla 4</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados muestran una correlaci&#243;n negativa significativa entre la satisfacci&#243;n y la ira durante la atenci&#243;n de urgencias pedi&#225;tricas&#46; As&#237;&#44; se detect&#243; una asociaci&#243;n positiva significativa entre un nivel de ira mayor y &#40;a&#41; un nivel de satisfacci&#243;n global menor&#44; &#40;b&#41; niveles m&#225;s bajos en las distintas dimensiones de la satisfacci&#243;n&#58; con el personal sanitario&#44; con el personal de apoyo&#44; con las instalaciones hospitalarias y con el acceso a los servicios y su funcionamiento y&#44; por &#250;ltimo&#44; &#40;c&#41; la percepci&#243;n por parte de los padres de un estado de saludo m&#225;s grave del menor&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis de varianza</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con nuestro segundo objetivo y con el fin de determinar las diferencias en la ira de los padres en funci&#243;n de su percepci&#243;n subjetiva de la gravedad del estado de salud de sus hijos&#44; se llev&#243; a cabo un ANOVA&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ANOVA revel&#243; diferencias significativas en la ira en funci&#243;n de la percepci&#243;n de la gravedad del menor&#44; <span class="elsevierStyleItalic">F</span>&#40;2&#44; 708&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#44;67&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;00&#44; con una tendencia general a un incremento en la ira cuando la gravedad percibida era mayor&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prueba de comparaci&#243;n m&#250;ltiple mostr&#243; diferencias significativas entre los tres grupos de sujetos &#40;gravedad percibida del menor baja&#44; media&#44; y alta&#41;&#44; tal se ve en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">Tabla 5</a>&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">An&#225;lisis de regresi&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n al tercer objetivo del estudio&#44; se efectu&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal en el que el criterio fue el nivel general de ira y las variables predictoras los distintos indicadores espec&#237;ficos de la satisfacci&#243;n y los niveles de gravedad de la enfermedad percibidos por los padres&#46; Los resultados se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">Tabla 6</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con el <span class="elsevierStyleItalic">R</span><span class="elsevierStyleSup">2</span> ajustado&#44; el modelo explica el 12&#37; de la varianza de la ira global&#46; Los resultados indican que algunas de las variables introducidas en el modelo no contribu&#237;an a predecir la ira de los padres&#46; De todas las variables consideradas&#44; las que alcanzaron un valor beta m&#225;s elevado fueron la satisfacci&#243;n con el acceso a los servicios&#44; seguida por la gravedad percibida&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran que los niveles de irritaci&#243;n e ira de los progenitores son mayores cuanto menor es su satisfacci&#243;n con la atenci&#243;n recibida en los servicios de urgencias&#46; El resultado se repite tanto en el caso de la satisfacci&#243;n global como con las cuatro dimensiones de satisfacci&#243;n contempladas&#46; Cuando nos centramos en la gravedad de la afecci&#243;n del menor&#44; observamos tambi&#233;n una tendencia paralela a experimentar mayores niveles de ira cuanto m&#225;s elevados sean los niveles de gravedad percibida en el menor&#46; Estos resultados son coherentes con los de otros estudios que asocian niveles m&#225;s altos de alteraci&#243;n afectiva &#40;como estr&#233;s o ansiedad&#41; con niveles mayores de gravedad percibida por los padres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es posible que el hallazgo m&#225;s relevante de este estudio sea el que se deriva del an&#225;lisis de regresi&#243;n&#46; De todos los aspectos que se consideraron&#44; la insatisfacci&#243;n con el acceso a los servicios de urgencias pedi&#225;tricas pareci&#243; ser el mejor predictor de la presencia de ira&#46; Esta variable se asocia a diversos aspectos como por ejemplo la duraci&#243;n del viaje desde el domicilio familiar hasta el centro sanitario&#44; el tiempo transcurrido desde la llegada al servicio de urgencias hasta que se recibe atenci&#243;n o a aspectos m&#225;s indirectos&#44; como el f&#225;cil acceso con un veh&#237;culo privado etc&#233;tera&#46; De hecho&#44; los tiempos de espera hasta ser atendido&#44; obtener informaci&#243;n u obtener resultados de pruebas m&#233;dicas&#44; han sido objeto de estudio por su importancia para la satisfacci&#243;n del paciente o como fuente de estr&#233;s y alteraci&#243;n emocional en los padres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;25&#8211;27</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La siguiente variable que mejor predice la satisfacci&#243;n es la gravedad percibida&#46; Este resultado&#8212;que est&#225; en consonancia con lo apuntado por la correlaci&#243;n y el an&#225;lisis de varianza&#8212;indica que la percepci&#243;n que los progenitores tienen de la gravedad de la afecci&#243;n de sus hijos es una de las variables que mejor predicen la ira&#46; Este resultado merecer&#225; m&#225;s atenci&#243;n en investigaciones futuras ya que el efecto de la gravedad probablemente est&#225; condicionado por variables contextuales&#44; por la atenci&#243;n recibida o por otros tipos de alteraci&#243;n emocional&#44; como la ansiedad o el estr&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;21</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; estudios futuros deber&#237;an recurrir a un indicador m&#225;s contundente de la gravedad del paciente&#44; por ejemplo&#44; uno que haya sido facilitado por especialistas m&#233;dicos u obtenido empleando un instrumento de evaluaci&#243;n fiable&#46; El indicador utilizado en este estudio&#44; si bien proporciona una calificaci&#243;n personal&#44; directa y subjetiva de los progenitores&#44; tiene la limitaci&#243;n de que podr&#237;a ser una medida no demasiado fiable&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a otros indicadores de la satisfacci&#243;n&#44; se ha constatado la importancia de la satisfacci&#243;n con el trabajo del personal m&#233;dico y sanitario&#46; Una satisfacci&#243;n baja con estos aspectos anticipa&#44; invariablemente&#44; ira en los padres&#46; Como otros estudios han descrito&#44; trat&#225;ndose de atenci&#243;n pedi&#225;trica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;26</span></a>&#44; aspectos como la atenci&#243;n recibida&#44; la comunicaci&#243;n con los pediatras y otro personal sanitario y el acceso a la informaci&#243;n presentan una asociaci&#243;n clara con la alteraci&#243;n emocional y&#44; en el caso de nuestro estudio&#44; cuando todos esos aspectos fueron deficientes&#44; con niveles altos de ira&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; entre las variables estudiadas la satisfacci&#243;n con el personal no sanitario y la satisfacci&#243;n con las instalaciones&#44; el equipamiento&#44; la sala de espera y otros aspectos f&#237;sicos del medio sanitario fueron los peores predictores del desarrollo de ira en los padres&#46; En otros estudios de servicios sanitarios diversos se observ&#243; que aspectos tales como la comodidad o las instalaciones iban asociados a elevados niveles generales de satisfacci&#243;n en los usuarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;12&#44;28</span></a>&#46; No obstante&#44; seg&#250;n nuestros datos&#44; estas variables no predijeron la ira en la poblaci&#243;n estudiada&#46; Es posible que el impacto de estos aspectos sea menor en nuestro caso particular&#44; en el que la interacci&#243;n con estos profesionales tiende a ser escasa y breve&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las limitaciones de este estudio se incluyen algunos aspectos de la muestra con la que trabajamos y sus implicaciones&#46; Nuestra muestra tiene un porcentaje bajo de progenitores con puntuaciones bajas y altas de ira&#44; lo que podr&#237;a restar relevancia cl&#237;nica a nuestro estudio y apunta a la conveniencia de estudios futuros centrados espec&#237;ficamente en progenitores con niveles altos de ira en este contexto&#46; Habr&#237;a sido asimismo interesante considerar variables como la gravedad cl&#237;nica del paciente o los tiempos de espera por la influencia que dichos factores pudiesen tener&#46; El hecho de que estos aspectos no se hayan tenido en cuenta aconseja interpretar nuestros resultados con cautela y presenta implicaciones de inter&#233;s para investigaciones futuras&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nuestros resultados parecen dejar claro que para reducir el nivel de ira de los progenitores en los servicios de urgencias pedi&#225;tricas habremos de plantearnos la accesibilidad de los servicios&#44; las interacciones interpersonales y ciertos aspectos del trabajo del personal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Como sucede con los servicios pedi&#225;tricos hospitalarios y la atenci&#243;n primaria&#44; el acceso a la atenci&#243;n sanitaria o la comunicaci&#243;n con el personal ser&#237;an algunos de los aspectos de mayor relevancia&#46; En lo que respecta al trabajo del personal sanitario y sus aspectos pr&#225;cticos&#44; ser&#237;a conveniente promover esfuerzos dirigidos a mejorar la comunicaci&#243;n&#44; incluyendo iniciativas tales como que una sola persona se encargue de facilitar la informaci&#243;n durante todo el proceso de atenci&#243;n sanitaria&#44; que los padres tengan acceso a informaci&#243;n m&#233;dica de f&#225;cil comprensi&#243;n&#44; que la familia sea part&#237;cipe del proceso de atenci&#243;n y de toma de decisiones o que se atienda a los s&#237;ntomas y el malestar del paciente de manera r&#225;pida y eficiente&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hospital Materno-Infantil del Hospital Universitario &#8220;Virgen de las Nieves&#8221;&#46; Granada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">139&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hospital Materno-Infantil del Complejo Hospitalario de Ja&#233;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">134&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hospital Cl&#237;nico Universitario &#8220;San Cecilio&#8221;&#46; Granada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">132&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hospital de Poniente &#40;El Ejido&#41;&#46; Almer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">105&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hospital Materno-Infantil del Hospital Universitario &#8220;Carlos Haya&#8221;&#46; M&#225;laga&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Complejo Hospitalario Torrec&#225;rdenas&#46; Almer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">711&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Estoy furioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me siento irritado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me siento enfadado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Le pegar&#237;a a alguien&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estoy quemado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me gustar&#237;a decir tacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estoy cabreado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dar&#237;a pu&#241;etazos a la pared&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me dan ganas de maldecir a gritos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me dan ganas de gritarle a alguien&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Quiero romper algo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me dan ganas de gritar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Le tirar&#237;a algo a alguien&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tengo ganas de abofetear a alguien&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Me gustar&#237;a echarle la bronca a alguien&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Por favor&#44; indique c&#243;mo de satisfecho&#47;a est&#225; con cada uno de estos aspectos</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Nada satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Poco Satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Algo Satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Bastante Satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Muy satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo que le dedica su m&#233;dico &#40;el pediatra que trata a su hijo&#47;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Soluci&#243;n que el m&#233;dico&#47;enfermera le da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inter&#233;s del m&#233;dico en explicarle la dolencia &#40;enfermedad o problema&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Informaci&#243;n proporcionada sobre el tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trato recibido por el resto del personal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disposici&#243;n del personal para ayudarle&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comodidad y amplitud de la sala de espera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Instalaciones y equipamiento del centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se&#241;alizaci&#243;n interna del centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Horario de atenci&#243;n a los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de espera para entrar a la consulta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ira&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;29<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Personal sanitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;27<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Personal de apoyo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;24<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Instalaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;16<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Acceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;25<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Gravedad percibida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;21<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variable dependiente&#58; Ira</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#41; Grupos de ira</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;J&#41; Grupos de ira&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencias medias &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> - J&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sig&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Gravedad baja</span>&#40;289 progenitores&#41;&#40;Media de ira&#58; 19&#44;06&#59; DE&#58; 3&#44;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Gravedad media</span>&#40;327 progenitores&#41;&#40;Media de ira&#58; 19&#44;90&#59;DE&#58; 4&#44;64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;0&#44;85<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Gravedad baja</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Gravedad alta</span>&#40;95 progenitores&#41; &#40;Media de ira&#58; 22&#44;36&#59; DS&#58; 6&#44;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;3&#44;30<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;5&#44;46<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Criterio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Predictores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Beta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sig&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ira</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n &#8211; Acceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;172&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gravedad percibida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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