Asociación Española de Pediatría
Cribado universal de infección por citomegalovirus en prematuros de menos de 1.500 g
Universal cytomegalovirus infection screening in premature newborns less than 1500 g
Leído
13536
Vecesse ha leído el artículo
3484
Total PDF
10052
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S1695403314000368" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2014.01.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-10-01" "aid" => "1534" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2014;81:256.e1-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4326 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 143 "HTML" => 3136 "PDF" => 1047 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1695403314001015" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2014.02.023" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-10-01" "aid" => "1572" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2014;81:257.e1-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3772 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 161 "HTML" => 2842 "PDF" => 769 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Asociación Española de Pediatría</span>" "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Pediamécum:</span> un año de experiencia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "257.e1" "paginaFinal" => "257.e6" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Pediamécum:</span> One year of experience" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1500 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 151132 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">QR <span class="elsevierStyleItalic">code</span> del <span class="elsevierStyleItalic">Pediamécum.</span></p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Piñeiro Pérez, C. Martínez Fernández-Llamazares, C. Calvo Rey, A.P. Piñeiro Pérez, E.A. Criado Vega, J. Bravo Acuña, L. Cabrera García, M.J. Mellado Peña" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Piñeiro Pérez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martínez Fernández-Llamazares" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Calvo Rey" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A.P." "apellidos" => "Piñeiro Pérez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E.A." "apellidos" => "Criado Vega" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Bravo Acuña" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Cabrera García" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "Mellado Peña" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403314001015?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000008100000004/v2_201410220015/S1695403314001015/v2_201410220015/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S1695403313003962" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2013.09.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-10-01" "aid" => "1405" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2014;81:251-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 6538 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 158 "HTML" => 5301 "PDF" => 1079 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>" "titulo" => "Encefalopatía hiperamoniémica inducida por ácido valproico en un neonato. Tratamiento con ácido carglúmico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "251" "paginaFinal" => "255" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Valproate-induced hyperammonemic encephalopathy in a neonate: Treatment with carglumic acid" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1268 "Ancho" => 2282 "Tamanyo" => 126927 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fracturas craneales múltiples con comportamiento diastásico, hematoma subdural derecho extenso y colecciones subgaleales parietales izquierdas.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. Fernández Colomer, S. Rekarte García, J.E. García López, C. Pérez González, M. Montes Granda, G.D. Coto Cotallo" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Fernández Colomer" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Rekarte García" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.E." "apellidos" => "García López" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Pérez González" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Montes Granda" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "G.D." "apellidos" => "Coto Cotallo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287914000702" "doi" => "10.1016/j.anpede.2013.09.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287914000702?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403313003962?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000008100000004/v2_201410220015/S1695403313003962/v2_201410220015/es/main.assets" ] "asociados" => array:2 [ 0 => array:18 [ "pii" => "S1695403315000685" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.02.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-07-01" "aid" => "1824" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2015;83:68-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1852 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 125 "HTML" => 1309 "PDF" => 418 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Dudas sobre la justificación del cribado universal de la infección por citomegalovirus en prematuros de menos de 1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "68" "paginaFinal" => "69" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Doubts on the justification for universal screening for cytomegalovirus infection in premature neonates less than 1,500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C.R. Pallás-Alonso, C. Alonso-Díaz, E. Bergón-Sendín, M.T. Moral-Pumarega" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C.R." "apellidos" => "Pallás-Alonso" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Alonso-Díaz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Bergón-Sendín" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.T." "apellidos" => "Moral-Pumarega" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403315000685?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000008300000001/v1_201506250022/S1695403315000685/v1_201506250022/es/main.assets" ] 1 => array:18 [ "pii" => "S1695403315000946" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2015.02.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-07-01" "aid" => "1835" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2015;83:70-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3271 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 122 "HTML" => 2527 "PDF" => 622 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Cribado de citomegalovirus en prematuros menores de 1.500 g. Comité Científico del Registro Estatal de Infección Congénita por Citomegalovirus" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "70" "paginaFinal" => "71" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cytomegalovirus screening in less than 1500 g premature newborns. National Congenital Cytomegalovirus Disease Registry Scientific committee" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2390 "Ancho" => 2995 "Tamanyo" => 206611 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de infección por CMV en prematuros menores de 1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. REDICCMV.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Escosa-García, F. Baquero-Artigao, A. Noguera Julian, D. Blázquez Gamero" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Escosa-García" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Baquero-Artigao" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Noguera Julian" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Blázquez Gamero" ] 4 => array:1 [ "colaborador" => "miembros del Comité Científico del Registro Estatal de Infección Congénita por Citomegalovirus (REDICCMV)" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403315000946?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000008300000001/v1_201506250022/S1695403315000946/v1_201506250022/es/main.assets" ] ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Asociación Española de Pediatría</span>" "titulo" => "Cribado universal de infección por citomegalovirus en prematuros de menos de 1.500 g" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "256.e1" "paginaFinal" => "256.e4" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "F. Botet, J. Figueras Aloy, E. Álvarez, C. de Alba, I. Dorronsolo, I. Echaniz Urcelay, S. Rite, J. Moreno, J.R. Fernández Lorenzo, G. Herranz Carrillo, E. Salguero, M. Sánchez Luna" "autores" => array:12 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Botet" "email" => array:2 [ 0 => "fbotet@clinic.ub.es" 1 => "francescbotetmussons@gmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Figueras Aloy" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Álvarez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "de Alba" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Dorronsolo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Echaniz Urcelay" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Rite" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Moreno" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Fernández Lorenzo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Herranz Carrillo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 10 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Salguero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 11 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Sánchez Luna" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Comité de Estándares, Sociedad Española de Neonatología" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Grupo Castrillo, Sociedad Española de Neonatología, Infecciones por Citomegalovirus" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Universal cytomegalovirus infection screening in premature newborns less than 1500 g" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2664 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 342062 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo diagnóstico de infección por CMV en prematuros menores de 1.500 g de peso.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El citomegalovirus (CMV) es un patógeno oportunista de la familia de los herpes virus. A semejanza de otros virus de la familia Herpes, tiene la capacidad de permanecer de estado latente y reactivarse<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> (evidencia D). Es una infección endémica y la seroprevalencia en adultos en países desarrollados está alrededor del 50%. Para su contagio, se requiere el contacto directo a través de productos biológicos (saliva, orina, sangre, secreciones, etc.). Los niños pequeños que acuden a guardería constituyen el foco de infección más importante.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Objetivo</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Establecer una recomendación basada en la evidencia médica sobre la infección de trasmisión vertical por CMV en prematuros menores de 1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g al nacer.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Antecedentes</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infección en la gestante puede ser primaria o secundaria por reinfección o por reactivación del virus<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a> (evidencia D). La infección fetal ocurre en el 30% de las gestantes infectadas. A pesar de ello, el 85% de los recién nacidos pueden ser asintomáticos. Los síntomas de infección suelen ser: bajo peso al nacer, hepatoesplenomegalia, trombocitopenia, ictericia, microcefalia, convulsiones y trastornos neurológicos. Las alteraciones que se pueden encontrar en el sistema nervioso central mediante técnicas de imagen (tomografía computarizada o resonancia magnética) son quistes periventriculares, calcificaciones, ventriculomegalia, hidranencefalia, alteraciones de migración neuronal, coriorretinitis y atrofia óptica, y sordera sensorial (70%), que suele ser progresiva. El pronóstico de los niños sintomáticos suele ser grave, con elevada mortalidad, secuelas neurológicas con trastornos del desarrollo e hipoacusia sensorial, bilateral en el 50% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> (evidencia D).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento a largo plazo es esencial, dado que muchos trastornos cognitivos, de aprendizaje, dislexia, déficit de atención con hiperactividad y alteraciones de conducta se manifiestan tardíamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> (evidencia A)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> (evidencia B)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a> (evidencia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En madres seropositivas, el virus se puede reactivar durante la lactancia y es posible la infección precoz del recién nacido a través de la leche materna, aunque los niños a término suelen ser poco sintomáticos y probablemente con poca repercusión a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a> (evidencia D)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> (evidencia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C). La infección por CMV puede ocasionar un cuadro séptico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y empeora el pronóstico neurológico a largo plazo, aunque no parecen detectarse defectos sensoriales (sordera)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. La infección posnatal suele ser a través de la leche materna y puede minimizarse el riesgo congelándola a –20°C o pasteurizandola<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10,13</span></a> (evidencia D).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un metanálisis de 695 recién nacidos prematuros, de 299 niños alimentados con leche materna cruda (no manipulada) se consideraron infectados el 19% (IC del 95%, 11%-32%), desarrolló síntomas relacionados con el CMV y parecidos a la infección prenatal el 10% (IC del 95%, 5%-17%) y en el 4% (IC del 95%, 2%-7%), un cuadro séptico agudo. En el mismo análisis, en los 212 prematuros alimentados con leche congelada la infección se dio en el 13% (IC del 95%, 7%-24%), el 7% (IC del 95%, 3%-14%) fue sintomático y el 5% (IC del 95%, 2%-12%) presentó un cuadro séptico. Entre los 184 alimentados con leche no tratada o congelada, o pasteurizada pero no de una manera uniforme, se infectó el 13% (IC del 95%, 7%-20%), el 3% (IC del 95%, 1%-8%) sintomático y el 3% (IC del 95%, 1%-7%) cuadro séptico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> (evidencia A).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una población propia de 342 prematuros extremos, se detectaron 53 (15,5%) infecciones por CMV: 8 (2,3%) infecciones congénitas, 35 (10,2%) infecciones adquiridas y en 10 (2,9%) infecciones no se pudo precisar el momento de la infección. Tres de las 8 infecciones congénitas tenían diagnóstico prenatal con confirmación neonatal por detección de ADN en orina en los primeros días. Los otros 3 se diagnosticaron a los 42,6 días (36-49) al detectarse ADN-CMV en orina y confirmarse en la muestra de sangre seca del cribado metabólico. Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron: hepatoesplenomegalia, neutropenia, colostasis, coagulopatía, coriorretinitis e íleo meconial. En los 35 recién nacidos con infección adquirida, el diagnóstico fue a través de la detección del ADN-CMV en orina a los 35,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días (25-60). Todos ellos tenían una determinación precoz negativa, 32 en muestra de sangre seca y 3 en orina. El ADN-CMV en leche materna fue positivo en los 3 casos de infecciones congénitas en que se practicó y en 22 de los 28 casos de infecciones adquiridas (78,5%), por lo que se consideró la lactancia materna el origen de la infección y en los restantes no se llegó a establecer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> (evidencia B).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La determinación de IgG-CMV no es útil para el diagnóstico por el paso transplacentario de IgG. La presencia de IgM-CMV indica infección congénita, pero solo se encuentra en 70% de los infectados. El método de elección es la identificación del CMV en orina por cultivo o por PCR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16,17</span></a> (evidencia D). Dentro de las 2 primeras semanas de vida, indica infección congénita; después de las 2 semanas, la presencia de virus puede ser por infección adquirida en el canal del parto o a través de la leche materna o, más raramente, por transmisión horizontal (transfusiones contaminadas, infección nosocomial). La determinación de CMV por PCR en muestras de sangre seca obtenidas para el cribado de enfermedades endocrinometabólicas es sensible y específica para el diagnóstico retrospectivo de infección congénita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> (evidencia B)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> (evidencia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> (evidencia A), aunque puede ser negativa en caso de baja carga viral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21,22</span></a> (evidencia A). Más recientemente, se han utilizado muestras líquidas o secas de saliva obtenida a los 3 días de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> (evidencia A), si bien si la carga viral es baja puede haber falsos negativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24,25</span></a> (evidencia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C).</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento con ganciclovir debe reservarse las formas congénitas graves sintomáticas y especialmente con manifestaciones del sistema nervioso. No parece justificado en las formas adquiridas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15,17</span></a> (evidencia D).</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Recomendación</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario realizar estudios prospectivos para conocer el alcance y la repercusión de la infección por CMV en los recién nacidos prematuros y para ello es necesario establecer un protocolo clínico.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los nacidos prematuros con peso inferior a 1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g, ante la sospecha clínica de infección congénita por CMV, determinar el ADN viral por PCR en orina durante las 2 primeras semanas de vida.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si no se hizo esta determinación precoz o fue negativa, se debe descartar la infección posnatal. Para ello, se debe determinar el ADN viral por PCR en el intervalo de las 4-6 semanas de vida. En caso de ser positiva, investigar la presencia de ADN viral en muestras de sangre seca, orina o saliva obtenidas en los primeros días de vida. También en muestras de leche materna.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los recién nacidos de menos de 1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de peso al nacer, se debe seguir el algoritmo indicado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), lo cual permitirá clasificar al recién nacido en 3 estados: «no infectado por CMV», «infección congénita por CMV» e «infección adquirida por CMV».</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conflicto de intereses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres377098" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Introducción" 2 => "Objetivo" 3 => "Antecedentes" 4 => "Conclusión y recomendación" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec356159" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres377097" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Introduction" 2 => "Objective" 3 => "Background" 4 => "Conclusion and recommendation" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec356160" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Objetivo" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Antecedentes" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Recomendación" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-01-02" "fechaAceptado" => "2014-01-14" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec356159" "palabras" => array:4 [ 0 => "Citomegalovirus" 1 => "Lactancia materna" 2 => "Prematuro" 3 => "Recién nacido" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec356160" "palabras" => array:4 [ 0 => "Cytomegalovirus" 1 => "Breastfeeding" 2 => "Premature infant" 3 => "Infant newborn" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La infección por citomegalovirus es una infección endémica y los niños que acuden a guardería constituyen el foco de infección más importante para las gestantes.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Establecer una recomendación para el diagnóstico basada en la evidencia médica sobre la infección de trasmisión vertical por citomegalovirus en prematuros menores de 1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g al nacer.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Antecedentes</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La infección en la gestante puede ser primaria o secundaria. Aunque exista infección fetal, el 85% de los recién nacidos serán asintomáticos. Los síntomas de infección son: bajo peso al nacer, hepatoesplenomegalia, trombocitopenia, microcefalia y trastornos neurológicos. El pronóstico de los niños sintomáticos suele ser grave, con elevada mortalidad y secuelas neurológicas.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El virus se puede reactivar durante la lactancia y es posible la infección precoz a través de la leche materna, probablemente con poca repercusión en niños a término, aunque en prematuros puede afectar al neurodesarrollo a largo plazo. El método diagnóstico de elección es la identificación del citomegalovirus en orina; la determinación en las 2 primeras semanas de vida indica infección congénita. Un diagnóstico posterior sugiere que puede haber sido adquirida en el parto o a través de la leche materna o transfusión de sangre contaminada.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusión y recomendación</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinar el ADN viral por reacción en cadena de la polimerasa a las 4-6 semanas de vida. En caso positivo, investigar en muestras obtenidas los primeros días de vida y en leche materna. Ello debe permitir clasificar al recién nacido en 3 estados: «no infectado», «infección congénita» e «infección adquirida».</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cytomegalovirus (CMV) infection is endemic, and children who attend day care are the most important source of infection.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Objective</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To establish recommendations based on the medical evidence on the vertical transmission of cytomegalovirus in preterm infants weighing less than 1500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g at birth.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Background</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Infection in pregnant women may be primary or secondary. Although there is fetal infection, 85% of newborn infants are asymptomatic. Symptoms of infection include low birth weight, hepatosplenomegaly, thrombocytopenia, microcephaly and neurological disorders. The prognosis of symptomatic children is very poor, with high mortality and neurological disorders. The virus can be reactivated during breast feeding, and early infection is possible through breast milk, probably with little impact in term infants, although the long-term neurological outcome worsens in preterm infants. The diagnostic method of choice is the identification of CMV in urine; the determination in the first two weeks of life suggests congenital infection; later it can be acquired at birth or through breast milk or contaminated blood transfusion.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion and recommendation</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determine viral DNA at 4-6 weeks of life by protease chain reaction. If it is positive, monitoring of samples from the first days of life and breast milk are mandatory. This should allow the newborn to be classified into three states: “Without CMV infection”, “Congenital CMV infection”, “Acquired CMV infection”.</p>" ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2664 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 342062 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo diagnóstico de infección por CMV en prematuros menores de 1.500 g de peso.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:25 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epidemiology, pathogenesis and prevention of congenital cytomegalovirus infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "W. Burny" 1 => "C. Liesnard" 2 => "C. Donner" 3 => "A. Marchant" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Expert Rev Anti Infect Ther" "fecha" => "2004" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "881" "paginaFinal" => "894" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15566332" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cytomegalovirus infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:1 [ 0 => "R.F. Pass" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "titulo" => "Field's virology" "paginaInicial" => "2675" "paginaFinal" => "2705" "edicion" => "4th ed." "serieFecha" => "2001" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fetal effect of primary and secondary cytomegalovirus infection in pregnancy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Ornoy" 1 => "O. Diav-Citrin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Repro Toxic" "fecha" => "2006" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "399" "paginaFinal" => "409" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cytomegalovirus infection: The state of the art" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Mosca" 1 => "L. Pugni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Chemother" "fecha" => "2007" "volumen" => "19" "numero" => "Suppl 2" "paginaInicial" => "46" "paginaFinal" => "48" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18073181" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guidelines on CMV congenital infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "O. Coll" 1 => "G. Benoist" 2 => "Y. Ville" 3 => "L. Weisman" 4 => "F. Botet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1515/JPM.2009.127" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Perinat Med" "fecha" => "2009" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "433" "paginaFinal" => "445" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19673682" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prenatal diagnosis of congenital cytomegalovirus infection: Prospective study of 237 pregnancies at risk" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Liesnard" 1 => "C. Donner" 2 => "F. Brancart" 3 => "F. Gosselin" 4 => "M.L. Delforge" 5 => "F. Rodesch" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Obstet Gynecol" "fecha" => "2000" "volumen" => "95" "paginaInicial" => "881" "paginaFinal" => "888" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10831985" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pre- and periconceptional primary cytomegalovirus infection: Risk of vertical transmission and congenital disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Daiminger" 1 => "U. Bäder" 2 => "G. Enders" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1471-0528.2004.00328.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BJOG" "fecha" => "2005" "volumen" => "112" "paginaInicial" => "166" "paginaFinal" => "172" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15663580" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Congenital cytomegalovirus infection following first trimester maternal infection: Symptoms at birth and outcome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R.F. Pass" 1 => "K.B. Fowler" 2 => "S.B. Boppana" 3 => "W.J. Britt" 4 => "S. Stagno" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jcv.2005.09.015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Virol" "fecha" => "2006" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "216" "paginaFinal" => "220" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16368262" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Congenital cytomegalovirus infection following primary maternal infection in the third trimester" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L. Gindes" 1 => "M. Teperberg-Oikawa" 2 => "D. Sherman" 3 => "J. Pardo" 4 => "G. Rahav" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1471-0528.2007.01651.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BJOG" "fecha" => "2008" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "830" "paginaFinal" => "835" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18485160" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cytomegalovirus, breast feeding and prematurity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "S. Haÿs" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Arch Pediatr" "fecha" => "2007" "volumen" => "14" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "S2" "paginaFinal" => "S4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17939953" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Long term outcome in preterm children with human cytomegalovirus infection transmitted via breast milk" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Bevot" 1 => "K. Hamprecht" 2 => "I. Krägeloh-Mann" 3 => "S. Brosch" 4 => "R. Goelz" 5 => "B. Vollmer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1651-2227.2011.02538.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Paediatr" "fecha" => "2012" "volumen" => "101" "paginaInicial" => "e167" "paginaFinal" => "e172" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22111513" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cytomegalovirus transmission to preterm infants during lactation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K. Hamprecht" 1 => "J. Maschmann" 2 => "G. Jahn" 3 => "C.F. Poets" 4 => "R. Goelz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jcv.2007.12.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Virol" "fecha" => "2008" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "198" "paginaFinal" => "205" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18243784" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Breastfeeding and cytomegalovirus infections" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Stronati" 1 => "G. Lombardi" 2 => "A. Di Comite" 3 => "V. Fanos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Chemother" "fecha" => "2007" "volumen" => "19" "numero" => "Suppl 2" "paginaInicial" => "49" "paginaFinal" => "51" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18073182" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Breast milk –acquired cytomegalovirus infection and disease in VLBW and premature infants" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T.M. Lanzieri" 1 => "S.C. Dollard" 2 => "C.D. Josephson" 3 => "S. Schmid" 4 => "S.R. Bialek" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1542/peds.2013-0076" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatrics" "fecha" => "2013" "volumen" => "131" "paginaInicial" => "e1937" "paginaFinal" => "e1945" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23713111" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cribado de la infección por citomegalovirus en recién nacidos de muy bajo peso" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E. Álvarez Domínguez" 1 => "J. Figueras Aloy" 2 => "F. Botet Mussons" 3 => "M.A. Marcos Maeso" 4 => "J.M. Pérez Fernández" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Pediatr (Barc)" "fecha" => "2013" "volumen" => "79" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "9" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Documento de consenso de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica sobre el diagnóstico y el tratamiento de la infección congénita por citomegalovirus" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Grupo de estudio de la infección congénita por citomegalovirus de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica" "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "F. Baquero-Artigao" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Pediatr" "fecha" => "2009" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "535" "paginaFinal" => "547" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Revisión y recomendaciones sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección posnatal por citomegalovirus" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Grupo de estudio de la infección por citomegalovirus de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica" "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Alarcón Allen" 1 => "F. Baquero-Artigao" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "An Pediatr" "fecha" => "2011" "volumen" => "74" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of cytomegalovirus (CMV) DNA quantification in dried blood spots: Retrospective study of CMV congenital infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Vauloup-Fellous" 1 => "A. Ducroux" 2 => "V. Couloigner" 3 => "S. Marlin" 4 => "O. Picone" 5 => "J. Galimand" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1128/JCM.01654-07" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Microbiol" "fecha" => "2007" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "3804" "paginaFinal" => "3806" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17898161" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cytomegalovirus DNA detection in Guthrie cards: A powerful tool for diagnosing congenital infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Barbi" 1 => "S. Binda" 2 => "V. Primache" 3 => "S. Caroppo" 4 => "P. Didò" 5 => "P. Guidotti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Virol" "fecha" => "2000" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "159" "paginaFinal" => "165" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10996112" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of different cytomegalovirus (CMV) DNA PCR protocols for analysis of dried blood spots from consecutive cases of neonates with congenital CMV infections" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "O. Soetens" 1 => "C. Vauloup-Fellous" 2 => "I. Foulon" 3 => "P. Dubreuil" 4 => "B. de Saeger" 5 => "L. Grangeot-Keros" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1128/JCM.01391-07" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Microbiol" "fecha" => "2008" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "943" "paginaFinal" => "946" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18199787" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of screening dried blood spots for estimation of prevalence, risk factors, and birth outcomes of congenital cytomegalovirus infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Kharrazi" 1 => "T. Hyde" 2 => "S. Young" 3 => "M.M. Amin" 4 => "M.J. Cannon" 5 => "S.C. Dollard" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jpeds.2010.03.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr" "fecha" => "2010" "volumen" => "157" "paginaInicial" => "191" "paginaFinal" => "197" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20400091" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of screening tests for congenital cytomegalovirus infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "N. Inoue" 1 => "S. Koyano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/INF.0b013e318161a2d5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J" "fecha" => "2008" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "182" "paginaFinal" => "184" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18174856" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "External quality assessment of cytomegalovirus DNA detection on dried blood spots" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Barbi" 1 => "W.G. MacKay" 2 => "S. Binda" 3 => "A.M. van Loon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1471-2180-8-2" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMC Microbiol" "fecha" => "2008" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "2" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18182096" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Saliva polymerase-chain-reaction assay for cytomegalovirus screening in newborns" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "for the National Institute on Deafness" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.B. Boppana" 1 => "S.A. Ross" 2 => "M. Shimamura" 3 => "A.L. Palmer" 4 => "A. Ahmed" 5 => "M.G. Michaels" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa1006561" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2011" "volumen" => "364" "paginaInicial" => "2111" "paginaFinal" => "2118" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21631323" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "¿Es posible descartar la infección congénita cuando la determinación de por PCR en muestras de sangre seca es negativa?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I. Vives-Oñós" 1 => "P. Soler-Palacín" 2 => "M.G. Codina-Grau" 3 => "A. Martín-Nalda" 4 => "R.M. López-Galera" 5 => "J.L. Marín-Soria" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eimc.2013.09.018" "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin" "fecha" => "2013" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000008100000004/v2_201410220015/S1695403314000368/v2_201410220015/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14285" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Asociación Española de Pediatría" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000008100000004/v2_201410220015/S1695403314000368/v2_201410220015/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403314000368?idApp=UINPBA00005H" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 20 | 9 | 29 |
| 2024 Octubre | 201 | 30 | 231 |
| 2024 Septiembre | 129 | 33 | 162 |
| 2024 Agosto | 130 | 61 | 191 |
| 2024 Julio | 101 | 39 | 140 |
| 2024 Junio | 139 | 28 | 167 |
| 2024 Mayo | 150 | 35 | 185 |
| 2024 Abril | 108 | 52 | 160 |
| 2024 Marzo | 102 | 32 | 134 |
| 2024 Febrero | 101 | 40 | 141 |
| 2024 Enero | 112 | 27 | 139 |
| 2023 Diciembre | 138 | 36 | 174 |
| 2023 Noviembre | 130 | 34 | 164 |
| 2023 Octubre | 129 | 28 | 157 |
| 2023 Septiembre | 114 | 22 | 136 |
| 2023 Agosto | 113 | 27 | 140 |
| 2023 Julio | 121 | 28 | 149 |
| 2023 Junio | 117 | 39 | 156 |
| 2023 Mayo | 163 | 32 | 195 |
| 2023 Abril | 96 | 16 | 112 |
| 2023 Marzo | 116 | 27 | 143 |
| 2023 Febrero | 103 | 17 | 120 |
| 2023 Enero | 119 | 33 | 152 |
| 2022 Diciembre | 116 | 22 | 138 |
| 2022 Noviembre | 158 | 62 | 220 |
| 2022 Octubre | 144 | 72 | 216 |
| 2022 Septiembre | 102 | 62 | 164 |
| 2022 Agosto | 110 | 51 | 161 |
| 2022 Julio | 107 | 47 | 154 |
| 2022 Junio | 122 | 53 | 175 |
| 2022 Mayo | 117 | 63 | 180 |
| 2022 Abril | 139 | 38 | 177 |
| 2022 Marzo | 185 | 67 | 252 |
| 2022 Febrero | 200 | 46 | 246 |
| 2022 Enero | 205 | 56 | 261 |
| 2021 Diciembre | 135 | 55 | 190 |
| 2021 Noviembre | 153 | 57 | 210 |
| 2021 Octubre | 173 | 69 | 242 |
| 2021 Septiembre | 124 | 57 | 181 |
| 2021 Agosto | 102 | 41 | 143 |
| 2021 Julio | 99 | 42 | 141 |
| 2021 Junio | 106 | 55 | 161 |
| 2021 Mayo | 125 | 56 | 181 |
| 2021 Abril | 248 | 151 | 399 |
| 2021 Marzo | 131 | 46 | 177 |
| 2021 Febrero | 101 | 30 | 131 |
| 2021 Enero | 88 | 39 | 127 |
| 2020 Diciembre | 78 | 40 | 118 |
| 2020 Noviembre | 103 | 32 | 135 |
| 2020 Octubre | 80 | 27 | 107 |
| 2020 Septiembre | 85 | 36 | 121 |
| 2020 Agosto | 74 | 80 | 154 |
| 2020 Julio | 88 | 36 | 124 |
| 2020 Junio | 92 | 28 | 120 |
| 2020 Mayo | 90 | 23 | 113 |
| 2020 Abril | 73 | 31 | 104 |
| 2020 Marzo | 83 | 27 | 110 |
| 2020 Febrero | 78 | 26 | 104 |
| 2020 Enero | 80 | 29 | 109 |
| 2019 Diciembre | 65 | 26 | 91 |
| 2019 Noviembre | 79 | 18 | 97 |
| 2019 Octubre | 107 | 24 | 131 |
| 2019 Septiembre | 96 | 24 | 120 |
| 2019 Agosto | 103 | 22 | 125 |
| 2019 Julio | 83 | 25 | 108 |
| 2019 Junio | 89 | 37 | 126 |
| 2019 Mayo | 228 | 30 | 258 |
| 2019 Abril | 168 | 40 | 208 |
| 2019 Marzo | 101 | 27 | 128 |
| 2019 Febrero | 102 | 21 | 123 |
| 2019 Enero | 152 | 29 | 181 |
| 2018 Diciembre | 84 | 33 | 117 |
| 2018 Noviembre | 130 | 35 | 165 |
| 2018 Octubre | 169 | 17 | 186 |
| 2018 Septiembre | 88 | 20 | 108 |
| 2018 Agosto | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Mayo | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Abril | 47 | 0 | 47 |
| 2018 Marzo | 39 | 0 | 39 |
| 2018 Febrero | 32 | 0 | 32 |
| 2018 Enero | 33 | 0 | 33 |
| 2017 Diciembre | 27 | 1 | 28 |
| 2017 Noviembre | 21 | 0 | 21 |
| 2017 Octubre | 33 | 0 | 33 |
| 2017 Septiembre | 33 | 0 | 33 |
| 2017 Agosto | 33 | 0 | 33 |
| 2017 Julio | 32 | 1 | 33 |
| 2017 Junio | 38 | 24 | 62 |
| 2017 Mayo | 68 | 21 | 89 |
| 2017 Abril | 43 | 17 | 60 |
| 2017 Marzo | 29 | 21 | 50 |
| 2017 Febrero | 49 | 11 | 60 |
| 2017 Enero | 33 | 10 | 43 |
| 2016 Diciembre | 46 | 20 | 66 |
| 2016 Noviembre | 60 | 27 | 87 |
| 2016 Octubre | 91 | 26 | 117 |
| 2016 Septiembre | 120 | 22 | 142 |
| 2016 Agosto | 82 | 14 | 96 |
| 2016 Julio | 46 | 11 | 57 |
| 2016 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Febrero | 1 | 16 | 17 |
| 2016 Enero | 1 | 18 | 19 |
| 2015 Diciembre | 3 | 25 | 28 |
| 2015 Noviembre | 2 | 22 | 24 |
| 2015 Octubre | 12 | 22 | 34 |
| 2015 Agosto | 8 | 37 | 45 |
| 2015 Julio | 5 | 49 | 54 |
| 2015 Junio | 4 | 24 | 28 |
| 2015 Mayo | 30 | 14 | 44 |
| 2015 Abril | 4 | 34 | 38 |
| 2015 Marzo | 6 | 44 | 50 |
| 2015 Febrero | 7 | 41 | 48 |
| 2015 Enero | 1 | 6 | 7 |
| 2014 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Noviembre | 3 | 1 | 4 |
Mostrar todo
