Carta al Editor
¿Nos creemos nuestras recomendaciones sobre vitamina D a los lactantes?
Do we believe our recommendations on vitamin D in infants?
D. de Sotto Esteban
, E. Puerto Carranza, X. Durán Carvajal, L. Solaeche Fernández
Autor para correspondencia
Servicio de Pediatría, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, España
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Existe una tendencia mundial a la caída de los niveles de vitamina D en los últimos 10-20 años que afecta a todos los grupos de edad, a todas las razas y a ambos sexos. En los últimos años el estado de vitamina D ha sido relacionado con aspectos metabólicos e inmunológicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> como el mantenimiento de la inmunidad natural, la prevención de infecciones y enfermedades autoinmunes (esclerosis múltiple, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis idiopática y diabetes mellitus tipo 1), de algunos tipos de cáncer (especialmente de tejidos epiteliales como colón, mama y próstata), enfermedades cardiovasculares (hipertensión arterial, resistencia a la insulina, disfunción de la célula beta, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico), deterioro cognitivo, depresión, complicaciones durante la gestación y en general con mayor mortalidad de cualquier tipo. Asimismo publicaciones recientes en el campo pediátrico lo relacionan con la gravedad de las crisis asmáticas y bronquiolitis, neumonía, otitis o gravedad de enfermedades en general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente el Instituto de Medicina de Estados Unidos, basándose en el papel clave de la vitamina D y del calcio en la salud ósea consistente con una relación causa-efecto, determinó los requerimientos diarios de los mismos que, en lo que se refiere a la población lactante objeto de nuestro estudio, se situaba en 700 a 1.300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de calcio al día y 400/600 UI de vitamina D. Asimismo, la Sociedad Endocrina ha emitido guías clínicas para identificar poblaciones en riesgo de deficiencia y suplementar mediante aporte dietético<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En España, en sintonía con las recomendaciones de la mayor parte de organizaciones internacionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, se recomienda que los lactantes menores de 1 año, tanto lactados al pecho como que reciban fórmula (difícil que se ingiera la suficiente leche enriquecida con vitamina D por debajo del año para conseguir la dosis suficiente de vitamina D por debajo del año), deben recibir un suplemento de 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/día de vitamina D, iniciando su administración en los primeros días de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el año 2012 realizamos una encuesta telefónica sobre el cumplimiento de las indicaciones sobre lactancia materna, ingesta de iodo y administracción de vitamina D de madres y lactantes de nuestro medio. Se obtuvieron datos de lactantes a los 6 meses de edad de una muestra de 90 niños nacidos a término sanos fruto de gestaciones y partos sin incidencias en el hospital Son Espases de Palma de Mallorca en el primer semestre del año, cuyo teléfono estaba disponible en la historia electrónica; solo 2 madres no quisieron participar. En cuanto a los datos referentes a la administración de vitamina D señalamos que solo un 54% inició el suplemento (en nuestro hospital se hace indicación formal de palabra y escrita de la misma) y a los 6 meses solo un 14% la mantenía; la interrupción de la misma se repartía al 50% motivada por la propia familia y por el pediatra cuando se le consultaba si era necesario seguir con la misma. Independientemente de la fiabilidad de las respuestas dadas en una encuesta telefónica, que en cualquier caso sobrestimarían el cumplimiento, ¿por qué los pediatras no reforzamos el cumplimiento de las recomendaciones que nuestros propios expertos nos dan sobre la profilaxis con vitamina D en el primer año de vida?</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Uptade in vitamine D" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.S. Adams" 1 => "M. 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| 2024 Septiembre | 45 | 29 | 74 |
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| 2018 Noviembre | 51 | 37 | 88 |
| 2018 Octubre | 80 | 16 | 96 |
| 2018 Septiembre | 33 | 16 | 49 |
| 2018 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Julio | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Junio | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Mayo | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Abril | 43 | 0 | 43 |
| 2018 Marzo | 39 | 0 | 39 |
| 2018 Febrero | 18 | 0 | 18 |
| 2018 Enero | 24 | 0 | 24 |
| 2017 Diciembre | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Noviembre | 21 | 0 | 21 |
| 2017 Octubre | 22 | 0 | 22 |
| 2017 Septiembre | 23 | 0 | 23 |
| 2017 Agosto | 23 | 0 | 23 |
| 2017 Julio | 28 | 1 | 29 |
| 2017 Junio | 23 | 17 | 40 |
| 2017 Mayo | 32 | 9 | 41 |
| 2017 Abril | 26 | 18 | 44 |
| 2017 Marzo | 18 | 6 | 24 |
| 2017 Febrero | 17 | 8 | 25 |
| 2017 Enero | 22 | 5 | 27 |
| 2016 Diciembre | 36 | 10 | 46 |
| 2016 Noviembre | 70 | 8 | 78 |
| 2016 Octubre | 69 | 14 | 83 |
| 2016 Septiembre | 44 | 7 | 51 |
| 2016 Agosto | 35 | 9 | 44 |
| 2016 Julio | 20 | 7 | 27 |
| 2016 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Noviembre | 1 | 1 | 2 |
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