Original breve
Corticoides antenatales y prevención del distrés respiratorio del recién nacido prematuro: utilidad de la terapia de rescate
Ante-natal corticosteroids and prevention of respiratory distress in the premature newborn: Usefulness of rescue treatment
O. López-Suárez
, C. García-Magán, R. Saborido-Fiaño, A. Pérez-Muñuzuri, A. Baña-Souto, M.L. Couce-Pico
Autor para correspondencia
Servicio de Neonatología, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
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Para su prevención está indicada la administración de corticoides antenatales en mujeres con amenaza de parto prematuro y edad gestacional ≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34 semanas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Un único ciclo completo de corticoides antenatales (2 dosis de betametasona de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h por vía im) ha demostrado reducir la morbimortalidad severa neonatal sin efectos secundarios a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,3,4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta el año 2000, dado que el máximo beneficio se obtiene entre las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y los 7 días después de la administración de la última dosis de corticoide<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> se administraban ciclos de rescate semanales hasta el momento del parto. En ese año, en la Conferencia de Consenso del Instituto de Salud Norteamericano se concluyó que no existían datos suficientes para justificar el uso de dichos ciclos repetidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Desde entonces se elaboraron varios ensayos clínicos aleatorizados que prueban la efectividad de la corticoterapia materna para la maduración pulmonar fetal, pero no hay seguridad acerca del tiempo en que el tratamiento continúa siendo efectivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7–10</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La revisión Cochrane del 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> señala que dados los beneficios a corto plazo que suponen las dosis repetidas de corticoides antenatales, dicho tratamiento debe ser considerado en aquellas mujeres que hayan recibido una tanda de corticoides en un período ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 días y con riesgo de parto prematuro (≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34 semanas). En esta línea, la recomendación de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) es administrar corticoides antenatales a las gestantes con riesgo de parto pretérmino entre las semanas 24 y 34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 y un ciclo de repetición si persiste o reaparece el diagnóstico clínico de amenaza de parto pretérmino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Método</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos un estudio descriptivo, longitudinal retrospectivo, de los RNPT nacidos en nuestro hospital entre enero de 2008 y diciembre de 2011, analizando la relación entre el tiempo transcurrido desde la administración de glucocorticoides maternos y la necesidad de surfactante endotraqueal, y buscando determinar el momento a partir del cual deberíamos considerar la repetición de los corticoides antenatales en caso de persistir la amenaza de parto prematuro.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se establecieron como criterios de inclusión: RNPT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32 semanas y/o ≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g con límite de 34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 semanas cuyas madres hubieran recibido una pauta completa de corticoides para maduración pulmonar.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cada paciente se valoraron datos de: sexo, peso al nacimiento, edad gestacional, administración de corticoides antenatales, tiempo transcurrido desde la última dosis de corticoides y el parto, necesidad de surfactante, número de dosis de surfactante, necesidad de budesonida al alta y exitus.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el análisis estadístico se empleó el programa SPSS<span class="elsevierStyleSup">®</span> v.20, utilizando la prueba t de Student, U de Mann-Whitney, prueba de Wilcoxon, ANOVA y Kruskal-Wallis para la comparación de los datos cuantitativos, la prueba χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> de Pearson para los cualitativos, y un modelo de remisión logística múltiple para la realización de las curvas de inferencia.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los 4 años de estudio nacieron en nuestro centro 144 neonatos (82 niños y 62 niñas) con una edad gestacional ≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32 semanas y/o peso al nacimiento ≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g (edad gestacional ≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6). La edad gestacional media fue de 29,33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,58 semanas y el peso al nacimiento de 1.150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>280<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g; 91 pacientes (63%) recibieron una pauta de maduración pulmonar fetal completa, 21 (15%) incompleta, y 32 (22%) no llegaron a recibir ninguna dosis de corticoides antenatales. Las principales características descriptivas de los pacientes aparecen reflejadas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 91 pacientes con pauta completa, 45 recibieron surfactante y 46 no. La distribución de estos pacientes en función del peso y de la edad gestacional aparece reflejada en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar la media de días transcurridos desde la administración de los corticoides antenatales con la necesidad de recibir surfactante endotraqueal no encontramos diferencias significativas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,286). Sin embargo, si estratificamos a los pacientes en función de su edad gestacional, vemos que en los del grupo de ≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 semanas no existen diferencias significativas, mientras que en los del grupo de 27-34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 semanas a mayor tiempo transcurrido entre el parto y la administración de corticoides, mayor probabilidad de necesitar tratamiento con surfactante (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,027).</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando este grupo de pacientes de 27-34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 semanas, hallamos una curva ROC (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) que determina un punto de corte de 8 días a partir del cual, en caso de persistir la amenaza de parto prematuro, habría que considerar repetir el ciclo de corticoides. Los valores de sensibilidad y especificidad para este punto serían del 61 y 58% respectivamente, con un VPP del 45% y un VPN del 72%.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos datos nos permiten a su vez trazar curvas de inferencia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), que relacionan los días transcurridos entre la administración de la pauta de maduración pulmonar, y la probabilidad de recibir surfactante (a excepción del grupo de edad gestacional 24-26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6, donde los resultados no son valorables dado el escaso número de estos pacientes en nuestra muestra).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la necesidad de tratamiento con budesonida al alta, 14 de los 91 pacientes la precisaron, sin encontrarse diferencias significativas con relación al tiempo transcurrido desde la administración de corticoides y el parto (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,27). Tampoco encontramos diferencias significativas al analizar la relación entre el tiempo entre corticoides-parto y la mortalidad (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,63).</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Discusión</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El beneficio de corticoides antenatales está muy documentado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7–10</span></a>, pero hay varias controversias con respecto a su utilización. Una de ellas es la edad gestacional a partir de la cual este tratamiento puede suponer realmente un beneficio para el RNPT. En la revisión Cochrane del 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, el distrés respiratorio se redujo en todos los grupos de edad gestacional excepto en los menores de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26 semanas, si bien en dicha revisión solo un ensayo incluía a pacientes por debajo de esta edad gestacional. Onland et al. realizaron en 2011 una metaremisión de 9 ensayos clínicos aleatorizados, concluyendo que no existía una reducción significativa de la morbimortalidad neonatal en los prematuros extremos que habían recibido pauta de maduración pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, mientras que otros ensayos sí han demostrado un descenso en la mortalidad en estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Si bien nuestros resultados relativos a este grupo de pacientes son muy limitados, dado el pequeño tamaño muestral, comprobamos que el efecto beneficioso de los corticoides se manifiesta tras estratificar a los pacientes y considerar a los de edades gestacionales comprendidas entre las semanas 27 y 34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,027).</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra controversia es la utilización de un ciclo único o repetido de corticoides, en aquellas mujeres que ya han recibido un ciclo completo y en las que persiste la amenaza de parto prematuro. Los ensayos clínicos aleatorizados arrojan resultados contradictorios, unos apoyan la administración de dosis de rescate puesto que encuentran una reducción de la morbilidad neonatal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>, mientras otros no objetivan mejoría en el pronóstico de los RNPT expuestos a dosis repetidas de corticoides antenatales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los potenciales efectos secundarios de la administración de corticoides antenatales incluyen alteraciones del desarrollo cerebral y del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal del feto, con posible repercusión a nivel cognitivo de comportamiento, y sobre las respuestas cardiovasculares, inmune y de adaptación al estrés, riesgos que se verían aumentados con la administración de dosis repetidas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14,15</span></a>. Sin embargo, distintos trabajos han realizado un seguimiento hasta los 6 años de edad de RNPT expuestos antenatalmente a ciclos repetidos de corticoides, y las habilidades cognitivas de estos pacientes no difieren de los expuestos a placebo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16–19</span></a>. Stälnacke et al. siguieron hasta la adolescencia-edad adulta a prematuros expuestos a 2-9 ciclos de corticoides antenatales, sin encontrar alteraciones en las funciones cognitivas, capacidad de atención, adaptación o funciones psicológicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recomendación de la última revisión Cochrane y de la SEGO es considerar las dosis repetidas de glucocorticoides en mujeres con riesgo de parto prematuro en las que hayan pasado 7 o más días desde la última administración<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,11</span></a>. En nuestros resultados, aquellos pacientes en los que habían transcurrido más de 8 días desde la administración de glucocorticoides antenatales y el parto, existía más riesgo de necesidad de tratamiento con surfactante y las curvas de inferencia estiman que la probabilidad de necesitar tratamiento con surfactante es mayor conforme pasan más días entre corticoides-parto, y que este efecto es más llamativo a menor edad gestacional.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflicto de intereses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres357224" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec337191" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres357225" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec337190" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Método" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2013-06-05" "fechaAceptado" => "2013-06-23" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec337191" "palabras" => array:4 [ 0 => "Corticoides antenatales" 1 => "Terapia de rescate" 2 => "Enfermedad de membrana hialina" 3 => "Prematuridad" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec337190" "palabras" => array:4 [ 0 => "Antenatal corticosteroids" 1 => "Back up therapy" 2 => "Hyaline membrane disease" 3 => "Prematurity" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aunque se conoce la efectividad de la corticoterapia materna para la maduración pulmonar fetal en prematuros, no hay seguridad acerca del tiempo en que el tratamiento continúa siendo efectivo. Realizamos un estudio descriptivo y longitudinal, para relacionar el tiempo transcurrido desde la administración de glucocorticoides maternos, y la necesidad o no de surfactante, y a partir de qué punto se debería considerar la repetición de las dosis de corticoides maternos. Se incluyeron 91 prematuros de ≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32 semanas y/o ≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g (límite 34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 semanas) cuyas madres habían recibido una pauta completa de corticoides. En los pacientes de 27-34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 semanas, comprobamos que a mayor tiempo transcurrido entre el parto y la administración de corticoides, mayor probabilidad de necesitar tratamiento con surfactante (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,027). La curva ROC calculada determinó un punto de corte de 8 días a partir del cual debería valorarse el repetir la dosis de corticoide.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The effectiveness of antenatal corticosteroid therapy for foetal lung maturation in pre-term infants is well known, but there is uncertainty about the time that the treatment remains effective. A descriptive, longitudinal study was conducted to determine whether the need for surfactant administration was determined by the time-lapse between corticosteroids administration and delivery, and when repeating the doses of maternal corticosteroids should be considered. A total of 91 premature infants ≤32 weeks and/or ≤1,500 g (limit 34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 weeks) whose mothers had received a complete course of corticosteroids were included. In patients at 27-34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 weeks, we found that the longer the time elapsed between delivery and administration of corticosteroids, most likely were the babies to require treatment with surfactant (<span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.027). The resulting ROC curve determined an 8-days cut-off after which repeating a dose of corticosteroids should be assessed.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1303 "Ancho" => 1365 "Tamanyo" => 84119 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva ROC que determina el punto de corte a partir del cual sería recomendable repetir la pauta de corticoides ante la persistencia de amenaza de parto prematuro.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1001 "Ancho" => 1587 "Tamanyo" => 174849 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Remisión múltiple. Curvas de inferencia que relacionan el tiempo transcurrido entre la administración de corticoides-parto y la probabilidad de necesitar surfactante.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Niños \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82 (57) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Niñas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62 (43) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Embarazo múltiple</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Un feto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">95 (66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 fetos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (24) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 fetos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Maduración pulmonar</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pauta completa (2 dosis) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">91 (63) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pauta incompleta (una dosis) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No pauta de maduración pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (22) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Surfactante</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81 (56) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63 (44) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Número de dosis de surfactante</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0 dosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63 (44) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 dosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59 (41) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 dosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 dosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 dosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento con budesonida al alta</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">102 (71) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Exitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23 (16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab532443.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características descriptivas de la muestra</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Recibieron surfactante (45 pacientes)18 niñas y 27 niños \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No recibieron surfactante (46 pacientes)23 niñas y 23 niños \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad gestacional</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24-26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27-29<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30-31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Peso</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>750<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>751–1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.001–1.250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.251–1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab532444.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pacientes que recibieron pauta de maduración pulmonar completa. Distribución en función de la edad gestacional, el peso y la necesidad de surfactante endotraqueal</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:19 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Repeat antenatal glucocorticoids for women at risk of preterm birth: A Cochrane Systematic Review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C.J. McKinlay" 1 => "C.A. Crowther" 2 => "P. Middleton" 3 => "J.E. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 40 | 11 | 51 |
| 2024 Octubre | 471 | 58 | 529 |
| 2024 Septiembre | 473 | 46 | 519 |
| 2024 Agosto | 405 | 87 | 492 |
| 2024 Julio | 425 | 54 | 479 |
| 2024 Junio | 279 | 63 | 342 |
| 2024 Mayo | 349 | 66 | 415 |
| 2024 Abril | 531 | 64 | 595 |
| 2024 Marzo | 431 | 43 | 474 |
| 2024 Febrero | 392 | 62 | 454 |
| 2024 Enero | 418 | 32 | 450 |
| 2023 Diciembre | 363 | 33 | 396 |
| 2023 Noviembre | 420 | 38 | 458 |
| 2023 Octubre | 343 | 45 | 388 |
| 2023 Septiembre | 335 | 49 | 384 |
| 2023 Agosto | 336 | 43 | 379 |
| 2023 Julio | 322 | 42 | 364 |
| 2023 Junio | 390 | 44 | 434 |
| 2023 Mayo | 555 | 47 | 602 |
| 2023 Abril | 333 | 45 | 378 |
| 2023 Marzo | 413 | 46 | 459 |
| 2023 Febrero | 348 | 51 | 399 |
| 2023 Enero | 292 | 29 | 321 |
| 2022 Diciembre | 313 | 45 | 358 |
| 2022 Noviembre | 646 | 83 | 729 |
| 2022 Octubre | 518 | 95 | 613 |
| 2022 Septiembre | 502 | 65 | 567 |
| 2022 Agosto | 456 | 100 | 556 |
| 2022 Julio | 353 | 62 | 415 |
| 2022 Junio | 371 | 72 | 443 |
| 2022 Mayo | 476 | 94 | 570 |
| 2022 Abril | 546 | 74 | 620 |
| 2022 Marzo | 501 | 73 | 574 |
| 2022 Febrero | 415 | 64 | 479 |
| 2022 Enero | 491 | 69 | 560 |
| 2021 Diciembre | 400 | 79 | 479 |
| 2021 Noviembre | 426 | 112 | 538 |
| 2021 Octubre | 521 | 107 | 628 |
| 2021 Septiembre | 440 | 84 | 524 |
| 2021 Agosto | 426 | 98 | 524 |
| 2021 Julio | 380 | 79 | 459 |
| 2021 Junio | 487 | 88 | 575 |
| 2021 Mayo | 439 | 79 | 518 |
| 2021 Abril | 926 | 170 | 1096 |
| 2021 Marzo | 520 | 84 | 604 |
| 2021 Febrero | 365 | 59 | 424 |
| 2021 Enero | 398 | 61 | 459 |
| 2020 Diciembre | 442 | 41 | 483 |
| 2020 Noviembre | 414 | 35 | 449 |
| 2020 Octubre | 336 | 48 | 384 |
| 2020 Septiembre | 417 | 75 | 492 |
| 2020 Agosto | 374 | 43 | 417 |
| 2020 Julio | 389 | 57 | 446 |
| 2020 Junio | 432 | 62 | 494 |
| 2020 Mayo | 401 | 58 | 459 |
| 2020 Abril | 325 | 27 | 352 |
| 2020 Marzo | 329 | 39 | 368 |
| 2020 Febrero | 345 | 42 | 387 |
| 2020 Enero | 248 | 55 | 303 |
| 2019 Diciembre | 265 | 35 | 300 |
| 2019 Noviembre | 279 | 33 | 312 |
| 2019 Octubre | 370 | 48 | 418 |
| 2019 Septiembre | 390 | 41 | 431 |
| 2019 Agosto | 311 | 54 | 365 |
| 2019 Julio | 180 | 46 | 226 |
| 2019 Junio | 282 | 60 | 342 |
| 2019 Mayo | 375 | 96 | 471 |
| 2019 Abril | 316 | 79 | 395 |
| 2019 Marzo | 300 | 65 | 365 |
| 2019 Febrero | 278 | 53 | 331 |
| 2019 Enero | 204 | 29 | 233 |
| 2018 Diciembre | 177 | 40 | 217 |
| 2018 Noviembre | 353 | 55 | 408 |
| 2018 Octubre | 323 | 41 | 364 |
| 2018 Septiembre | 165 | 16 | 181 |
| 2018 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Julio | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Mayo | 39 | 0 | 39 |
| 2018 Abril | 209 | 0 | 209 |
| 2018 Marzo | 164 | 0 | 164 |
| 2018 Febrero | 137 | 0 | 137 |
| 2018 Enero | 121 | 0 | 121 |
| 2017 Diciembre | 115 | 0 | 115 |
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| 2017 Agosto | 141 | 0 | 141 |
| 2017 Julio | 134 | 5 | 139 |
| 2017 Junio | 176 | 38 | 214 |
| 2017 Mayo | 232 | 29 | 261 |
| 2017 Abril | 203 | 28 | 231 |
| 2017 Marzo | 313 | 25 | 338 |
| 2017 Febrero | 571 | 27 | 598 |
| 2017 Enero | 156 | 22 | 178 |
| 2016 Diciembre | 190 | 10 | 200 |
| 2016 Noviembre | 272 | 27 | 299 |
| 2016 Octubre | 246 | 40 | 286 |
| 2016 Septiembre | 294 | 41 | 335 |
| 2016 Agosto | 214 | 36 | 250 |
| 2016 Julio | 128 | 46 | 174 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2014 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Noviembre | 1 | 1 | 2 |
| 2014 Septiembre | 8 | 0 | 8 |
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