Imágenes en pediatría
Evidencia radiográfica de la acción de los bifosfonatos
Radiographic evidence of the action of bisphosphonates
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Los hallazgos fueron compatibles con displasia fibrosa ósea (DFO), confirmándose el diagnóstico por biopsia incisional, donde se observa proliferación de trabéculas óseas sin ribete osteoblástico periférico inmersas en un estroma fibroso.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se instaura tratamiento con bifosfonatos iv<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, en tandas de 3 días de 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día cada 6 semanas, suplementando con calcio y vitamina D<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, y mantiene estabilización de la lesión y parámetros séricos de remodelación ósea.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente acude a urgencias tras 6 ciclos de tratamiento, por gonalgia izquierda, objetivándose en la radiografía líneas densas metafisarias paralelas a los cartílagos de crecimiento (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La DFO es una lesión ósea benigna, de evolución lenta, que afecta frecuentemente a los maxilares. La transformación maligna es rara. Las imágenes osteocondensantes que aparecen en los huesos tubulares y pelvis de estos pacientes, a consecuencia del tratamiento con bifosfonatos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, son similares a las líneas de Harris observadas por diversas causas en el esqueleto inmaduro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas líneas paralelas a las fisis, denominadas «líneas cebra», son el resultado de una detención momentánea del crecimiento, reanudándose posteriormente con deposición de hueso nuevo calcificado. Dichas líneas, reflejarían un desequilibrio temporal del recambio óseo y explicarían su aparición con la administración de cada ciclo de pamidronato<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> (Fig. 2).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Característicamente, estas líneas se alejan de la fisis con el crecimiento, por lo que es posible tener el registro permanente en el hueso del número de ciclos recibidos.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1202 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 139370 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC de macizo facial sin contraste yodado. 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| 2024 Octubre | 53 | 39 | 92 |
| 2024 Septiembre | 64 | 19 | 83 |
| 2024 Agosto | 163 | 64 | 227 |
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| 2018 Diciembre | 64 | 27 | 91 |
| 2018 Noviembre | 79 | 27 | 106 |
| 2018 Octubre | 114 | 35 | 149 |
| 2018 Septiembre | 57 | 15 | 72 |
| 2018 Agosto | 18 | 0 | 18 |
| 2018 Julio | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Mayo | 16 | 0 | 16 |
| 2018 Abril | 48 | 0 | 48 |
| 2018 Marzo | 77 | 0 | 77 |
| 2018 Febrero | 29 | 0 | 29 |
| 2018 Enero | 26 | 1 | 27 |
| 2017 Diciembre | 31 | 0 | 31 |
| 2017 Noviembre | 34 | 0 | 34 |
| 2017 Octubre | 26 | 0 | 26 |
| 2017 Septiembre | 29 | 0 | 29 |
| 2017 Agosto | 30 | 0 | 30 |
| 2017 Julio | 38 | 0 | 38 |
| 2017 Junio | 40 | 10 | 50 |
| 2017 Mayo | 50 | 16 | 66 |
| 2017 Abril | 37 | 6 | 43 |
| 2017 Marzo | 49 | 3 | 52 |
| 2017 Febrero | 107 | 5 | 112 |
| 2017 Enero | 32 | 3 | 35 |
| 2016 Diciembre | 40 | 9 | 49 |
| 2016 Noviembre | 71 | 9 | 80 |
| 2016 Octubre | 92 | 7 | 99 |
| 2016 Septiembre | 172 | 6 | 178 |
| 2016 Agosto | 66 | 7 | 73 |
| 2016 Julio | 30 | 15 | 45 |
| 2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Enero | 4 | 0 | 4 |
| 2014 Diciembre | 3 | 1 | 4 |
| 2014 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2014 Octubre | 8 | 1 | 9 |
| 2014 Septiembre | 4 | 5 | 9 |
| 2014 Agosto | 10 | 2 | 12 |
| 2014 Julio | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Junio | 22 | 4 | 26 |
| 2014 Mayo | 19 | 8 | 27 |
| 2014 Abril | 19 | 8 | 27 |
| 2014 Marzo | 35 | 8 | 43 |
| 2014 Febrero | 39 | 19 | 58 |
| 2014 Enero | 179 | 66 | 245 |
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