Carta al editor
Resistencia a hormonas tiroideas y trastorno por déficit de atención e hiperactividad
Resistance to thyroid hormone and attention deficit hyperactivity disorder
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Antecedentes personales: parto a las 37 semanas, PRN 2.980<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g, LRN 49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, PC 32,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (−1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE), peso 10,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg (-2,0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE), IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14,0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> (−1,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE), tensión arterial (TA) y frecuencia cardiaca (FC) normales. En el estudio realizado se observó una elevación de los niveles de T4 libre de 3,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/dl (0,8-2), con niveles normales de TSH. Estos resultados fueron confirmados, siendo los niveles de T3 de 351<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/dl (80-160). El valor de la tiroglobulina, los anticuerpos anti-TPO, antitiroglobulina y antirreceptor de TSH fueron negativos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). La ecografía cervical mostró una glándula tiroidea de tamaño y ecoestructura normales.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los desarrollos físico y psicomotor del paciente han sido normales. No ha manifestado síntomas de hipertiroidismo ni bocio. Los niveles de hormonas tiroideas han persistido aumentados, y los de TSH, en rango normal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). A los 5 años presentó un defecto de concentración en el colegio con retraso en la lectoescritura y un año después fue diagnosticado de TDAH, presentando buena respuesta al tratamiento con metilfenidato (5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h). Su cociente intelectual es normal. La RM craneal no muestra alteraciones hipofisarias o hipotalámicas. En la revisión realizada a los 6 años y 3 meses, su talla es de 115,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (−0,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE), peso 17,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg (−1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE), IMC 13,1% (−1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE), PC 49,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (−2,0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE), TA, FC y exploración general normales.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antecedentes familiares: madre con bocio con nódulos tiroideos y niveles de T4 libre 1,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/dl (0,6-1,4), T3 165<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/dl y TSH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mUI/l (0,5-4,5), PC de −1,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE y antecedentes de mal rendimiento escolar. La abuela, 2 tías maternas y el hermano presentan niveles elevados de hormonas tiroideas. El padre no presenta patología tiroidea.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio genético-molecular del gen del receptor beta de hormonas tiroideas <span class="elsevierStyleItalic">(THRβ)</span> en nuestro paciente confirma la presencia de una mutación heterocigota M442V en el exón 10 diagnóstica del RTH (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Esta mutación, previamente descrita, se sabe que produce alteraciones en la funcionalidad del receptor.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El RTH es un síndrome hereditario caracterizado por la disminución de la respuesta de los órganos diana a las hormonas tiroideas. Fue identificado por primera vez en 1967<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y es secundario a mutaciones en el gen <span class="elsevierStyleItalic">THRβ</span>. Sigue una herencia autosómica dominante con la excepción del caso original descrito por Refetoff<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia del RTH es baja: 1:40.000-50.000 nacidos vivos. La expresión es variable, estando los pacientes eutiroideos o presentando síntomas que van desde el hipotiroidismo al hipertiroidismo según el grado de resistencia en los tejidos. El hallazgo clínico más frecuente es el bocio (65-95%). Se describe taquicardia en un 33-75%, trastornos del aprendizaje con retraso escolar, alteraciones del lenguaje y TDAH en un 40-60%, y a veces talla baja, retraso de dentición e hipoacusia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El síndrome está asociado con un riesgo aumentado de enfermedad tiroidea autoinmune<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe sospechar en pacientes que presentan niveles séricos elevados de T3 y T4 con valores de TSH normales o elevados. La confirmación diagnóstica se realiza mediante el estudio genético-molecular del <span class="elsevierStyleItalic">THRβ</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>, localizado en el cromosoma 3. En un 85% de los casos de RTH se demuestran mutaciones en el gen <span class="elsevierStyleItalic">THRβ</span> (descritas más de 100 diferentes). En el 15% de casos familiares restantes no se encuentran mutaciones y se piensa que la RTH es secundaria a mutaciones en los genes que codifican los cofactores que interactúan con el receptor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con RTH y eutiroidismo compensado no precisan tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Aquellos con hipotiroidismo precisan tratamiento sustitutivo con levotiroxina, y los que presentan síntomas de hipertiroidismo, como taquicardia o temblor, responden a la administración de betabloqueantes. El TDAH debe tratarse con los fármacos disponibles para esta indicación, aunque se han comunicado casos aislados de tratamiento con liotironina (L-T3) en dosis suprafisiológicas para reducir la hiperactividad e impulsividad cuando la respuesta es insuficiente, o con el derivado acético de la T3 (TRIAC)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, el TDAH puede ser la principal manifestación clínica de un RTH. Aunque esta es una entidad poco frecuente, debemos sospecharla ante una elevación persistente de hormonas tiroideas con niveles de TSH normales o elevados. El tratamiento sería el del TDAH.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1162 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 171873 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mutación en el exón 10 del gen <span class="elsevierStyleItalic">THRβ</span> descrita en el paciente.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Anti-TG: anticuerpos antitiroglobulina; Anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa; TG: tiroglobulina; VN: valores normales.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => 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\t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Cuatro años y 7 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Seis años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">T4 (ng/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,2 (VN 0,8-2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,4 (VN 0,8-2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,1 (VN 0,6-1,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,0 (VN 0,6-1,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,1 (VN 0,6-1,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">T3 (ng/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">351 (VN 80-160) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">229 (VN 80-160) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">233 (VN 80-160) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TSH ((U/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,59 (VN 0,5-4,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,0 (VN 0,5-4,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,28 (VN 0,5-4,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,59 (VN 0,5-4,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3 (VN 0,5-4,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TG (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">78,1 (VN 0,1-35) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anti-TPO (UI/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anti-TG (UI/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Antirreceptor de TSH (UI/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab191128.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Seguimiento de la función tiroidea en el paciente con síndrome de resistencia a hormonas tiroideas</p>" ] ] ] "bibliografia" => 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 104 | 20 | 124 |
| 2024 Octubre | 1079 | 75 | 1154 |
| 2024 Septiembre | 917 | 61 | 978 |
| 2024 Agosto | 882 | 106 | 988 |
| 2024 Julio | 992 | 49 | 1041 |
| 2024 Junio | 1034 | 84 | 1118 |
| 2024 Mayo | 1100 | 68 | 1168 |
| 2024 Abril | 1087 | 75 | 1162 |
| 2024 Marzo | 915 | 60 | 975 |
| 2024 Febrero | 925 | 63 | 988 |
| 2024 Enero | 848 | 67 | 915 |
| 2023 Diciembre | 806 | 42 | 848 |
| 2023 Noviembre | 811 | 44 | 855 |
| 2023 Octubre | 982 | 56 | 1038 |
| 2023 Septiembre | 891 | 62 | 953 |
| 2023 Agosto | 760 | 28 | 788 |
| 2023 Julio | 700 | 54 | 754 |
| 2023 Junio | 651 | 73 | 724 |
| 2023 Mayo | 490 | 41 | 531 |
| 2023 Abril | 388 | 25 | 413 |
| 2023 Marzo | 558 | 55 | 613 |
| 2023 Febrero | 500 | 46 | 546 |
| 2023 Enero | 435 | 70 | 505 |
| 2022 Diciembre | 355 | 66 | 421 |
| 2022 Noviembre | 516 | 92 | 608 |
| 2022 Octubre | 634 | 86 | 720 |
| 2022 Septiembre | 489 | 56 | 545 |
| 2022 Agosto | 395 | 57 | 452 |
| 2022 Julio | 352 | 44 | 396 |
| 2022 Junio | 370 | 39 | 409 |
| 2022 Mayo | 393 | 49 | 442 |
| 2022 Abril | 415 | 48 | 463 |
| 2022 Marzo | 423 | 85 | 508 |
| 2022 Febrero | 451 | 44 | 495 |
| 2022 Enero | 422 | 34 | 456 |
| 2021 Diciembre | 336 | 40 | 376 |
| 2021 Noviembre | 395 | 57 | 452 |
| 2021 Octubre | 404 | 88 | 492 |
| 2021 Septiembre | 358 | 70 | 428 |
| 2021 Agosto | 309 | 71 | 380 |
| 2021 Julio | 287 | 48 | 335 |
| 2021 Junio | 325 | 52 | 377 |
| 2021 Mayo | 353 | 68 | 421 |
| 2021 Abril | 684 | 144 | 828 |
| 2021 Marzo | 484 | 41 | 525 |
| 2021 Febrero | 339 | 39 | 378 |
| 2021 Enero | 336 | 29 | 365 |
| 2020 Diciembre | 319 | 45 | 364 |
| 2020 Noviembre | 308 | 23 | 331 |
| 2020 Octubre | 238 | 30 | 268 |
| 2020 Septiembre | 274 | 24 | 298 |
| 2020 Agosto | 282 | 11 | 293 |
| 2020 Julio | 281 | 36 | 317 |
| 2020 Junio | 262 | 13 | 275 |
| 2020 Mayo | 294 | 20 | 314 |
| 2020 Abril | 223 | 18 | 241 |
| 2020 Marzo | 292 | 24 | 316 |
| 2020 Febrero | 343 | 18 | 361 |
| 2020 Enero | 251 | 19 | 270 |
| 2019 Diciembre | 270 | 19 | 289 |
| 2019 Noviembre | 290 | 28 | 318 |
| 2019 Octubre | 436 | 27 | 463 |
| 2019 Septiembre | 408 | 19 | 427 |
| 2019 Agosto | 325 | 21 | 346 |
| 2019 Julio | 330 | 31 | 361 |
| 2019 Junio | 329 | 29 | 358 |
| 2019 Mayo | 447 | 24 | 471 |
| 2019 Abril | 372 | 67 | 439 |
| 2019 Marzo | 309 | 24 | 333 |
| 2019 Febrero | 280 | 18 | 298 |
| 2019 Enero | 245 | 35 | 280 |
| 2018 Diciembre | 232 | 30 | 262 |
| 2018 Noviembre | 336 | 33 | 369 |
| 2018 Octubre | 356 | 27 | 383 |
| 2018 Septiembre | 202 | 14 | 216 |
| 2018 Agosto | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Julio | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Mayo | 31 | 0 | 31 |
| 2018 Abril | 153 | 0 | 153 |
| 2018 Marzo | 191 | 0 | 191 |
| 2018 Febrero | 207 | 0 | 207 |
| 2018 Enero | 125 | 1 | 126 |
| 2017 Diciembre | 127 | 0 | 127 |
| 2017 Noviembre | 146 | 0 | 146 |
| 2017 Octubre | 182 | 0 | 182 |
| 2017 Septiembre | 145 | 0 | 145 |
| 2017 Agosto | 132 | 0 | 132 |
| 2017 Julio | 131 | 0 | 131 |
| 2017 Junio | 169 | 25 | 194 |
| 2017 Mayo | 231 | 12 | 243 |
| 2017 Abril | 270 | 42 | 312 |
| 2017 Marzo | 270 | 35 | 305 |
| 2017 Febrero | 465 | 7 | 472 |
| 2017 Enero | 212 | 13 | 225 |
| 2016 Diciembre | 173 | 20 | 193 |
| 2016 Noviembre | 240 | 10 | 250 |
| 2016 Octubre | 281 | 14 | 295 |
| 2016 Septiembre | 313 | 16 | 329 |
| 2016 Agosto | 214 | 13 | 227 |
| 2016 Julio | 106 | 23 | 129 |
| 2016 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Abril | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Noviembre | 1 | 27 | 28 |
| 2015 Octubre | 3 | 18 | 21 |
| 2015 Septiembre | 1 | 21 | 22 |
| 2015 Agosto | 1 | 20 | 21 |
| 2015 Julio | 17 | 0 | 17 |
| 2015 Junio | 9 | 6 | 15 |
| 2015 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2015 Abril | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Marzo | 3 | 12 | 15 |
| 2015 Febrero | 2 | 9 | 11 |
| 2015 Enero | 5 | 1 | 6 |
| 2014 Diciembre | 11 | 1 | 12 |
| 2014 Noviembre | 11 | 1 | 12 |
| 2014 Octubre | 13 | 1 | 14 |
| 2014 Septiembre | 16 | 2 | 18 |
| 2014 Agosto | 20 | 1 | 21 |
| 2014 Julio | 24 | 2 | 26 |
| 2014 Junio | 68 | 1 | 69 |
| 2014 Mayo | 59 | 6 | 65 |
| 2014 Abril | 56 | 6 | 62 |
| 2014 Marzo | 86 | 13 | 99 |
| 2014 Febrero | 79 | 5 | 84 |
| 2014 Enero | 68 | 5 | 73 |
| 2013 Diciembre | 70 | 9 | 79 |
| 2013 Noviembre | 67 | 7 | 74 |
| 2013 Octubre | 75 | 5 | 80 |
| 2013 Septiembre | 62 | 11 | 73 |
| 2013 Agosto | 92 | 12 | 104 |
| 2013 Julio | 56 | 6 | 62 |
| 2013 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2013 Marzo | 257 | 0 | 257 |
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