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Siguiendo el protocolo interno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, se inició ventilación no invasiva (VNI) en modo presión de soporte, empleando una interfase buconasal. Durante la VNI se administraron salbutamol y bromuro de ipratropio (BI) mediante un nebulizador intercalado en la tubuladura. La fuga de aire medida por el respirador era de 20-25 lpm, a pesar de lo cual la sincronía paciente-respirador era adecuada y el paciente evolucionaba favorablemente. A las 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del ingreso, se observó que presentaba la pupila derecha dilatada y fija (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>). La exploración neurológica no evidenció ninguna alteración y el niño refería no tener cefalea ni náuseas. Se suspendió el BI, sin realizarse estudios de neuroimagen. La anisocoria desapareció progresivamente en las siguientes 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. El niño fue dado de alta de la UCIP 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h más tarde.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparición de anisocoria ya ha sido referida en niños que recibían BI nebulizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y en algún paciente adulto durante el empleo de VNI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Las fugas que frecuentemente aparecen durante la VNI en niños, por la escasez de interfases específicas para ellos, puede favorecer la llegada del agente nebulizado a la conjuntiva ocular. Por otra parte, los pacientes pediátricos precisan sedantes con frecuencia para conseguir una adecuada adaptación a la VNI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, lo que dificulta en gran medida una adecuada valoración neurológica. 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2024 Octubre | 152 | 49 | 201 |
2024 Septiembre | 128 | 43 | 171 |
2024 Agosto | 152 | 49 | 201 |
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2024 Abril | 151 | 48 | 199 |
2024 Marzo | 115 | 46 | 161 |
2024 Febrero | 151 | 51 | 202 |
2024 Enero | 118 | 32 | 150 |
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2016 Noviembre | 65 | 10 | 75 |
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2015 Julio | 14 | 0 | 14 |
2015 Junio | 8 | 9 | 17 |
2015 Mayo | 15 | 0 | 15 |
2015 Abril | 17 | 7 | 24 |
2015 Marzo | 14 | 8 | 22 |
2015 Febrero | 14 | 0 | 14 |
2015 Enero | 16 | 1 | 17 |
2014 Diciembre | 26 | 1 | 27 |
2014 Noviembre | 24 | 2 | 26 |
2014 Octubre | 37 | 3 | 40 |
2014 Septiembre | 20 | 3 | 23 |
2014 Agosto | 28 | 2 | 30 |
2014 Julio | 31 | 4 | 35 |
2014 Junio | 58 | 2 | 60 |
2014 Mayo | 67 | 5 | 72 |
2014 Abril | 50 | 5 | 55 |
2014 Marzo | 69 | 4 | 73 |
2014 Febrero | 52 | 8 | 60 |
2014 Enero | 69 | 5 | 74 |
2013 Diciembre | 81 | 13 | 94 |
2013 Noviembre | 54 | 8 | 62 |
2013 Octubre | 77 | 12 | 89 |
2013 Septiembre | 61 | 10 | 71 |
2013 Agosto | 43 | 11 | 54 |
2013 Julio | 48 | 11 | 59 |
2013 Abril | 1 | 0 | 1 |
2013 Febrero | 2 | 0 | 2 |
2012 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
2012 Noviembre | 477 | 0 | 477 |