Original breve
Tratamiento endovascular del secuestro pulmonar con dispositivos tipo Amplatzer®
Endovascular treatment of pulmonary sequestration with Amplatzer® vascular plugs
L. Rodriguez Guerineaua,
, P. Suero Toledanoa, F. Prada Martínezb, C. Mortera Pérezb, J. Muchart Lópezc, M. Pons Odenad
Autor para correspondencia
a Servicio de Pediatría, Hospital Sant Joan de Déu, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Cardiología Infantil, Hospital Sant Joan de Déu, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Diagnóstico por la Imagen, Hospital Sant Joan de Déu, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
d Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Sant Joan de Déu, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
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A: Reconstrucción axial en filtro de pulmón. Se aprecia el lóbulo accesorio a nivel retrocardíaco entre ambas pleuras viscerales (flechas). B: Reconstrucción MIP (proyección de máxima intensidad) en proyección oblicua izquierda para valoración de la vascularización. Se aprecia una estructura vascular anómala que se origina en el tronco celíaco y se extiende cranealmente hacia la base pulmonar derecha/línea media (flecha).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El secuestro pulmonar (SP) es una malformación poco frecuente, que se caracteriza por tejido pulmonar sin conexión con la vía aérea inferior y con vascularización sistémica. Se divide en dos tipos según la relación con la pleura: intralobar cuando está incluido dentro de la pleura o extralobar si tiene cobertura pleural propia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Por el riesgo de infecciones recurrentes y deterioro progresivo de la función pulmonar, el tratamiento tradicional ha sido la cirugía, aunque es discutible en los casos asintomáticos. En los últimos años y dado el avance en las técnicas de intervencionismo endovascular, la embolización parece ser una técnica segura y eficaz para el tratamiento de esta patología, evitando los riesgos de una lobectomía. La técnica consiste en obtener un acceso arterial, generalmente la arteria femoral, y a través de ella acceder a la arteria colateral aórtico-pulmonar que irriga el SP. Luego se procede a la embolización con coils o un tapón vascular (Amplatzer® Vascular Plug), y finalmente se comprueba la correcta oclusión de la misma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Presentamos a continuación 3 casos de SP tratados mediante embolización con dispositivos de oclusión vascular tipo Amplatzer®.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 1</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lactante de 3 meses con diagnóstico posnatal de canal auriculoventricular que ingresa por cuadro de dificultad respiratoria aguda por descompensación de su cardiopatía de base. En la radiografía de tórax se observa una desviación del mediastino hacia la derecha con signos de hipoplasia pulmonar derecha. Ante esta sospecha se realiza un estudio angiográfico y de parénquima pulmonar mediante tomografía computarizada (TC). El estudio de TC (LightSpeed Ultra, General Electrics, Milwaukee, Estados Unidos), realizado con baja dosis de radiación, muestra una asimetría de tamaño entre ambas arterias pulmonares, la derecha con un calibre ligeramente menor y con disminución del tamaño del pulmón derecho. A nivel retrocardíaco, entre ambas pleuras viscerales posteriores, se aprecia un lóbulo accesorio con una aferencia vascular sistémica desde el tronco celíaco de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de grosor (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A y 1B) y con drenaje a la vena pulmonar inferior derecha, hallazgos compatibles con secuestro pulmonar y leve hipoplasia pulmonar.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los 6 meses de vida y tras varios ingresos por cuadros de sobreinfección respiratoria se decide la embolización electiva del secuestro extralobar. Se accede a través de la arteria femoral a la colateral aórtico-pulmonar. Se coloca un dispositivo de oclusión vascular Amplatzer® de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm sin incidencias, con oclusión completa de la arteria nutricia. Posteriormente se realiza corrección quirúrgica de la cardiopatía congénita a los 8 meses de edad. El control por TC pulmonar muestra la involución parcial del SP. Asintomática hasta la fecha, no ha requerido nuevos ingresos.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 2</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Niña de 11 años derivada a nuestro centro para valoración por cardiología con diagnóstico neonatal de síndrome de la cimitarra (drenaje venoso pulmonar anómalo parcial a vena cava inferior y venas suprahepáticas, hipoplasia de pulmón derecho y arteria pulmonar derecha, secuestro extralobar). Asintomática hasta la fecha con buen desarrollo pondoestatural. Se realiza estudio angiográfico que confirma la presencia de una arteria de pequeño calibre proveniente de la aorta descendente a nivel de D12, que irriga el segmento posterior del lóbulo inferior derecho. Se constata durante el procedimiento hipertensión pulmonar leve (presión media de la arteria pulmonar de 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg), por lo que se decide oclusión de la colateral arterial para el consiguiente descenso de la presión pulmonar. Se procede a la embolización mediante el uso de un coil de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 seguido de un dispositivo oclusor tipo Amplatzer® de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y otro de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, lográndose oclusión completa sin incidencias (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sigue controles anuales por cardiología del centro emisor, sin signos de hipertensión pulmonar en las ecocardiografías. No se han realizado nuevas pruebas de imagen pulmonar desde la embolización ya que permanece asintomática.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 3</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Niña de 7 años derivada a nuestro centro para valoración por cardiología con diagnóstico de síndrome de la cimitarra (dextrocardia, drenaje venoso pulmonar anómalo parcial que comunica la vena pulmonar inferior derecha a través de un gran vaso de 8-9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm con la vena cava inferior e hipodesarrollo de arteria pulmonar derecha). Antecedente de varios episodios de broncoespamo con hiperreactividad bronquial, en tratamiento preventivo con fluticasona inhalada. En la TC torácica se visualiza la presencia de un vaso sistémico de unos 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro que nace de la aorta abdominal, cerca de la salida del tronco celíaco y que irriga el lóbulo inferior derecho. Se realiza fibrobroncoscopia que muestra la entrada bronquial al lóbulo inferior derecho estenótica. Se realiza de forma electiva estudio angiográfico, con cierre de la arteria que nutre la zona del secuestro pulmonar mediante tapón vascular (Amplatzer® de 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) con oclusión completa y sin incidencias. En el mismo procedimiento se procede a la oclusión del segmento inferior de la vena cimitarra que drenaba en vena cava inferior. En seguimiento por cardiología del centro emisor. Los episodios de broncoespasmo han disminuido, y no ha requerido nuevos ingresos. No se ha realizado control por TC pulmonar dada la buena evolución.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien la cirugía ha sido el tratamiento convencional del SP, cada vez más las técnicas de intervencionismo se están usando como una estrategia más segura e igualmente eficaz. Un resumen de las series más numerosas y reportes de casos de pacientes pediátricos con SP tratados con embolización puede verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3–12</span></a>. En los primeros procedimientos de embolización arterial del SP se utilizaban diferentes materiales, entre ellos sustancias químicas como alcohol polivinílico y gelfoam, y balones desprendibles. En la actualidad se prefieren los coils y los tapones vasculares tipo Amplatzer®<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3,10</span></a>. Si bien en la mayoría de las series pediátricas han utilizado coils como material de embolización, el uso de dispositivos tipo Amplatzer® en el SP se ha descrito en adultos y en pocos casos de SP pediátrico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6,8,13</span></a>. Nuestro protocolo preferencia el uso de los coils para el cierre de vasos nutricios menores de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro y tapones vasculares de Amplatzer® si el vaso mide 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm o más.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tapón vascular Amplatzer® es un dispositivo de malla cilíndrico, autoexpandible, disponible en tamaños de 4 a 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, en incrementos de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. Este dispositivo es utilizado en pacientes con colaterales aortopulmonares, malformaciones arteriovenosas pulmonares, colaterales veno-venosas, fístulas coronarias y ciertos tipos de cardiopatías como el ductos arterioso persistente, ya que es particularmente útil para la embolización de vasos grandes, cortos, de alto flujo, en los que sería necesario la utilización de múltiples coils y posible la migración de los mismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,14,15</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las complicaciones asociadas a la intervención son las propias del cateterismo (trombosis arterial, hemorragia, isquemia transitoria de la extremidad), y del procedimiento pulmonar (derrame, fiebre y dolor), como así también la embolización accidental de ramas de la aorta. Estas complicaciones se pueden producir tanto en niños como en adultos, aunque la isquemia de la extremidad parece ser más frecuente en lactantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,10,16</span></a>. La oclusión del vaso nutricio del SP es completa en el 62-100% de las series analizadas. Las embolizaciones parciales no disminuirían el riesgo de infección, por lo que algunas veces es necesario una 2.<span class="elsevierStyleSup">a</span> embolización<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,10</span></a>. No se han publicado embolizaciones parciales en el momento del procedimiento con el uso de Amplatzer® debido al tamaño del dispositivo, lo cual sugiere que podría ser más efectivo en el caso de SP con vasos nutricios grandes. En algunos casos, sobre todo en los SP infectados o recanalizados, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. En nuestra serie, los 3 casos fueron tratados con dispositivos tipo Amplatzer® con oclusión total de la colateral aórtico-pulmonar, y no se produjeron complicaciones durante o posteriores al procedimiento.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento de estos pacientes suele demostrar la involución total del SP tras la embolización en la mayoría de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,10</span></a>. En nuestra serie solo disponemos de un TC de control en el caso número 1, realizado 2 meses después de la embolización, que muestra involución parcial del SP. En los otros dos casos no se han realizado pruebas de imagen pulmonar dada la buena evolución clínica.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen esta serie aporta nuevos datos sobre la seguridad y eficacia de esta técnica y de la preferencia de los tapones vasculares tipo Amplatzer® sobre los coils en la embolización de SP con vasos nutricios grandes. Son necesarios estudios multicéntricos que comparen estas técnicas endovasculares con la técnica quirúrgica de referencia.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres106456" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec93844" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres106457" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec93845" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso 1" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Caso 2" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Caso 3" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-09-15" "fechaAceptado" => "2011-11-07" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec93844" "palabras" => array:3 [ 0 => "Secuestro pulmonar" 1 => "Embolización" 2 => "Tapones vasculares Amplatzer®" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec93845" "palabras" => array:3 [ 0 => "Pulmonary sequestration" 1 => "Embolisation" 2 => "Amplatzer® vascular plugs" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El secuestro pulmonar es una malformación poco frecuente, que se caracteriza por tejido pulmonar sin conexión con la vía aérea y con vascularización sistémica. El tratamiento tradicional ha sido la cirugía, pero en los últimos años la embolización endovascular es una técnica cada vez más utilizada. Los materiales de embolización usados en la actualidad son los coils y los tapones vasculares tipo Amplatzer®. El tapón vascular Amplatzer® es un dispositivo de malla cilíndrico, autoexpandible, particularmente útil para la embolización de vasos grandes y de alto flujo. Presentamos a continuación 3 casos de secuestro pulmonar tratados mediante embolización con dispositivos de oclusión vascular tipo Amplatzer®. En los 3 casos se realizó el procedimiento sin incidencias, y se comprobó la oclusión total de la colateral aórtico-pulmonar.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nuestra serie aporta nuevos datos sobre la seguridad y eficacia de la embolización de los secuestros pulmonares con tapones vasculares tipo Amplatzer®, y de su preferencia sobre los coils en la embolización de vasos nutricios grandes.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pulmonary sequestration is a rare malformation characterised by non-functioning lung tissue, separated from the tracheobronchial tree and with arterial supply from the systemic circulation. The classical therapeutic approach is surgical resection. In recent years, the endovascular embolisation technique is increasingly being used for the treatment of this disease. The embolisation materials used are coils and vascular plugs. The Amplatzer® vascular plug is a self-expandable cylindrical mesh device, particularly useful for the embolisation of large vessels with high flow. Three cases of pulmonary sequestration were treated by embolisation with Amplatzer® vascular plugs. In all cases the procedure was performed without complications, and the aortopulmonary collateral vessels were completely occluded.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Our study provides new data on the safety and efficacy of pulmonary embolisation with Amplatzer® vascular plugs, and its preference over coils in the embolisation of large vessels.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 647 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 83830 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de tórax mediante TC. A: Reconstrucción axial en filtro de pulmón. Se aprecia el lóbulo accesorio a nivel retrocardíaco entre ambas pleuras viscerales (flechas). B: Reconstrucción MIP (proyección de máxima intensidad) en proyección oblicua izquierda para valoración de la vascularización. Se aprecia una estructura vascular anómala que se origina en el tronco celíaco y se extiende cranealmente hacia la base pulmonar derecha/línea media (flecha).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1156 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 152451 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Embolización endovascular de colateral aórtico-pulmonar. A: Imagen angiográfica de aorta descendente, donde puede observarse el nacimiento del vaso nutricio del SP (colateral aórtico-pulmonar). B: Acceso a la arteria colateral aórtico-pulmonar que irriga el SP. C: Embolización de la colateral mediante un coil y 2 tapones vasculares tipo Amplatzer®. D: Comprobación de la oclusión completa del vaso nutricio tras la embolización.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Referencia (año de publicación) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N.° de casos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Material de embolización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Oclusión total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Complicaciones relacionadas con la embolización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Complicaciones posteriores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Segundaembolización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Cirugía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Involución del SP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Chien <span class="elsevierStyleItalic">et al.</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>(2009) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coils \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (2 parcial) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 Isquemia de extremidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 Infección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Completa 3Parcial 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Xie <span class="elsevierStyleItalic">et al</span>.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> (2009) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coils \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hwang <span class="elsevierStyleItalic">et al.</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>(2008) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Amplatzer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Parcial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nayar <span class="elsevierStyleItalic">et al</span>.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> (2005) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coils, Amplatzer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recanalización<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fiebre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Completa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lee <span class="elsevierStyleItalic">et al</span>.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> (2003) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sustancias químicas, coils \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 trombosis arterial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Completa 4Parcial 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Crushell <span class="elsevierStyleItalic">et al</span>.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> (2002) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Amplatzer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tokel <span class="elsevierStyleItalic">et al.</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>(2000) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sustancias químicas, coils \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Curros <span class="elsevierStyleItalic">et al.</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> (2000) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sustancias químicas y coils \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (6 parcial) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 Isquemia de extremidad2 Fiebre y dolor, 1 derrame pleural<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 Recanalización1 Infección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Completa 10Parcial 42 ND<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Park <span class="elsevierStyleItalic">et al.</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> (1998) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sustancias químicas, coils \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 Trombosis arterial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Parcial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gao <span class="elsevierStyleItalic">et al.</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> (1993) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sustancias químicas, coils, balón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 Éxitus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab192261.png" ] ] ] "notaPie" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">En los 2 casos de oclusión parcial, se infectaron los SP tras la embolización y fue necesario una reembolización.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Los 2 casos de fiebre y dolor (síndrome postembolización) se produjeron tras la embolización con etanol, probablemente debido a la rápida necrosis del SP por el etanol. Uno de ellos presentó además derrame pleural.</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "c" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Los 2 casos que se recanalizaron tras la primera embolización requirieron una segunda embolización. Uno de estos finalmente fue operado tras la infección del SP. ND: no disponible.</p>" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0020" "etiqueta" => "d" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Causa de la muerte: En 1 caso por sepsis con infarto del secuestro, en el otro caso por infección no relacionada con el SP; en ambos casos en el contexto de cardiopatías congénitas graves.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resumen de los casos de secuestro pulmonar (SP) tratados mediante embolización</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:16 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pulmonary sequestration" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H.J. Corbett" 1 => "G.M. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 19 | 11 | 30 |
| 2024 Octubre | 197 | 47 | 244 |
| 2024 Septiembre | 185 | 33 | 218 |
| 2024 Agosto | 182 | 57 | 239 |
| 2024 Julio | 188 | 32 | 220 |
| 2024 Junio | 220 | 31 | 251 |
| 2024 Mayo | 1603 | 45 | 1648 |
| 2024 Abril | 413 | 33 | 446 |
| 2024 Marzo | 234 | 41 | 275 |
| 2024 Febrero | 201 | 48 | 249 |
| 2024 Enero | 190 | 27 | 217 |
| 2023 Diciembre | 202 | 17 | 219 |
| 2023 Noviembre | 178 | 18 | 196 |
| 2023 Octubre | 219 | 76 | 295 |
| 2023 Septiembre | 158 | 24 | 182 |
| 2023 Agosto | 150 | 25 | 175 |
| 2023 Julio | 188 | 36 | 224 |
| 2023 Junio | 182 | 31 | 213 |
| 2023 Mayo | 143 | 21 | 164 |
| 2023 Abril | 206 | 21 | 227 |
| 2023 Marzo | 229 | 34 | 263 |
| 2023 Febrero | 180 | 23 | 203 |
| 2023 Enero | 162 | 20 | 182 |
| 2022 Diciembre | 156 | 31 | 187 |
| 2022 Noviembre | 207 | 34 | 241 |
| 2022 Octubre | 229 | 56 | 285 |
| 2022 Septiembre | 224 | 55 | 279 |
| 2022 Agosto | 201 | 48 | 249 |
| 2022 Julio | 175 | 32 | 207 |
| 2022 Junio | 162 | 32 | 194 |
| 2022 Mayo | 173 | 44 | 217 |
| 2022 Abril | 160 | 24 | 184 |
| 2022 Marzo | 192 | 57 | 249 |
| 2022 Febrero | 183 | 26 | 209 |
| 2022 Enero | 201 | 36 | 237 |
| 2021 Diciembre | 168 | 44 | 212 |
| 2021 Noviembre | 149 | 58 | 207 |
| 2021 Octubre | 154 | 59 | 213 |
| 2021 Septiembre | 104 | 51 | 155 |
| 2021 Agosto | 115 | 40 | 155 |
| 2021 Julio | 117 | 38 | 155 |
| 2021 Junio | 115 | 72 | 187 |
| 2021 Mayo | 150 | 44 | 194 |
| 2021 Abril | 236 | 111 | 347 |
| 2021 Marzo | 187 | 35 | 222 |
| 2021 Febrero | 173 | 31 | 204 |
| 2021 Enero | 163 | 22 | 185 |
| 2020 Diciembre | 172 | 24 | 196 |
| 2020 Noviembre | 156 | 17 | 173 |
| 2020 Octubre | 203 | 20 | 223 |
| 2020 Septiembre | 308 | 21 | 329 |
| 2020 Agosto | 269 | 17 | 286 |
| 2020 Julio | 280 | 17 | 297 |
| 2020 Junio | 173 | 15 | 188 |
| 2020 Mayo | 122 | 13 | 135 |
| 2020 Abril | 149 | 11 | 160 |
| 2020 Marzo | 110 | 25 | 135 |
| 2020 Febrero | 168 | 20 | 188 |
| 2020 Enero | 118 | 18 | 136 |
| 2019 Diciembre | 166 | 19 | 185 |
| 2019 Noviembre | 232 | 11 | 243 |
| 2019 Octubre | 267 | 36 | 303 |
| 2019 Septiembre | 272 | 11 | 283 |
| 2019 Agosto | 177 | 17 | 194 |
| 2019 Julio | 222 | 16 | 238 |
| 2019 Junio | 204 | 29 | 233 |
| 2019 Mayo | 367 | 14 | 381 |
| 2019 Abril | 221 | 12 | 233 |
| 2019 Marzo | 192 | 16 | 208 |
| 2019 Febrero | 227 | 16 | 243 |
| 2019 Enero | 185 | 21 | 206 |
| 2018 Diciembre | 148 | 32 | 180 |
| 2018 Noviembre | 238 | 27 | 265 |
| 2018 Octubre | 263 | 30 | 293 |
| 2018 Septiembre | 200 | 12 | 212 |
| 2018 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Julio | 11 | 0 | 11 |
| 2018 Junio | 7 | 0 | 7 |
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| 2018 Abril | 237 | 0 | 237 |
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| 2017 Julio | 110 | 3 | 113 |
| 2017 Junio | 105 | 17 | 122 |
| 2017 Mayo | 119 | 33 | 152 |
| 2017 Abril | 91 | 31 | 122 |
| 2017 Marzo | 157 | 31 | 188 |
| 2017 Febrero | 303 | 9 | 312 |
| 2017 Enero | 146 | 6 | 152 |
| 2016 Diciembre | 149 | 12 | 161 |
| 2016 Noviembre | 220 | 20 | 240 |
| 2016 Octubre | 198 | 21 | 219 |
| 2016 Septiembre | 200 | 29 | 229 |
| 2016 Agosto | 184 | 35 | 219 |
| 2016 Julio | 87 | 24 | 111 |
| 2016 Junio | 2 | 43 | 45 |
| 2016 Mayo | 0 | 28 | 28 |
| 2016 Abril | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Marzo | 3 | 15 | 18 |
| 2016 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Enero | 5 | 12 | 17 |
| 2015 Diciembre | 8 | 16 | 24 |
| 2015 Noviembre | 6 | 17 | 23 |
| 2015 Octubre | 2 | 12 | 14 |
| 2015 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2015 Agosto | 6 | 22 | 28 |
| 2015 Julio | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Junio | 4 | 7 | 11 |
| 2015 Mayo | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Abril | 15 | 11 | 26 |
| 2015 Marzo | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Febrero | 16 | 6 | 22 |
| 2015 Enero | 31 | 1 | 32 |
| 2014 Diciembre | 39 | 2 | 41 |
| 2014 Noviembre | 31 | 1 | 32 |
| 2014 Octubre | 51 | 2 | 53 |
| 2014 Septiembre | 55 | 2 | 57 |
| 2014 Agosto | 66 | 7 | 73 |
| 2014 Julio | 63 | 1 | 64 |
| 2014 Junio | 120 | 2 | 122 |
| 2014 Mayo | 149 | 5 | 154 |
| 2014 Abril | 113 | 4 | 117 |
| 2014 Marzo | 170 | 3 | 173 |
| 2014 Febrero | 156 | 2 | 158 |
| 2014 Enero | 178 | 11 | 189 |
| 2013 Diciembre | 156 | 2 | 158 |
| 2013 Noviembre | 220 | 6 | 226 |
| 2013 Octubre | 190 | 4 | 194 |
| 2013 Septiembre | 130 | 9 | 139 |
| 2013 Agosto | 147 | 13 | 160 |
| 2013 Julio | 97 | 11 | 108 |
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| 2012 Abril | 1676 | 0 | 1676 |
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