Carta al Editor
Insuficiencia renal aguda por malaria en niños
Acute renal failure due to malaria in children
A. García Figueruelo
, A. Alcaraz Romero, M.D. Morales San José, A. Luque de Pablos
Autor para correspondencia
Servicio de Nefrología Infantil, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Leído
12486
Vecesse ha leído el artículo
2732
Total PDF
9754
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S1695403311005467" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2011.10.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-04-01" "aid" => "915" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2010" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2012;76:245-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4895 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 114 "HTML" => 4084 "PDF" => 697 ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S1695403311005443" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2011.11.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-04-01" "aid" => "913" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "abs" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2012;76:e1-e38" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3780 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 59 "HTML" => 1830 "PDF" => 1891 ] ] "en" => array:6 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "XXXVII Congreso de la Asociación Española de Nefrología Pediátrica" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e1" "paginaFinal" => "e38" ] ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403311005443?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000007600000004/v1_201304302015/S1695403311005443/v1_201304302015/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1695403311005595" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2011.10.016" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-04-01" "aid" => "928" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2012;76:243-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 20782 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 100 "HTML" => 18586 "PDF" => 2096 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al editor</span>" "titulo" => "Rombencefalitis por enterovirus" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "243" "paginaFinal" => "245" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Rhomboencephalitis due to enterovirus" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 901 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 164686 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión observable en corte transversal. A la derecha se observan pequeños focos de hipercaptación de contraste en su interior.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "H. Santos, L. Isidoro, A. Leite, C. Costa, F. Santos" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "H." "apellidos" => "Santos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Isidoro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Leite" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Costa" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Santos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403311005595?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000007600000004/v1_201304302015/S1695403311005595/v1_201304302015/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Insuficiencia renal aguda por malaria en niños" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor</span>:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "245" "paginaFinal" => "246" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "A. García Figueruelo, A. Alcaraz Romero, M.D. Morales San José, A. Luque de Pablos" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "García Figueruelo" "email" => array:1 [ 0 => "agfigueruelo@easynet.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Alcaraz Romero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.D." "apellidos" => "Morales San José" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Luque de Pablos" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Nefrología Infantil, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Acute renal failure due to malaria in children" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La malaria o paludismo es una de las enfermedades infecciosas más devastadoras del mundo. En áreas endémicas es responsable del 20% de las muertes en menores de 5 años<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es una enfermedad causada por parásitos intraeritrocitarios del género <span class="elsevierStyleItalic">Plasmodium</span> (P). La clínica consiste en fiebre, cefalea, dolor abdominal, vómitos y náuseas, artralgias, sudoración profusa, palidez e ictericia y hepatoesplenomegalia. El género <span class="elsevierStyleItalic">Plasmodium</span> (P) <span class="elsevierStyleItalic">falciparum</span> es el que causa con mayor frecuencia casos graves e incluso la muerte. Como malaria grave destaca: malaria cerebral, edema pulmonar y distrés respiratorio agudo, anemia grave o sangrado, insuficiencia renal aguda, acidosis e hipoglucemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La insuficiencia renal aguda (IRA) asociada a malaria, definida como presencia de oliguria de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/h y/o aumento de creatinina plasmática<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, es más frecuente en adultos. En niños la forma grave más frecuente es la malaria cerebral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4-7</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una niña de 4 años de edad, procedente de Guinea Ecuatorial, que fue remitida a nuestro hospital por presentar oligoanuria con aumento de urea y creatinina plasmáticas. Había sido diagnosticada 21 días antes de paludismo y fiebre tifoidea, y tratada con amoxicilina, arthemeter y dexametasona. En los últimos 5 días, fue diagnosticada de un nuevo episodio de paludismo, recibiendo el mismo tratamiento. A las 48 horas, presenta un empeoramiento clínico y analítico con anemia (hemoglobina 6,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl), leucocitosis con desviación izquierda, trombopenia (112.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μ) y alteraciones relacionadas con insuficiencia renal (urea 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, creatinina 7,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl). En la gota gruesa se objetivaron escasos trofozooitos de plasmodium y recibió tratamiento con fluidoterapia, ceftriaxona, dexametasona, furosemida y transfusión de sangre fresca. Al llegar a nuestro hospital se observan edemas generalizados, palidez cutánea y abdomen distendido con hepatomegalia. En las exploraciones complementarias destaca: hemoglobina 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl, plaquetas normales, leucocitos 20.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μ (fórmula normal), urea 286<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, creatinina 8,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, CPK 42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l, LDH 1.831<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l, iones normales y acidosis metabólica. Todos los cultivos fueron negativos y en la extensión de sangre periférica no se vieron esquistozoitos ni hematíes falciformes, y la gota gruesa fue negativa. Se realizó una ecografía abdominal que mostró la presencia de líquido libre y riñones de tamaño normal con acúmulo de uratos o material proteico. Los valores séricos de inmunoglobulinas y complemento así como el proteinograma fueron normales. Tras el ingreso, se colocó en quirófano un catéter de diálisis peritoneal tipo Tenckhoff, iniciándose diálisis peritoneal automática con cicladora. Se mantuvo la diálisis peritoneal durante 10 días, mejorando progresivamente la función renal. La niña fue dada de alta tras 15 días de ingreso con normalización de la función renal.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La insuficiencia renal aguda es un cuadro grave de malaria, generalmente producida por la especie <span class="elsevierStyleItalic">P. falciparum</span>, y es mucho más frecuente en adultos que en niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afección renal más frecuente en niños es la malaria cuartana, producida por <span class="elsevierStyleItalic">P. malarie</span>, que produce clínica de síndrome nefrótico con edemas, proteinuria e hipertensión arterial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se cree que la IRA secundaria a malaria producida por <span class="elsevierStyleItalic">P. falciparum</span> se produce por varios factores: la hipoperfusión (por la deshidratación e hipovolemia), la hiperviscosidad (por la alta parasitemia y deshidratación), y la obstrucción tubular (por pigmentos y productos de la hemólisis)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,9</span></a>. Aparte de los antimaláricos, el tratamiento de elección es la diálisis (peritoneal como primera elección). La recuperación suele ser completa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,7,10</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso la paciente procede de un área endémica de <span class="elsevierStyleItalic">P. falciparum</span>. En las semanas anteriores había presentado dos cuadros de paludismo. A su llegada a nuestro hospital presenta IRA y aunque no se observan parásitos en las muestras, por haber sido tratada previamente, la clínica y los antecedentes nos hacen pensar en que el cuadro se corresponde con daño renal secundario a <span class="elsevierStyleItalic">P. falciparum</span>. En el diagnóstico diferencial debe considerarse el síndrome hemolítico-urémico (anemia, trombopenia e insuficiencia renal), pero en esta paciente en la extensión de sangre periférica no se observaron esquistocitos y la niña no presentaba trombopenia.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Así, aunque la IRA secundaria a malaria es más frecuente en pacientes adultos que en niños, se debe tener en cuenta ante la clínica de IRA y antecedente de paludismo sobre todo en áreas endémicas. Además es importante recordar que la prevención del daño renal es la hidratación para evitar la obstrucción tubular.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "World Health Organization. World Malaria Report 2008, 9–16, ISBN: 978 92 4 156369 7." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical review: severe malaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Trampuz" 1 => "M. Jereb" 2 => "L. Muzlovic" 3 => "R.M. Prabhu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/cc2183" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Critical Care" "fecha" => "2003" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "315" "paginaFinal" => "323" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12930555" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "World Health Organization. Management of severe malaria: a practical hand book. 2<span class="elsevierStyleSup">nd</span> Ed. Geneva, 2000;16–39." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute renal failure associated with malaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.A. Manan" 1 => "H. Ali" 2 => "M.A. Lal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Ayub Med Coll Abbottabad" "fecha" => "2006" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "47" "paginaFinal" => "52" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17591010" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute renal failure in falciparum malaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.K. Mishra" 1 => "S. Mohapatra" 2 => "S. Mohanty" 3 => "N.C. Patel" 4 => "D.N. Mohapatra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Indian Acad Clin Med" "fecha" => "2002" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "141" "paginaFinal" => "147" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A comparative clinical trial of artemeter and quinine in children with severe malaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.N. Huda" 1 => "T. Shahab" 2 => "S.M. Ali" 3 => "K. Afzal" 4 => "H.M. Khan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian Pediatr" "fecha" => "2003" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "939" "paginaFinal" => "945" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14581730" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Management of severe falciparum malaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "P.W. Njuguna" 1 => "C.R. Newton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Postgrad Med" "fecha" => "2004" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "50" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15047999" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute renal failure in Nigerian children: Port Harcourt experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "I.C. Anochie" 1 => "F.U. Eke" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00467-005-1984-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Nephrol" "fecha" => "2005" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "1610" "paginaFinal" => "1614" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15947980" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Malaria induced renal damage: facts and myths" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.H.H. Ehrich" 1 => "F.U. Eke" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00467-006-0332-y" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Nephrol" "fecha" => "2007" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "626" "paginaFinal" => "637" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17205283" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prognosis of acute renal failure in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H. Otukesh" 1 => "R. Hoseini" 2 => "N. Hooman" 3 => "M. Chalian" 4 => "H. Chalian" 5 => "A. Tabarroki" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00467-006-0240-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Nephrol" "fecha" => "2006" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "1873" "paginaFinal" => "1878" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16960713" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000007600000004/v1_201304302015/S1695403311005467/v1_201304302015/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14287" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000007600000004/v1_201304302015/S1695403311005467/v1_201304302015/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403311005467?idApp=UINPBA00005H" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 20 | 17 | 37 |
| 2024 Octubre | 137 | 28 | 165 |
| 2024 Septiembre | 128 | 38 | 166 |
| 2024 Agosto | 182 | 57 | 239 |
| 2024 Julio | 202 | 28 | 230 |
| 2024 Junio | 209 | 53 | 262 |
| 2024 Mayo | 153 | 72 | 225 |
| 2024 Abril | 146 | 40 | 186 |
| 2024 Marzo | 116 | 34 | 150 |
| 2024 Febrero | 97 | 36 | 133 |
| 2024 Enero | 129 | 39 | 168 |
| 2023 Diciembre | 164 | 22 | 186 |
| 2023 Noviembre | 173 | 42 | 215 |
| 2023 Octubre | 122 | 37 | 159 |
| 2023 Septiembre | 98 | 21 | 119 |
| 2023 Agosto | 64 | 23 | 87 |
| 2023 Julio | 126 | 38 | 164 |
| 2023 Junio | 96 | 24 | 120 |
| 2023 Mayo | 128 | 18 | 146 |
| 2023 Abril | 85 | 22 | 107 |
| 2023 Marzo | 94 | 29 | 123 |
| 2023 Febrero | 68 | 36 | 104 |
| 2023 Enero | 87 | 32 | 119 |
| 2022 Diciembre | 102 | 29 | 131 |
| 2022 Noviembre | 110 | 53 | 163 |
| 2022 Octubre | 94 | 48 | 142 |
| 2022 Septiembre | 152 | 30 | 182 |
| 2022 Agosto | 129 | 46 | 175 |
| 2022 Julio | 102 | 37 | 139 |
| 2022 Junio | 63 | 48 | 111 |
| 2022 Mayo | 98 | 29 | 127 |
| 2022 Abril | 64 | 44 | 108 |
| 2022 Marzo | 58 | 40 | 98 |
| 2022 Febrero | 92 | 39 | 131 |
| 2022 Enero | 75 | 32 | 107 |
| 2021 Diciembre | 68 | 54 | 122 |
| 2021 Noviembre | 87 | 53 | 140 |
| 2021 Octubre | 108 | 76 | 184 |
| 2021 Septiembre | 85 | 50 | 135 |
| 2021 Agosto | 46 | 37 | 83 |
| 2021 Julio | 92 | 35 | 127 |
| 2021 Junio | 69 | 39 | 108 |
| 2021 Mayo | 89 | 46 | 135 |
| 2021 Abril | 119 | 83 | 202 |
| 2021 Marzo | 116 | 36 | 152 |
| 2021 Febrero | 95 | 37 | 132 |
| 2021 Enero | 63 | 24 | 87 |
| 2020 Diciembre | 55 | 24 | 79 |
| 2020 Noviembre | 63 | 22 | 85 |
| 2020 Octubre | 75 | 11 | 86 |
| 2020 Septiembre | 47 | 17 | 64 |
| 2020 Agosto | 61 | 20 | 81 |
| 2020 Julio | 61 | 23 | 84 |
| 2020 Junio | 58 | 7 | 65 |
| 2020 Mayo | 70 | 20 | 90 |
| 2020 Abril | 44 | 22 | 66 |
| 2020 Marzo | 119 | 32 | 151 |
| 2020 Febrero | 45 | 22 | 67 |
| 2020 Enero | 35 | 15 | 50 |
| 2019 Diciembre | 63 | 32 | 95 |
| 2019 Noviembre | 32 | 17 | 49 |
| 2019 Octubre | 48 | 25 | 73 |
| 2019 Septiembre | 52 | 17 | 69 |
| 2019 Agosto | 50 | 29 | 79 |
| 2019 Julio | 39 | 34 | 73 |
| 2019 Junio | 34 | 35 | 69 |
| 2019 Mayo | 104 | 36 | 140 |
| 2019 Abril | 78 | 42 | 120 |
| 2019 Marzo | 61 | 19 | 80 |
| 2019 Febrero | 56 | 16 | 72 |
| 2019 Enero | 40 | 20 | 60 |
| 2018 Diciembre | 37 | 25 | 62 |
| 2018 Noviembre | 73 | 26 | 99 |
| 2018 Octubre | 86 | 20 | 106 |
| 2018 Septiembre | 33 | 8 | 41 |
| 2018 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Julio | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Mayo | 16 | 0 | 16 |
| 2018 Abril | 30 | 0 | 30 |
| 2018 Marzo | 58 | 0 | 58 |
| 2018 Febrero | 33 | 0 | 33 |
| 2018 Enero | 27 | 1 | 28 |
| 2017 Diciembre | 40 | 0 | 40 |
| 2017 Noviembre | 28 | 0 | 28 |
| 2017 Octubre | 32 | 0 | 32 |
| 2017 Septiembre | 48 | 0 | 48 |
| 2017 Agosto | 25 | 0 | 25 |
| 2017 Julio | 23 | 0 | 23 |
| 2017 Junio | 27 | 19 | 46 |
| 2017 Mayo | 33 | 6 | 39 |
| 2017 Abril | 19 | 11 | 30 |
| 2017 Marzo | 20 | 16 | 36 |
| 2017 Febrero | 35 | 2 | 37 |
| 2017 Enero | 23 | 4 | 27 |
| 2016 Diciembre | 50 | 2 | 52 |
| 2016 Noviembre | 81 | 4 | 85 |
| 2016 Octubre | 68 | 19 | 87 |
| 2016 Septiembre | 63 | 8 | 71 |
| 2016 Agosto | 71 | 18 | 89 |
| 2016 Julio | 26 | 6 | 32 |
| 2016 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Marzo | 0 | 5 | 5 |
| 2015 Diciembre | 2 | 11 | 13 |
| 2015 Octubre | 0 | 14 | 14 |
| 2015 Agosto | 0 | 9 | 9 |
| 2015 Julio | 15 | 0 | 15 |
| 2015 Junio | 12 | 2 | 14 |
| 2015 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2015 Abril | 6 | 10 | 16 |
| 2015 Marzo | 11 | 0 | 11 |
| 2015 Febrero | 17 | 12 | 29 |
| 2015 Enero | 27 | 0 | 27 |
| 2014 Diciembre | 35 | 3 | 38 |
| 2014 Noviembre | 39 | 1 | 40 |
| 2014 Octubre | 45 | 1 | 46 |
| 2014 Septiembre | 29 | 2 | 31 |
| 2014 Agosto | 50 | 1 | 51 |
| 2014 Julio | 71 | 4 | 75 |
| 2014 Junio | 93 | 1 | 94 |
| 2014 Mayo | 108 | 4 | 112 |
| 2014 Abril | 66 | 3 | 69 |
| 2014 Marzo | 73 | 3 | 76 |
| 2014 Febrero | 83 | 2 | 85 |
| 2014 Enero | 68 | 4 | 72 |
| 2013 Diciembre | 65 | 3 | 68 |
| 2013 Noviembre | 70 | 2 | 72 |
| 2013 Octubre | 86 | 4 | 90 |
| 2013 Septiembre | 54 | 18 | 72 |
| 2013 Agosto | 48 | 20 | 68 |
| 2013 Julio | 38 | 10 | 48 |
| 2012 Marzo | 1026 | 0 | 1026 |
Mostrar todo
