Original Breve
Distrofia simpático-refleja y mioclonías: una asociación infrecuente
Complex regional pain syndrome and myoclonus: an uncommon combination
M. Álvarez Fuente
, E. Aleo Luján, E. Cascón Criado, G. Galindo Doncel, V. San Antonio Arce
Autor para correspondencia
Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
Leído
12309
Vecesse ha leído el artículo
2511
Total PDF
9798
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S1695403311002086" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2011.03.023" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "777" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2010" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2012;76:38-40" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5591 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 87 "HTML" => 4796 "PDF" => 708 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1695403311004358" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2011.07.033" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "863" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2012;76:41.e1-41.e10" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 15912 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 105 "HTML" => 14377 "PDF" => 1430 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo especial</span>" "titulo" => "Los síntomas de los trastornos del espectro de autismo en los primeros dos años de vida: una revisión a partir de los estudios longitudinales prospectivos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "41.e1" "paginaFinal" => "41.e10" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The symptoms of autism spectrum disorders in the first two years of life: a review of longitudinal prospective studies" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Rubén Palomo Seldas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Rubén" "apellidos" => "Palomo Seldas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403311004358?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000007600000001/v1_201304302006/S1695403311004358/v1_201304302006/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1695403311003729" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2011.07.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "830" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2012;76:30-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 10462 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 107 "HTML" => 9252 "PDF" => 1103 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Perfil de los adolescentes que acuden a urgencias por intoxicación enólica aguda" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "30" "paginaFinal" => "37" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Profile of adolescents seen in emergency departments with acute alcohol poisoning" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2257 "Ancho" => 2146 "Tamanyo" => 256203 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de realización del estudio. Grupo GEIA: grupo intoxicación enólica aguda; Grupo C: grupo control.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.L. Matalí Costa, E. Serrano Troncoso, M. Pardo Gallego, V. Trenchs Sainz de la Maza, A. Curcoy Barcenilla, C. Luaces Cubells, L. San Molina" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Matalí Costa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Serrano Troncoso" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Pardo Gallego" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Trenchs Sainz de la Maza" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Curcoy Barcenilla" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Luaces Cubells" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "San Molina" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403311003729?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000007600000001/v1_201304302006/S1695403311003729/v1_201304302006/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Breve</span>" "titulo" => "Distrofia simpático-refleja y mioclonías: una asociación infrecuente" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "38" "paginaFinal" => "40" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Álvarez Fuente, E. Aleo Luján, E. Cascón Criado, G. Galindo Doncel, V. San Antonio Arce" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Álvarez Fuente" "email" => array:1 [ 0 => "mery1812@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Aleo Luján" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Cascón Criado" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Galindo Doncel" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "San Antonio Arce" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Complex regional pain syndrome and myoclonus: an uncommon combination" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La distrofia simpático-refleja es una patología infrecuente en la edad pediátrica, es un dolor crónico loco-regional de intensidad desproporcionada respecto al factor desencadenante. Aparece generalmente tras un traumatismo, sin poder identificarse siempre el agente causal, siendo el componente psicológico muy importante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1–5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es un dolor definido como quemazón o lacerante, asocia hiperalgesia y alodinia y cambios tróficos de la piel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Pertenece a una entidad denominada CRPS <span class="elsevierStyleItalic">(complex regional pain syndrome),</span> que se presenta de dos formas: tipo I o distrofia simpático-refleja y tipo II o causalgia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Frecuentemente, asocian síntomas psicosomáticos, debido a que estas personas suelen asociar trastornos de adaptación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,6,7</span></a>. El 30-50% se acompañan de tremor y en un menor porcentaje de distonías<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,8,9</span></a>. Sin embargo, la presencia de distonías y movimientos anormales ha sido descrita con menor frecuencia.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso clínico</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un varón de 13 años con dolor costal que se inicia como consecuencua de una contusión en el hemitórax derecho. Tras el impacto fue valorado en urgencias, recomendándose tratamiento analgésico y antiinflamatorio de forma ambulatoria.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seis semanas después es hospitalizado por persistencia y progresión del dolor, definido como dolor continuo, que le despierta por las noches y no calma con analgésicos habituales. Presenta pequeñas mioclonías en los músculos intercostales de la región dolorosa, sin observar alteraciones del trofismo ni otras lesiones cutáneas. Asocia hiperalgesia y alodinia.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la semana del ingreso aumentan las mioclonías; en primer lugar, en regiones derechas proximales, que se van generalizando progresivamente y aumentan de intensidad. Simultáneamente comienza con distonías, principalmente de la región cervical derecha.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos un estudio completo del dolor, en el que incluímos: una ecografía costal, gammagrafía ósea y serología de virus varicela zóster, sin encontrar alteraciones. Realizamos también el estudio etiológico de las mioclonías (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), siendo todos los resultados normales.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al ingreso iniciamos tratamiento analgésico con ketorolaco y metamizol por vía intravenosa, sin observar mejoría. Posteriormente, se prescribió gabapentina y a los 12 días se sustituye por carbamazepina, sin observarse cambios significativos. Se asocia además bromazepam, por el estado ansioso del paciente.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento realizado es multidisciplinar, mediante la integración de los servicios de pediatría, rehabilitación, anestesia y psiquiatría. Se realiza tratamiento analgésico con estimulación eléctrica transcutánea y ejercicios de corrección postural para mejorar la distonía. El servicio de anestesiología realiza el bloqueo de los nervios intercostales T8/T9 del hemitórax derecho con bupivacaína, obteniendo finalmente un resultado favorable tras dos infiltraciones.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza un seguimiento en consultas de neuropediatría, de las que es dado de alta tras un año de tratamiento oral con amitriptilina. Continúa en seguimiento psiquiátrico, donde se plantea la neurosis de conversión como diagnóstico asociado.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones que más frecuentemente se relacionan con esta entidad son el dolor en reposo, la hiperalgesia y los trastornos vegetativos, dos de las cuales están presentes en nuestro caso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Para llegar al diagnóstico de distrofia simpático-refleja existen unos criterios recogidos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. En nuestro caso, destacamos la ausencia de algunas características, como son los cambios del trofismo, las alteraciones vasomotoras y el edema. Sin embargo, no creemos que la ausencia de estos datos sea suficiente para excluir el diagnóstico, ya que en niños estos criterios se cumplen con menor frecuencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayoría de los casos se afectan las extremidades, principalmente los miembros inferiores; no hemos encontrado descrita la localización costal hasta el momento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos pacientes no sólo presentan trastornos de adaptación previos, sino que posteriormente, por la incapacitación que produce esta entidad, pueden asociar frecuentemente trastornos depresivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,8</span></a>. Nuestro paciente presenta una mala adaptación social previa y un bajo rendimiento escolar.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento debe ser multidisciplinar: médico, rehabilitador y psicológico. En cuanto al tratamiento médico están descritos buenos resultados con gabapentina, sin embargo, en nuestro paciente no se obtuvo mejoría<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Algunos autores defienden el bloqueo simpático anestésico, como el tratamiento de elección; otros sin embargo, desestiman esta práctica, ya que un bloqueo periférico continuo podría enmascarar un síndrome compartimental y prefieren la anestesia local<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,5,11–13</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además del dolor, nuestro paciente presenta alteraciones del movimiento, distonías y mioclonías. Las distonías están descritas más frecuentemente en pacientes de menor edad con CRPS y su aparición puede oscilar entre una semana y un año del inicio del cuadro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. En nuestro paciente aparecieron en las primeras semanas.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las mioclonías, que en ocasiones son signo de patología orgánica importante, realizamos un diagnóstico diferencial muy exhaustivo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), siendo todas las pruebas negativas. Consecuentemente, consideramos que el origen de las mioclonías de nuestro paciente tiene un amplio componente psicológico, debidas probablemente al estrés y la ansiedad sufridos por el paciente a causa del dolor, el ingreso prolongado y las múltiples pruebas a las que fue sometido, ya que tras el alta y el control del dolor, desaparecieron progresivamente.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, ante un cuadro de dolor crónico, refractario a tratamiento habitual, debemos incluir el CRPS en el diagnóstico diferencial. No se trata de una entidad frecuente y el intervalo hasta llegar a un diagnóstico puede ser de hasta 14 semanas; en nuestro paciente, la sospecha diagnóstica se realizó a la sexta semana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de no cumplir todos los criterios diagnósticos, la evolución clínica y la negatividad de todas las exploraciones complementarias que descartan organicidad nos hacen presentar este caso como CRPS. Las mioclonías y las distonías asociadas se han descrito en otros casos referidos en la literatura, sin llegar tampoco a un diagnóstico etiológico de ellas pesar de las exploraciones complementarias.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El abordaje terapéutico debe ser multidisciplinar y los resultados del mismo pueden ser muy lentos; la media de duración de los síntomas se encuentra descrita en torno al año. En ocasiones es preciso tratamiento a largo plazo con antidepresivos tricíclicos y psicoterapia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,15</span></a>.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres106311" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec93697" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres106310" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec93698" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-12-09" "fechaAceptado" => "2011-03-28" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec93697" "palabras" => array:4 [ 0 => "Causalgia" 1 => "Dolor neuropático" 2 => "Distrofia simpático-refleja" 3 => "Mioclonías" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec93698" "palabras" => array:4 [ 0 => "Causalgia" 1 => "Neuralgia" 2 => "CRPS (complex regional pain syndrome)" 3 => "Myoclonus" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La distrofia simpático-refleja es una patología infrecuente en la edad pediátrica, que no se relaciona con un trastorno orgánico subyacente y que requiere un tratamiento multidisciplinar debido al importante componente psicosomático que lo acompaña y al difícil control de los síntomas en este cuadro. Por otro lado, las mioclonías tienen un amplio espectro de diagnósticos diferenciales, siendo muy importante descartar enfermedades neurológicas y degenerativas subyacentes.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un varón adolescente con dolor neuropático en una localización atípica y con una presentación compleja al asociar mioclonías y distonías a lo largo de su evolución, que obliga a la revisión de ambos cuadros y a realizar un amplio diagnóstico diferencial.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Complex regional pain syndrome (CRPS) is quite uncommon in paediatric patients. There is no identified organic aetiology. CRPS has a very significant psychosomatic component; therefore it is necessary to take a multidisciplinary approach to its treatment, which should include psychiatric assessment. CRPS is very difficult to diagnose, and can take months to control its symptoms. The association with myoclonus is rare, and since myoclonus is the clinical manifestation of a vast spectrum of different neurological disorders, some of which are degenerative, it is important to make a diagnosis as quickly as possible.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We present the case of an adolescent male with an atypical presentation of CRPS. CRPS was located in the thorax, which is very unusual and was associated with myoclonus and dystonias. This made the diagnosis harder and widened the aetiological spectrum.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Mioclonías y demencia: demencia por cuerpos de Lewy, Alzheimer y prionopatía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2. Mioclonías y ataxia: enfermedad celíaca, desorden mitocondrial, degeneración espinocerebral (ataxia de Freidreich, ataxia telangiectasia…), atrofia de los núcleos basales, formas tardías de encefalopatías metabólicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3. Opsoclonus y mioclonías palatales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4. <span class="elsevierStyleItalic">Action myoclonus-renal failure</span> (AMRF) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5. Encefalopatías: post-anóxica, metabólicas, tóxicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6. Asociadas a enfermedades sistémicas: encefalopatía de Hashimoto, post-infecciosa (virus West Nile virus, enfermedad de Whipple, leucoencefalopatía multifocal progresiva) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7. Jerking <span class="elsevierStyleItalic">staff-man syndrome</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8. Síndrome de piernas inquietas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab192059.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagnóstico diferencial de mioclonías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a></p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Dolor continúo, desproporcionado respecto al desencadenante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2. Debe presentar al menos uno de los siguientes síntomas en tres de las cuatro categorías que se exponen a continuación: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>– Sensorial: hiperestesia y/o alodinia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>– Vasomotora: alteración de la temperatura o de la coloración de la zona afectada. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>– Presencia de edema \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>– Motora/trófica: debilidad muscular y/o cambios tróficos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3. Debe presentar al menos uno de los siguientes signos, en el momento del diagnóstico, en dos o más de las siguientes categorías que se exponen a continuación: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>– Sensorial: hiperalgesia y/o alodinia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>– Vasomotora: alteración de la temperatura o de la coloración de la zona afectada. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>– Presencia de edema \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>– Motora/trófica: debilidad muscular y/o cambios tróficos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4. No existe otro diagnóstico que pueda explicar esta entidad. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab192058.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Criterios diagnósticos del síndrome de dolor regional complejo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neurological findings in complex regional pain syndromes-analysis of 145 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "F. Birklein" 1 => "B. Riedl" 2 => "N. Siewekw" 3 => "M. Weber" 4 => "B. Neundörfer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Neurol Scand" "fecha" => "2000" "volumen" => "101" "paginaInicial" => "262" "paginaFinal" => "269" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10770524" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reflex sympathetic dystrophy: a multidisciplinary approach" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Maillard" 1 => "K. Davies" 2 => "R. Khubchandani" 3 => "P. Woo" 4 => "K. Murray" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/art.20249" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheumatism" "fecha" => "2004" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "284" "paginaFinal" => "290" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15077274" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Proposed new diagnostic criteria for complex regional pain syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Harden" 1 => "S. Bruehl" 2 => "M. Stanton-Hicks" 3 => "P. Wilson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1526-4637.2006.00169.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pain Medicine" "fecha" => "2007" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "326" "paginaFinal" => "331" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17610454" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reflex sympathetic dystrophy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Lotito" 1 => "L. Campos" 2 => "M. Dias" 3 => "C. Silva" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "J Pediatria" "fecha" => "2004" "volumen" => "80" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pediatric complex regional syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Lotito" 1 => "L. Campos" 2 => "M. Dias" 3 => "C. Silva" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/BPO.0b013e318070cc4d" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Orthop" "fecha" => "2007" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "567" "paginaFinal" => "572" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17585269" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Komplexes regionales Schemrz-Syndrom" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K. Mashur" 1 => "M. Neumann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Neurologie Duale Reihe" "fecha" => "2007" "paginaInicial" => "562" "paginaFinal" => "563" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Personality assessment of patients with complex regional pain syndrome type I" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.A. Monti" 1 => "C.L. Herring" 2 => "R.J. Schwartzman" 3 => "M. Marchese" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin J Pain" "fecha" => "1998" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "295" "paginaFinal" => "302" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9874007" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Signs and symptoms of reflex sympathetix dystrophy: prospective study of 829 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P.H. Veldman" 1 => "H.M. Reynen" 2 => "I.E. Arntz" 3 => "R.J. Goris" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "1993" "volumen" => "342" "paginaInicial" => "1012" "paginaFinal" => "1016" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8105263" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The causalgia-dystonia syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K.P. Bhatia" 1 => "M.H. Bhatt" 2 => "C.D. Marsden" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Brain" "fecha" => "1993" "volumen" => "116" "paginaInicial" => "843" "paginaFinal" => "851" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8353711" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of gabapentin in the tratment of childhood reflex sympathetic dystrophy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D.S. Wheeler" 1 => "K.K. Vaux" 2 => "D.A. Tam" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Neurol" "fecha" => "2000" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "220" "paginaFinal" => "221" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10734253" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Local anesthetic sympathetic blockade for complex regional pain syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.S. Cepeda" 1 => "D.B. Carr" 2 => "J. Lau" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Cochrane Database of Systematic Reviews" "fecha" => "Octubre 2005" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Continuous peripheral nerve blocks in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Dadure" 1 => "X. Capdevilla" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Best Pract Res Clin Anaesthesiol" "fecha" => "2005" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "309" "paginaFinal" => "321" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15966500" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The movement disorder of reflex sympathetic dystrophy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R.J. Schwartzman" 1 => "J. Kerrigan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurology" "fecha" => "1990" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "57" "paginaFinal" => "61" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2296383" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Onset and progression of dystonia in complex regional pain syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.A. Van Rijn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.pain.2007.03.027" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pain" "fecha" => "2007" "volumen" => "130" "paginaInicial" => "287" "paginaFinal" => "293" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17499924" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psychosomatic musculoskeletal pain in childhood: clinical and psychological analyses of 100 children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D.D. Sherry" 1 => "T. McGuire" 2 => "E. Mellins" 3 => "K. Salmonson" 4 => "C.A. Wallace" 5 => "B. Nepom" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatrics" "fecha" => "1991" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "1093" "paginaFinal" => "1099" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1956724" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000007600000001/v1_201304302006/S1695403311002086/v1_201304302006/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7172" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Original breve" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000007600000001/v1_201304302006/S1695403311002086/v1_201304302006/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403311002086?idApp=UINPBA00005H" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 9 | 10 | 19 |
| 2024 Octubre | 133 | 32 | 165 |
| 2024 Septiembre | 99 | 42 | 141 |
| 2024 Agosto | 108 | 64 | 172 |
| 2024 Julio | 105 | 39 | 144 |
| 2024 Junio | 122 | 38 | 160 |
| 2024 Mayo | 117 | 48 | 165 |
| 2024 Abril | 118 | 34 | 152 |
| 2024 Marzo | 99 | 25 | 124 |
| 2024 Febrero | 90 | 35 | 125 |
| 2024 Enero | 83 | 20 | 103 |
| 2023 Diciembre | 101 | 32 | 133 |
| 2023 Noviembre | 90 | 34 | 124 |
| 2023 Octubre | 93 | 44 | 137 |
| 2023 Septiembre | 109 | 25 | 134 |
| 2023 Agosto | 85 | 21 | 106 |
| 2023 Julio | 98 | 28 | 126 |
| 2023 Junio | 109 | 37 | 146 |
| 2023 Mayo | 69 | 27 | 96 |
| 2023 Abril | 63 | 9 | 72 |
| 2023 Marzo | 99 | 22 | 121 |
| 2023 Febrero | 87 | 16 | 103 |
| 2023 Enero | 113 | 27 | 140 |
| 2022 Diciembre | 87 | 22 | 109 |
| 2022 Noviembre | 131 | 42 | 173 |
| 2022 Octubre | 90 | 53 | 143 |
| 2022 Septiembre | 73 | 25 | 98 |
| 2022 Agosto | 91 | 56 | 147 |
| 2022 Julio | 68 | 32 | 100 |
| 2022 Junio | 75 | 33 | 108 |
| 2022 Mayo | 80 | 34 | 114 |
| 2022 Abril | 67 | 39 | 106 |
| 2022 Marzo | 86 | 54 | 140 |
| 2022 Febrero | 94 | 31 | 125 |
| 2022 Enero | 72 | 33 | 105 |
| 2021 Diciembre | 75 | 37 | 112 |
| 2021 Noviembre | 78 | 40 | 118 |
| 2021 Octubre | 76 | 62 | 138 |
| 2021 Septiembre | 72 | 39 | 111 |
| 2021 Agosto | 53 | 40 | 93 |
| 2021 Julio | 58 | 31 | 89 |
| 2021 Junio | 59 | 34 | 93 |
| 2021 Mayo | 60 | 28 | 88 |
| 2021 Abril | 199 | 95 | 294 |
| 2021 Marzo | 178 | 15 | 193 |
| 2021 Febrero | 117 | 11 | 128 |
| 2021 Enero | 98 | 23 | 121 |
| 2020 Diciembre | 90 | 35 | 125 |
| 2020 Noviembre | 68 | 19 | 87 |
| 2020 Octubre | 66 | 14 | 80 |
| 2020 Septiembre | 62 | 15 | 77 |
| 2020 Agosto | 47 | 12 | 59 |
| 2020 Julio | 68 | 10 | 78 |
| 2020 Junio | 58 | 15 | 73 |
| 2020 Mayo | 71 | 21 | 92 |
| 2020 Abril | 55 | 17 | 72 |
| 2020 Marzo | 58 | 22 | 80 |
| 2020 Febrero | 59 | 17 | 76 |
| 2020 Enero | 73 | 11 | 84 |
| 2019 Diciembre | 62 | 15 | 77 |
| 2019 Noviembre | 53 | 7 | 60 |
| 2019 Octubre | 60 | 15 | 75 |
| 2019 Septiembre | 51 | 16 | 67 |
| 2019 Agosto | 70 | 21 | 91 |
| 2019 Julio | 53 | 14 | 67 |
| 2019 Junio | 45 | 20 | 65 |
| 2019 Mayo | 115 | 21 | 136 |
| 2019 Abril | 139 | 31 | 170 |
| 2019 Marzo | 75 | 23 | 98 |
| 2019 Febrero | 77 | 22 | 99 |
| 2019 Enero | 57 | 20 | 77 |
| 2018 Diciembre | 50 | 28 | 78 |
| 2018 Noviembre | 147 | 29 | 176 |
| 2018 Octubre | 147 | 21 | 168 |
| 2018 Septiembre | 57 | 12 | 69 |
| 2018 Agosto | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Julio | 11 | 0 | 11 |
| 2018 Junio | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Mayo | 15 | 0 | 15 |
| 2018 Abril | 45 | 0 | 45 |
| 2018 Marzo | 45 | 0 | 45 |
| 2018 Febrero | 36 | 0 | 36 |
| 2018 Enero | 29 | 3 | 32 |
| 2017 Diciembre | 28 | 0 | 28 |
| 2017 Noviembre | 26 | 0 | 26 |
| 2017 Octubre | 32 | 0 | 32 |
| 2017 Septiembre | 43 | 0 | 43 |
| 2017 Agosto | 27 | 0 | 27 |
| 2017 Julio | 27 | 1 | 28 |
| 2017 Junio | 45 | 14 | 59 |
| 2017 Mayo | 29 | 8 | 37 |
| 2017 Abril | 27 | 9 | 36 |
| 2017 Marzo | 29 | 18 | 47 |
| 2017 Febrero | 31 | 13 | 44 |
| 2017 Enero | 18 | 12 | 30 |
| 2016 Diciembre | 33 | 10 | 43 |
| 2016 Noviembre | 50 | 13 | 63 |
| 2016 Octubre | 56 | 23 | 79 |
| 2016 Septiembre | 65 | 21 | 86 |
| 2016 Agosto | 56 | 17 | 73 |
| 2016 Julio | 33 | 17 | 50 |
| 2016 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2016 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2016 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 5 | 16 | 21 |
| 2015 Noviembre | 3 | 14 | 17 |
| 2015 Octubre | 2 | 14 | 16 |
| 2015 Septiembre | 4 | 17 | 21 |
| 2015 Agosto | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Julio | 17 | 13 | 30 |
| 2015 Junio | 11 | 14 | 25 |
| 2015 Mayo | 19 | 0 | 19 |
| 2015 Abril | 8 | 11 | 19 |
| 2015 Marzo | 9 | 3 | 12 |
| 2015 Febrero | 20 | 0 | 20 |
| 2015 Enero | 19 | 1 | 20 |
| 2014 Diciembre | 34 | 3 | 37 |
| 2014 Noviembre | 26 | 5 | 31 |
| 2014 Octubre | 32 | 2 | 34 |
| 2014 Septiembre | 41 | 4 | 45 |
| 2014 Agosto | 52 | 1 | 53 |
| 2014 Julio | 52 | 3 | 55 |
| 2014 Junio | 80 | 3 | 83 |
| 2014 Mayo | 94 | 2 | 96 |
| 2014 Abril | 69 | 5 | 74 |
| 2014 Marzo | 97 | 14 | 111 |
| 2014 Febrero | 124 | 7 | 131 |
| 2014 Enero | 83 | 9 | 92 |
| 2013 Diciembre | 117 | 4 | 121 |
| 2013 Noviembre | 84 | 6 | 90 |
| 2013 Octubre | 75 | 4 | 79 |
| 2013 Septiembre | 73 | 5 | 78 |
| 2013 Agosto | 68 | 5 | 73 |
| 2013 Julio | 75 | 5 | 80 |
| 2013 Junio | 15 | 0 | 15 |
| 2013 Mayo | 24 | 0 | 24 |
| 2013 Abril | 29 | 0 | 29 |
| 2013 Marzo | 23 | 0 | 23 |
| 2013 Febrero | 9 | 0 | 9 |
| 2013 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2012 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2012 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2012 Octubre | 5 | 0 | 5 |
| 2012 Agosto | 2 | 1 | 3 |
| 2012 Enero | 1045 | 0 | 1045 |
Mostrar todo
