Hematoma subdural postraumático asociado a quiste aracnoideo
Post-traumatic subdural haematoma associated with an arachnoid cyst
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El riesgo anual de hemorragia intracraneal debida a estos quistes es menor del 0,1%<a href="#bib0010" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara">Presentamos el caso de un paciente varón de 4 años de edad que presentó un traumatismo craneoencefálico leve del que fue atendido en urgencias por presentar vómitos y cefalea posteriores. Pasó la noche en observación, asintomático, y fue dado de alta al día siguiente. Tras una semana sin síntomas reaparece la cefalea, de predominio occipital, por lo que consulta de nuevo en nuestro servicio a los 18 días del traumatismo. Se realiza una exploración neurológica completa, normal, y se recomienda tratamiento sintomático con ibuprofeno por vía oral y observación domiciliaria. Consulta de nuevo a los dos días de esta última consulta, relatando mayor intensidad de la cefalea, que ya le despierta por las noches, y leve fotofobia. A los profesores y a los padres les llama también la atención que el niño se muestra más huraño e irritable. Ante el empeoramiento de los síntomas se realiza una tomografía computarizada craneal, en la que se muestra un hematoma subdural subagudo frontoparietal izquierdo con un espesor máximo de 6mm, que condiciona compresión del ventrículo lateral ipsolateral, compresión del tercer ventrículo y un desplazamiento de la línea media de 7mm (<a href="#f0005" class="elsevierStyleCrossRefs">Figura 1</a>), además de un aumento del espacio extraaxial con densidad de líquido cefalorraquídeo en la región temporal izquierda compatible con quiste aracnoideo del ala mayor del esfenoides (<a href="#f0010" class="elsevierStyleCrossRefs">Figura 2</a>). Se remitió a un hospital terciario con neurocirugía infantil, donde se drenó el hematoma y se le fenestró el quiste. En la actualidad el niño se encuentra asintomático y es seguido en consulta por parte de neurocirugía.</p><a name="f0005" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"><img src="37v74n05-90003601fig1.jpg" alt="Imagen de TC craneal en la que se muestra un hematoma subdural subagudo frontoparietal izquierdo, que condiciona compresión del ventrículo lateral ipsolateral, compresión del tercer ventrículo y un desplazamiento de la línea media."></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1. Imagen de TC craneal en la que se muestra un hematoma subdural subagudo frontoparietal izquierdo, que condiciona compresión del ventrículo lateral ipsolateral, compresión del tercer ventrículo y un desplazamiento de la línea media.</p><a name="f0010" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"><img src="37v74n05-90003601fig2.jpg" alt="Imagen de TC craneal en la que se ve un aumento del espacio extraaxial con densidad de líquido cefalorraquídeo en la región temporal izquierda compatible con quiste aracnoideo del ala mayor del esfenoides."></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2. Imagen de TC craneal en la que se ve un aumento del espacio extraaxial con densidad de líquido cefalorraquídeo en la región temporal izquierda compatible con quiste aracnoideo del ala mayor del esfenoides.</p><p class="elsevierStylePara">Nos llaman la atención en el caso de este paciente, por un lado, lo infrecuente del tipo de lesión que presentaba, y por otro, el período de latencia de una semana durante el cual el paciente permaneció asintomático. La combinación de ambas puede hacer que se demore la realización de pruebas complementarias en un paciente.</p><p class="elsevierStylePara">Ante un paciente con una cefalea persistente tras traumatismo, debemos tener presente este tipo de lesión y su particular presentación clínica.</p><p class="elsevierStylePara">Autor para correspondencia. quetzal1980@yahoo.es</p>" "pdfFichero" => "37v74n05a90003601pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v74n05-90003601fig1.jpg" "Alto" => 839 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 201329 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Imagen de TC craneal en la que se muestra un hematoma subdural subagudo frontoparietal izquierdo, que condiciona compresión del ventrículo lateral ipsolateral, compresión del tercer ventrículo y un desplazamiento de la línea media." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v74n05-90003601fig2.jpg" "Alto" => 827 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 192546 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Imagen de TC craneal en la que se ve un aumento del espacio extraaxial con densidad de líquido cefalorraquídeo en la región temporal izquierda compatible con quiste aracnoideo del ala mayor del esfenoides." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Two cases of arachnoid cyst complicated by spontaneous intracystic hemorrhage." 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| 2024 Octubre | 143 | 51 | 194 |
| 2024 Septiembre | 134 | 36 | 170 |
| 2024 Agosto | 156 | 48 | 204 |
| 2024 Julio | 139 | 37 | 176 |
| 2024 Junio | 128 | 37 | 165 |
| 2024 Mayo | 147 | 34 | 181 |
| 2024 Abril | 135 | 43 | 178 |
| 2024 Marzo | 132 | 42 | 174 |
| 2024 Febrero | 152 | 40 | 192 |
| 2024 Enero | 170 | 18 | 188 |
| 2023 Diciembre | 205 | 25 | 230 |
| 2023 Noviembre | 193 | 51 | 244 |
| 2023 Octubre | 186 | 77 | 263 |
| 2023 Septiembre | 178 | 49 | 227 |
| 2023 Agosto | 131 | 25 | 156 |
| 2023 Julio | 158 | 47 | 205 |
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| 2023 Mayo | 182 | 18 | 200 |
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| 2022 Noviembre | 162 | 54 | 216 |
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| 2021 Noviembre | 128 | 54 | 182 |
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| 2020 Junio | 119 | 22 | 141 |
| 2020 Mayo | 135 | 21 | 156 |
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| 2020 Marzo | 83 | 26 | 109 |
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| 2016 Diciembre | 72 | 5 | 77 |
| 2016 Noviembre | 93 | 7 | 100 |
| 2016 Octubre | 117 | 17 | 134 |
| 2016 Septiembre | 178 | 6 | 184 |
| 2016 Agosto | 125 | 7 | 132 |
| 2016 Julio | 42 | 9 | 51 |
| 2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Julio | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Junio | 14 | 6 | 20 |
| 2015 Mayo | 20 | 0 | 20 |
| 2015 Abril | 11 | 6 | 17 |
| 2015 Marzo | 15 | 6 | 21 |
| 2015 Febrero | 9 | 9 | 18 |
| 2015 Enero | 18 | 0 | 18 |
| 2014 Diciembre | 29 | 3 | 32 |
| 2014 Noviembre | 23 | 2 | 25 |
| 2014 Octubre | 27 | 1 | 28 |
| 2014 Septiembre | 34 | 1 | 35 |
| 2014 Agosto | 37 | 2 | 39 |
| 2014 Julio | 37 | 1 | 38 |
| 2014 Junio | 84 | 2 | 86 |
| 2014 Mayo | 100 | 2 | 102 |
| 2014 Abril | 76 | 3 | 79 |
| 2014 Marzo | 84 | 7 | 91 |
| 2014 Febrero | 78 | 7 | 85 |
| 2014 Enero | 74 | 5 | 79 |
| 2013 Diciembre | 87 | 11 | 98 |
| 2013 Noviembre | 67 | 8 | 75 |
| 2013 Octubre | 91 | 5 | 96 |
| 2013 Septiembre | 75 | 12 | 87 |
| 2013 Agosto | 67 | 15 | 82 |
| 2013 Julio | 37 | 2 | 39 |
| 2013 Junio | 5 | 5 | 10 |
| 2013 Mayo | 0 | 1 | 1 |
| 2012 Agosto | 3 | 2 | 5 |
| 2011 Abril | 1223 | 0 | 1223 |
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