Carta al Editor
Consumo de nuevos cannabinoides (Spice) y su detección en urgencias
New cannabinoids use (Spice) and their detection in emergency departments
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Aproximadamente a partir de 2006 se populariza su consumo en forma de porros como alternativa legal al cannabis, aumentando su oferta y ventas a través de Internet, todo ello a pesar de que en su envase advierte que no es apto para el consumo humano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además de las hierbas, lo más importante desde el punto de vista clínico es la presencia de cannabinoides sintéticos, añadidos de forma deliberada, mucho más potentes que el tetrahidrocannabinol, como son el JWH-018, el CP 47,497, el HU-210, el JWH-073 y el homólogo C8 del CP 47,497. Estos productos sintéticos se han introducido en el mercado sin estudios clínicos conocidos sobre farmacología y toxicidad, ni siquiera en modelos animales, siendo la única fuente de información los foros de usuarios en internet<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En muchos países estos cannabinoides son legales, al ir la legislación por detrás de su diseño, fabricación y comercialización, así como por la rapidísima adaptación de los fabricantes para cambiar los compuestos de su fórmula según se van prohibiendo/controlando, por otros similares aunque legales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su consumo produce un cuadro similar al del cannabis, con enrojecimiento conjuntival, taquicardia, boca seca, y alteraciones del estado de ánimo y de la percepción. Sus efectos duran unas 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas. Se han comunicado casos de brotes psicóticos, en probable relación con su mayor potencia de estimulación de receptores cannabinoides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. También se han observado cuadros de abstinencia, en el caso del <span class="elsevierStyleItalic">Spice Gold</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque ya comienzan a estar disponibles algunos de los patrones de referencia para su detección mediante técnica de espectrometría de masas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, siguen siendo indetectables en muestras de orina o plasma con las técnicas analíticas disponibles en la mayoría de los hospitales (enzimoinmunoensayo cualitativo o semicuantitativo).</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podría ocurrir que adolescentes con sintomatología de intoxicación por cannabis o alteraciones del comportamiento/psiquiátricas compatible con el consumo de drogas, en los que tras el resultado negativo por parte del laboratorio de urgencias o con los test de diagnóstico rápido a pie de cama, se llegue a un diagnóstico erróneo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, sobre todo si prevalecen las pruebas analíticas sobre el toxsíndrome observado y se desconocen estas nuevas sustancias.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creemos necesario que los clínicos dedicados a las urgencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> conozcan la existencia de estos nuevos productos ligados a las smart shops e Internet, y las limitaciones en su determinación analítica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bb0005" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "¿Quién da positivo para cannabis en urgencias de pediatría?" 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| 2024 Octubre | 64 | 33 | 97 |
| 2024 Septiembre | 57 | 33 | 90 |
| 2024 Agosto | 80 | 39 | 119 |
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| 2024 Abril | 65 | 41 | 106 |
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| 2021 Julio | 39 | 47 | 86 |
| 2021 Junio | 43 | 38 | 81 |
| 2021 Mayo | 51 | 47 | 98 |
| 2021 Abril | 103 | 56 | 159 |
| 2021 Marzo | 56 | 25 | 81 |
| 2021 Febrero | 58 | 16 | 74 |
| 2021 Enero | 43 | 23 | 66 |
| 2020 Diciembre | 39 | 21 | 60 |
| 2020 Noviembre | 56 | 18 | 74 |
| 2020 Octubre | 47 | 13 | 60 |
| 2020 Septiembre | 34 | 10 | 44 |
| 2020 Agosto | 39 | 10 | 49 |
| 2020 Julio | 31 | 19 | 50 |
| 2020 Junio | 53 | 15 | 68 |
| 2020 Mayo | 50 | 34 | 84 |
| 2020 Abril | 35 | 14 | 49 |
| 2020 Marzo | 49 | 14 | 63 |
| 2020 Febrero | 31 | 19 | 50 |
| 2020 Enero | 38 | 21 | 59 |
| 2019 Diciembre | 52 | 21 | 73 |
| 2019 Noviembre | 26 | 11 | 37 |
| 2019 Octubre | 42 | 16 | 58 |
| 2019 Septiembre | 20 | 18 | 38 |
| 2019 Agosto | 29 | 19 | 48 |
| 2019 Julio | 38 | 36 | 74 |
| 2019 Junio | 45 | 46 | 91 |
| 2019 Mayo | 64 | 35 | 99 |
| 2019 Abril | 44 | 30 | 74 |
| 2019 Marzo | 31 | 13 | 44 |
| 2019 Febrero | 37 | 20 | 57 |
| 2019 Enero | 36 | 21 | 57 |
| 2018 Diciembre | 31 | 23 | 54 |
| 2018 Noviembre | 52 | 19 | 71 |
| 2018 Octubre | 88 | 20 | 108 |
| 2018 Septiembre | 39 | 10 | 49 |
| 2018 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Mayo | 16 | 0 | 16 |
| 2018 Abril | 32 | 0 | 32 |
| 2018 Marzo | 67 | 0 | 67 |
| 2018 Febrero | 15 | 0 | 15 |
| 2018 Enero | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Diciembre | 14 | 0 | 14 |
| 2017 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Octubre | 16 | 0 | 16 |
| 2017 Septiembre | 18 | 0 | 18 |
| 2017 Agosto | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Julio | 20 | 0 | 20 |
| 2017 Junio | 22 | 12 | 34 |
| 2017 Mayo | 33 | 6 | 39 |
| 2017 Abril | 16 | 2 | 18 |
| 2017 Marzo | 47 | 20 | 67 |
| 2017 Febrero | 24 | 9 | 33 |
| 2017 Enero | 36 | 1 | 37 |
| 2016 Diciembre | 43 | 10 | 53 |
| 2016 Noviembre | 45 | 6 | 51 |
| 2016 Octubre | 40 | 12 | 52 |
| 2016 Septiembre | 36 | 5 | 41 |
| 2016 Agosto | 32 | 11 | 43 |
| 2016 Julio | 14 | 7 | 21 |
| 2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 0 | 7 | 7 |
| 2015 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Agosto | 0 | 13 | 13 |
| 2015 Julio | 8 | 7 | 15 |
| 2015 Junio | 11 | 6 | 17 |
| 2015 Mayo | 23 | 2 | 25 |
| 2015 Abril | 12 | 0 | 12 |
| 2015 Marzo | 5 | 12 | 17 |
| 2015 Febrero | 15 | 6 | 21 |
| 2015 Enero | 12 | 3 | 15 |
| 2014 Diciembre | 17 | 1 | 18 |
| 2014 Noviembre | 15 | 2 | 17 |
| 2014 Octubre | 14 | 1 | 15 |
| 2014 Septiembre | 14 | 9 | 23 |
| 2014 Agosto | 18 | 8 | 26 |
| 2014 Julio | 26 | 8 | 34 |
| 2014 Junio | 44 | 9 | 53 |
| 2014 Mayo | 52 | 7 | 59 |
| 2014 Abril | 38 | 6 | 44 |
| 2014 Marzo | 51 | 16 | 67 |
| 2014 Febrero | 30 | 12 | 42 |
| 2014 Enero | 34 | 10 | 44 |
| 2013 Diciembre | 41 | 10 | 51 |
| 2013 Noviembre | 27 | 11 | 38 |
| 2013 Octubre | 39 | 8 | 47 |
| 2013 Septiembre | 29 | 12 | 41 |
| 2013 Agosto | 39 | 12 | 51 |
| 2013 Julio | 28 | 8 | 36 |
| 2013 Junio | 4 | 1 | 5 |
| 2013 Mayo | 2 | 6 | 8 |
| 2013 Abril | 2 | 3 | 5 |
| 2013 Marzo | 4 | 5 | 9 |
| 2013 Febrero | 15 | 6 | 21 |
| 2013 Enero | 5 | 3 | 8 |
| 2012 Diciembre | 6 | 2 | 8 |
| 2012 Noviembre | 4 | 4 | 8 |
| 2012 Agosto | 2 | 1 | 3 |
| 2010 Noviembre | 1090 | 0 | 1090 |
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