CARTA AL EDITOR
Tumor miofibroblástico, infección por Mycobacterium avium y deficiencia vía interferón-gamma
Myofibroblastic tumour, Mycobacterium avium infection and interferon-gamma pathway
L.I. González-Granado
Unidad Inmunodeficiencias, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
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En el paciente número tres se evidencia la asociación de <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium avium</span> como causa subyacente o concomitante al tumor. Es de destacar que la presencia de infección pulmonar por micobacterias no tuberculosas es altamente sugestivo de deficiencia en la vía interferón-gamma y sus receptores (1 y 2), además de los receptores para la IL-12 e IL-23. Constituyen el (grupo de alteraciones también conocidas como susceptibilidad mendeliana a la infección por micobacterias)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Los pacientes que presentan deficiencia de interferón-gamma o receptores (1 y 2) tienen predisposición a la infección por micobacterias, mientras que aquellos con deficiencia en la vía de la IL-12 frecuentemente presentan asociada infección sistémica por <span class="elsevierStyleItalic">Salmonella (no typhi).</span> Estos trastornos son genéticamente distintos pero presentan características inmunológicas y clínicas similares, ya que la inmunidad dependiente del interferón-gamma es el mecanismo patogénico común, y explica la susceptibilidad a la infección por micobacterias en todos los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Existen ensayos funcionales con estimulación in vitro con diversas sustancias como IL-12 o IP-10 para evaluar la capacidad de producción de interferón-gamma en los macrófagos de estos pacientes. El cuadro presentado por los autores, dada la edad del paciente podría corresponder a una deficiencia parcial al presentarse pasados los 2 primeros años de vida. Estos pacientes pueden beneficiarse del tratamiento con interferón, tuberculostáticos y trasplante alogénico de médula ósea si dicha deficiencia se confirma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto recomiendo la evaluación de aquellos pacientes con infección pulmonar por micobacterias no tuberculosas de la vía del interferón por las implicaciones terapéuticas que supone.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bb0005" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tumor miofibroblástico en la edad pediátrica. 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| 2024 Octubre | 40 | 30 | 70 |
| 2024 Septiembre | 44 | 33 | 77 |
| 2024 Agosto | 45 | 48 | 93 |
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| 2024 Junio | 48 | 25 | 73 |
| 2024 Mayo | 36 | 34 | 70 |
| 2024 Abril | 48 | 26 | 74 |
| 2024 Marzo | 29 | 25 | 54 |
| 2024 Febrero | 27 | 25 | 52 |
| 2024 Enero | 27 | 19 | 46 |
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| 2023 Noviembre | 30 | 20 | 50 |
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| 2023 Septiembre | 35 | 22 | 57 |
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| 2022 Junio | 36 | 35 | 71 |
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| 2022 Marzo | 55 | 41 | 96 |
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| 2021 Noviembre | 80 | 31 | 111 |
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