ORIGINAL BREVE
Simulador de pulmón
Lung simulator
A. Medina Villanueva
, C. Rey Galán, A. Concha Torre, S. Menéndez Cuervo, M. Los Arcos Solas, J. Mayordomo Colunga
Autor para correspondencia
Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
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A1a: doble llave de paso cuádruple Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8581) para un montaje doble, A1b: llave de paso doble Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8599) para un montaje simple; A2: conector Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8637); A3: llave de paso simple Gardena<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 2977-26); A4: conector de tubo endotraqueal del número 7,5. Sistema de distensibilidad que reproduce el pulmón y la caja torácica. B) Cámara de distensión y mecanismo de conexión al sistema de resistencia. B1: pulmón de prueba Maquet test lung 190 (Referencia 60 06 832 E037E, volumen máximo: 1 litro); B2: abrazadera sin fin 12–22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro; B3: 6–8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de manguera de 12–15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro; B4: conector de manguera Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8607). C) Pinza de limitación de distensibilidad. C1: tuercas; C2: depresores agujereados; C3: arandelas; C4: palomillas.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos 10 años ha existido una creciente demanda y desarrollo de la ventilación mecánica (VM)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1–4</span></a>. Este hecho ha determinado a su vez un aumento en la demanda de la docencia en VM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5–10</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los principales problemas que surgen a la hora de desarrollar la docencia de la VM es la falta de modelos de pulmón sencillos, baratos y fácilmente reproducibles que permitan la simulación de las situaciones habituales que se presentan en la clínica diaria en un paciente sometido a VM.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen muy pocos trabajos publicados que describan con detalle diferentes modelos de simulador de pulmón<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11–13</span></a> y la mayoría de ellos son complejos de realizar, frágiles y voluminosos para ser transportados. El único simulador comercial que existe en el mercado (BC Biomedical LS-2000 series) dispone de 2 versiones una pediátrica (LS-2000I) y otra para pacientes adultos (LS-2000A). Presenta una serie de ventajas como ser portátil, pequeño y manejable. Sin embargo, presenta varios inconvenientes importantes como son: la fragilidad, el precio y la limitación de simulación (solo permite 4 modificaciones de complianza (C) y 4 de resistencia (R), lo que dificulta en gran medida la reproducción de situaciones de VM con volúmenes corrientes (Vc) bajos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es presentar un modelo de simulador de pulmón accesible a cualquier persona que pretenda reproducir las diferentes patologías y complicaciones que aparecen en los pacientes sometidos a VM.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Descripción del modelo</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El simulador de pulmón presenta 2 partes diferenciadas que pretenden reproducir un cuerpo de Maxwell (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>):<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">A)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sistema de resistencia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig. 2</a>): es un sistema que reproduce la vía aérea del aparato respiratorio y en el que se integran 3 o 5 válvulas de bola que permiten el aumento de resistencias y la simulacion de fugas. Está constituido por una llave de paso doble o cuádruple, un conector para mangueras, una llave de paso simple y un conector de tubo endotraqueal del número 7,5.</p><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">B)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sistema de distensibilidad: pretende reproducir las características del pulmón y la caja torácica. Consta de una cámara expansible y un sistema de compresión: <ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">a.</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una cámara de distensión constituida por un pulmón de prueba.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">b.</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un mecanismo de conexión al sistema de resistencia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">c.</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una pinza de limitación de distensibilidad.</p></li></ul></p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El simulador permite un montaje simple o doble dependiendo de que se incorpore uno o 2 pulmones al sistema de resistencia (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig2">figs. 2 y 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig3"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Generación de la simulación</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">A)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Simulación del pulmón sin patología</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sistema tiene la capacidad de simulación de pacientes de diferentes edades y pesos dependiendo del número de pulmones abiertos y de la compresión ejercida por los dispositivos que regulan la distensibilidad.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a> se recogen los valores de pico de presión inspiratoria (PIP) y presión meseta (Pplat) para diferentes valores de volumen corriente (Vc) en la situación basal del simulador (mínima R y máxima C).</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tal como se aprecia en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig1">figuras 1 y 2</a> se pueden realizar 2 versiones del simulador, incorporando uno o 2 pulmones en función del Vc máximo que se pretenda simular, hasta 250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml en el primer caso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>). La versión completa tiene un coste total de 415 euros, mientras que el coste de la versión simple es de 200 euros.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">B)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Simulación de fugas</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para simular la existencia de fugas en el sistema (situación muy frecuente en el paciente pediátrico al ser habitual el uso de tubos endotraqueales sin balón de neumotaponamiento), debemos abrir alguna de las válvulas de la llave de paso cuádruple (simulador completo) o doble (simulador simple) que no se encuentran conectadas a un pulmón (piezas A1a y A1b, respectivamente, de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig. 2</a>).</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">C)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Simulación de paciente obstructivo</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La simulación de un aumento en la R de la vía aérea puede ser realizada de forma rápida y sencilla modificando la válvula de paso simple del sistema de R (pieza A3 de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig. 2</a>). Las válvulas de las piezas cuádruple y doble (piezas A1a y A1b, respectivamente, de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig. 2</a>) se considerarán accesorias ya que son más difícilmente manipulables al tener un menor tamaño. El cierre de esta válvula permite una graduación en el aumento de la R en función del grado de cierre de la misma y que se orienta en base a los datos de PIP y Pplat obtenidos en el respirador. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a> se recogen los valores obtenidos de pico de presión inspiratoria (PIP) y presión meseta (Pplat) para diferentes R.</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">D)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Simulación de paciente restrictivo</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La simulación de una disminución en la distensibilidad pulmonar puede ser realizada desplazando la pinza de compresión de uno o de los 2 pulmones de prueba (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig2">figs. 2 y 3</a>). El desplazamiento sin restricciones de dicha pinza a lo largo del pulmón de prueba, permite una graduación de la C que debe ser valorada en función de la Pplat y la PEEP. Esta pinza puede ser sustituida por cualquier sistema que limite la expansión del pulmón, como puede ser una goma. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a> se recogen los valores obtenidos de pico de presión inspiratoria (PIP) y presión meseta (Pplat) para diferentes C.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">E)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Simulación de bloqueo completo de un pulmón</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La válvula cuádruple, de la versión completa, puede ser manipulada para simular una situación aguda de pérdida de ventilación de un pulmón (intubación selectiva, neumotórax masivo, atelectasia completa de un pulmón, etc.). En esta situación existe fundamentalmente una modificación de la C del sistema (el Vc que se repartía previamente entre 2 pulmones de prueba pasa a dirigirse a uno solo lo que provoca que la ventilación se produzca en la parte alta de la curva de C), de igual forma existe un ligero aumento de las R de las vías de conducción. Desde el punto de vista práctico se cerrará completamente una de las válvulas conectadas a uno de los pulmones de tal forma que se apreciará: una ausencia de ventilación en uno de los pulmones, un aumento del volumen entregado al pulmón contralateral, un aumento de la PIP debido fundamentalmente al aumento de la Pplat (disminución de C) y un pequeño aumento de la diferencia entre PIP y Pplat (ligero aumento de R).</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">F)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Simulación de respiración espontánea</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respiración espontánea del paciente debe ser simulada de forma manual generando una presión negativa. Esto se realiza traccionando de la carcasa plástica del pulmón de prueba cada vez que se quiera simular una respiración espontánea.</p></li></ul></p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El desarrollo y uso creciente de la VM ha sido evidente en los últimos años tanto en el ámbito del paciente adulto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> como en el niño<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Este hecho ha determinado la necesidad de un desarrollo de la docencia en VM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5–10</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los principales problemas detectados en los cursos es la dificultad de disponer de modelos de simuladores de pulmón sencillos que permitan reproducir las distintas patologías susceptibles de VM dentro de todo el rango de edades pediátricas.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen muy pocos trabajos publicados hasta la fecha que describa con detalle un modelo de simulador de pulmón<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Estos modelos son complejos de realizar, frágiles y voluminosos para ser transportados, no permiten la realización de respiraciones espontáneas y en muchos casos no se especifica el rango de Vc que permiten simular adecuadamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11–13</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe un único simulador comercial (BC Biomedical LS-2000 series) que tiene una serie de ventajas como ser portátil, pequeño y manejable. Este simulador dispone de 2 versiones: una pediátrica (LS-2000I) y otra para pacientes adultos (LS-2000A). Sin embargo presenta varios inconvenientes importantes como son: fragilidad, precio elevado (1003 euros) y limitación de simulación (solo permiten 4 modificaciones de C y 4 de R), lo que dificulta en gran medida la reproducción gradual de diferentes situaciones. Por otra parte, es necesario disponer de las 2 versiones del simulador para abarcar todo el ámbito de Vc. Por último, resulta imposible simular situaciones de bloqueo de un solo pulmón al incorporar una única cámara de expansión.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos en este trabajo, un modelo de simulador realizado con piezas accesibles y baratas que además ofrece otra serie de ventajas como la posibilidad de reproducir fiablemente Vc que corresponden a pacientes desde recién nacido hasta la edad adulta; permitir la simulación de respiración espontánea y de situaciones agudas de obstrucción de un solo pulmón. Además es ligero, fácilmente desmontable y transportable (la mayor parte de las piezas son plásticas y no ofrece problemas para ser transportado por avión). El precio total del simulador completo (con 2 pulmones de prueba) es de 415 euros, lo que supone un ahorro de unos 600 euros respecto a un simulador simple del tipo BC Biomedical.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las principales limitaciones de nuestro modelo es la falta de automatización de las distintas funciones que permiten las diferentes situaciones de simulación. Esto obliga a realizar los diferentes cambios necesarios para la simulación a la vista del alumno. Sin embargo, esta clara posibilidad de evolución del simulador determinaría un aumento en la complejidad, fragilidad y volumen, que conllevaría una restricción en la accesibilidad al mismo y por tanto en la promoción de la docencia de la VM.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, presentamos un modelo de simulador de pulmón barato, de fácil montaje y desmontaje, transportable, de uso simple y que permite la simulación de un amplio grupo de pacientes, incluyendo las situaciones más frecuentes de patrones restrictivos, obstructivos, atelectasia completa o neumotórax a tensión de un pulmón y presencia de fugas.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres264028" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Introducción" 2 => "Objetivo" 3 => "Material" 4 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec247425" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres264027" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Introduction" 2 => "Objective" 3 => "Material" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec247424" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Descripción del modelo" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Generación de la simulación" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-03-24" "fechaAceptado" => "2010-05-27" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec247425" "palabras" => array:3 [ 0 => "Ventilación mecánica" 1 => "Simulador de pulmón" 2 => "Docencia" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec247424" "palabras" => array:3 [ 0 => "Mechanical ventilation" 1 => "Lung simulator" 2 => "Teaching" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Uno de los principales problemas en el desarrollo de docencia sobre ventilación mecánica es la falta de modelos de pulmón sencillos, baratos y fácilmente reproducibles.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentar un nuevo modelo de simulador de pulmón.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El simulador de pulmón presenta 2 partes diferenciadas: <ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">A)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sistema de resistencia: simula la vía aérea del aparato respiratorio. Formado por 3 o 5 válvulas de bola que permiten el aumento de resistencias y la simulación de fugas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">B)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sistema de distensibilidad: reproduce las características de pulmón y caja torácica. Está formado por 3 partes: 1 o 2 cámaras de distensión (pulmón de prueba comercial), mecanismo de conexión al sistema de resistencia y pinza de limitación de distensibilidad.El simulador permite un montaje simple o doble dependiendo de que se incorpore uno o 2 pulmones al sistema de resistencia permitiendo variar el volumen corriente entre 10–500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml.</p></li></ul></p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentamos un modelo de simulador de pulmón barato, de fácil montaje y desmontaje, transportable, de uso simple y que permite reproducir patrones restrictivos, obstructivos y presencia de fugas.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">One of the main limitations to running mechanical ventilation courses is the lack of cheap, interactive, and easily reproducible lung simulators.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentation of a new lung simulator.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lung simulator consisting of two different parts:<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">A)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resistance system: simulates respiratory airway. It is made up of 3 or 5 ball valves that allow for the simulation of resistance increase and air leaks.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">B)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Compliance system: it reproduces lungs and rib cage characteristics. It is made up of three parts: 1 or 2 expandable chambers (a commercial test lung), a connection system to the resistance mechanism, and a distensibility limiting clamp.The simulator allows for a single or double assembly depending on the inclusion of one or two lungs to the resistance system, allowing the tidal volume to be adjusted from 10 to 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml.</p></li></ul></p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We present an easily assembled lung simulator for teaching purposes that is cheap, reproducible and interactive, allowing for simulation of patterns of restriction, obstruction, and presence of air leaks.</p>" ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 659 "Ancho" => 1625 "Tamanyo" => 77391 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cuerpo de Maxwell. Consta de una caja de resistencia o rozamiento que simula la vía aérea, y un muelle o sistema elástico que simula la distensibilidad pulmonar.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 919 "Ancho" => 1633 "Tamanyo" => 182801 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Montaje del simulador. A) Sistema de resistencia que reproduce la vía aérea. A1a: doble llave de paso cuádruple Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8581) para un montaje doble, A1b: llave de paso doble Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8599) para un montaje simple; A2: conector Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8637); A3: llave de paso simple Gardena<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 2977-26); A4: conector de tubo endotraqueal del número 7,5. Sistema de distensibilidad que reproduce el pulmón y la caja torácica. B) Cámara de distensión y mecanismo de conexión al sistema de resistencia. B1: pulmón de prueba Maquet test lung 190 (Referencia 60 06 832 E037E, volumen máximo: 1 litro); B2: abrazadera sin fin 12–22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro; B3: 6–8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de manguera de 12–15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro; B4: conector de manguera Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8607). C) Pinza de limitación de distensibilidad. C1: tuercas; C2: depresores agujereados; C3: arandelas; C4: palomillas.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1210 "Ancho" => 1633 "Tamanyo" => 227802 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Simulador de pulmón completo. A) montaje doble, B) montaje simple.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizaron todas las mediciones con presión espiratoria final (PEEP) de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O relación inspiración:espiración (I:E) de 1:2 y tiempo de pausa del 10% del ciclo. ml: militros; PIP: pico de presión; Pplat: presión meseta; seg: segundos; Ti: tiempo inspiratorio; inspiratoria; Vc: volumen corriente.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <a target="_blank" href="main.stripin/si0001.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click Here To View Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Vc (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Número pulmones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ti total (seg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">PIP (cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pplat (cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">300 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">400 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">500 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">600 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "si0001.jpeg" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores obtenidos de pico de presión inspiratoria (PIP) y presión meseta (Pplat) para diferentes valores de volumen corriente (Vc) en la situación basal del simulador (mínima resistencia y máxima complianza)</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizaron todas las mediciones con presión espiratoria final (PEEP) de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O, relación inspiración:espiración (I:E) de 1:2 y tiempo de pausa del 10% del ciclo. ml: militros; PIP: pico de presión; Pplat: presión meseta; seg: segundos; Ti: tiempo inspiratorio; inspiratoria; Vc: volumen corriente.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <a target="_blank" href="main.stripin/si0002.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click Here To View Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Vc (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Cierre válvula resistencia (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Compresión pulmón (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Número pulmones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ti total (seg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">PIP (cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pplat (cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">400 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">105 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">103 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">400 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" 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| 2024 Octubre | 317 | 50 | 367 |
| 2024 Septiembre | 313 | 59 | 372 |
| 2024 Agosto | 246 | 61 | 307 |
| 2024 Julio | 222 | 38 | 260 |
| 2024 Junio | 277 | 66 | 343 |
| 2024 Mayo | 261 | 68 | 329 |
| 2024 Abril | 308 | 59 | 367 |
| 2024 Marzo | 215 | 45 | 260 |
| 2024 Febrero | 221 | 83 | 304 |
| 2024 Enero | 294 | 61 | 355 |
| 2023 Diciembre | 209 | 66 | 275 |
| 2023 Noviembre | 295 | 75 | 370 |
| 2023 Octubre | 280 | 86 | 366 |
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| 2023 Abril | 171 | 35 | 206 |
| 2023 Marzo | 166 | 54 | 220 |
| 2023 Febrero | 171 | 75 | 246 |
| 2023 Enero | 111 | 47 | 158 |
| 2022 Diciembre | 123 | 53 | 176 |
| 2022 Noviembre | 215 | 72 | 287 |
| 2022 Octubre | 200 | 85 | 285 |
| 2022 Septiembre | 169 | 66 | 235 |
| 2022 Agosto | 195 | 58 | 253 |
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| 2022 Junio | 133 | 47 | 180 |
| 2022 Mayo | 164 | 79 | 243 |
| 2022 Abril | 170 | 45 | 215 |
| 2022 Marzo | 247 | 82 | 329 |
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| 2022 Enero | 191 | 55 | 246 |
| 2021 Diciembre | 133 | 54 | 187 |
| 2021 Noviembre | 182 | 50 | 232 |
| 2021 Octubre | 188 | 59 | 247 |
| 2021 Septiembre | 151 | 42 | 193 |
| 2021 Agosto | 152 | 44 | 196 |
| 2021 Julio | 113 | 42 | 155 |
| 2021 Junio | 181 | 58 | 239 |
| 2021 Mayo | 194 | 47 | 241 |
| 2021 Abril | 380 | 139 | 519 |
| 2021 Marzo | 220 | 38 | 258 |
| 2021 Febrero | 223 | 39 | 262 |
| 2021 Enero | 172 | 31 | 203 |
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| 2020 Noviembre | 151 | 45 | 196 |
| 2020 Octubre | 155 | 33 | 188 |
| 2020 Septiembre | 116 | 15 | 131 |
| 2020 Agosto | 175 | 23 | 198 |
| 2020 Julio | 152 | 40 | 192 |
| 2020 Junio | 183 | 38 | 221 |
| 2020 Mayo | 258 | 81 | 339 |
| 2020 Abril | 329 | 88 | 417 |
| 2020 Marzo | 320 | 122 | 442 |
| 2020 Febrero | 182 | 21 | 203 |
| 2020 Enero | 112 | 18 | 130 |
| 2019 Diciembre | 131 | 31 | 162 |
| 2019 Noviembre | 141 | 22 | 163 |
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| 2018 Julio | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Junio | 32 | 0 | 32 |
| 2018 Mayo | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Abril | 97 | 0 | 97 |
| 2018 Marzo | 73 | 0 | 73 |
| 2018 Febrero | 53 | 0 | 53 |
| 2018 Enero | 33 | 0 | 33 |
| 2017 Diciembre | 32 | 0 | 32 |
| 2017 Noviembre | 52 | 0 | 52 |
| 2017 Octubre | 33 | 0 | 33 |
| 2017 Septiembre | 41 | 0 | 41 |
| 2017 Agosto | 23 | 0 | 23 |
| 2017 Julio | 39 | 1 | 40 |
| 2017 Junio | 76 | 9 | 85 |
| 2017 Mayo | 71 | 15 | 86 |
| 2017 Abril | 39 | 13 | 52 |
| 2017 Marzo | 42 | 13 | 55 |
| 2017 Febrero | 182 | 6 | 188 |
| 2017 Enero | 57 | 9 | 66 |
| 2016 Diciembre | 47 | 17 | 64 |
| 2016 Noviembre | 91 | 16 | 107 |
| 2016 Octubre | 117 | 9 | 126 |
| 2016 Septiembre | 156 | 8 | 164 |
| 2016 Agosto | 77 | 5 | 82 |
| 2016 Julio | 46 | 10 | 56 |
| 2016 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Octubre | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Septiembre | 5 | 0 | 5 |
| 2015 Agosto | 5 | 14 | 19 |
| 2015 Julio | 24 | 9 | 33 |
| 2015 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Mayo | 18 | 5 | 23 |
| 2015 Abril | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Marzo | 11 | 15 | 26 |
| 2015 Febrero | 12 | 10 | 22 |
| 2015 Enero | 24 | 1 | 25 |
| 2014 Diciembre | 16 | 3 | 19 |
| 2014 Noviembre | 13 | 2 | 15 |
| 2014 Octubre | 38 | 2 | 40 |
| 2014 Septiembre | 23 | 2 | 25 |
| 2014 Agosto | 32 | 2 | 34 |
| 2014 Julio | 44 | 3 | 47 |
| 2014 Junio | 60 | 1 | 61 |
| 2014 Mayo | 68 | 8 | 76 |
| 2014 Abril | 64 | 4 | 68 |
| 2014 Marzo | 87 | 10 | 97 |
| 2014 Febrero | 87 | 13 | 100 |
| 2014 Enero | 72 | 8 | 80 |
| 2013 Diciembre | 74 | 13 | 87 |
| 2013 Noviembre | 78 | 10 | 88 |
| 2013 Octubre | 78 | 15 | 93 |
| 2013 Septiembre | 83 | 21 | 104 |
| 2013 Agosto | 74 | 17 | 91 |
| 2013 Julio | 57 | 6 | 63 |
| 2013 Junio | 2 | 2 | 4 |
| 2013 Mayo | 2 | 1 | 3 |
| 2013 Abril | 2 | 4 | 6 |
| 2013 Marzo | 4 | 3 | 7 |
| 2013 Febrero | 22 | 4 | 26 |
| 2013 Enero | 36 | 4 | 40 |
| 2012 Diciembre | 9 | 3 | 12 |
| 2012 Noviembre | 5 | 3 | 8 |
| 2012 Agosto | 1 | 1 | 2 |
| 2010 Septiembre | 1340 | 0 | 1340 |
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