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En los niños, la columna cervical inmadura presenta numerosas variantes de la normalidad que deberíamos conocer para no interpretarlas como patológicas, evitando así realizar exploraciones complementarias innecesarias.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una niña de 3 años que acude a urgencias presentando cervicalgia de 6 días de evolución, sin antecedente traumático y con movilidad cervical activa limitada. La Rx cervical lateral evidencia desplazamiento anterior del cuerpo de C2 sobre el de C3, compatible con pseudosubluxación fisiológica C2–C3 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>), la variante más frecuente de la normalidad, pudiendo aparecer hasta en el 40% de los menores de 7 años.</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una detallada anamnesis, un riguroso examen clínico y radiológico permiten establecer el diagnóstico la mayoría de las ocasiones.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la infancia puede existir una separación fisiológica entre C1–C2 (<10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mm); sin embargo, una distancia interespinosa aumentada puede sugerir lesión del complejo ligamentoso posterior. El espacio prevertebral será normal en la pseudosubluxación, apareciendo aumentado en los casos de fractura o luxación.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el diagnóstico resulta de gran utilidad la línea espinolaminar (línea de Swischuk): trazada desde la cortical anterior de la apófisis espinosa de C1 hasta la de C3. En la pseudosubluxación, la cortical anterior de la apófisis espinosa de C2 debe estar en continuidad con ella o a menos de 1,5–2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig. 2</a>). Esto es relevante sobre todo en flexión cervical, ya que en posición neutra o extensión, dicha línea puede separarse fisiológicamente más de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mm del arco posterior de CII.</p><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 943 "Ancho" => 980 "Tamanyo" => 73773 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 943 "Ancho" => 980 "Tamanyo" => 96869 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000007300000004/v2_201308271932/S1695403310002468/v2_201308271932/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14286" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en pediatría" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000007300000004/v2_201308271932/S1695403310002468/v2_201308271932/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403310002468?idApp=UINPBA00005H" ]
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2024 Noviembre | 51 | 12 | 63 |
2024 Octubre | 382 | 45 | 427 |
2024 Septiembre | 292 | 47 | 339 |
2024 Agosto | 348 | 55 | 403 |
2024 Julio | 291 | 45 | 336 |
2024 Junio | 277 | 45 | 322 |
2024 Mayo | 309 | 45 | 354 |
2024 Abril | 316 | 60 | 376 |
2024 Marzo | 318 | 32 | 350 |
2024 Febrero | 406 | 36 | 442 |
2024 Enero | 388 | 27 | 415 |
2023 Diciembre | 240 | 27 | 267 |
2023 Noviembre | 413 | 22 | 435 |
2023 Octubre | 344 | 33 | 377 |
2023 Septiembre | 327 | 27 | 354 |
2023 Agosto | 332 | 20 | 352 |
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2023 Junio | 285 | 30 | 315 |
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2022 Diciembre | 223 | 20 | 243 |
2022 Noviembre | 305 | 73 | 378 |
2022 Octubre | 285 | 37 | 322 |
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2021 Diciembre | 202 | 52 | 254 |
2021 Noviembre | 221 | 60 | 281 |
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2021 Septiembre | 232 | 52 | 284 |
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2021 Julio | 228 | 43 | 271 |
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2020 Septiembre | 135 | 7 | 142 |
2020 Agosto | 155 | 13 | 168 |
2020 Julio | 145 | 18 | 163 |
2020 Junio | 184 | 25 | 209 |
2020 Mayo | 133 | 15 | 148 |
2020 Abril | 114 | 15 | 129 |
2020 Marzo | 120 | 18 | 138 |
2020 Febrero | 161 | 11 | 172 |
2020 Enero | 175 | 14 | 189 |
2019 Diciembre | 137 | 30 | 167 |
2019 Noviembre | 150 | 15 | 165 |
2019 Octubre | 183 | 17 | 200 |
2019 Septiembre | 190 | 25 | 215 |
2019 Agosto | 152 | 17 | 169 |
2019 Julio | 143 | 21 | 164 |
2019 Junio | 187 | 22 | 209 |
2019 Mayo | 238 | 30 | 268 |
2019 Abril | 276 | 18 | 294 |
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2019 Febrero | 146 | 13 | 159 |
2019 Enero | 107 | 19 | 126 |
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2015 Marzo | 6 | 0 | 6 |
2015 Febrero | 8 | 0 | 8 |
2015 Enero | 13 | 0 | 13 |
2014 Diciembre | 26 | 0 | 26 |
2014 Noviembre | 18 | 0 | 18 |
2014 Octubre | 53 | 0 | 53 |
2014 Septiembre | 61 | 2 | 63 |
2014 Agosto | 82 | 1 | 83 |
2014 Julio | 80 | 2 | 82 |
2014 Junio | 130 | 2 | 132 |
2014 Mayo | 119 | 5 | 124 |
2014 Abril | 99 | 2 | 101 |
2014 Marzo | 117 | 5 | 122 |
2014 Febrero | 74 | 5 | 79 |
2014 Enero | 69 | 9 | 78 |
2013 Diciembre | 77 | 11 | 88 |
2013 Noviembre | 39 | 8 | 47 |
2013 Octubre | 59 | 5 | 64 |
2013 Septiembre | 43 | 7 | 50 |
2013 Agosto | 24 | 9 | 33 |
2013 Julio | 11 | 3 | 14 |
2013 Junio | 2 | 3 | 5 |
2013 Mayo | 4 | 1 | 5 |
2013 Abril | 3 | 1 | 4 |
2013 Marzo | 3 | 2 | 5 |
2013 Febrero | 16 | 5 | 21 |
2013 Enero | 3 | 0 | 3 |
2012 Diciembre | 2 | 2 | 4 |
2012 Noviembre | 2 | 2 | 4 |
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2012 Agosto | 2 | 2 | 4 |
2010 Septiembre | 823 | 0 | 823 |