Imágenes en pediatría
Arco aórtico derecho con ligamento ductal y divertículo de Kommerel
Right aortic arch with ductal ligament and diverticulum of kommerell
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La ecocardiografía identificó un arco aórtico derecho, sin llegar a apreciarse flujo ductal. El angio-TC confirmó el arco aórtico derecho originándose de la zona proximal de la aorta una dilatación (divertículo de Kommerel) y un ligamento de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de calibre siguiendo dirección anterior oblicua por detrás del esófago (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>). La fibrobroncoscopia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig. 2</a>) demostró estenosis anteroposterior de la mitad inferior de la traquea.</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se interviene al paciente resecando el ligamento ductal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>), junto al divertículo de Kommerel, quedando así liberada la compresión sobre esófago y traquea, demostrándose mediante fibrobroncoscopia intraoperatoria una luz traqueal normal sin compresión externa y sin malacia residual (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig. 2</a>).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El arco aórtico derecho se presenta en el 0,1% de la población, la mitad de casos con arteria subclavia izquierda aberrante. El anillo vascular formado por un arco aórtico derecho, divertículo de Kommerel y ligamento arterioso izquierdo es un fenómeno esporádico, comprendiendo el 1% del total de los anillos vasculares.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor parte de los casos la cirugía es suficiente para que los síntomas desaparezcan, aunque consideramos necesaria la realización de fibrobroncoscopia intraoperatoria para constatar la desaparición de la compresión de la vía respiratoria tras la exéresis del ligamento ductal, con el fin de evitar otras medidas quirúrgicas asociadas como puede ser una aortopexia (necesaria cuando el divertículo es de gran tamaño).</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1618 "Ancho" => 2150 "Tamanyo" => 534902 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1145 "Ancho" => 2150 "Tamanyo" => 201650 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000007200000004/v1_201304301923/S1695403309006900/v1_201304301923/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14286" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en pediatría" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000007200000004/v1_201304301923/S1695403309006900/v1_201304301923/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403309006900?idApp=UINPBA00005H" ]
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| 2024 Octubre | 123 | 42 | 165 |
| 2024 Septiembre | 147 | 24 | 171 |
| 2024 Agosto | 118 | 60 | 178 |
| 2024 Julio | 99 | 31 | 130 |
| 2024 Junio | 109 | 33 | 142 |
| 2024 Mayo | 123 | 33 | 156 |
| 2024 Abril | 121 | 35 | 156 |
| 2024 Marzo | 156 | 61 | 217 |
| 2024 Febrero | 210 | 66 | 276 |
| 2024 Enero | 164 | 34 | 198 |
| 2023 Diciembre | 136 | 23 | 159 |
| 2023 Noviembre | 199 | 37 | 236 |
| 2023 Octubre | 194 | 40 | 234 |
| 2023 Septiembre | 166 | 24 | 190 |
| 2023 Agosto | 134 | 18 | 152 |
| 2023 Julio | 149 | 37 | 186 |
| 2023 Junio | 120 | 34 | 154 |
| 2023 Mayo | 126 | 24 | 150 |
| 2023 Abril | 89 | 16 | 105 |
| 2023 Marzo | 136 | 24 | 160 |
| 2023 Febrero | 72 | 22 | 94 |
| 2023 Enero | 101 | 34 | 135 |
| 2022 Diciembre | 81 | 29 | 110 |
| 2022 Noviembre | 129 | 59 | 188 |
| 2022 Octubre | 118 | 55 | 173 |
| 2022 Septiembre | 134 | 54 | 188 |
| 2022 Agosto | 130 | 50 | 180 |
| 2022 Julio | 92 | 56 | 148 |
| 2022 Junio | 65 | 33 | 98 |
| 2022 Mayo | 85 | 47 | 132 |
| 2022 Abril | 81 | 37 | 118 |
| 2022 Marzo | 95 | 69 | 164 |
| 2022 Febrero | 100 | 32 | 132 |
| 2022 Enero | 115 | 45 | 160 |
| 2021 Diciembre | 94 | 51 | 145 |
| 2021 Noviembre | 87 | 34 | 121 |
| 2021 Octubre | 100 | 64 | 164 |
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| 2021 Agosto | 80 | 44 | 124 |
| 2021 Julio | 70 | 31 | 101 |
| 2021 Junio | 67 | 46 | 113 |
| 2021 Mayo | 80 | 40 | 120 |
| 2021 Abril | 168 | 115 | 283 |
| 2021 Marzo | 114 | 23 | 137 |
| 2021 Febrero | 76 | 20 | 96 |
| 2021 Enero | 69 | 16 | 85 |
| 2020 Diciembre | 76 | 21 | 97 |
| 2020 Noviembre | 63 | 29 | 92 |
| 2020 Octubre | 98 | 10 | 108 |
| 2020 Septiembre | 42 | 12 | 54 |
| 2020 Agosto | 84 | 21 | 105 |
| 2020 Julio | 75 | 15 | 90 |
| 2020 Junio | 73 | 14 | 87 |
| 2020 Mayo | 64 | 12 | 76 |
| 2020 Abril | 47 | 13 | 60 |
| 2020 Marzo | 67 | 18 | 85 |
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| 2020 Enero | 67 | 17 | 84 |
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| 2019 Noviembre | 51 | 9 | 60 |
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| 2019 Agosto | 66 | 19 | 85 |
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| 2019 Junio | 113 | 21 | 134 |
| 2019 Mayo | 131 | 12 | 143 |
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| 2017 Mayo | 27 | 15 | 42 |
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| 2014 Noviembre | 23 | 1 | 24 |
| 2014 Octubre | 12 | 1 | 13 |
| 2014 Septiembre | 9 | 1 | 10 |
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| 2013 Enero | 1 | 1 | 2 |
| 2012 Diciembre | 5 | 1 | 6 |
| 2012 Noviembre | 2 | 1 | 3 |
| 2012 Octubre | 2 | 1 | 3 |
| 2012 Septiembre | 6 | 1 | 7 |
| 2012 Agosto | 2 | 1 | 3 |
| 2010 Marzo | 1110 | 0 | 1110 |
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