Impacto familiar de la gastroenteritis por rotavirus en menores de dos años
Gastroenteritis due to rotavirus in two year old infants: Impact on the family
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En esta línea se enmarca el trabajo publicado recientemente en Anales de Pediatría<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La realización de este trabajo en 30 centros españoles en una época epidémica, que englobó 1.087 casos, hace interesantes sus conclusiones. Lamentablemente, la descripción de material y métodos no permite conocer en profundidad el diseño del estudio. En dos ocasiones se nos remite a descripciones más detalladas, tanto en el diseño como en la sintomatología (cita 9), que no es sino una comunicación a un congreso, no publicada —o al menos no referida— en ninguna revista accesible electrónicamente. Tampoco se nos facilita el Cuestionario de impacto familiar, que habría podido constar como un anexo, al menos en la edición electrónica de Anales de Pediatría. No podemos saber si se utilizó la escala de impacto familiar a la que hacen referencia los autores en la introducción o se trató de un cuestionario estructurado, diseñado ex proceso para el estudio, pero validado.</p><p class="elsevierStylePara">En la exposición de resultados se muestran algunos datos contradictorios: por ejemplo, cuando se analiza el Cuestionario de impacto familiar se comenta que sólo había muestra de heces disponible en el 71,9% de la muestra (¡!), cuando todo el análisis se realizó sobre la discriminación de la presencia de antígeno de rotavirus en heces. La exposición de resultados en la tabla 1 puede dar lugar a confusión: como el tamaño muestral es grande, pequeñas diferencias cuantitativas dan lugar a significación estadística. Sin embargo, no se realiza ninguna corrección en función de la edad, variable que puede influir en la experiencia de los padres durante la enfermedad. Señalan los autores que el grupo de lactantes con rotavirus positivo, subgrupo de 6 a 11 meses, fue 1,5 mayor que el que presentaba rotavirus negativo. La enfermedad de un lactante más pequeño puede condicionar la respuesta del cuidador y, por tanto, debería analizarse la etiología de la diarrea corregida según la edad del niño, o bien realizar un análisis de subgrupos en función de la edad. Esto mismo ocurre con los datos presentados en la tabla 2 (“¿Cómo se ha sentido su hijo durante la enfermedad?”). Es una lástima que no se hayan analizado los costes directos o indirectos asociados con el impacto familiar, que hubieran podido añadir una carga de la prueba favorable a la vacunación sistemática frente al rotavirus, como se ha realizado en otros países y como señalan los autores en su discusión<span class="elsevierStyleSup">2–5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Una duda mayor se refiere al empleo de las escalas de valoración de calidad de vida. Su sentido principal ocurre en el enfermo crónico. Varios estudios ponen de manifiesto, además, la disparidad en la percepción de la calidad de vida del niño cuando se pregunta a los padres, a los pediatras o, en el caso de niños mayores, a los mismos niños<span class="elsevierStyleSup">6</span>. Algunas revisiones sistemáticas recientes señalan la necesidad de desarrollar instrumentos específicos relacionados con la enfermedad para medir calidad de vida<span class="elsevierStyleSup">7,8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Cuando se busca medir calidad de vida, se hace con la intención de mejorarla. La prevención de la diarrea en el lactante, incluidas las medidas higienicosanitarias y la vacunación, podrían contribuir a ello. Así se ha posicionado la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición pediátricas<span class="elsevierStyleSup">9</span>, así deja entrever el trabajo.</p><p class="elsevierStylePara">Autor para correspondencia.<br></br> J.M. Moreno Villares<br></br> Dirección: jmoreno.hdoc@salud.madrid.org</p>" "pdfFichero" => "37v70n06a13138891pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Impacto familiar de la gastroenteritis por rotavirus en menores de dos años." 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| 2019 Enero | 19 | 4 | 23 |
| 2018 Diciembre | 26 | 19 | 45 |
| 2018 Noviembre | 33 | 11 | 44 |
| 2018 Octubre | 33 | 11 | 44 |
| 2018 Septiembre | 14 | 8 | 22 |
| 2018 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Julio | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Marzo | 12 | 0 | 12 |
| 2018 Febrero | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Enero | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Noviembre | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Octubre | 5 | 0 | 5 |
| 2017 Septiembre | 18 | 0 | 18 |
| 2017 Agosto | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Julio | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Junio | 21 | 9 | 30 |
| 2017 Mayo | 19 | 5 | 24 |
| 2017 Abril | 7 | 1 | 8 |
| 2017 Marzo | 13 | 1 | 14 |
| 2017 Febrero | 7 | 3 | 10 |
| 2017 Enero | 8 | 4 | 12 |
| 2016 Diciembre | 17 | 3 | 20 |
| 2016 Noviembre | 27 | 3 | 30 |
| 2016 Octubre | 22 | 11 | 33 |
| 2016 Septiembre | 30 | 3 | 33 |
| 2016 Agosto | 34 | 4 | 38 |
| 2016 Julio | 15 | 5 | 20 |
| 2016 Junio | 0 | 4 | 4 |
| 2016 Mayo | 0 | 8 | 8 |
| 2016 Abril | 1 | 4 | 5 |
| 2016 Marzo | 3 | 7 | 10 |
| 2016 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Enero | 0 | 7 | 7 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Julio | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Mayo | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2015 Marzo | 27 | 0 | 27 |
| 2015 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Enero | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Diciembre | 19 | 2 | 21 |
| 2014 Noviembre | 18 | 2 | 20 |
| 2014 Octubre | 12 | 2 | 14 |
| 2014 Septiembre | 13 | 3 | 16 |
| 2014 Agosto | 16 | 4 | 20 |
| 2014 Julio | 22 | 2 | 24 |
| 2014 Junio | 42 | 2 | 44 |
| 2014 Mayo | 34 | 2 | 36 |
| 2014 Abril | 31 | 2 | 33 |
| 2014 Marzo | 41 | 8 | 49 |
| 2014 Febrero | 25 | 6 | 31 |
| 2014 Enero | 21 | 7 | 28 |
| 2013 Diciembre | 44 | 7 | 51 |
| 2013 Noviembre | 29 | 5 | 34 |
| 2013 Octubre | 32 | 7 | 39 |
| 2013 Septiembre | 24 | 5 | 29 |
| 2013 Agosto | 32 | 6 | 38 |
| 2013 Julio | 24 | 7 | 31 |
| 2013 Junio | 7 | 2 | 9 |
| 2013 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2013 Abril | 2 | 1 | 3 |
| 2013 Marzo | 7 | 4 | 11 |
| 2013 Febrero | 14 | 2 | 16 |
| 2013 Enero | 2 | 1 | 3 |
| 2012 Diciembre | 4 | 1 | 5 |
| 2012 Noviembre | 3 | 1 | 4 |
| 2012 Octubre | 7 | 2 | 9 |
| 2012 Septiembre | 2 | 1 | 3 |
| 2012 Agosto | 3 | 2 | 5 |
| 2009 Mayo | 923 | 0 | 923 |
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