ORIGINALES
Estudio de la variabilidad glucémica en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 en tratamiento con insulina glargina
A study of variability in glycaemia in children and adolescents with diabetes mellitus type 1 on treatment with insulin glargine
C. Rodríguez Pérez†
, A. Lizondo Escuder, M.J. López García, L. Escrivá Cholbi, R. Alpera Lacruz, C. Collado Pérez
Autor para correspondencia
carmerodri@hotmail.com
Dra. C. Rodríguez Pérez. Juan Ramón Jiménez, 62, 6.°, 13. 46701 Gandía. Valencia. España.
Dra. C. Rodríguez Pérez. Juan Ramón Jiménez, 62, 6.°, 13. 46701 Gandía. Valencia. España.
Unidad de Endocrinología Infantil. Hospital Clínico Universitario de Valencia. Valencia. España
Leído
10169
Vecesse ha leído el artículo
2159
Total PDF
8010
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S169540330874983X" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13127997" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-11-01" "aid" => "74983" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2008" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;69:426-31" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5289 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 68 "HTML" => 4627 "PDF" => 594 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1695403308749841" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13127998" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-11-01" "aid" => "74984" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;69:432-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 10209 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 92 "HTML" => 9039 "PDF" => 1078 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINALES</span>" "titulo" => "Revisión sistemática sobre la eficacia de racecadotrilo en el tratamiento de la diarrea aguda" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "432" "paginaFinal" => "438" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Systematic review of the efficacy of racecadotril in the treatment of acute diarrhoea" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 962 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 70635 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Forest plot de los riesgos relativos (RR)para vómitos, modelo de efectos aleatorios. La estimación a la izquierda de la línea vertical del 1 favorece al racecadotrilo y viceversa.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.I. Emparanza Knörr, I. Ozcoidi Erro, M.C. Martínez Andueza, M.T. Callén Blecua, E. Alústiza Martínez, I. Aseguinolaza Iparraguirre" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.I." "apellidos" => "Emparanza Knörr" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Ozcoidi Erro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.C." "apellidos" => "Martínez Andueza" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.T." "apellidos" => "Callén Blecua" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Alústiza Martínez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Aseguinolaza Iparraguirre" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308749841?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006900000005/v1_201304302113/S1695403308749841/v1_201304302113/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1695403308749828" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13127996" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-11-01" "aid" => "74982" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;69:420-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7759 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 90 "HTML" => 7033 "PDF" => 636 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINALES</span>" "titulo" => "Influencia de la hipotiroxinemia materna durante la gestación sobre el desarrollo psicomotor" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "420" "paginaFinal" => "425" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Influence of maternal hypothyroxinaemia during pregnancy on psychomotor development" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 809 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 55851 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación positiva entre los valores de T4 libre materna y el índice general cognitivo (r = 0,43; p < 0,01).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Suárez Rodríguez, C. Azcona San Julián, V. Alzina De Aguilar" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Suárez Rodríguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Azcona San Julián" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Alzina De Aguilar" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308749828?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006900000005/v1_201304302113/S1695403308749828/v1_201304302113/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINALES</span>" "titulo" => "Estudio de la variabilidad glucémica en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 en tratamiento con insulina glargina" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "426" "paginaFinal" => "431" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "C. Rodríguez Pérez, A. Lizondo Escuder, M.J. López García, L. Escrivá Cholbi, R. Alpera Lacruz, C. Collado Pérez" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Rodríguez Pérez" "email" => array:1 [ 0 => "carmerodri@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "†" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Lizondo Escuder" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "López García" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Escrivá Cholbi" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Alpera Lacruz" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Collado Pérez" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Unidad de Endocrinología Infantil. Hospital Clínico Universitario de Valencia. Valencia. España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "†" "correspondencia" => "Dra. C. Rodríguez Pérez. Juan Ramón Jiménez, 62, 6.°, 13. 46701 Gandía. Valencia. España." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A study of variability in glycaemia in children and adolescents with diabetes mellitus type 1 on treatment with insulin glargine" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 857 "Ancho" => 1950 "Tamanyo" => 104496 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> media de cada uno de los pacientes en tratamiento con insulina de acción intermedia (NPH) e insulina glargina.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">INTRODUCCIÓN</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para un correcto tratamiento de la diabetes tipo 1 se precisa una insulina que sea capaz de imitar lo máximo posible a la secreción fisiológica. El régimen terapéutico de elección sería actualmente el denominando basal/ bolo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>, con el que es más fácil conseguir los objetivos glucémicos, incluso en la edad pediátrica, en la que existe una gran variabilidad de requerimientos diarios. El crecimiento, la pubertad, los cambios de ingestiones, el ejercicio y las enfermedades intercurrentes son factores importantes que influyen en esta inestabilidad y que favorecen, por tanto, los episodios de hipoglucemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Los nuevos análogos de la insulina de acción retardada, denominados glargina y detemir, obtenidos por técnicas de ADN recombinante, han demostrado en diversos estudios que mejoran el control metabólico y reducen la frecuencia de hipoglucemias en niños y adolescentes con diabetes tipo 1<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5–16</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El niño y el adolescente con diabetes deben realizar diariamente múltiples glucemias capilares pre y posprandiales y nocturnas. Su número dependerá de distintos factores pero, como media, se recomienda que sean entre cuatro y seis controles al día. Esta monitorización, pilar fundamental del tratamiento intensivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>, permitirá el auténtico autocontrol, que comprende, además de las pautas de insulina, las modificaciones de la alimentación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">18–20</span></a> y la introducción del ejercicio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19,</span></a><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21,22</span></a> como tratamiento.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El control metabólico valorado en las HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> refleja la glucemia media conseguida en los meses anteriores, pero no es capaz de distinguir entre glucemias normales o hiperglucemias posprandiales e hipoglucemias. Se trata de valorar precisamente estos hechos, es decir, si admitido un control metabólico más o menos semejante con los distintos métodos terapéuticos, existen o no diferencias en los valores de las glucemias realizadas por los pacientes.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello, es de gran interés verificar si en nuestro medio la insulina glargina (IG) ha contribuido a mejorar el control metabólico y a disminuir las hipoglucemias, sin aumentar las hiperglucemias y sin cambios en las glucemias medias de los niños-adolescentes.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">PACIENTES Y MÉTODOS</span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Pacientes</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio retrospectivo-prospectivo en el que cada paciente es su propio control. Ante la presencia de hipoglucemias leves o moderadas frecuentes y/o la existencia de un mal control metabólico (hemoglobina glucosilada superior al 8 %) se ofrece el cambio de tratamiento a IG a 35 niños-adolescentes con diabetes tipo 1 que cumplían los siguientes criterios de inclusión: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> edad comprendida entre 3 y 18 años; <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> diabetes de más de 1 año de evolución; <span class="elsevierStyleItalic">c)</span> realización de, al menos, cuatro controles de glucemia digital diarios, y <span class="elsevierStyleItalic">d)</span> firma del consentimiento informado por parte de los padres o tutores.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se inicia en diciembre de 2004 y finaliza en junio de 2007, y ha sido aprobado por el comité de ética de investigación (CEIC).</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes llevaban previamente tratamiento basal con NPH y estaban recibiendo la misma educación sobre la diabetes. Al inicio del cambio a la nueva insulina tanto los pacientes como sus padres son informados sobre el mecanismo de acción y el modo de administración de la IG, pero no reciben un refuerzo diabetológico diferente del habitual de las visitas programadas. En éstas, cada 3–4 meses, se revisan aspectos detallados del autocontrol: conocimientos, actitudes y capacidades de la familia y/o el niño para realizar cambios de insulina en relación con la alimentación y el ejercicio. Se recogen datos sobre el peso (kg), la talla (cm), el índice de masa corporal (kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>), las necesidades totales de insulina diaria (U/kg/día), dosis y tipos de insulina utilizadas, y resultado de la HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span>. Asimismo, y según protocolo habitual, se insiste en medidas de protección de hipoglucemias y en la revisión de las circunstancias favorecedoras. Las glucemias capilares realizadas por los pacientes durante dicho período son incorporadas a un registro informático.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Régimen terapéutico</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se programa el tratamiento con una dosis única al día de IG. El cálculo de las unidades totales a administrar al inicio se realiza basándose en una disminución de un 20 % en los requerimientos previos de insulina de acción intermedia (NPH). Se instruye a las familias sobre las recomendaciones para ajustar la dosis de IG. El momento de la inyección en los adolescentes se fija después de la cena y en los más pequeños en el desayuno o en el almuerzo, para evitar hipoglucemias nocturnas.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siguiendo el protocolo de tratamiento habitual de régimen basal-bolo se programan dosis de análogo de insulina rápida antes de todas las ingestiones de comida. Algunos adolescentes por la mañana se inyectan insulina regular humana antes del desayuno.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Protocolo de seguimiento</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para poder establecer la existencia o no de posibles variaciones en los parámetros de control clínico y metabólico (HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> y glucemia capilar), se recogen dichos datos en las visitas −<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2, −<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 (retrospectivo), 0, +<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1, +<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 y +<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3. Se considera la visita cero como la de introducción del cambio de tratamiento y el tiempo entre visitas es de 3–4 meses. Se recogen también los valores de glucemias capilares aportados por los pacientes en esos tiempos. Se elabora una recogida de datos en forma de valores medios de los meses anteriores y posteriores al tratamiento.</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Registro de glucemias</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se considera válido para el estudio el registro del paciente que incluya un mínimo de 270 glucemias antes y después de la visita cero y lo aportado pueda establecerse como “fiable” (que sea coherente y que guarde una adecuada correlación el cuaderno de autocontrol con los valores aportados en equipos registradores).</p><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Definiciones</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se conoce como hipoglucemia la existencia de un nivel de glucemia igual o inferior a 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl. Cuando la glucemia es igual o inferior a 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl se utilizará el término de “hipoglucemia intensa”. La hipoglucemia grave se define como la hipoglucemia en la que al paciente le cuesta responder a estímulos, de la que tarda en recuperarse y en la que en algunas ocasiones es necesario administrar glucagón o acudir a un centro hospitalario. Hipoglucemia nocturna es aquella que se detecta 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras la cena y hasta el amanecer, y las hipoglucemias en ayunas son las obtenidas antes del desayuno. Se utiliza el término de hipoglucemia diurna para referirse a aquellas glucemias detectadas en el resto de franja horaria, es decir, exceptuando las hipoglucemias nocturnas y en ayunas.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se considera hiperglucemia valores de glucemia superiores a 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl a cualquier hora del día.</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Cálculos realizados</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de las glucemias obtenidas de cada paciente se calculan las siguientes variables: glucemia media del desayuno, almuerzo, comida, merienda, cena, “recena” y madrugada. Número y porcentaje de hipoglucemias totales, intensas, nocturnas, en ayunas y diurnas al mes. Número y porcentaje de hiperglucemias totales y en ayunas al mes.</p></span></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Análisis estadístico</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza un análisis descriptivo de las diferentes variables cuantitativas y estudio de frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas.</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliza el test de la t de Student para las muestras relacionadas o el test de Wilcoxon, según el tamaño de la muestra, para analizar si existen diferencias estadísticamente significativas entre los parámetros analizados antes y después de iniciar el tratamiento con IG. Como nivel de significación estadística se escogió el 5% (p < 0,05).</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de variables cualitativas se realizó mediante pruebas de la chi al cuadrado, aplicando el test exacto de Fisher cuando el número de efectivos lo requiso.</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis se realiza con el programa SPSS versión 12.0 para Windows.</p></span></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">RESULTADOS</span><span id="s0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0055">Descripción de la muestra</span><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra ha quedado constituida finalmente por 29 pacientes (14 niños y 15 niñas), con una edad media de 11,5 ± 3,3 años (rango, 2–18), 12 de ellos eran prepuberales y cuatro, menores de 6 años. Cinco de los pacientes a quienes se les propuso el cambio de tratamiento no lo han aceptado y otro ha sido excluido por no seguir las pautas indicadas. La HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> media al inicio es de 7,9 ± 0,9 %.</p></span><span id="s0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0060">Estudio comparativo de los pacientes antes y después del tratamiento</span><span id="s0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0065">Índice de masa corporal</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se aprecian diferencias estadísticamente significativas en el IMC, ajustado para edad y sexo, evaluado antes y después del tratamiento con la IG (18,7 ± 1,9 frente a 19 ± 2,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>).</p></span><span id="s0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0070">Dosis de insulina</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dosis de insulina total/kg de peso corporal disminuye de forma estadísticamente significativa, de 1 ± 0,3 a 0,9 ± 0,2 U/kg/día (p = 0,049) a expensas de la IG, y aumenta de forma no significativa la proporción de insulina rápida.</p></span><span id="s0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0075">Hemoglobina glucosilada</span><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se aprecian diferencias estadísticamente significativas en la HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> media total antes y después de iniciar el tratamiento con IG (7,9 ± 0,9 frente al 8 ± 1 %) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>). Se analizan por separado los pacientes con HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> superiores a 8 y no se objetiva tampoco una disminución significativa de ésta.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia></span><span id="s0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0080">Registro de glucemias</span><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizan unas 1.294 ± 411 glucemias por paciente, de las que se extraen los siguientes resultados: disminución significativa de la glucemia media (p = 0,016) a expensas principalmente de la glucemia media al desayuno (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>). Se objetiva también una disminución de las hiperglucemias totales de forma significativa (p = 0,011) a expensas principalmente de las hiperglucemias en ayunas (al levantarse), aunque con un aumento significativo de las hipoglucemias a estas horas (p = 0,01). Aparece un ligero aumento del número de hipoglucemias leves totales no significativo con una cierta tendencia a la disminución del número de hipoglucemias nocturnas. Los resultados sobre hipoglucemias intensas no varían (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a>) y un solo paciente (2,8 años) presenta hipoglucemias graves que disminuyen tras iniciar el tratamiento con IG.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia></span></span></span><span id="s0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0085">DISCUSIÓN</span><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los análogos de la insulina de acción prolongada constituyen en la actualidad, y cada vez más, dada su curva de acción prácticamente plana, el tratamiento insulínico basal idóneo para la diabetes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2,</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. Su asociación con los análogos de insulina rápida permite imitar los perfiles de secreción fisiológica de insulina y parecen mejorar la calidad de vida sin influir demasiado en el control metabólico. Este estudio utiliza a cada paciente como su propio control, lo que hace disminuir de esta forma la existencia de variables externas que afecten a los resultados. En contra de lo esperado, y a diferencia de lo que ocurre en otros trabajos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>, en éste no se ha apreciado una disminución de la HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span>, dato que podría deberse la ausencia de refuerzo en la educación diabetológica coincidente con el cambio: los niños-adolescentes que participaron en el estudio recibieron el mismo grado de atención que habitualmente se realiza en la visita médica, en la que se hace especial referencia tanto al tratamiento insulínico como a las medidas de protección frente a las hipoglucemias, revisión de alimentación y ejercicio como tratamiento. Los resultados positivos de otros trabajos podrían verse sesgados en la evaluación de una HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> a corto plazo, inmediata a la introducción del análogo y no a lo largo de 9–12 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bajo tratamiento con IG aparece un descenso significativo de las hiperglucemias, especialmente en ayunas, debido a su perfil de acción prolongado que hace que cubra mejor las últimas horas de la noche<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2,</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> o las primeras del amanecer, y el fenómeno del alba, típico de la pubertad, tiende a desaparecer. También mejora la glucemia media diaria, principalmente a expensas de este descenso de la glucemia en ayunas. Sin embargo, esto no conlleva una mejoría del control metabólico general que se traduzca en una HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> mantenida. A pesar de la insistencia en que la administración de dosis de análogo de insulina rápida antes de cada comida, existen dudas muy razonables de que estas medidas sean cumplidas siempre por muchos adolescentes. Un mal cumplimiento de las pautas de tratamiento establecidas puede contribuir a la existencia de picos de glucemias que no quedan documentados, pero que contribuyen de forma muy importante al mantenimiento de hemoglobinas semejantes a las de antes del cambio.</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dosis de insulina total disminuye con la IG; una posible explicación es que ésta es más estable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y que al producirse menos hiperglucemias se necesitan menos dosis adicionales de insulina.</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se aprecia una ligera tendencia a la disminución del número de hipoglucemias nocturnas, que son las más peligrosas y las que más preocupan. Quizá por ello, y porque se constata una mayor flexibilidad para comer, realizar ejercicio o cambiar de horarios, se detecta un aumento del grado de satisfacción del tratamiento insulínico en todos los casos; ningún paciente ha vuelto al tratamiento anterior. Este aspecto es muy importante, sobre todo en los adolescentes y en los niños pequeños, a quienes les resulta complicado adaptarse a unos horarios rígidos. Los regímenes de tratamiento basal/bolo exigen un mínimo de 4 inyecciones al día (que incluso llegan a ser seis); para nuestros pacientes ello no supone una sobrecarga mayor, dado que en su mayoría, usaban insulina en dispositivos precargados (sin mezclas), con lo que ya necesitaban 5–6 inyecciones al día. Aunque estos resultados no sean tan positivos como los de otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6,7,</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> podemos afirmar que es evidente una mejoría en la calidad de vida según la opinión directamente expresada por los padres y adolescentes. La mayor facilidad para los horarios, una cierta liberalización de las comidas y la disminución de las hipoglucemias nocturnas son valoradas como muy importantes, a pesar de que en el estudio general de las glucemias no haya cambios claramente ostensibles.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec94474" "titulo" => "Palabras clave" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec94473" "titulo" => "Key words" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "INTRODUCCIÓN" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "PACIENTES Y MÉTODOS" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Pacientes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Régimen terapéutico" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Protocolo de seguimiento" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Registro de glucemias" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Definiciones" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0040" "titulo" => "Cálculos realizados" ] ] ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0045" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "s0050" "titulo" => "RESULTADOS" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0055" "titulo" => "Descripción de la muestra" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "s0060" "titulo" => "Estudio comparativo de los pacientes antes y después del tratamiento" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0065" "titulo" => "Índice de masa corporal" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0070" "titulo" => "Dosis de insulina" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0075" "titulo" => "Hemoglobina glucosilada" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0080" "titulo" => "Registro de glucemias" ] ] ] ] ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0085" "titulo" => "DISCUSIÓN" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "BIBLIOGRAFÍA" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2007-10-31" "fechaAceptado" => "2008-05-31" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec94474" "palabras" => array:5 [ 0 => "Insulina glargina" 1 => "Diabetes tipo 1" 2 => "Hipoglucemia" 3 => "Hiperglucemia" 4 => "Niños" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Key words" "identificador" => "xpalclavsec94473" "palabras" => array:5 [ 0 => "Insulin glargine" 1 => "Type 1 diabetes" 2 => "Hypoglycaemia" 3 => "Hyperglycaemia" 4 => "Children" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinar la utilidad de la insulina glargina (IG) en la disminución de hipoglucemias e hiperglucemias en niños y adolescentes con diabetes tipo 1.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y métodos</span><p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se trata de un estudio retrospectivo/prospectivo, en el que 29 pacientes con hipoglucemias leves/moderadas frecuentes, con edades comprendidas entre 3 y 18 años, y HbA1c de 8 ± 0,7, recibieron tratamiento con IG una vez al día e insulina regular o un análogo de la insulina rápida antes de cada comida. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: a) tratamiento previo con insulina de acción intermedia (NPH); b) más de 1 año de evolución de la diabetes, y c) más de tres controles de glucemia/día. Se recogió la incidencia de episodios de hipoglucemias (leves, moderadas y graves), hiperglucemias, los valores de HbA1c, el índice de masa corporal y la dosis diaria de insulina antes y después de iniciar el tratamiento con IG. Además, se realiza una encuesta de opinión directa a la familia sobre la calidad de vida.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los resultados se obtuvieron a partir de 1.294 ± 411 glucemias/ paciente. La incidencia global de hipoglucemias no se reduce (el 5,9 frente al 6,2 % de valores glucémicos/mes) y las hiperglucemias globales permanecen sin cambios. Sin embargo, se reduce de forma significativa la hiperglucemia en ayunas (el 4,3 frente al 2,6 %) con tendencia a la disminución de las hipoglucemias nocturnas. La HbA1c continúa también sin cambios al igual que los requerimientos totales de insulina diaria (0,8 ± 0,2 U/kg/día).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La IG consigue un control glucémico similar al que se logra con la NPH, con tendencia a la disminución de las hipoglucemias nocturnas y a la mejoría de los valores de glucemia en ayunas.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine the usefulness of insulin glargine (IG) to reduce hipoglycaemias and hyperglycaemic events in children and adolescents with type 1 diabetes.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and methods</span><p id="sp0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In a retrospective/prospective study, 29 patients with a high number of non-severe hypoglycaemias, aged 3-18, and an average HbA1c of 8 ± 0.7, received IG once daily plus regular insulin or rapid analogue before meals. Inclusion criteria were: a) previous treatment with NPH insulin; b) diagnosis of type 1 diabetes for at least 1 year before starting IG, and c) > 3 blood glucose controls within a day. Incidence of severe and non-severe hypoglycaemic events, hyperglycaemic events, HbA1c values, body mass index, daily insulin dose before and after the institution of glargine therapy, were collected. Additionally, family were asked to complete a diabetes quality of life survey.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="sp0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">1,294 ± 411 glycaemias/subject were obtained. Hypoglycaemic episodes were not reduced (5.9% vs 6.2 %) and hyperglycaemic events remained unchanged. Fasting blood glucose levels decreased from 195.3 ± 36.6 to 162.8 ± 25.8 in all patients (p < 0.05) and a tendency a decrease in nocturnal hypoglycaemias was observed. The average HbA1c and total daily insulin dosis also remained unchanged (0.8 ± 0.2 UI/Kg/day).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="sp0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Using IG achieves a glycaemic control similar to NPH, with a tendency to decrease the frecuency of nocturnal hypoglycaemias and an improvement in fasting glycaemia values.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 857 "Ancho" => 1950 "Tamanyo" => 104496 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> media de cada uno de los pacientes en tratamiento con insulina de acción intermedia (NPH) e insulina glargina.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 858 "Ancho" => 1950 "Tamanyo" => 88198 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Glucemia media en las diferentes horas del día de todos los pacientes, antes y después de iniciar el tratamiento con insulina glargina.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE: desviación estándar; NPH: insulina de acción intermedia; NS: no significativo.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NPH (media ± DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glargina (media ± DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glucemia desayuno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">195,3 ± 36,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">162,8 ± 25,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glucemia almuerzo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">179,9 ± 57,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">171,9 ± 31,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glucemia comida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">188,2 ± 45,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">186,7 ± 53,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glucemia merienda \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">181,2 ± 53,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">169,8 ± 40,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glucemia cena \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">199,2 ± 57,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">193 ± 53,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glucemia “recena” \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">180,2 ± 41,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">181,2 ± 44,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glucemia madrugada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">159,1 ± 41,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">180,1 ± 36,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glucemia media diaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">189,7 ± 39,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">179,2 ± 36,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab193132.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Glucemias de los pacientes antes y después de iniciar el tratamiento con insulina glargina</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "t0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">NPH: insulina de acción intermedia.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NPH \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glardina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,1 ± 8,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 ± 9,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias intensas/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6 ± 0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,0 ± 2,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias nocturnas/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,8 ± 1,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,3 ± 2,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias ayunas/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,3 ± 6,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,1 ± 1,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias diurnas/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,1 ± 5,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,5 ± 6,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hiperglucemias/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62,8 ± 24,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59,2 ± 25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hiperglucemias ayunas/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,3 ± 5,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,1 ± 3,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias intensas/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias nocturnas/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias ayunas/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias diurnas/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias nocturnas/totales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias ayunas/totales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglucemias diurnas/totales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hiperglucemias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hiperglucemias ayunas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab193131.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tf0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0005">Media ± DE.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tf0010" "etiqueta" => "**" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0010">En porcentaje.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de hipoglucemias y de hiperglucemias</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "BIBLIOGRAFÍA" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:22 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Modern insulin therapy in children and adolescents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "K. Dahl-Jorgensen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Paediatr Suppl" "fecha" => "1999" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "30" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10626572" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comisión de Diabetes Infantil de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica Insulinoterapia 2006: Tratamiento en el niño y adolescente" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Barrio" 1 => "M. Gussinyé" 2 => "F. Hermoso" 3 => "I. González" 4 => "A. Gómez" 5 => "M.J. López" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2006" "editorial" => "Laboratorios Lilly" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diabetes in puberty" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D.B. Dunger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dis Child" "fecha" => "1992" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "569" "paginaFinal" => "570" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1599288" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hypoglycemia: a complication of diabetes therapy in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D.J. Becker" 1 => "C.M. Ryan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Trends Endocrinol Metab" "fecha" => "2000" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "198" "paginaFinal" => "202" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10856923" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Initation of insulin glargine in children and adolescents with type 1 diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.Y. Tan" 1 => "D.M. Wilson" 2 => "B. Buckingham" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1399-543X.2004.00039.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Diabetes" "fecha" => "2004" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "80" "paginaFinal" => "86" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15189493" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reduced hypoglucemic episodes and improved glycemic control in children with type 1 diabetes using insulin glargine and neutral protamin Hagedorn insulin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H.P. Chase" 1 => "B. Dixon" 2 => "J. Pearson" 3 => "R. Fiallo-Scharer" 4 => "P. Walnavens" 5 => "G. Kligensmith" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1067/S0022-3476(03)00415-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr" "fecha" => "2003" "volumen" => "143" "paginaInicial" => "737" "paginaFinal" => "740" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14657818" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of therapy with insulin glargine (lantus) on glycemic control in toddlers, children, and adolescents with diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E.H. Hathout" 1 => "L. Fujishige" 2 => "J. Geach" 3 => "M. Ischandar" 4 => "S. Mauro" 5 => "J.W. Mace" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/152091503322527003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Technol Ther" "fecha" => "2003" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "801" "paginaFinal" => "806" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14633345" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Less hypoglycemia with insulin glargine in intensive insulin therapy for type 1 diabetes. U.S. Study Group of Insulin Glargine in Type 1 Diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R.E. Ratner" 1 => "I.B. Hirsch" 2 => "J.L. Neiging" 3 => "S.K. Garg" 4 => "T.E. Mecca" 5 => "C.A. Wilson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2000" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "639" "paginaFinal" => "643" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10834423" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Time Action Profile of the long-acting insulin analog insuline glargine (HOE901) in comparison with those of NPH insulin and placebo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L. Heinemann" 1 => "R. Linkeschova" 2 => "K. Rove" 3 => "B. Hompesch" 4 => "M. Sedlak" 5 => "T. Heise" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2000" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "644" "paginaFinal" => "649" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10834424" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal insulin glargine (HOE 901) versus NPH insulin patients with type 1 diabetes on multiple daily insulin regimens" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Rosenstock" 1 => "G. Park" 2 => "J. Zimmerman" 3 => "US IG (HOE901) Type 1 Diabetes Investigator Group" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2000" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "1137" "paginaFinal" => "1142" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10937511" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bb0055" "etiqueta" => "11." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Levemir is characterised by a consistent pharmacokinetic profile across age groups in children, adolescents and adults with type 1 diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T. Danne" 1 => "K. Lupke" 2 => "K. Walte" 3 => "W. Von Schuetz" 4 => "M.A. Gall" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2003" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "3087" "paginaFinal" => "3092" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14578244" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bb0060" "etiqueta" => "12." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in people with type 1 diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Heise" 1 => "L. Nosek" 2 => "B.B. Ronn" 3 => "L. Endahl" 4 => "L. Heinemann" 5 => "C. Kapitza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2004" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "1614" "paginaFinal" => "1620" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bb0065" "etiqueta" => "13." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "The DCCT Research Group" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199309303291401" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1993" "volumen" => "329" "paginaInicial" => "977" "paginaFinal" => "986" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8366922" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bb0070" "etiqueta" => "14." "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "ISPAD Consensus Guidelines for the Management of Type 1 Diabetes Mellitus in Children and Adolescents 2000 Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.diabetesguidelines.com/health/dwk/pro/guidelines/ispad/ispad.asp">http://www.diabetesguidelines.com/health/dwk/pro/guidelines/ispad/ispad.asp</a>" ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bb0075" "etiqueta" => "15." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evidence-based nutrition principles and recommendations for the treatment and prevention of diabetes and related complications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "American Diabetes Association" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2002" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "303" "paginaFinal" => "309" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bb0080" "etiqueta" => "16." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diabetes mellitus and exercise" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "American Diabetes Association" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2002" "volumen" => "25" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "64" "paginaFinal" => "68" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bb0085" "etiqueta" => "17." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparative trial between insulin glargine and NPH insulin in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E. Schober" 1 => "E. Schoenle" 2 => "J. Van Dyk" 3 => "K. Wernicke-Paten" 4 => "Pediatric Study Group of Insulin Glargine" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Endocrinol Metab" "fecha" => "2002" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "369" "paginaFinal" => "376" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12008682" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bb0090" "etiqueta" => "18." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Therapy with insulin glargine (Lantus) in toddlers, children and adolescents with type 1 diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Colino" 1 => "M. López-Capapé" 2 => "L. Golmayo" 3 => "M.A. Álvarez" 4 => "M. Alonso" 5 => "R. Barrio" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.diabres.2005.02.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Res Clin Pract" "fecha" => "2005" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16126116" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bb0095" "etiqueta" => "19." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Insulin glargine improves haemoglobin A1c in children and adolescents with poorly controlled type 1 diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Jackson" 1 => "C. Ternand" 2 => "C. Brunzell" 3 => "T. Kleinschmidt" 4 => "D. Dew" 5 => "C. Milla" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1034/j.1399-5448.2003.00014.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Diabetes" "fecha" => "2003" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "64" "paginaFinal" => "69" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14655261" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bb0100" "etiqueta" => "20." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A randomized clinical trial comparing breakfast, dinner, or bedtime administration of insulin glargine in patients with type 1 diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Hamann" 1 => "S. Matthaei" 2 => "C. Rosak" 3 => "L. Silvestre" 4 => "HOE901/4007 Study Group" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2003" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "1738" "paginaFinal" => "1744" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12766103" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bb0105" "etiqueta" => "21." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Flexible insulin therapy with glargine insulin improved glycemic control and reduced severe hypoglycemia among preschool-aged children with type 1 diabetes mellitus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Alemzadeh" 1 => "T. Berhe" 2 => "D.T. Wyatt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1542/peds.2004-1439" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatrics" "fecha" => "2005" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "1320" "paginaFinal" => "1324" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15867042" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bb0110" "etiqueta" => "22." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use insulin glargine in children under age 6 with type 1 diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Dixon" 1 => "H.P. Chase" 2 => "J. Burdick" 3 => "R. Fiallo-Scharer" 4 => "P. Walnavens" 5 => "G. Kligensmith" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1399-543X.2005.00115.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Diabetes" "fecha" => "2005" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "150" "paginaFinal" => "154" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16109071" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006900000005/v1_201304302113/S169540330874983X/v1_201304302113/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14282" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006900000005/v1_201304302113/S169540330874983X/v1_201304302113/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S169540330874983X?idApp=UINPBA00005H" ]
Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13127997
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 6 | 5 | 11 |
| 2024 Octubre | 32 | 28 | 60 |
| 2024 Septiembre | 52 | 20 | 72 |
| 2024 Agosto | 70 | 41 | 111 |
| 2024 Julio | 48 | 24 | 72 |
| 2024 Junio | 63 | 27 | 90 |
| 2024 Mayo | 72 | 40 | 112 |
| 2024 Abril | 69 | 26 | 95 |
| 2024 Marzo | 56 | 29 | 85 |
| 2024 Febrero | 45 | 33 | 78 |
| 2024 Enero | 44 | 26 | 70 |
| 2023 Diciembre | 35 | 18 | 53 |
| 2023 Noviembre | 40 | 21 | 61 |
| 2023 Octubre | 31 | 31 | 62 |
| 2023 Septiembre | 33 | 25 | 58 |
| 2023 Agosto | 34 | 21 | 55 |
| 2023 Julio | 40 | 23 | 63 |
| 2023 Junio | 68 | 26 | 94 |
| 2023 Mayo | 63 | 16 | 79 |
| 2023 Abril | 54 | 9 | 63 |
| 2023 Marzo | 51 | 14 | 65 |
| 2023 Febrero | 51 | 15 | 66 |
| 2023 Enero | 35 | 20 | 55 |
| 2022 Diciembre | 69 | 16 | 85 |
| 2022 Noviembre | 79 | 44 | 123 |
| 2022 Octubre | 54 | 39 | 93 |
| 2022 Septiembre | 50 | 23 | 73 |
| 2022 Agosto | 88 | 49 | 137 |
| 2022 Julio | 71 | 34 | 105 |
| 2022 Junio | 62 | 30 | 92 |
| 2022 Mayo | 84 | 37 | 121 |
| 2022 Abril | 71 | 33 | 104 |
| 2022 Marzo | 67 | 49 | 116 |
| 2022 Febrero | 56 | 44 | 100 |
| 2022 Enero | 72 | 39 | 111 |
| 2021 Diciembre | 53 | 53 | 106 |
| 2021 Noviembre | 68 | 48 | 116 |
| 2021 Octubre | 68 | 53 | 121 |
| 2021 Septiembre | 61 | 50 | 111 |
| 2021 Agosto | 76 | 34 | 110 |
| 2021 Julio | 58 | 29 | 87 |
| 2021 Junio | 53 | 36 | 89 |
| 2021 Mayo | 58 | 28 | 86 |
| 2021 Abril | 123 | 65 | 188 |
| 2021 Marzo | 58 | 27 | 85 |
| 2021 Febrero | 68 | 19 | 87 |
| 2021 Enero | 48 | 15 | 63 |
| 2020 Diciembre | 39 | 21 | 60 |
| 2020 Noviembre | 57 | 26 | 83 |
| 2020 Octubre | 69 | 12 | 81 |
| 2020 Septiembre | 80 | 6 | 86 |
| 2020 Agosto | 61 | 8 | 69 |
| 2020 Julio | 53 | 17 | 70 |
| 2020 Junio | 74 | 7 | 81 |
| 2020 Mayo | 83 | 11 | 94 |
| 2020 Abril | 75 | 16 | 91 |
| 2020 Marzo | 57 | 6 | 63 |
| 2020 Febrero | 70 | 11 | 81 |
| 2020 Enero | 48 | 13 | 61 |
| 2019 Diciembre | 49 | 14 | 63 |
| 2019 Noviembre | 42 | 11 | 53 |
| 2019 Octubre | 53 | 8 | 61 |
| 2019 Septiembre | 39 | 19 | 58 |
| 2019 Agosto | 34 | 20 | 54 |
| 2019 Julio | 48 | 17 | 65 |
| 2019 Junio | 63 | 18 | 81 |
| 2019 Mayo | 57 | 20 | 77 |
| 2019 Abril | 61 | 18 | 79 |
| 2019 Marzo | 39 | 16 | 55 |
| 2019 Febrero | 34 | 20 | 54 |
| 2019 Enero | 45 | 15 | 60 |
| 2018 Diciembre | 43 | 17 | 60 |
| 2018 Noviembre | 90 | 21 | 111 |
| 2018 Octubre | 132 | 13 | 145 |
| 2018 Septiembre | 50 | 11 | 61 |
| 2018 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Mayo | 18 | 0 | 18 |
| 2018 Abril | 68 | 0 | 68 |
| 2018 Marzo | 83 | 0 | 83 |
| 2018 Febrero | 51 | 0 | 51 |
| 2018 Enero | 68 | 0 | 68 |
| 2017 Diciembre | 38 | 0 | 38 |
| 2017 Noviembre | 27 | 0 | 27 |
| 2017 Octubre | 33 | 0 | 33 |
| 2017 Septiembre | 26 | 0 | 26 |
| 2017 Agosto | 21 | 0 | 21 |
| 2017 Julio | 24 | 1 | 25 |
| 2017 Junio | 27 | 20 | 47 |
| 2017 Mayo | 34 | 27 | 61 |
| 2017 Abril | 22 | 11 | 33 |
| 2017 Marzo | 15 | 32 | 47 |
| 2017 Febrero | 19 | 9 | 28 |
| 2017 Enero | 6 | 5 | 11 |
| 2016 Diciembre | 46 | 7 | 53 |
| 2016 Noviembre | 67 | 10 | 77 |
| 2016 Octubre | 48 | 11 | 59 |
| 2016 Septiembre | 45 | 11 | 56 |
| 2016 Agosto | 34 | 8 | 42 |
| 2016 Julio | 27 | 23 | 50 |
| 2016 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Julio | 16 | 16 | 32 |
| 2015 Junio | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Mayo | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Abril | 19 | 23 | 42 |
| 2015 Marzo | 15 | 0 | 15 |
| 2015 Febrero | 14 | 8 | 22 |
| 2015 Enero | 24 | 2 | 26 |
| 2014 Diciembre | 36 | 2 | 38 |
| 2014 Noviembre | 28 | 1 | 29 |
| 2014 Octubre | 37 | 1 | 38 |
| 2014 Septiembre | 29 | 6 | 35 |
| 2014 Agosto | 44 | 1 | 45 |
| 2014 Julio | 59 | 1 | 60 |
| 2014 Junio | 67 | 2 | 69 |
| 2014 Mayo | 58 | 2 | 60 |
| 2014 Abril | 83 | 3 | 86 |
| 2014 Marzo | 59 | 4 | 63 |
| 2014 Febrero | 50 | 4 | 54 |
| 2014 Enero | 46 | 6 | 52 |
| 2013 Diciembre | 54 | 2 | 56 |
| 2013 Noviembre | 54 | 10 | 64 |
| 2013 Octubre | 62 | 10 | 72 |
| 2013 Septiembre | 37 | 10 | 47 |
| 2013 Agosto | 51 | 12 | 63 |
| 2013 Julio | 47 | 5 | 52 |
| 2013 Junio | 7 | 2 | 9 |
| 2013 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2013 Abril | 4 | 1 | 5 |
| 2013 Marzo | 8 | 1 | 9 |
| 2013 Febrero | 31 | 1 | 32 |
| 2013 Enero | 23 | 0 | 23 |
| 2012 Diciembre | 20 | 1 | 21 |
| 2012 Noviembre | 26 | 0 | 26 |
| 2012 Octubre | 10 | 1 | 11 |
| 2012 Septiembre | 3 | 1 | 4 |
| 2012 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2008 Noviembre | 1629 | 0 | 1629 |
Mostrar todo
