Cartas al Editor
Cierre intrauterino del conducto arterial en probable relación con la ingesta materna de metamizol durante el tercer trimestre de gestación
Leído
16213
Vecesse ha leído el artículo
2704
Total PDF
13509
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S1695403308702182" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13123300" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-06-01" "aid" => "70218" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2008" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;68:626-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7874 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 88 "HTML" => 7228 "PDF" => 558 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1695403308702194" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13123301" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-06-01" "aid" => "70219" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;68:627-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 13607 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 113 "HTML" => 12853 "PDF" => 641 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas al Editor</span>" "titulo" => "Vaginitis recurrente y peritonitis por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> en niña prepuberal" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "627" "paginaFinal" => "628" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Vilà de Muga, V. Pineda Solas, I. Loverdos Eseverri, J. Pérez Sánchez, B. San Vicente Vela, S. Argemí Renom" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Vilà de Muga" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Pineda Solas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Loverdos Eseverri" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Pérez Sánchez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "San Vicente Vela" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Argemí Renom" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308702194?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006800000006/v1_201304302056/S1695403308702194/v1_201304302056/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1695403308702170" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13123299" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-06-01" "aid" => "70217" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;68:624-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 6361 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 89 "HTML" => 5683 "PDF" => 589 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas al Editor</span>" "titulo" => "Hematoma intramural duodenal posbiopsia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "624" "paginaFinal" => "625" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 617 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 78557 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC abdominal sin contraste intravenoso: afectación de la pared duodenal con extensión desde la segunda porción duodenal hasta el ángulo de Treitz.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Izquierdo Renau, A. Pereda Pérez, C. Sangüesa Nebot, J. Lluna" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Izquierdo Renau" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pereda Pérez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Sangüesa Nebot" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Lluna" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308702170?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006800000006/v1_201304302056/S1695403308702170/v1_201304302056/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas al Editor</span>" "titulo" => "Cierre intrauterino del conducto arterial en probable relación con la ingesta materna de metamizol durante el tercer trimestre de gestación" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "626" "paginaFinal" => "627" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "L. Arruza Gómez, A. Corredera Sánchez, J. Montalvo Montes, E. de Marco Guilarte, M. Moro Serrano" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Arruza Gómez" "email" => array:1 [ 0 => "luisarruza@yahoo.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Corredera Sánchez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Montalvo Montes" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "de Marco Guilarte" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff3" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Moro Serrano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicios de Neonatología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicios de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicios de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff3" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "*" "correspondencia" => "Dr. L. Arruza Gómez. Servicio de Neonatología. Hospital Clínico San Carlos. Profesor Martín Lagos, s/n. 28040. Madrid. España." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 442 "Ancho" => 528 "Tamanyo" => 44881 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dilatación de cavidades derechas cardíacas en proyección subcostal.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span></p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cierre intrauterino del conducto arterial es una situación infrecuente que produce sobrecarga de cavidades derechas y fallo cardíaco fetal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y se relaciona, en la mayoría de los casos, con el tratamiento materno con antiinflamatorios no esteroideos (AINE)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>. Tras una búsqueda en Medline sólo encontramos un caso publicado en relación con el uso de metamizol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Presentamos un caso de cierre ductal intrauterino en probable relación con ingesta materna de metamizol durante el tercer trimestre de la gestación.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una mujer de 17 años, primigesta, sin antecedentes de interés y en gestación de 35 semanas sin control obstétrico. Refiere consumo repetido de metamizol al final del tercer trimestre por odontalgia. La primera ecografía realizada a las 33 + 5 semanas fue normal. En ecocardiografía fetal de control a las 35 semanas se objetiva dilatación severa de cavidades derechas con ventrículo derecho hipertrófico e hipoquinético, insuficiencia tricuspídea y dilatación aguda de la arteria pulmonar. No se visualiza conducto arterial. El registro cardiotocográfico es normal. Se indica cesárea y nace un varón de 2.440<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de peso(P<span class="elsevierStyleInf">10-50</span>). El test de Apgar al primer minuto es de 6 y al quinto de 9. Se realiza intubación electiva por bradicardia, cianosis y ausencia de esfuerzo respiratorio. En ecocardiografía realizada al nacer se observa dilatación grave de cavidades derechas con ventrículo derecho hipertrófico con ligera mejoría de la hipoquinesia respecto al control intrauterino (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>). La insuficiencia tricuspídea es leve-moderada. Existe dilatación moderada de la arteria pulmonar. Presión sistólica en arteria pulmonar (PSAP), 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg. No se visualiza conducto arterial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>). El paciente permanece intubado durante 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, con FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> máxima de 0,35. Recibe perfusión de dobutamina (10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/kg/min) durante 23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. En control ecocardiográfico a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del nacimiento se objetiva dilatación discreta e hipertrofia de ventrículo derecho con contractilidad normal. La aurícula derecha está moderadamente dilatada y la PSAP, sin cambios. No se visualiza conducto arterial. La evolución del paciente es satisfactoria y es dado de alta a los 8 días de vida. Ecocardiografía al alta: cavidades derechas de tamaño normal; contractilidad normal del ventrículo derecho; persiste el aumento del grosor parietal; el diámetro de la arteria pulmonar es normal y la PSAP, 25–30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La constricción intrauterina del conducto arterial provoca un aumento de flujo sanguíneo en territorio pulmonar y un incremento progresivo de la PSAP. Esta situación mantenida produce hipertrofia del VD, dilatación y fallo de la contractilidad miocárdica y remodelamiento de los vasos pulmonares, dando lugar a un cuadro de hipertensión pulmonar persistente (HTPP) tras el nacimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El mantenimiento del conducto arterial en la vida fetal es un proceso activo dependiente de las prostaglandinas. Hacia el final del embarazo se produce un aumento de la sensibilidad del endotelio ductal a factores vasoconstrictores. La utilización en este momento crítico de AINE, generalmente por encima de las 27 semanas de gestación, puede causar una constricción transitoria e incluso el cierre completo e irreversible del conducto arterial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a>. El fármaco que con más frecuencia se ha relacionado con este hecho es la indometacina, aunque existen numerosos casos publicados secundarios al uso de otros AINE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2,</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4,</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. También se ha observado este efecto en ratas con derivados de la pirazolona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Sin embargo, tras revisar la literatura médica sólo encontramos un caso publicado en relación con el uso de metamizol, con un cuadro clínico y una evolución similar al que presentamos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Otro grupo de fármacos implicados son los corticoides, sobre todo utilizados junto con indometacina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. De forma excepcional se ha descrito la constricción del conducto arterial intraútero secundaria a alteraciones estructurales de éste<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>. El establecimiento de una relación causal en nuestro caso entre la automedicación con metamizol y el cierre del conducto arterial puede resultar arriesgada, ya que podría tratarse de una asociación casual en la que la constricción idiopática del conducto arterial coincide temporalmente con el tratamiento analgésico. Sin embargo, los casos idiopáticos descritos en la literatura son mucho menos frecuentes y son etiquetados como tales sólo tras descartarse la ingesta materna de medicación potencialmente desencadenante. Una vez realizado el diagnóstico prenatal es necesario hacer un seguimiento estrecho mediante ecografía. En los casos secundarios a medicación materna se debe suspender el tratamiento, ya que es posible la regresión espontánea del cuadro. Sin embargo, si esto no ocurre o si la afectación hemodinámica es importante, está indicada la terminación del embarazo. La evolución posnatal en esta situación suele ser satisfactoria y se observa una regresión rápida de las alteraciones cardíacas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1–4,</span></a><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>. En los casos de larga evolución, generalmente idiopáticos, se puede producir un cuadro de HTPP que en ocasiones responde mal al tratamiento con óxido nítrico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Recomendamos, por tanto, la utilización cautelosa de metamizol al final del tercer trimestre de gestación debido a la posibilidad de constricción del conducto arterial fetal.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 442 "Ancho" => 528 "Tamanyo" => 44881 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dilatación de cavidades derechas cardíacas en proyección subcostal.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 397 "Ancho" => 528 "Tamanyo" => 38992 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ductus arterioso obliterado en proyección paraesternal eje corto.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "BIBLIOGRAFÍA" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Circulatory changes following intrauterine closure of the ductus arteriosus in the human fetus and newborn" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "G. Mielke" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Prenat Diagn" "fecha" => "1998" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "139" "paginaFinal" => "145" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9516015" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Severe ductal constriction in the third-trimester fetus following maternal self-medication with nimesulide" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Paladini" 1 => "M. Marasini" 2 => "P. Volpe" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/uog.1873" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ultrasound Obstet Gynecol" "fecha" => "2005" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "357" "paginaFinal" => "361" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791693" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prenatal constriction of the fetal ductus arteriosus. Related to maternal pain medication?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B. Schiessl" 1 => "K.T. Schneider" 2 => "A. Zimmermann" 3 => "F. Kainer" 4 => "K. Friese" 5 => "R. Oberhoffer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-2005-864116" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Z Geburtshilfe Neonatol" "fecha" => "2005" "volumen" => "209" "paginaInicial" => "65" "paginaFinal" => "68" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15852232" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prenatal diagnosis of intrauterine premature closure of the ductus arteriosus following maternal diclofenac application" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Auer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/uog.1038" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ultrasound Obstet Gynecol" "fecha" => "2004" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "513" "paginaFinal" => "516" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15133806" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Constriction of fetal ductus arteriosus by non-steroidal anti-inflammatory drugs" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K. Momma" 1 => "H. Takeuchi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Prostaglandins" "fecha" => "1983" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "631" "paginaFinal" => "641" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6658007" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Indomethacin in the treatment of premature labor. Effects on the fetal ductus arteriosus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.J. Moise Jr" 1 => "J.C. Huhta" 2 => "D.S. Sharif" 3 => "C.N. Ou" 4 => "B. Kirshon" 5 => "N. Wasserstrum" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM198808113190602" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1988" "volumen" => "319" "paginaInicial" => "327" "paginaFinal" => "331" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3393194" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Constriction of the fetal ductus arteriosus during prenatal betamethasone therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Azancot-Benisty" 1 => "J.L. Benifla" 2 => "A. Matias" 3 => "A. De Crepy" 4 => "P. Madelenat" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Obstet Gynecol" "fecha" => "1995" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "874" "paginaFinal" => "876" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7724144" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fetal and transient neonatal right heart dilatation with severe tricuspid valve insufficiency in association with abnormally s-shaped kinking of the ductus arteriosus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G. Mielke" 1 => "U. Peukert" 2 => "M. Krapp" 3 => "Schneider J Pungs Referring Obstetrician" 4 => "U. Gembruch" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1046/j.1469-0705.1995.05050338.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ultrasound Obstet Gynecol" "fecha" => "1995" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "338" "paginaFinal" => "341" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7614140" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Idiopathic constriction of the fetal ductus arteriosus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T.N. Trevett Jr" 1 => "J. Cotton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/uog.980" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ultrasound Obstet Gynecol" "fecha" => "2004" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "517" "paginaFinal" => "519" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15133807" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Severe pulmonary hypertension in a neonate caused by premature closure of the ductus arteriosus following maternal treatment with diclofenac: A case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Zenker" 1 => "J. Klinge" 2 => "C. Kruger" 3 => "H. Singer" 4 => "J. Scharf" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Perinat Med" "fecha" => "1998" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "231" "paginaFinal" => "234" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9773385" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006800000006/v1_201304302056/S1695403308702182/v1_201304302056/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14287" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006800000006/v1_201304302056/S1695403308702182/v1_201304302056/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308702182?idApp=UINPBA00005H" ]
Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13123300
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 19 | 12 | 31 |
| 2024 Octubre | 137 | 76 | 213 |
| 2024 Septiembre | 152 | 46 | 198 |
| 2024 Agosto | 186 | 45 | 231 |
| 2024 Julio | 208 | 35 | 243 |
| 2024 Junio | 181 | 38 | 219 |
| 2024 Mayo | 188 | 45 | 233 |
| 2024 Abril | 155 | 48 | 203 |
| 2024 Marzo | 154 | 40 | 194 |
| 2024 Febrero | 120 | 60 | 180 |
| 2024 Enero | 153 | 58 | 211 |
| 2023 Diciembre | 124 | 40 | 164 |
| 2023 Noviembre | 137 | 55 | 192 |
| 2023 Octubre | 126 | 19 | 145 |
| 2023 Septiembre | 154 | 28 | 182 |
| 2023 Agosto | 174 | 22 | 196 |
| 2023 Julio | 174 | 40 | 214 |
| 2023 Junio | 99 | 34 | 133 |
| 2023 Mayo | 95 | 23 | 118 |
| 2023 Abril | 107 | 32 | 139 |
| 2023 Marzo | 109 | 39 | 148 |
| 2023 Febrero | 103 | 22 | 125 |
| 2023 Enero | 97 | 29 | 126 |
| 2022 Diciembre | 91 | 30 | 121 |
| 2022 Noviembre | 130 | 53 | 183 |
| 2022 Octubre | 87 | 36 | 123 |
| 2022 Septiembre | 106 | 45 | 151 |
| 2022 Agosto | 89 | 55 | 144 |
| 2022 Julio | 71 | 35 | 106 |
| 2022 Junio | 80 | 45 | 125 |
| 2022 Mayo | 68 | 60 | 128 |
| 2022 Abril | 95 | 44 | 139 |
| 2022 Marzo | 81 | 37 | 118 |
| 2022 Febrero | 75 | 29 | 104 |
| 2022 Enero | 83 | 40 | 123 |
| 2021 Diciembre | 65 | 36 | 101 |
| 2021 Noviembre | 94 | 46 | 140 |
| 2021 Octubre | 86 | 67 | 153 |
| 2021 Septiembre | 131 | 57 | 188 |
| 2021 Agosto | 57 | 17 | 74 |
| 2021 Julio | 63 | 33 | 96 |
| 2021 Junio | 74 | 61 | 135 |
| 2021 Mayo | 77 | 40 | 117 |
| 2021 Abril | 231 | 91 | 322 |
| 2021 Marzo | 141 | 37 | 178 |
| 2021 Febrero | 153 | 31 | 184 |
| 2021 Enero | 110 | 26 | 136 |
| 2020 Diciembre | 81 | 32 | 113 |
| 2020 Noviembre | 71 | 17 | 88 |
| 2020 Octubre | 76 | 28 | 104 |
| 2020 Septiembre | 85 | 26 | 111 |
| 2020 Agosto | 66 | 12 | 78 |
| 2020 Julio | 90 | 18 | 108 |
| 2020 Junio | 84 | 20 | 104 |
| 2020 Mayo | 79 | 16 | 95 |
| 2020 Abril | 59 | 20 | 79 |
| 2020 Marzo | 69 | 14 | 83 |
| 2020 Febrero | 69 | 16 | 85 |
| 2020 Enero | 61 | 20 | 81 |
| 2019 Diciembre | 64 | 25 | 89 |
| 2019 Noviembre | 100 | 10 | 110 |
| 2019 Octubre | 72 | 19 | 91 |
| 2019 Septiembre | 83 | 17 | 100 |
| 2019 Agosto | 69 | 18 | 87 |
| 2019 Julio | 67 | 26 | 93 |
| 2019 Junio | 77 | 26 | 103 |
| 2019 Mayo | 128 | 42 | 170 |
| 2019 Abril | 134 | 23 | 157 |
| 2019 Marzo | 64 | 17 | 81 |
| 2019 Febrero | 76 | 12 | 88 |
| 2019 Enero | 61 | 21 | 82 |
| 2018 Diciembre | 45 | 21 | 66 |
| 2018 Noviembre | 84 | 18 | 102 |
| 2018 Octubre | 102 | 42 | 144 |
| 2018 Septiembre | 47 | 11 | 58 |
| 2018 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Mayo | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Abril | 44 | 0 | 44 |
| 2018 Marzo | 48 | 0 | 48 |
| 2018 Febrero | 51 | 0 | 51 |
| 2018 Enero | 46 | 0 | 46 |
| 2017 Diciembre | 39 | 0 | 39 |
| 2017 Noviembre | 60 | 0 | 60 |
| 2017 Octubre | 47 | 0 | 47 |
| 2017 Septiembre | 52 | 0 | 52 |
| 2017 Agosto | 65 | 0 | 65 |
| 2017 Julio | 52 | 0 | 52 |
| 2017 Junio | 61 | 15 | 76 |
| 2017 Mayo | 66 | 11 | 77 |
| 2017 Abril | 55 | 13 | 68 |
| 2017 Marzo | 45 | 4 | 49 |
| 2017 Febrero | 228 | 6 | 234 |
| 2017 Enero | 84 | 2 | 86 |
| 2016 Diciembre | 86 | 6 | 92 |
| 2016 Noviembre | 118 | 8 | 126 |
| 2016 Octubre | 122 | 11 | 133 |
| 2016 Septiembre | 124 | 7 | 131 |
| 2016 Agosto | 73 | 7 | 80 |
| 2016 Julio | 34 | 7 | 41 |
| 2016 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2016 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2015 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2015 Agosto | 7 | 0 | 7 |
| 2015 Julio | 12 | 0 | 12 |
| 2015 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Mayo | 20 | 0 | 20 |
| 2015 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2015 Marzo | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Enero | 12 | 0 | 12 |
| 2014 Diciembre | 29 | 0 | 29 |
| 2014 Noviembre | 18 | 0 | 18 |
| 2014 Octubre | 19 | 0 | 19 |
| 2014 Septiembre | 22 | 2 | 24 |
| 2014 Agosto | 25 | 1 | 26 |
| 2014 Julio | 24 | 2 | 26 |
| 2014 Junio | 53 | 2 | 55 |
| 2014 Mayo | 67 | 2 | 69 |
| 2014 Abril | 64 | 2 | 66 |
| 2014 Marzo | 64 | 10 | 74 |
| 2014 Febrero | 58 | 6 | 64 |
| 2014 Enero | 58 | 5 | 63 |
| 2013 Diciembre | 75 | 12 | 87 |
| 2013 Noviembre | 71 | 5 | 76 |
| 2013 Octubre | 56 | 12 | 68 |
| 2013 Septiembre | 42 | 2 | 44 |
| 2013 Agosto | 43 | 7 | 50 |
| 2013 Julio | 52 | 6 | 58 |
| 2013 Junio | 7 | 2 | 9 |
| 2013 Mayo | 4 | 2 | 6 |
| 2013 Abril | 3 | 1 | 4 |
| 2013 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2013 Febrero | 13 | 0 | 13 |
| 2013 Enero | 13 | 0 | 13 |
| 2012 Diciembre | 8 | 0 | 8 |
| 2012 Noviembre | 10 | 0 | 10 |
| 2012 Octubre | 9 | 1 | 10 |
| 2012 Agosto | 2 | 1 | 3 |
| 2008 Mayo | 3191 | 0 | 3191 |
Mostrar todo
