Dermatitis de contacto por tatuajes temporales en niños
J. Jurado Palomo
, M.aF. Martín Muñoz, I.D. Bobolea, A.M.a Fiandor Román
Autor para correspondencia
h72jupaj@yahoo.es
Correspondencia: Dr. J. Jurado Palomo. Servicio de Alergología. Consultas Externas. Planta Baja. Hospital Universitario La Paz. P.o de la Castellana, 261. 28046 Madrid. España.
Correspondencia: Dr. J. Jurado Palomo. Servicio de Alergología. Consultas Externas. Planta Baja. Hospital Universitario La Paz. P.o de la Castellana, 261. 28046 Madrid. España.
Servicio de Alergología. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España
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El objetivo es el estudio de las sustancias responsables de la sensibilización.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Niño de 11 años que desarrolla en 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras aplicación de tatuaje temporal con <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> negra, con reacción micropapulovesiculosa eritematopruriginosa que dibuja el perímetro, que remite en 15 días con corticoesteroides tópicos y deja una lesión pigmentada. Un año después, tras nueva aplicación, presenta la misma reacción con generalización de lesiones en menos de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Requiriere tratamiento con corticoesteroides y antihistamínicos sistémicos durante 1 mes, con persistencia de lesiones hipocromas que redibujan el tatuaje.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Niño de 9 años que presenta 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h después de la aplicación de un tatuaje temporal de <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> negra la misma reacción micropapulovesiculosa eritematopruriginosa que dibuja el perímetro y que cede con corticoesteroides tópicos en 1 mes.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron pruebas epicutáneas con batería TRUE TEST<span class="elsevierStyleSup">®</span> (Laboratorio ALK-Abelló), con lectura a las 48 y 96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>). Ambos pacientes mostraron, en la zona de aplicación de parafenilendiamina (PPD), una intensa reacción inflamatoria con eritema infiltración y vesiculación superando el perímetro del parche en menos de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, que se extendieron más allá de las 96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h a pesar del tratamiento en el segundo paciente. El primer paciente mostraba también una clara reacción de hipersensibilidad tardía frente a bálsamo del Perú, mezcla de parabenos y de gomas.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros pacientes presentaron dermatitis de contacto por tatuajes temporales con <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> negra, debido a la presencia de PPD en este colorante.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> es un tinte vegetal rojizo extraído de las hojas secas de <span class="elsevierStyleItalic">Lawsonia inermis</span> o <span class="elsevierStyleItalic">Lawsonia alba</span> (familia <span class="elsevierStyleItalic">Lythraceae),</span> y la sensibilización a este tinte natural es excepcional (2-hidroxi-1,4-naftoquinona)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> negra se obtiene al añadir PPD a concentraciones superiores al 15 %, y es esta sustancia la responsable de dermatitis de contacto “agudas” (y no el pigmento natural en sí mismo)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a> y puede dar lugar a lesiones residuales permanentes, tales como escarificación o hipopigmentación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> en el lugar de aplicación. La legislación (Directiva 76/768/DEE)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> prohibe el uso de PPD en concentraciones superiores al 6%.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PPD, uno de los compuestos etiológicos más importantes en dermatitis de contacto, tiene reactividad cruzada con compuestos de anilina o azoicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a><span class="elsevierStyleItalic">(disperse orange 3, disperse yellow 3, red 1, red 3,</span> etc.), con compuestos del caucho, cosméticos (3-aminofenol, 4-aminofenol, paratoluendiamina, diaminotoluensulfato), sulfamidas, ácido paraaminobenzoico (PABA) y caínas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> (paciente 1). Asi, la aplicación de <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> negra puede conducir a reacciones con diversos fármacos, tinta de impresión, tintes capilares, tintes para prendas de vestir negras y artículos fotográficos. Pero además, se ha implicado a la PPD en reacciones de hipersensibilidad inmediata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, asma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, cáncer, insuficiencia renal con rabdomiolisis y muerte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario ampliar el conocimiento de los sanitarios y de toda la población, sobre la peligrosidad de estos productos y exigir mayor control sanitario y legislativo de su utilización.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "TABLA 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table 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style="border-bottom: 2px solid black">Lectura a las 96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Lectura a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Lectura a las 96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dicromato potásico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ + \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mezcla de cainas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ + + + \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ + \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bálsamo del Perú \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ + + + \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ + + + \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mezcla de parabenos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ + + + \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">+ + + + \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mezcla de gomas negras \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n 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Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13116720
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 11 | 10 | 21 |
| 2024 Octubre | 83 | 44 | 127 |
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| 2008 Marzo | 2146 | 0 | 2146 |
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