Linezolid y tuberculosis resistente, una nueva y potente arma
J.M. Sequi Canet
, A. Bernal Ferrer, M.aJ. Sala Langa
Autor para correspondencia
sequi_jos@gva.es
jmsequic@telefonica.net
Correspondencia: Dr. J.M. Sequi Canet. San Francisco Borja, 49-1.o 46701 Gandía. Valencia. España.
jmsequic@telefonica.net
Correspondencia: Dr. J.M. Sequi Canet. San Francisco Borja, 49-1.o 46701 Gandía. Valencia. España.
Servicio de Pediatría. Hospital Francisco de Borja. Gandía. Valencia. España
Leído
12221
Vecesse ha leído el artículo
2132
Total PDF
10089
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S1695403308700791" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13116718" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-03-01" "aid" => "70079" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2008" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;68:306-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5804 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 78 "HTML" => 5215 "PDF" => 511 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1695403308700808" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13116719" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-03-01" "aid" => "70080" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;68:307-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 12744 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 95 "HTML" => 11167 "PDF" => 1482 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hipertricosis localizada y mosaicismo pigmentario tipo Ito (hipomelanosis de Ito)" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "307" "paginaFinal" => "309" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 836 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 103655 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones hipopigmentadas que siguen las líneas de Blaschko dispuestas de forma bilateral en abdomen asociada a una hipertricosis en región hemicorporal izquierda.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. Monteagudo Sánchez, E. León Muiños, M. Cabanillas González, G. Martínez Meléndez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Monteagudo Sánchez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "León Muiños" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Cabanillas González" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Martínez Meléndez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308700808?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006800000003/v1_201304302044/S1695403308700808/v1_201304302044/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S169540330870078X" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13116717" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-03-01" "aid" => "70078" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;68:305-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5798 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 108 "HTML" => 5016 "PDF" => 674 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tratamiento con anakinra en artritis idiopática juvenil de comienzo sistémico refractaria a otras terapias" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "305" "paginaFinal" => "306" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Garrido Colino, J. Saavedra Lozano" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Garrido Colino" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Saavedra Lozano" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S169540330870078X?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006800000003/v1_201304302044/S169540330870078X/v1_201304302044/es/main.assets" ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Linezolid y tuberculosis resistente, una nueva y potente arma" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "306" "paginaFinal" => "307" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J.M. Sequi Canet, A. Bernal Ferrer, M.<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleUnderline">a</span></span>J. Sala Langa" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Sequi Canet" "email" => array:2 [ 0 => "sequi_jos@gva.es" 1 => "jmsequic@telefonica.net" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Bernal Ferrer" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleUnderline">a</span></span>J." "apellidos" => "Sala Langa" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Pediatría. Hospital Francisco de Borja. Gandía. Valencia. España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "*" "correspondencia" => "Correspondencia: Dr. J.M. Sequi Canet. San Francisco Borja, 49-1.<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleUnderline">o</span></span> 46701 Gandía. Valencia. España." ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span></p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tuberculosis resistente cada vez es más frecuente en todo el mundo por las propiedades del germen y por los tratamientos incompletos.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de los pacientes pediátricos es más difícil porque los efectos secundarios de algunos de los fármacos útiles impiden su administración en niños pequeños, con lo que se limita el arsenal terapéutico.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El linezolid pertenece a las oxazolidinonas, una clase única de antimicrobianos que posee un mecanismo de acción sin resistencia cruzada con otros antimicrobianos, y son activos por vía oral. Inhiben la síntesis proteica. Son activos frente a grampositivos (en los que existe limitada experiencia en niños, en general con buenos resultados) y también frente a <span class="elsevierStyleItalic">Mycobaterium tuberculosis</span> (en este caso sin experiencias previas en la edad pediátrica).</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una niña afectada de tuberculosis pulmonar por germen multirresistente que se trató con linezolid.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una niña de 16 meses, remitida por su pediatra por condensación en lóbulo superior derecho (LSD). El padre había sido diagnosticado de tuberculosis bacilífera un mes antes y estaba ingresado con tratamiento. La micobacteria aislada era resistente a rifampicina, isoniazida y estreptomicina, y sensible a pirazinamida, etambutol y claritromicina. La madre tenía una prueba de tuberculina de 10 × 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm con radiografía de tórax normal y estaba en tratamiento con isoniazida. Se practicó prueba de tuberculina a sus 2 hijas, que resultaron inferiores a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm 2 semanas antes de su ingreso (nuestra paciente había recibido la vacuna triple vírica una semana antes). Se solicitó radiografía de toráx a ambas y en la hermana resultó normal, mientras que la paciente presentaba condensación en LSD. Clínicamente estaba asintomática y sus antecedentes personales y patológicos carecían de interés.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploración estaba afebril, somatometría normal, con buen estado general, pero con palidez cutánea, aunque no de mucosas. La auscultación mostraba aumento de vibraciones vocales y consonancia en LSD con buena entrada de aire. El resto por aparatos y sistemas era normal.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante este proceso se decidió realizar las siguientes exploraciones: prueba de tuberculina: 12 × 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. Bioquímica sanguínea (glucemia, calcio, fósforo, hierro, ferritina, urea, creatinina, deshidrogenasa láctica) y electrolitos, que resultaron normales. Transaminasas: normales. Proteína C reactiva: 15,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemograma: serie roja normal. Leucocitos 14.700/μl (neutrófilos 45 %, linfocitos 46 %, monocitos 7 %), plaquetas: 570.000/μl. Radiografía de tórax: condensación LSD sin derrame. Orina: normal.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jugo gástrico (3 muestras): cultivo positivo a <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium tuberculosis complex</span> resistente a isoniazida (<span class="elsevierStyleBold">></span> 0,1), estreptomicina (<span class="elsevierStyleBold">></span> 1) y rifampicina (<span class="elsevierStyleBold">></span> 1), sensible a etambutol (<span class="elsevierStyleBold"><</span> 5), pirazinamida (<span class="elsevierStyleBold"><</span> 100), ciprofloxacino (0,25), moxifloxacino (0,125), claritromicina (0,125), azitromicina (0,5) y linezolid (0,03).</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante su ingreso presentó algún pico febril de 38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C sin empeoramiento del estado general, ni disnea, ni otros síntomas, que se atribuyó a la neumonía tuberculosa. En la exploración no se vieron otros hallazgos, por lo que tras recoger jugos gástricos para cultivo se inició tratamiento, siguiendo el análisis bacteriológico del padre, con claritromicina (15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día), pirazinamida (25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día) y añadiendo linezolid (10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día) al recibir informe de resistencias y tras solicitar su uso compasivo. Esta asociación se ha mantenido durante más de 14 meses sin incidencias.</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante su control, a los 2 meses, se constató un aumento de la condensación en LSD con broncograma sin disnea, ni fiebre, ni otros síntomas, por lo que se interpretó como atelectasia y se procedió a añadir corticoides (deflazacort 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día) durante 15 días con descenso progresivo durante el mes siguiente. La radiografía de control a los 3 meses y al alta fue normal. E l control del jugo gástrico a los 2 meses fue negativo.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron controles hematológicos inicialmente semanales y posteriormente mensuales de hemograma, transaminasas y bilirrubina, iones y velocidad de sedimentación globular (VSG) que fueron normales en todo momento. La revisión oftalmológica resultó normal.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante todo su seguimiento, no se observaron efectos secundarios de la medicación, manteniendo normalidad clínica en todo momento y en los controles posteriores al alta, durante más de un año.</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presenta pues un caso de tuberculosis multirresistente en una niña pequeña en la que se consideró necesario el empleo compasivo de linezolid. Este se administró por vía oral a dosis de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día, cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, durante un año, con muy buena tolerancia y facilidad de administración (se presenta en jarabe y se puede dar con alimentos). Se decidió linezolid porque era una niña menor de 2 años, edad a la que las quinolonas tienen efectos secundarios importantes sobre el cartílago de crecimiento y en el caso del etambutol es imposible de detectar la neuritis óptica secundaria, lo que impide la monitorización de su toxicidad. La amikacina no se consideró por no tener antibiograma y por la posibilidad elevada de sordera o nefropatía en tratamientos prolongados. Los otros fármacos antituberculosos habituales presentaban resistencias.</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El linezolid es muy útil para infecciones por grampositivos como demuestran varios estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a> y también para micobacterias (aunque en este caso, en niños, su uso sea compasivo por la escasa experiencia). Es bien tolerado y su efecto más grave es la mielosupresión lo que obliga a monitorizar al paciente durante tratamientos prolongados (en nuestro caso siempre con resultados normales). Los efectos secundarios más referidos en la literatura médica son náuseas, vómitos y diarrea. También se ha descrito la neuropatía periférica y la pancreatitis, así como decoloración de dientes de forma ocasional en adultos.</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de estudios se han realizado en casos de infecciones por grampositivos con buenos resultados pero en casos de tuberculosis multirresistente hay muy pocos casos publicados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y ninguno en niños menores de 2 años, como es nuestro caso. Una proporción no despreciable de adultos han tenido efectos secundarios que obligan a reducir la dosis o a retirarla. Éstos se han relacionado con la duración del tratamiento, pero en nuestro caso no ha sido así y en niños parece que la incidencia de efectos secundarios es menor aunque la experiencia es muy limitada.</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se desconoce la duración recomendable del tratamiento, pero parece que los casos tratados con linezolid esterilizan antes los esputos, por lo que se muestra muy efectivo.</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un problema muy importante que hay que destacar es el alto coste de la medicación, y que se debe considerar en tratamientos prolongados.</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El linezolid ha resultado muy bien tolerado y muy efectivo en nuestro caso, por lo que se debería considerar en el tratamiento de la tuberculosis infantil (junto con otros fármacos habituales) cuando existan resistencias probadas, siempre con vigilancia hematológica estrecha.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "BIBLIOGRAFÍA" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Safety and tolerability of linezolid in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Saiman" 1 => "J. Goldfarb" 2 => "S.A. Kaplan" 3 => "K. Wible" 4 => "B. Edge-Padbury" 5 => "S. Naberhuis-Stehouwer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.inf.0000087022.58089.d8" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J" "fecha" => "2003" "volumen" => "22" "numero" => "Suppl 9" "paginaInicial" => "S193" "paginaFinal" => "S200" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14520146" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hematologic effects of linezolid in young children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H.C. Meissner" 1 => "T. Townsend" 2 => "W. Wenman" 3 => "S.L. Kaplan" 4 => "M.R. Morfin" 5 => "B. Edge-Padbury" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.inf.0000087021.20838.d9" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J" "fecha" => "2003" "volumen" => "22" "numero" => "Suppl 9" "paginaInicial" => "S186" "paginaFinal" => "S192" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14520145" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tooth discoloration after treatment with linezolid" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K.L. Matson" 1 => "S.E. Miller" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pharmacotherapy" "fecha" => "2003" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "682" "paginaFinal" => "685" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12741445" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Linezolid for the treatment of multidrug resistant tuberculosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Fortún" 1 => "P. Martín-Dávila" 2 => "E. Navas" 3 => "M.J. Pérez-Elías" 4 => "J. Cobo" 5 => "M. Tato" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Antimicrobial Chemoterapy" "fecha" => "2005" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "180" "paginaFinal" => "185" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006800000003/v1_201304302044/S1695403308700791/v1_201304302044/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14287" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006800000003/v1_201304302044/S1695403308700791/v1_201304302044/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308700791?idApp=UINPBA00005H" ]
Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13116718
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 21 | 12 | 33 |
| 2024 Octubre | 130 | 33 | 163 |
| 2024 Septiembre | 127 | 28 | 155 |
| 2024 Agosto | 119 | 48 | 167 |
| 2024 Julio | 101 | 28 | 129 |
| 2024 Junio | 99 | 19 | 118 |
| 2024 Mayo | 130 | 42 | 172 |
| 2024 Abril | 89 | 24 | 113 |
| 2024 Marzo | 85 | 19 | 104 |
| 2024 Febrero | 114 | 27 | 141 |
| 2024 Enero | 114 | 21 | 135 |
| 2023 Diciembre | 99 | 17 | 116 |
| 2023 Noviembre | 95 | 19 | 114 |
| 2023 Octubre | 129 | 45 | 174 |
| 2023 Septiembre | 101 | 20 | 121 |
| 2023 Agosto | 106 | 18 | 124 |
| 2023 Julio | 75 | 22 | 97 |
| 2023 Junio | 108 | 23 | 131 |
| 2023 Mayo | 93 | 10 | 103 |
| 2023 Abril | 59 | 17 | 76 |
| 2023 Marzo | 112 | 19 | 131 |
| 2023 Febrero | 105 | 16 | 121 |
| 2023 Enero | 57 | 18 | 75 |
| 2022 Diciembre | 69 | 21 | 90 |
| 2022 Noviembre | 81 | 32 | 113 |
| 2022 Octubre | 72 | 39 | 111 |
| 2022 Septiembre | 79 | 27 | 106 |
| 2022 Agosto | 68 | 54 | 122 |
| 2022 Julio | 52 | 32 | 84 |
| 2022 Junio | 36 | 36 | 72 |
| 2022 Mayo | 48 | 38 | 86 |
| 2022 Abril | 49 | 27 | 76 |
| 2022 Marzo | 76 | 54 | 130 |
| 2022 Febrero | 65 | 20 | 85 |
| 2022 Enero | 78 | 33 | 111 |
| 2021 Diciembre | 58 | 40 | 98 |
| 2021 Noviembre | 93 | 52 | 145 |
| 2021 Octubre | 64 | 62 | 126 |
| 2021 Septiembre | 65 | 39 | 104 |
| 2021 Agosto | 64 | 40 | 104 |
| 2021 Julio | 64 | 33 | 97 |
| 2021 Junio | 79 | 43 | 122 |
| 2021 Mayo | 78 | 31 | 109 |
| 2021 Abril | 167 | 94 | 261 |
| 2021 Marzo | 136 | 33 | 169 |
| 2021 Febrero | 115 | 20 | 135 |
| 2021 Enero | 99 | 19 | 118 |
| 2020 Diciembre | 88 | 16 | 104 |
| 2020 Noviembre | 82 | 11 | 93 |
| 2020 Octubre | 75 | 14 | 89 |
| 2020 Septiembre | 51 | 18 | 69 |
| 2020 Agosto | 78 | 15 | 93 |
| 2020 Julio | 78 | 23 | 101 |
| 2020 Junio | 61 | 15 | 76 |
| 2020 Mayo | 89 | 13 | 102 |
| 2020 Abril | 67 | 15 | 82 |
| 2020 Marzo | 56 | 12 | 68 |
| 2020 Febrero | 72 | 14 | 86 |
| 2020 Enero | 59 | 10 | 69 |
| 2019 Diciembre | 73 | 14 | 87 |
| 2019 Noviembre | 64 | 7 | 71 |
| 2019 Octubre | 84 | 11 | 95 |
| 2019 Septiembre | 65 | 26 | 91 |
| 2019 Agosto | 74 | 16 | 90 |
| 2019 Julio | 63 | 15 | 78 |
| 2019 Junio | 53 | 16 | 69 |
| 2019 Mayo | 93 | 23 | 116 |
| 2019 Abril | 80 | 29 | 109 |
| 2019 Marzo | 47 | 20 | 67 |
| 2019 Febrero | 58 | 7 | 65 |
| 2019 Enero | 49 | 11 | 60 |
| 2018 Diciembre | 48 | 14 | 62 |
| 2018 Noviembre | 58 | 13 | 71 |
| 2018 Octubre | 56 | 11 | 67 |
| 2018 Septiembre | 50 | 11 | 61 |
| 2018 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Abril | 27 | 0 | 27 |
| 2018 Marzo | 31 | 0 | 31 |
| 2018 Febrero | 17 | 0 | 17 |
| 2018 Enero | 20 | 0 | 20 |
| 2017 Diciembre | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Noviembre | 32 | 0 | 32 |
| 2017 Octubre | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Septiembre | 17 | 0 | 17 |
| 2017 Agosto | 17 | 0 | 17 |
| 2017 Julio | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Junio | 31 | 5 | 36 |
| 2017 Mayo | 38 | 15 | 53 |
| 2017 Abril | 21 | 3 | 24 |
| 2017 Marzo | 18 | 2 | 20 |
| 2017 Febrero | 20 | 6 | 26 |
| 2017 Enero | 21 | 2 | 23 |
| 2016 Diciembre | 28 | 3 | 31 |
| 2016 Noviembre | 51 | 6 | 57 |
| 2016 Octubre | 47 | 7 | 54 |
| 2016 Septiembre | 48 | 5 | 53 |
| 2016 Agosto | 35 | 8 | 43 |
| 2016 Julio | 26 | 9 | 35 |
| 2016 Junio | 0 | 6 | 6 |
| 2016 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Septiembre | 0 | 6 | 6 |
| 2015 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Julio | 11 | 7 | 18 |
| 2015 Junio | 6 | 0 | 6 |
| 2015 Mayo | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Abril | 9 | 4 | 13 |
| 2015 Marzo | 14 | 10 | 24 |
| 2015 Febrero | 8 | 6 | 14 |
| 2015 Enero | 18 | 2 | 20 |
| 2014 Diciembre | 21 | 5 | 26 |
| 2014 Noviembre | 10 | 3 | 13 |
| 2014 Octubre | 21 | 5 | 26 |
| 2014 Septiembre | 18 | 7 | 25 |
| 2014 Agosto | 20 | 5 | 25 |
| 2014 Julio | 30 | 3 | 33 |
| 2014 Junio | 43 | 10 | 53 |
| 2014 Mayo | 56 | 6 | 62 |
| 2014 Abril | 55 | 4 | 59 |
| 2014 Marzo | 49 | 7 | 56 |
| 2014 Febrero | 41 | 9 | 50 |
| 2014 Enero | 42 | 8 | 50 |
| 2013 Diciembre | 62 | 9 | 71 |
| 2013 Noviembre | 44 | 12 | 56 |
| 2013 Octubre | 39 | 6 | 45 |
| 2013 Septiembre | 37 | 4 | 41 |
| 2013 Agosto | 50 | 14 | 64 |
| 2013 Julio | 26 | 5 | 31 |
| 2013 Junio | 3 | 2 | 5 |
| 2013 Mayo | 2 | 1 | 3 |
| 2013 Abril | 1 | 1 | 2 |
| 2013 Marzo | 5 | 2 | 7 |
| 2013 Febrero | 19 | 2 | 21 |
| 2013 Enero | 4 | 0 | 4 |
| 2012 Diciembre | 20 | 2 | 22 |
| 2012 Noviembre | 11 | 2 | 13 |
| 2012 Octubre | 3 | 1 | 4 |
| 2012 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2012 Julio | 0 | 1 | 1 |
| 2008 Marzo | 2683 | 0 | 2683 |
Mostrar todo
