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Complicaciones neonatales del síndrome HELLP
Neonatal complications associated to HELLP syndrome
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Esta entidad clínica se caracteriza por la asociación de hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia <span class="elsevierStyleItalic">(Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelet count)</span> y fue descrita por primera vez por Weinstein en 1982<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Desde entonces, se han publicado muchos estudios sobre el diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3–9</span></a>, el manejo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3,10,11</span></a> y las complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3,4,10,12</span></a> asociadas a este síndrome. El pronóstico de las pacientes con síndrome HELLP es generalmente bueno. Con tratamiento, la mortalidad materna es de alrededor del 1%. La mortalidad perinatal es de un 7–60% y está relacionada con la extrema prematuridad, la rotura placentaria y la asfixia intrauterina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Un tercio de los neonatos presentan bajo peso para la edad gestacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Sin embargo, tienen un pronóstico similar al de los niños sanos de la misma edad gestacional.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio es conocer las complicaciones de los recién nacidos de madres afectas de síndrome de HELLP, cuantificando la mortalidad perinatal y analizando la comorbilidad, para lo que se compara el peso, la longitud y el perímetro craneal de los recién nacidos de nuestra muestra con una población sana de la misma edad gestacional (gráficas de Lubchenco).</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y método</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llevó a cabo un estudio retrospectivo observacional, en el que se analizaron las historias clínicas de todos los recién nacidos de las pacientes diagnosticadas de síndrome HELLP y asistidas en el Hospital Virgen del Rocío en el período comprendido entre julio de 1995 y mayo de 2005. También se analizaron las historias clínicas de estas madres.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico de las pacientes incluidas en el estudio se hizo según criterios utilizados por Martín et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>: número de plaquetas ⩽150.000 células/μ, presencia de disfunción hepática, entendida como un incremento de los valores de transaminasas ⩾40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/L (GOT, GPT o ambas) y, en relación a la hemólisis, anemia progresiva asociada a la presencia de marcadores indirectos de hemólisis, como un porcentaje significativo de esquistocitos en el frotis de sangre periférica, una elevación de la lactato deshidrogenasa (LDH) ⩾600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l y/o un aumento de los valores de bilirrubina >1,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables estudiadas en la madre fueron edad materna, antecedentes personales de hipertensión arterial, antecedentes de hipertensión arterial en familiares de primer grado, número de embarazos previos, frecuencia de gestación múltiple, frecuencia de realización de cesárea como método de finalización de la gestación, edad gestacional (determinada según criterio obstétrico basado en la fecha de la última menstruación o en la ecografía de la primera mitad de la gestación).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el recién nacido, los datos recogidos fueron sexo, peso, longitud, perímetro craneal, necesidad de ingreso, lugar de ingreso, tiempo de estancia hospitalaria, complicaciones y mortalidad. Dentro de la categoría de mortalidad se diferenció entre recién nacidos muertos y recién nacidos vivos que después fallecieron. El peso, la longitud y el perímetro craneal se compararon con los de una población sana de la misma edad gestacional utilizando las gráficas de Lubchenco. Los pacientes que presentaban un peso al nacer por debajo del percentil 10 para una determinada edad gestacional eran catalogados como neonatos con retraso del crecimiento intrauterino.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó estadística descriptiva de las diferentes variables. Las variables cualitativas se expresaron mediante frecuencias absolutas y relativas. Las variables cuantitativas se expresaron mediante media, mediana o intervalo intercuartílico, según siguieran una distribución normal o no (según la prueba de Kolmogorov-Smirnov).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para determinar la asociación estadística entre dos variables se utilizaron test paramétricos, al asumirse la normalidad de la muestra (tamaño muestral >30), como el test de Student y el coeficiente de correlación de Pearson. El análisis estadístico se realizó en el programa SPSS 13<span class="elsevierStyleSup">®</span>.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron los datos de 99 casos de mujeres que cumplían el criterio de inclusión del estudio, así como las características clínicas de los 120 recién nacidos de dichas madres.</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Características clínicas de las gestantes</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media de la edad materna fue 30±5 (intervalo intercuartílico, 16–41) años. El 7% (7/99) de las mujeres eran previamente hipertensas y 45 de ellas tenían familiares de primer grado con antecedentes de hipertensión arterial. La mayoría de las mujeres eran primíparas (intervalo intercuartílico, 1–6 gestaciones). En 16 mujeres la gestación fue múltiple.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la forma de finalización de la gestación, fue necesario realizar cesárea en un 79% (78/99) de los casos. No se evidenció asociación estadística entre el número de cesáreas y la edad gestacional en nuestra muestra (p=0,383). El 80% (80/99) de los partos fueron prematuros, con una media de 33±4 (intervalo intercuartílico, 24–41) semanas.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Características clínicas de los recién nacidos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 120 neonatos revisados, la proporción de niños (57%, 69/120) fue ligeramente superior a la de niñas (43%; 51/120). El peso medio de los recién nacidos fue 1.834±810<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g; la longitud media, 41±6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y el perímetro craneal medio, 29±3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm. El 29,2% de nuestros pacientes presentaban un peso por debajo del percentil 10. Es decir, cerca de un tercio de los neonatos presentaban retraso del crecimiento intrauterino (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 61% (73/120) de los pacientes precisó ingreso, y los motivos más frecuentes fueron la prematuridad y el bajo peso al nacer. Un 34% de ellos requirió ingreso en la UCI neonatal, mientras que el resto ingresó en la planta de neonatología. El tiempo medio de estancia hospitalaria fue de 33±27 días, con una significativa correlación negativa entre el peso fetal y el tiempo de estancia hospitalaria (r=−0,8065; p<0,001) y entre la edad gestacional y el tiempo de estancia hospitalaria (r=−0,7567; p<0,001) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de los pacientes ingresados no presentaron complicaciones durante su estancia hospitalaria y fueron dados de alta cuando alcanzaron un peso cercano a los 2.200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. Entre las complicaciones que ocurrieron en nuestra muestra, destacan la hemorragia cerebral, la enfermedad de membrana hialina, el ductus arterioso persistente, la enterocolitis necrosante y la mortalidad neonatal, todas ellas complicaciones secundarias a la gran inmadurez de la población estudiada.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad perinatal fue del 20% (24/120). Prenatalmente fallecieron 15 pacientes; 7 de ellos nacieron en parada cardiorrespiratoria tras un desprendimiento de placenta y la reanimación tras el nacimiento fue inefectiva. El resto de los fallecidos prenatalmente fueron muertes fetales intrauterinas diagnosticadas al constatarse la negatividad de los latidos cardíacos fetales; 9 pacientes fallecieron posnatalmente, de forma precoz 5 de ellos, a las pocas horas del nacimiento tras una asfixia perinatal grave. El resto de los fallecimientos posnatales fueron tardíos, por complicaciones secundarias de la gran inmadurez de estos neonatos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo hemorragia cerebral en el 19% de los pacientes; la hemorragia subependimaria fue la más frecuente. Hubo un único caso de hemorragia cerebral grado IV con hidrocefalia, que fue la causa del fallecimiento del paciente.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad de membrana hialina se presentó en el 25% de los pacientes. Todos recibieron la primera dosis de surfactante en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida. Sólo en 4 casos hubo que administrar una segunda dosis. Dos pacientes fallecieron a consecuencia de una displasia broncopulmonar debido a la necesidad de ventilación mecánica de forma prolongada.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el 8% de los pacientes se evidenció ductus arterioso persistente por ecocardiografía Doppler bidimensional. En 2 casos el cierre del ductus se produjo espontáneamente, 2 recibieron tratamiento con indometacina y 1 solo caso precisó cierre quirúrgico.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enterocolitis necrosante ocurrió en un 5% de los casos, que se resolvieron con tratamiento médico antibiótico y dieta absoluta. Sólo 1 caso precisó cirugía y murió tras la intervención.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Peso del recién nacido y mortalidad perinatal en función de la clasificación de Martín del síndrome HELLP</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La clasificación del síndrome HELLP de Martín et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> está basada en el número de plaquetas de la madre. Se determinó si había asociación estadística entre el número de plaquetas de la madre y el peso al nacer y la mortalidad perinatal. Así, se comparó el síndrome HELLP de clase I (⩽50.000 plaquetas) con la de clase II y III (>50.000 plaquetas).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra muestra no se evidenció correlación significativa entre el número de plaquetas y el peso del recién nacido (r=−0,012; p=0,894). Tampoco se encontró asociación estadística entre el número de plaquetas y la mortalidad perinatal (p=0,571; intervalo de confianza del 95%, −12.474,4–22.492,14).</p></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome HELLP es un trastorno hipertensivo de la gestación que puede condicionar un aumento de la morbimortalidad maternofetal.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presentación clínica es variada, pero típicamente ocurre en mujeres de raza blanca, multíparas, con una edad mayor de 25 años<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3,10</span></a>. En nuestra muestra, las pacientes tenían una media de edad de 30 años y eran mayoritariamente primíparas. La primiparidad es un factor asociado al desarrollo de trastornos hipertensivos de la gestación, y este cuadro es una de las formas más graves de presentación en el espectro de la enfermedad hipertensiva de la gestación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,10</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante un caso de síndrome HELLP, es prioritario estabilizar a la madre y a continuación se debe evaluar el bienestar fetal. El tratamiento prenatal con corticoides, en pacientes estables de menos de 34 semanas de gestación, ha mostrado su beneficio al aumentar la maduración pulmonar fetal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3,10,14</span></a>. Finalmente, se debe decidir el momento del parto, es decir, si hay indicación de provocarlo de forma inmediata, puesto que la finalización del embarazo es la piedra angular del tratamiento. La presencia de esta entidad no supone necesariamente la realización de una cesárea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3,10</span></a>. En nuestra muestra, se realizó cesárea en un porcentaje intermedio a los aportados por otros autores (el 63% según Haddad et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, el 85% según Murray et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>) y no se evidenció asociación estadísticamente significativa entre el número de cesáreas y la edad gestacional (p=0,383), a diferencia de lo aportado por Haddad et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los neonatos de nuestra muestra fueron prematuros en un porcentaje muy superior al que se presenta en los recién nacidos de madres sin síndrome HELLP, así que esta entidad es una importante causa de prematuridad. Cerca de un tercio de los neonatos presentaban retraso del crecimiento intrauterino, más evidente en los recién nacidos de más de 32 semanas de edad gestacional (al igual que en la serie publicada por Halil et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>). La mortalidad perinatal de nuestra serie estuvo en el rango inferior de otras publicaciones (un 7,7–60% según Sibai et al<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3,13</span></a>, un 10–60% según Padden<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>). La causa principal de la mortalidad fue la extrema prematuridad, considerada ya por otros autores como el determinante principal de la mortalidad perinatal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16,17</span></a>. Los fetos no viables de nuestra muestra tenían un peso medio al nacer menor que los fetos viables; sin embargo, no se objetivaron diferencias significativas en el peso respecto a fetos viables y no viables (p=0,545). En cuanto a la edad gestacional, los fetos no viables tenían una edad gestacional media menor que la de los fetos viables, con diferencias significativas entre los dos grupos (p=0,021).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio comparamos el peso del recién nacido según el recuento de plaquetas maternas, y no hallamos diferencias significativas en el peso en los tres grupos. En la serie publicada por Martín et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, se objetivaba una diferencia de peso significativa (p<0,001) entre los hijos de madres con síndrome HELLP de clase I y los de clases II y III. Tampoco encontramos diferencias en la mortalidad perinatal entre las tres clases, hallazgo que coincide con lo publicado por esos autores, aunque en su estudio sí parecía aumentar el número de nacidos muertos entre los hijos de madres con síndrome HELLP de clase I.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres104868" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Introducción" 2 => "Pacientes y método" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec92255" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres104869" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Introduction" 2 => "Patients and method" 3 => "Results" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec92254" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Pacientes y método" ] 6 => array:2 [ "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Características clínicas de las gestantes" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Características clínicas de los recién nacidos (tabla 1)" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Peso del recién nacido y mortalidad perinatal en función de la clasificación de Martín del síndrome HELLP" ] ] ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2007-02-21" "fechaAceptado" => "2008-08-07" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec92255" "palabras" => array:4 [ 0 => "Síndrome HELLP" 1 => "Neonato" 2 => "Gestación" 3 => "Pronóstico neonatal" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec92254" "palabras" => array:4 [ 0 => "HELLP syndrome" 1 => "Newborn" 2 => "Pregnancy" 3 => "Neonatal outcome" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">el síndrome HELLP es un trastorno hipertensivo de la gestación que se asocia a un incremento de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. El objetivo de nuestro estudio es conocer las complicaciones neonatales de este síndrome.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y método</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">estudio retrospectivo observacional de los recién nacidos de madres con síndrome HELLP asistidas en el Hospital Virgen del Rocío entre 1995 y 2005. Se estudió a 120 recién nacidos de 99 madres con síndrome HELLP. Se analizaron la edad gestacional, el peso, la longitud, el perímetro craneal, el porcentaje de ingreso y la mortalidad. El peso, la longitud y el perímetro craneal se compararon con los de una población sana de la misma edad gestacional utilizando las gráficas de Lubchenco. Se determinó si había asociación estadística entre el número de plaquetas de la madre y el peso y la mortalidad perinatal.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">el 80% de los partos fueron prematuros, con una media de 33±4 (intervalo intercuartílico, 24-41) semanas de gestación. El peso medio de los recién nacidos fue de 1.834±810 g; la longitud media, 41±6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y el perímetro craneal, 29±3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm. Un tercio de los neonatos presentaban retraso del crecimiento intrauterino. El 61% de los pacientes precisó ingreso hospitalario, y los motivos más frecuentes fueron la prematuridad y el bajo peso al nacer. Hubo 24 muertes perinatales. En nuestra muestra no se evidenció correlación significativa entre el número de plaquetas de la madre y el peso o la mortalidad del recién nacido.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">este síndrome es una complicación rara pero potencialmente grave del embarazo que conlleva un riesgo de problemas maternos y fetales aumentado.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HELLP syndrome is a variant of pregnancy-induced hypertension that is associated with significant maternal and perinatal morbidity and mortality. The aim of our study was to investigate the neonatal complications associated to this syndrome.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and method</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A retrospective observational study was carried out on all newborns of mothers with HELLP syndrome in Virgen del Rocio hospital from 1995 to 2005. There were 120 newborns of 99 mothers with HELLP syndrome. Gestational age, birth weight, length, skull perimeter, number of hospital admissions and mortality were analyzed. The birth weight, length and skull perimeter were compared with a healthy population of the same gestational age using Lubchenco charts. The statistical relationships were determined between the mothers’ platelet counts and the birth weight and perinatal mortality.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 80% of pregnancies were preterm delivery with a mean gestational age of 33 weeks. Mean birth weight was 1,834<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g, length 41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm and skull perimeter 29<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm. A third of newborns had fetal growth restriction. 61% of newborns needed admitting to hospital due to prematurity and low birth weight. There were 24 perinatal deaths. We did not find any correlation between the number of platelets of the mother and birth weight or perinatal mortality.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HELLP syndrome is an uncommon but potentially serious complication of pregnancy which is associated with an increased risk of adverse maternal and fetal outcome.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1116 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 110278 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de los percentiles de peso, longitud y perímetro craneal de nuestra muestra con las gráficas de Lubchenco.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" 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\t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Niños, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69 (57) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Niñas, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51 (43) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso (g), media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.834±810 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 10 | 4 | 14 |
| 2024 Octubre | 231 | 32 | 263 |
| 2024 Septiembre | 225 | 33 | 258 |
| 2024 Agosto | 230 | 59 | 289 |
| 2024 Julio | 292 | 35 | 327 |
| 2024 Junio | 301 | 49 | 350 |
| 2024 Mayo | 295 | 47 | 342 |
| 2024 Abril | 283 | 49 | 332 |
| 2024 Marzo | 237 | 27 | 264 |
| 2024 Febrero | 278 | 30 | 308 |
| 2024 Enero | 267 | 33 | 300 |
| 2023 Diciembre | 242 | 41 | 283 |
| 2023 Noviembre | 268 | 53 | 321 |
| 2023 Octubre | 379 | 40 | 419 |
| 2023 Septiembre | 266 | 34 | 300 |
| 2023 Agosto | 225 | 35 | 260 |
| 2023 Julio | 274 | 46 | 320 |
| 2023 Junio | 279 | 44 | 323 |
| 2023 Mayo | 194 | 25 | 219 |
| 2023 Abril | 163 | 30 | 193 |
| 2023 Marzo | 205 | 35 | 240 |
| 2023 Febrero | 163 | 35 | 198 |
| 2023 Enero | 193 | 25 | 218 |
| 2022 Diciembre | 169 | 43 | 212 |
| 2022 Noviembre | 292 | 54 | 346 |
| 2022 Octubre | 298 | 73 | 371 |
| 2022 Septiembre | 345 | 48 | 393 |
| 2022 Agosto | 223 | 67 | 290 |
| 2022 Julio | 166 | 53 | 219 |
| 2022 Junio | 218 | 56 | 274 |
| 2022 Mayo | 191 | 54 | 245 |
| 2022 Abril | 173 | 39 | 212 |
| 2022 Marzo | 209 | 59 | 268 |
| 2022 Febrero | 210 | 45 | 255 |
| 2022 Enero | 185 | 106 | 291 |
| 2021 Diciembre | 195 | 56 | 251 |
| 2021 Noviembre | 206 | 43 | 249 |
| 2021 Octubre | 291 | 84 | 375 |
| 2021 Septiembre | 203 | 53 | 256 |
| 2021 Agosto | 181 | 40 | 221 |
| 2021 Julio | 198 | 65 | 263 |
| 2021 Junio | 164 | 57 | 221 |
| 2021 Mayo | 212 | 42 | 254 |
| 2021 Abril | 329 | 117 | 446 |
| 2021 Marzo | 314 | 37 | 351 |
| 2021 Febrero | 215 | 30 | 245 |
| 2021 Enero | 193 | 51 | 244 |
| 2020 Diciembre | 234 | 56 | 290 |
| 2020 Noviembre | 259 | 33 | 292 |
| 2020 Octubre | 208 | 30 | 238 |
| 2020 Septiembre | 198 | 29 | 227 |
| 2020 Agosto | 226 | 26 | 252 |
| 2020 Julio | 219 | 37 | 256 |
| 2020 Junio | 256 | 21 | 277 |
| 2020 Mayo | 280 | 37 | 317 |
| 2020 Abril | 174 | 23 | 197 |
| 2020 Marzo | 212 | 29 | 241 |
| 2020 Febrero | 242 | 30 | 272 |
| 2020 Enero | 192 | 15 | 207 |
| 2019 Diciembre | 178 | 25 | 203 |
| 2019 Noviembre | 186 | 32 | 218 |
| 2019 Octubre | 269 | 25 | 294 |
| 2019 Septiembre | 256 | 33 | 289 |
| 2019 Agosto | 248 | 27 | 275 |
| 2019 Julio | 221 | 23 | 244 |
| 2019 Junio | 295 | 23 | 318 |
| 2019 Mayo | 483 | 30 | 513 |
| 2019 Abril | 306 | 34 | 340 |
| 2019 Marzo | 252 | 38 | 290 |
| 2019 Febrero | 254 | 30 | 284 |
| 2019 Enero | 212 | 30 | 242 |
| 2018 Diciembre | 134 | 29 | 163 |
| 2018 Noviembre | 241 | 41 | 282 |
| 2018 Octubre | 245 | 21 | 266 |
| 2018 Septiembre | 141 | 15 | 156 |
| 2018 Agosto | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Julio | 6 | 0 | 6 |
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| 2017 Junio | 112 | 8 | 120 |
| 2017 Mayo | 138 | 14 | 152 |
| 2017 Abril | 151 | 10 | 161 |
| 2017 Marzo | 195 | 18 | 213 |
| 2017 Febrero | 404 | 6 | 410 |
| 2017 Enero | 131 | 10 | 141 |
| 2016 Diciembre | 126 | 10 | 136 |
| 2016 Noviembre | 186 | 8 | 194 |
| 2016 Octubre | 219 | 14 | 233 |
| 2016 Septiembre | 252 | 14 | 266 |
| 2016 Agosto | 143 | 11 | 154 |
| 2016 Julio | 74 | 12 | 86 |
| 2016 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Marzo | 0 | 14 | 14 |
| 2016 Febrero | 3 | 0 | 3 |
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| 2015 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Julio | 16 | 12 | 28 |
| 2015 Junio | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Mayo | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Abril | 13 | 16 | 29 |
| 2015 Marzo | 8 | 15 | 23 |
| 2015 Febrero | 14 | 17 | 31 |
| 2015 Enero | 14 | 3 | 17 |
| 2014 Diciembre | 25 | 1 | 26 |
| 2014 Noviembre | 21 | 0 | 21 |
| 2014 Octubre | 26 | 1 | 27 |
| 2014 Septiembre | 23 | 6 | 29 |
| 2014 Agosto | 31 | 1 | 32 |
| 2014 Julio | 37 | 1 | 38 |
| 2014 Junio | 92 | 1 | 93 |
| 2014 Mayo | 160 | 7 | 167 |
| 2014 Abril | 75 | 2 | 77 |
| 2014 Marzo | 101 | 9 | 110 |
| 2014 Febrero | 109 | 6 | 115 |
| 2014 Enero | 82 | 7 | 89 |
| 2013 Diciembre | 133 | 18 | 151 |
| 2013 Noviembre | 142 | 6 | 148 |
| 2013 Octubre | 79 | 8 | 87 |
| 2013 Septiembre | 89 | 11 | 100 |
| 2013 Agosto | 112 | 22 | 134 |
| 2013 Julio | 63 | 6 | 69 |
| 2013 Junio | 2 | 2 | 4 |
| 2013 Mayo | 5 | 1 | 6 |
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| 2013 Marzo | 8 | 3 | 11 |
| 2013 Febrero | 26 | 2 | 28 |
| 2013 Enero | 19 | 5 | 24 |
| 2012 Diciembre | 10 | 1 | 11 |
| 2012 Noviembre | 11 | 0 | 11 |
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| 2012 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Febrero | 3091 | 0 | 3091 |
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