Carta al editor
Ácidos grasos n-3 y n-6 en plasma al nacer y al año de edad y relación con el tipo de alimentación
n-3 and n-6 fatty acids in plasma at birth and at one year and the relationship with the type of feeding
J.M. Moreno Villares
Unidad de Nutrición Clínica. Hospital 12 de Octubre. Madrid. España
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Sus datos contribuyen, sin duda, a crear un cuerpo de doctrina necesario para establecer dichas recomendaciones.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo del estudio se hace referencia a la importancia de sus hallazgos en relación con la recomendación de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN) sobre la introducción de la alimentación complementaria. En concreto los autores señalan como una posible causa de la disminución de las concentraciones de ácido docosahexaenoico (DHA) a lo largo del primer año que «las guías recientes de la ESPGHAN recomiendan la supresión del huevo y del pescado durante el primer año de vida debido a problemas alérgicos».</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es posible que el tiempo transcurrido desde el envío del artículo (febrero de 2007) y su aceptación (marzo de 2008) no haya permitido a los autores conocer el contenido del último documento del Comité de Nutrición de ESPGHAN sobre la diversificación de la alimentación en el lactante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La introducción a su debido tiempo de la alimentación complementaria en el periodo de lactante es necesaria tanto desde el punto de vista nutricional como del desarrollo. En concreto, el Comité considera como un objetivo deseable mantener la lactancia materna exclusiva alrededor de 6 meses e introducir la alimentación complementaria no antes de la semana 17 ni después de la 26.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mayor controversia existe sobre el calendario específico de introducción de los distintos alimentos, causado, sobre todo, por la escasez de datos científicos rigurosos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque teóricamente podría haber razones naturales para establecer unas recomendaciones distintas según se tratara de lactantes con lactancia materna o con fórmula infantil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, es una medida poco práctica y que podría ocasionar confusión entre los padres y cuidadores.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Comité aconseja incluir buenas fuentes de hierro (p. ej., carne) y LCPUFA (p. ej., pescados grasos) en la dieta de la alimentación complementaria. Es evidente que algunos alimentos son más alergénicos que otros (p. ej., huevos, pescado, frutos secos y marisco). Sin embargo, no hay datos que soporten que la introducción tardía de estos alimentos prevenga o retrase la aparición de la alergia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. A partir de estas consideraciones y de las repercusiones sobre la ingesta de LCPUFA de la serie n-3, que significaría retrasar o evitar estos alimentos durante el primer año, el Comité señala que no hay datos suficientes que sustenten esta práctica. Por lo tanto, estos alimentos pueden introducirse una vez iniciada la alimentación complementaria. Esta recomendación contrasta llamativamente con la del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. La introducción precoz de leche de vaca (antes de 12 meses) también contribuiría a obtener un perfil de DHA en membrana de eritrocitos mejor que con fórmulas no suplementadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Por otras consideraciones, no obstante, el Comité indica que la leche de vaca no debe constituir la principal fuente láctea antes de los 12 meses.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biodisponibilidad de una adecuada cantidad de LCPUFA en el primer año de vida parece tener potenciales consecuencias para el desarrollo intelectual y para la función inmunitaria, pero también en la prevención de la enfermedad cardiovascular en la edad adulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coincido, por tanto, en la recomendación de Sanjurjo de garantizar un aporte suficiente de n-3 en el primer año, bien por medio de una alimentación complementaria adecuada en variedad y momento de introducción o bien mediante alimentos suplementados como pueden ser las fórmulas infantiles.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ácidos grasos n-3 y n-6 en plasma al nacer y al año de edad y relación con el tipo de alimentación" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. 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| 2018 Enero | 17 | 0 | 17 |
| 2017 Diciembre | 30 | 0 | 30 |
| 2017 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Octubre | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Septiembre | 19 | 0 | 19 |
| 2017 Agosto | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Julio | 24 | 0 | 24 |
| 2017 Junio | 19 | 5 | 24 |
| 2017 Mayo | 24 | 8 | 32 |
| 2017 Abril | 18 | 2 | 20 |
| 2017 Marzo | 14 | 5 | 19 |
| 2017 Febrero | 9 | 3 | 12 |
| 2017 Enero | 12 | 0 | 12 |
| 2016 Diciembre | 17 | 7 | 24 |
| 2016 Noviembre | 38 | 3 | 41 |
| 2016 Octubre | 64 | 8 | 72 |
| 2016 Septiembre | 62 | 4 | 66 |
| 2016 Agosto | 57 | 3 | 60 |
| 2016 Julio | 25 | 6 | 31 |
| 2016 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Mayo | 13 | 0 | 13 |
| 2015 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2015 Marzo | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Febrero | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Enero | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Diciembre | 17 | 2 | 19 |
| 2014 Noviembre | 12 | 0 | 12 |
| 2014 Octubre | 20 | 0 | 20 |
| 2014 Septiembre | 15 | 2 | 17 |
| 2014 Agosto | 13 | 2 | 15 |
| 2014 Julio | 20 | 1 | 21 |
| 2014 Junio | 33 | 2 | 35 |
| 2014 Mayo | 40 | 4 | 44 |
| 2014 Abril | 27 | 4 | 31 |
| 2014 Marzo | 35 | 8 | 43 |
| 2014 Febrero | 24 | 4 | 28 |
| 2014 Enero | 29 | 2 | 31 |
| 2013 Diciembre | 41 | 8 | 49 |
| 2013 Noviembre | 29 | 6 | 35 |
| 2013 Octubre | 28 | 10 | 38 |
| 2013 Septiembre | 30 | 9 | 39 |
| 2013 Agosto | 35 | 12 | 47 |
| 2013 Julio | 38 | 6 | 44 |
| 2013 Junio | 5 | 3 | 8 |
| 2013 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2013 Abril | 3 | 2 | 5 |
| 2013 Marzo | 5 | 3 | 8 |
| 2013 Febrero | 13 | 2 | 15 |
| 2013 Enero | 3 | 1 | 4 |
| 2012 Diciembre | 2 | 1 | 3 |
| 2012 Noviembre | 2 | 1 | 3 |
| 2012 Octubre | 1 | 3 | 4 |
| 2012 Septiembre | 3 | 1 | 4 |
| 2012 Agosto | 2 | 1 | 3 |
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