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Sin embargo&#44; las drogas presentes en la orina reflejan el consumo o la exposici&#243;n durante los 1-4 d&#237;as previos al parto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; los investigadores han descrito la utilidad del pelo fetal y el meconio para valorar el consumo cr&#243;nico de drogas durante el embarazo y la consiguiente exposici&#243;n fetal&#46; Aunque el pelo fetal empieza a aparecer alrededor de la semana 20 del embarazo e informa s&#243;lo del &#250;ltimo trimestre&#44; las primeras heces expulsadas por el reci&#233;n nacido empezaron a formarse entre las semanas 12 y 16 del embarazo y ampl&#237;an la ventana de detecci&#243;n del consumo de drogas aproximadamente hasta los &#250;ltimos dos trimestres del embarazo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;7</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta la fecha&#44; la mayor parte de la investigaci&#243;n sobre la prevalencia del consumo de drogas durante el embarazo procede exclusivamente de Norteam&#233;rica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;7&#44;8</span></a>&#46; A pesar de que las encuestas internacionales refieren el consumo de drogas por mujeres en edad f&#233;rtil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; el consumo de drogas durante el embarazo ha sido pr&#225;cticamente ignorado en Europa&#46; Por lo que sabemos&#44; s&#243;lo existen dos estudios sobre la prevalencia del consumo de drogas de abuso durante el embarazo en la Uni&#243;n Europea &#40;UE&#41;&#44; y ambos se refieren a la ciudad de Londres y al empleo de pruebas en orina para documentar la exposici&#243;n aguda a drogas ilegales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Estos estudios encontraron que el 10 y el 15&#44;6&#37; de las mujeres ten&#237;an un resultado positivo&#46; Aunque estos datos representan una medida m&#225;s objetiva del consumo de drogas con respecto al cuestionario autoaplicado&#44; s&#243;lo proporcionan informaci&#243;n sobre el consumo de drogas en un per&#237;odo corto&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por primera vez en Europa&#44; el &#171;Proyecto Meconio&#187; ha tenido como objetivo estimar la prevalencia del consumo de drogas de las mujeres embarazadas y los efectos de la exposici&#243;n cr&#243;nica a drogas ilegales en el feto y el reci&#233;n nacido mediante el an&#225;lisis del meconio&#44; una entrevista materna estructurada y observaciones cl&#237;nicas&#46; Se reclut&#243; a parejas madre-reci&#233;n nacido en el Hospital del Mar&#44; en Barcelona&#46; Aunque los datos recientes sobre el consumo de drogas ilegales de mujeres en edad f&#233;rtil en la propia Barcelona no est&#225;n disponibles&#44; el Observatorio Espa&#241;ol sobre Drogas de 2003 encontr&#243; que las mujeres entre 20 y 35 a&#241;os de edad que admit&#237;an el consumo de drogas durante los 12 meses anteriores eran el 12&#44;8&#44; el 2&#44;9&#44; el 0&#44;3 y el 2&#44;5&#37; para cannabis&#44; coca&#237;na&#44; hero&#237;na y 3&#44;4-metilendioximetaanfetamina o &#233;xtasis &#40;el &#250;nico derivado anfetam&#237;nico sobre el cual se pregunt&#243;&#41;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En comparaci&#243;n con datos de otros estados de la UE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; Espa&#241;a mostr&#243; el mayor porcentaje de consumo de coca&#237;na en la poblaci&#243;n general&#44; con porcentajes de consumo de cannabis y &#233;xtasis entre los m&#225;s altos de la UE &#40;despu&#233;s de Portugal y Reino Unido y de Irlanda y Reino Unido&#44; respectivamente&#41; y porcentajes de consumo de hero&#237;na entre los m&#225;s bajos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo presenta los datos sobre la prevalencias del consumo de hero&#237;na&#44; coca&#237;na&#44; cannabis y anfetaminas por mujeres embarazadas del &#171;Proyecto Meconio&#187;&#44; basado en un cuestionario y el an&#225;lisis de meconio&#44; junto con las caracter&#237;sticas socioecon&#243;micas y demogr&#225;ficas &#40;nacionalidad&#44; ocupaci&#243;n y clase laboral de los padres&#44; edad materna&#44; embarazos&#44; reci&#233;n nacidos prematuros y abortos previos&#41; y la somatometr&#237;a neonatal &#40;peso&#44; talla&#44; per&#237;metro craneal&#44; &#237;ndice ponderal&#44; <span class="elsevierStyleItalic">brain-to-body ratio</span>&#41; de las parejas madre-reci&#233;n nacido estudiadas&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y m&#233;todo</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre octubre de 2002 y febrero de 2004&#44; 1&#46;209 &#40;84&#37;&#41; parejas madre-reci&#233;n nacido entre las 1&#46;439 atendidas en el Hospital del Mar&#44; el cuarto hospital m&#225;s grande de Barcelona&#44; cumplieron los criterios de inclusi&#243;n &#40;embarazos &#250;nicos&#44; cuestionario completo y cantidad de meconio suficiente para el estudio de las drogas de abuso&#41; y aceptaron participar en el estudio&#46; Las mujeres embarazadas que aceptaron su inclusi&#243;n en el estudio firmaron un consentimiento informado para la pareja madre-reci&#233;n nacido&#46; El protocolo del estudio fue aprobado por el comit&#233; &#233;tico local &#40;CEIC-IMAS&#41;&#46; La poblaci&#243;n estudiada inclu&#237;a principalmente a mujeres de una &#225;rea urbana con un nivel socioecon&#243;mico bajo&#44; y en un elevado porcentaje &#40;superior al 40&#37;&#41; eran inmigrantes&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mujeres fueron entrevistadas respecto al consumo de tabaco y cualquier droga ilegal durante el embarazo&#46; La exposici&#243;n se defini&#243; como la admisi&#243;n del consumo de coca&#237;na&#44; opi&#225;ceos&#44; cannabis o anfetaminas a trav&#233;s de un cuestionario estructurado &#40;en cualquiera de los diferentes trimestres del embarazo&#41; o la presencia de drogas y sus metabolitos en el meconio de las primeras 24 horas de vida&#44; determinados mediante metodolog&#237;as validadas&#46; La ausencia de exposici&#243;n se defini&#243; como una historia negativa de consumo de drogas mediante entrevista y un resultado anal&#237;tico negativo&#46; Cuando no se pudo investigar la exposici&#243;n de forma objetiva&#44; por no haberse obtenido meconio o porque su cantidad era insuficiente para el an&#225;lisis de las drogas&#44; la pareja madre-reci&#233;n nacido fue excluida del estudio &#40;230 de 1&#46;439 muestras&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los reci&#233;n nacidos fueron explorados cl&#237;nicamente y en las primeras 24 horas se les recogi&#243; meconio&#44; que se almacen&#243; en diferentes al&#237;cuotas a &#8211;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C hasta su an&#225;lisis&#46; Se registr&#243; la somatometr&#237;a neonatal y otros signos cl&#237;nicos&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Determinaci&#243;n de drogas de abuso en muestras de meconio</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se aplicaron metodolog&#237;as estandarizadas empleando cromatograf&#237;a l&#237;quida de alto rendimiento y cromatograf&#237;a de gases acoplada con espectrometr&#237;a de masas &#40;LC-MS y GC-MS&#41; para la determinaci&#243;n simult&#225;nea de metabolitos de opi&#225;ceos y de coca&#237;na&#44; metabolitos de anfetaminas&#44; metilendioxiderivados y cannabis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;15</span></a>&#46; Los analitos inicialmente estudiados para demostrar el consumo de drogas &#40;con el correspondiente l&#237;mite de cuantificaci&#243;n &#91;LOQ&#93;&#41; fueron&#58; 6-monoacetilmorfina &#40;MAM&#41; &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; morfina &#40;MOR&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; morfina-3-glucur&#243;nido &#40;M3G&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; morfina-6-glucur&#243;nido &#40;M6G&#41; &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; y code&#237;na &#40;COD&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; para el consumo de hero&#237;na&#59; coca&#237;na &#40;COCA&#41; &#40;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; benzoilecgonina &#40;BEG&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; y cocaetileno &#40;E-COCA&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; para el consumo de coca&#237;na&#44; en el &#250;ltimo caso junto con alcohol&#59; anfetamina &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; metaanfetamina &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; 3&#44;4-metilendioxianfetamina &#40;MDA&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; 3&#44;4-metilendioximetaanfetamina &#40;MDMA&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; 4-hidroxi-3-metoximetaanfetamina &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; y 3&#44;4-metilendioxietilanfetamina &#40;MDEA&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; para el consumo de anfetaminas y metilendioxiderivados&#59; &#916;<span class="elsevierStyleSup">9</span>-tetrahidrocannabinol &#40;THC&#41; &#40;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; 11-hidroxi-&#916;<span class="elsevierStyleSup">9</span>-tetrahidrocannabinol &#40;THC-OH&#41; &#40;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; y &#225;cido 11-nor-&#916;<span class="elsevierStyleSup">9</span>-tetrahidrocannabinol-9-carbox&#237;lico &#40;THC-COOH&#41; &#40;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; para el consumo de cannabis&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de analizar las primeras 830 muestras para los compuestos descritos anteriormente&#44; se detuvo el an&#225;lisis de M3G y M6G debido a la prevalencia muy baja &#40;&#60;0&#44;1&#37;&#41; de estas sustancias en las muestras de meconio&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha realizado un an&#225;lisis estad&#237;stico descriptivo para estudiar los principales factores socioecon&#243;micos&#44; demogr&#225;ficos y somatom&#233;tricos de las parejas madre-ni&#241;o expuestas a drogas de abuso&#46; Para una mejor comprensi&#243;n del impacto del consumo de una droga&#44; el grupo de las parejas madre-hijo con meconio negativo para todas las drogas analizadas fueron comparadas con las dieron positivo para alguna droga positiva &#40;hero&#237;na&#44; coca&#237;na&#44; cannabis o anfetaminas&#41; y con aquellas en que se detect&#243; que el meconio era positivo para hero&#237;na&#44; cannabis&#44; opi&#225;ceos o coca&#237;na o para la combinaci&#243;n de varias drogas simult&#225;neamente&#46; Se ha utilizado la prueba estad&#237;stica binomial &#40;aproximaci&#243;n normal&#41; o el test exacto de Fisher para comparar la asociaci&#243;n entre variables categ&#243;ricas&#46; Se utiliz&#243; la prueba de la t de Student para comparar la media de una variable continua entre dos grupos y el an&#225;lisis de la varianza &#40;ANOVA&#41; para tres grupos&#46; Se ha realizado un an&#225;lisis multifactorial ANOVA para ajustar los valores de las variables somatom&#233;tricas mediante covariables como el n&#250;mero de cigarrillos fumados por la madre&#44; la edad materna&#44; el consumo de tabaco en el embarazo y la edad gestacional y el sexo del reci&#233;n nacido&#46; Se han utilizado los coeficientes de Pearson y de Spearman para evaluar la relaci&#243;n existente entre dos variables cuantitativas u ordinales&#46; Las diferencias asociadas con valores de p&#60;0&#44;05 han sido consideradas estad&#237;sticamente significativas&#46; Todos los an&#225;lisis estad&#237;sticos han sido realizados utilizando el paquete SPSS &#40;versi&#243;n 14&#46;0&#44; SPSS Inc&#44; Chicago&#44; Illinois&#44; Estados Unidos&#41;&#46;</p></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis del meconio demostr&#243; positividad para consumo de drogas de abuso durante el embarazo en el 10&#44;9&#37; del total de nuestra poblaci&#243;n de estudio&#46; De estas muestras&#44; el 4&#44;7&#44; el 2&#44;6 y el 5&#44;3&#37; fueron positivas para hero&#237;na&#44; coca&#237;na y cannabis&#44; respectivamente&#44; con policonsumo de drogas &#40;hero&#237;na m&#225;s coca&#237;na&#44; hero&#237;na m&#225;s cannabis&#44; coca&#237;na m&#225;s cannabis&#44; y las tres drogas juntas&#41; en el 1&#44;5&#37; de los casos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#46; COCA&#44; MAM y el principal metabolito del THC&#44; THC-COOH&#44; fueron los marcadores encontrados con mayor frecuencia en las muestras positivas para hero&#237;na&#44; coca&#237;na y cannabis &#40;el 84&#44;4&#44; el 82&#44;5 y el 80&#44;8&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; La &#250;nica muestra positiva para MDMA conten&#237;a s&#243;lo el principio activo&#44; sin ninguno de sus metabolitos &#40;datos no mostrados&#41;&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a> muestra la prevalencia del consumo de drogas ilegales durante el embarazo a trav&#233;s de la declaraci&#243;n materna y de la determinaci&#243;n de marcadores de ese consumo en meconio&#46; Del total de 57 &#40;4&#44;7&#37;&#41; casos positivos para hero&#237;na a trav&#233;s del an&#225;lisis del meconio&#44; el consumo materno fue declarado s&#243;lo en 4 &#40;0&#44;3&#37;&#41;&#59; para la coca&#237;na&#44; la admisi&#243;n del consumo sucedi&#243; en menos del 50&#37; de los casos demostrados mediante el an&#225;lisis del meconio&#44; y en el caso del cannabis&#44; la entrevista materna coincidi&#243; en el 28&#44;6&#37; de los resultados anal&#237;ticos positivos&#46; Por el contrario&#44; el an&#225;lisis del meconio siempre confirm&#243; la declaraci&#243;n materna de consumo de hero&#237;na&#44; coca&#237;na y cannabis&#44; adem&#225;s de confirmar el caso declarado de consumo de &#233;xtasis&#46; No se obtuvo ning&#250;n resultado falsamente positivo en nuestra poblaci&#243;n de estudio &#40;admisi&#243;n del consumo de drogas con un resultado negativo en el an&#225;lisis del meconio&#41;&#46; En cualquier caso&#44; todas las mujeres que admitieron el consumo de drogas declararon que &#233;ste era cr&#243;nico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas socioecon&#243;micas y demogr&#225;ficas de los padres y la somatometr&#237;a del reci&#233;n nacido se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl3">tabla 3</a> en relaci&#243;n con los resultados obtenidos en el an&#225;lisis del meconio&#46; La etnia de los padres no se asoci&#243; con el consumo de drogas&#44; ni tampoco la clase laboral&#44; aunque se observ&#243; mayor tendencia al consumo de drogas en las madres de la categor&#237;a &#171;directivo&#44; profesional&#187;&#46; El consumo de hero&#237;na y coca&#237;na y m&#225;s de una droga durante el embarazo se asoci&#243; con un porcentaje mayor de consumo activo de tabaco&#46; Las madres consumidoras de coca&#237;na mostraron cifras m&#225;s elevadas de abortos previos &#40;p&#60;0&#44;05&#41;&#44; probablemente por problemas de conducta y falta de planificaci&#243;n familiar&#46; El estado de exposici&#243;n se asoci&#243; con talla y peso al nacer significativamente m&#225;s bajos junto con una raz&#243;n cerebro-cuerpo &#40;BBR&#41; significativamente mayor en los reci&#233;n nacidos expuestos s&#243;lo a coca&#237;na o a m&#225;s de una droga de forma simult&#225;nea &#40;p&#60;0&#44;01&#44; p&#60;0&#44;05 y p&#60;0&#44;001&#44; respectivamente&#41;&#46; Con el fin de excluir que par&#225;metros diferentes del consumo de drogas &#8212;como la edad materna&#44; el consumo de tabaco durante el embarazo&#44; la edad gestacional y el sexo del reci&#233;n nacido&#8212; pudieran afectar directamente a la somatometr&#237;a neonatal&#44; se calcul&#243; un modelo multivariable ajustando por los par&#225;metros citados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este an&#225;lisis multifactorial de la varianza ANOVA es verificar que el efecto de las drogas en las variables somatom&#233;tricas se debe exclusivamente a las drogas y no a otras variables interrelacionadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl4">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl4"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados que se presentan muestran la exposici&#243;n prenatal a drogas de abuso en una poblaci&#243;n de bajo nivel socioecon&#243;mico en Barcelona a trav&#233;s del an&#225;lisis del meconio&#46; Esta herramienta anal&#237;tica permite una identificaci&#243;n m&#225;s exacta de los reci&#233;n nacidos que estuvieron expuestos en el &#250;tero a drogas de abuso que la que se obtiene con la entrevista materna&#46; Nuestros hallazgos est&#225;n de acuerdo con la infradeclaraci&#243;n bien conocida del consumo de tabaco en una poblaci&#243;n del mismo entorno y la declaraci&#243;n incompleta del consumo de drogas por las mujeres embarazadas&#44; como se ha documentado en varios estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;16&#8211;18</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al conjunto de analitos investigados como marcadores del consumo de drogas durante el embarazo&#44; COCA&#44; MAM y THC-COOH aparecen como los mejores indicadores diagn&#243;sticos del consumo de coca&#237;na&#44; hero&#237;na y cannabis&#44; respectivamente&#44; en las muestras de meconio&#46; Este hecho ilustra la acumulaci&#243;n de principio activo y&#47;o metabolitos primarios de la droga en esta matriz junto con la escasa presencia de metabolitos de fase II o secundario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; lo que concuerda con estudios previos en modelos animales y humanos que demuestran que las drogas intactas se pueden acumular en el l&#237;quido amni&#243;tico&#44; con la posibilidad de reciclado a la circulaci&#243;n y persistencia en el feto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;20</span></a>&#44; y que los procesos metab&#243;licos y de eliminaci&#243;n en el feto en desarrollo son bastante diferentes de los descritos en adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la coca&#237;na&#44; hemos encontrado que el principio activo es el mejor marcador del consumo cr&#243;nico materno durante el embarazo&#44; en contraste con algunos autores que han afirmado que la m-hidroxibenzoilecgonina es el &#250;nico metabolito que se encuentra en el 20&#37; de las muestras de meconio negativas para coca&#237;na y otros metabolitos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Sin embargo&#44; cuando hemos investigado la presencia de los metabolitos menores de la coca&#237;na&#44; m- y p-hidroxibenzoilecgonina&#44; en nuestras muestras de meconio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; de acuerdo con otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; hemos encontrado que estos compuestos est&#225;n presentes en el meconio cuando tambi&#233;n hay coca&#237;na o benzoilecgonina en la misma muestra&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la hero&#237;na&#44; el porcentaje extremadamente elevado de muestras de meconio positivas para MAM confirma el consumo de hero&#237;na y excluye&#44; en la pr&#225;ctica totalidad de los casos&#44; el consumo de antitus&#237;genos que se dispensan sin receta&#44; analg&#233;sicos o preparados antidiarreicos que contienen derivados opi&#225;ceos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La baja prevalencia de consumo de derivados anfetam&#237;nicos durante el embarazo en nuestro estudio requiere algunos comentarios&#46; En el caso de AP y MA&#44; se puede explicar por la evidencia de que estos dos compuestos raramente son objeto de abuso en el &#225;rea del Mediterr&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; mientras que en el caso de MDMA&#44; la hip&#243;tesis es que el embarazo es infrecuente en estos consumidores porque esta droga se emplea de forma recreativa y que su consumo probablemente se interrumpe en muchos casos cuando se conoce el embarazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis sociodemogr&#225;fico de los resultados obtenidos muestra que el abuso de drogas ilegales durante el embarazo y la consiguiente exposici&#243;n fetal no son un problema &#233;tnico o racial en nuestra poblaci&#243;n de estudio en Barcelona&#44; ni tampoco se asocia significativamente con la clase laboral&#46; Por el contrario&#44; se podr&#237;a sostener que la elevada prevalencia de consumo de drogas durante el embarazo que se encuentra en este estudio se debe a las caracter&#237;sticas de nuestra poblaci&#243;n de estudio&#44; formada principalmente por la clase socioecon&#243;mica baja&#46; Sin embargo&#44; incluso con la presencia de muy pocas madres de la clase laboral m&#225;s alta&#44; no se puede descuidar la mayor tendencia hacia el consumo de drogas observada en ellas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El consumo de drogas de abuso en la gestaci&#243;n se asocia fuertemente con el consumo de cigarrillos como era previsible&#44; y esto es especialmente cierto en el caso del consumo de coca&#237;na y el policonsumo de drogas&#46; Esta observaci&#243;n puede llevar a la conclusi&#243;n de que es el tabaco y no la coca&#237;na lo que influye en la somatometr&#237;a neonatal&#46; Sin embargo&#44; el ajuste por el consumo de tabaco durante el embarazo no confirma esta suposici&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se puede decir nada respecto a la asociaci&#243;n entre el consumo de drogas ilegales y el consumo de alcohol durante el embarazo&#46; Menos del 5&#37; de las madres estudiadas han declarado el consumo de etanol durante el embarazo&#46; Sin embargo&#44; al igual que en el caso del consumo de tabaco y drogas ilegales&#44; establecemos la hip&#243;tesis de que las madres estudiadas lo subestiman y&#47;o tienen una percepci&#243;n equivocada del consumo de alcohol&#46; Por este motivo&#44; est&#225; en marcha un estudio espec&#237;fico que examina los &#233;steres et&#237;licos de &#225;cidos grasos en meconio como marcadores del consumo de alcohol durante el embarazo para verificar lo que se declara&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; los hallazgos del &#171;Proyecto Meconio&#187; confirman la idoneidad del an&#225;lisis del meconio para una identificaci&#243;n exacta del consumo de drogas durante el embarazo y la consiguiente exposici&#243;n prenatal a las drogas&#46; Aunque algunos autores han prevenido contra el empleo del an&#225;lisis de drogas ilegales en el meconio para estimar el grado de exposici&#243;n durante el embarazo con fines de salud p&#250;blica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; y nosotros estamos de acuerdo en que el esfuerzo y el gasto necesario para la recogida y el an&#225;lisis del meconio es elevado&#44; al mismo tiempo reconocemos el m&#233;rito de este estudio como pionero para demostrar el consumo oculto de drogas ilegales durante el embarazo&#44; con las consiguientes repercusiones en el correcto neurodesarrollo de los fetos expuestos en nuestra poblaci&#243;n de clase socioecon&#243;mica baja&#46; Este estudio se puede considerar como un aviso sobre el problema que supone la prevenci&#243;n en una poblaci&#243;n con mayor posibilidad de riesgo para la salud a causa de h&#225;bitos de riesgo&#46; La mejora de la detecci&#243;n de estos reci&#233;n nacidos de riesgo proporciona la base para un tratamiento apropiado y un seguimiento m&#233;dico y social adecuado&#46;</p></span></span>"
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                  <a target="_blank" href="main.stripin/si1.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click&nbsp;Here&nbsp;To&nbsp;View&nbsp;Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n
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                  \t\t\t\t">Coca&#237;na y hero&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hero&#237;na y coca&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cannabis y hero&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coca&#237;na y cannabis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hero&#237;na y cannabis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cannabis y coca&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coca&#237;na&#44; hero&#237;na y cannabis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hero&#237;na&#44; coca&#237;na y cannabis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cannabis&#44; coca&#237;na y hero&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Porcentaje de cada uno de los analitos en las muestras positivas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">COCA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">THC-COOH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">BEG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MOR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">THC-OH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">E-COCA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">COD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">THC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;6<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Porcentaje de cada combinacion de los diversos analitos en las muestras positivas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">COCA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">THC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">BEG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">MOR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">THC-OH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">E-COCA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">COD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">THC-COOH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">COCA&#47;BEG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">MAM&#47;MOR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">BEG&#47;E-COCA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  <a target="_blank" href="main.stripin/si2.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click&nbsp;Here&nbsp;To&nbsp;View&nbsp;Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Droga de abuso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Entrevista materna&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis de meconio&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Coca&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hero&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cannabis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio negativo para todas las drogas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para alguna droga de abuso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para hero&#237;na<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3a"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para coca&#237;na<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3a"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para cannabis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3a"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para m&#225;s de una droga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3a"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Nacionalidad de la madre&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espa&#241;ola &#40;50&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">62&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Europea &#40;6&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Americana &#40;22&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Africana &#40;9&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asi&#225;tica &#40;10&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;2<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Nacionalidad del padre&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espa&#241;ola &#40;48&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">50&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">43&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Europea &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Americana &#40;22&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">20&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">22&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Africana &#40;8&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asi&#225;tica &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ocupaci&#243;n materna &#40;trabajo remunerado&#41;&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;8<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clase laboral materna&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Directivo&#44; profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cualificado &#40;no manual&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cualificado &#40;manual&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parcialmente cualificado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No cualificado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">44&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ocupaci&#243;n paterna &#40;trabajo remunerado&#41;&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">87&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clase laboral paterna&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Directivo&#44; profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cualificado &#40;no manual&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cualificado &#40;manual&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parcialmente cualificado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No cualificado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Consumo de tabaco durante el embarazo&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3b"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">44&#44;2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3b"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&#44;4<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3b"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3c"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad materna &#40;a&#241;os&#41;&#44; media&#177;DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29&#44;4&#177;6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;8&#177;5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29&#44;6&#177;5&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27&#44;7&#177;4&#44;9<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3d"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;9&#177;6&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;9&#177;5&#44;4<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Embarazos previos&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">54&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">30&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">27&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;1<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reci&#233;n nacidos prematuros previos&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">94&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">86&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">95&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abortos previos&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">63&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">63&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">43&#44;3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3d"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">59&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">47&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">30<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3d"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">21&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Peso del reci&#233;n nacido &#40;g&#41;&#44; media&#177;DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;247&#177;503&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;891&#44;7&#177;408&#44;4<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3b"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;307&#44;2&#177;531&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;984&#44;6&#177;492&#44;1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3d"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Talla del reci&#233;n nacido &#40;cm&#41;&#44; media&#177;DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">49&#44;2&#177;2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">48&#44;7&#177;2&#44;14<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3d"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">47&#44;7&#177;2&#44;1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3b"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">49&#44;1&#177;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">47&#44;9&#177;2&#44;1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3c"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PC del reci&#233;n nacido &#40;cm&#41;&#44; media&#177;DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34&#44;2&#177;1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">34&#44;1&#177;1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">34&#44;1&#177;1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Peso al nacer&#60;2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;07&#177;1&#44;16<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3b"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;12&#177;1&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;96&#177;1&#44;06<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3c"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo femenino&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para hero&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para coca&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para cannabis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para m&#225;s de una droga&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Peso del RN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;232&#44;3&#177;21&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;182&#44;6&#177;43&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;151&#44;5&#177;54&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;917&#44;1&#177;69&#44;2&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;304&#44;6&#177;101&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;988&#44;1&#177;83&#44;1&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Talla del RN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">49&#177;0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48&#44;8&#177;0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48&#44;8&#177;0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48&#44;1&#177;0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">47&#44;9&#177;0&#44;4&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">PC del RN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34&#44;2&#177;0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">IP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original
Exposición prenatal a drogas de abuso a través del análisis de meconio en una población de bajo nivel socioeconómico en Barcelona
Prenatal exposure to drugs of abuse using meconium analysis in a low socioeconomic population in Barcelona
O. García-Algara,b,c,
Autor para correspondencia
90458@imas.imim.es

Autor para correspondencia.
, O. Vall Combellesa,b,c, C. Puig Solab,c, A. Mur Sierraa,c, G. Scaravellid, R. Pacificie, T. Monleón Getinob,f, S. Pichinie
a Servicio de Pediatría, Hospital del Mar, Barcelona, España
b Unitat de Recerca Infància i Entorn (URIE), Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM), Barcelona, España
c Departament de Pediatria, Ginecologia i Obstetricia, i Medicina Preventiva, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
d National Centre for Epidemiology, Surveillance and Health Promotion, Istituto Superiore di Sanità, Roma, Italia
e Drug Research and Control Department, Istituto Superiore di Sanità, Roma, Italia
f Departamento de Estadística, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
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Sin embargo&#44; las drogas presentes en la orina reflejan el consumo o la exposici&#243;n durante los 1-4 d&#237;as previos al parto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; los investigadores han descrito la utilidad del pelo fetal y el meconio para valorar el consumo cr&#243;nico de drogas durante el embarazo y la consiguiente exposici&#243;n fetal&#46; Aunque el pelo fetal empieza a aparecer alrededor de la semana 20 del embarazo e informa s&#243;lo del &#250;ltimo trimestre&#44; las primeras heces expulsadas por el reci&#233;n nacido empezaron a formarse entre las semanas 12 y 16 del embarazo y ampl&#237;an la ventana de detecci&#243;n del consumo de drogas aproximadamente hasta los &#250;ltimos dos trimestres del embarazo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;7</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta la fecha&#44; la mayor parte de la investigaci&#243;n sobre la prevalencia del consumo de drogas durante el embarazo procede exclusivamente de Norteam&#233;rica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;7&#44;8</span></a>&#46; A pesar de que las encuestas internacionales refieren el consumo de drogas por mujeres en edad f&#233;rtil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; el consumo de drogas durante el embarazo ha sido pr&#225;cticamente ignorado en Europa&#46; Por lo que sabemos&#44; s&#243;lo existen dos estudios sobre la prevalencia del consumo de drogas de abuso durante el embarazo en la Uni&#243;n Europea &#40;UE&#41;&#44; y ambos se refieren a la ciudad de Londres y al empleo de pruebas en orina para documentar la exposici&#243;n aguda a drogas ilegales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Estos estudios encontraron que el 10 y el 15&#44;6&#37; de las mujeres ten&#237;an un resultado positivo&#46; Aunque estos datos representan una medida m&#225;s objetiva del consumo de drogas con respecto al cuestionario autoaplicado&#44; s&#243;lo proporcionan informaci&#243;n sobre el consumo de drogas en un per&#237;odo corto&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por primera vez en Europa&#44; el &#171;Proyecto Meconio&#187; ha tenido como objetivo estimar la prevalencia del consumo de drogas de las mujeres embarazadas y los efectos de la exposici&#243;n cr&#243;nica a drogas ilegales en el feto y el reci&#233;n nacido mediante el an&#225;lisis del meconio&#44; una entrevista materna estructurada y observaciones cl&#237;nicas&#46; Se reclut&#243; a parejas madre-reci&#233;n nacido en el Hospital del Mar&#44; en Barcelona&#46; Aunque los datos recientes sobre el consumo de drogas ilegales de mujeres en edad f&#233;rtil en la propia Barcelona no est&#225;n disponibles&#44; el Observatorio Espa&#241;ol sobre Drogas de 2003 encontr&#243; que las mujeres entre 20 y 35 a&#241;os de edad que admit&#237;an el consumo de drogas durante los 12 meses anteriores eran el 12&#44;8&#44; el 2&#44;9&#44; el 0&#44;3 y el 2&#44;5&#37; para cannabis&#44; coca&#237;na&#44; hero&#237;na y 3&#44;4-metilendioximetaanfetamina o &#233;xtasis &#40;el &#250;nico derivado anfetam&#237;nico sobre el cual se pregunt&#243;&#41;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En comparaci&#243;n con datos de otros estados de la UE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; Espa&#241;a mostr&#243; el mayor porcentaje de consumo de coca&#237;na en la poblaci&#243;n general&#44; con porcentajes de consumo de cannabis y &#233;xtasis entre los m&#225;s altos de la UE &#40;despu&#233;s de Portugal y Reino Unido y de Irlanda y Reino Unido&#44; respectivamente&#41; y porcentajes de consumo de hero&#237;na entre los m&#225;s bajos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo presenta los datos sobre la prevalencias del consumo de hero&#237;na&#44; coca&#237;na&#44; cannabis y anfetaminas por mujeres embarazadas del &#171;Proyecto Meconio&#187;&#44; basado en un cuestionario y el an&#225;lisis de meconio&#44; junto con las caracter&#237;sticas socioecon&#243;micas y demogr&#225;ficas &#40;nacionalidad&#44; ocupaci&#243;n y clase laboral de los padres&#44; edad materna&#44; embarazos&#44; reci&#233;n nacidos prematuros y abortos previos&#41; y la somatometr&#237;a neonatal &#40;peso&#44; talla&#44; per&#237;metro craneal&#44; &#237;ndice ponderal&#44; <span class="elsevierStyleItalic">brain-to-body ratio</span>&#41; de las parejas madre-reci&#233;n nacido estudiadas&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y m&#233;todo</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre octubre de 2002 y febrero de 2004&#44; 1&#46;209 &#40;84&#37;&#41; parejas madre-reci&#233;n nacido entre las 1&#46;439 atendidas en el Hospital del Mar&#44; el cuarto hospital m&#225;s grande de Barcelona&#44; cumplieron los criterios de inclusi&#243;n &#40;embarazos &#250;nicos&#44; cuestionario completo y cantidad de meconio suficiente para el estudio de las drogas de abuso&#41; y aceptaron participar en el estudio&#46; Las mujeres embarazadas que aceptaron su inclusi&#243;n en el estudio firmaron un consentimiento informado para la pareja madre-reci&#233;n nacido&#46; El protocolo del estudio fue aprobado por el comit&#233; &#233;tico local &#40;CEIC-IMAS&#41;&#46; La poblaci&#243;n estudiada inclu&#237;a principalmente a mujeres de una &#225;rea urbana con un nivel socioecon&#243;mico bajo&#44; y en un elevado porcentaje &#40;superior al 40&#37;&#41; eran inmigrantes&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mujeres fueron entrevistadas respecto al consumo de tabaco y cualquier droga ilegal durante el embarazo&#46; La exposici&#243;n se defini&#243; como la admisi&#243;n del consumo de coca&#237;na&#44; opi&#225;ceos&#44; cannabis o anfetaminas a trav&#233;s de un cuestionario estructurado &#40;en cualquiera de los diferentes trimestres del embarazo&#41; o la presencia de drogas y sus metabolitos en el meconio de las primeras 24 horas de vida&#44; determinados mediante metodolog&#237;as validadas&#46; La ausencia de exposici&#243;n se defini&#243; como una historia negativa de consumo de drogas mediante entrevista y un resultado anal&#237;tico negativo&#46; Cuando no se pudo investigar la exposici&#243;n de forma objetiva&#44; por no haberse obtenido meconio o porque su cantidad era insuficiente para el an&#225;lisis de las drogas&#44; la pareja madre-reci&#233;n nacido fue excluida del estudio &#40;230 de 1&#46;439 muestras&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los reci&#233;n nacidos fueron explorados cl&#237;nicamente y en las primeras 24 horas se les recogi&#243; meconio&#44; que se almacen&#243; en diferentes al&#237;cuotas a &#8211;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C hasta su an&#225;lisis&#46; Se registr&#243; la somatometr&#237;a neonatal y otros signos cl&#237;nicos&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Determinaci&#243;n de drogas de abuso en muestras de meconio</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se aplicaron metodolog&#237;as estandarizadas empleando cromatograf&#237;a l&#237;quida de alto rendimiento y cromatograf&#237;a de gases acoplada con espectrometr&#237;a de masas &#40;LC-MS y GC-MS&#41; para la determinaci&#243;n simult&#225;nea de metabolitos de opi&#225;ceos y de coca&#237;na&#44; metabolitos de anfetaminas&#44; metilendioxiderivados y cannabis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;15</span></a>&#46; Los analitos inicialmente estudiados para demostrar el consumo de drogas &#40;con el correspondiente l&#237;mite de cuantificaci&#243;n &#91;LOQ&#93;&#41; fueron&#58; 6-monoacetilmorfina &#40;MAM&#41; &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; morfina &#40;MOR&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; morfina-3-glucur&#243;nido &#40;M3G&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; morfina-6-glucur&#243;nido &#40;M6G&#41; &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; y code&#237;na &#40;COD&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; para el consumo de hero&#237;na&#59; coca&#237;na &#40;COCA&#41; &#40;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; benzoilecgonina &#40;BEG&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; y cocaetileno &#40;E-COCA&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; para el consumo de coca&#237;na&#44; en el &#250;ltimo caso junto con alcohol&#59; anfetamina &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; metaanfetamina &#40;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; 3&#44;4-metilendioxianfetamina &#40;MDA&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; 3&#44;4-metilendioximetaanfetamina &#40;MDMA&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; 4-hidroxi-3-metoximetaanfetamina &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; y 3&#44;4-metilendioxietilanfetamina &#40;MDEA&#41; &#40;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; para el consumo de anfetaminas y metilendioxiderivados&#59; &#916;<span class="elsevierStyleSup">9</span>-tetrahidrocannabinol &#40;THC&#41; &#40;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41;&#44; 11-hidroxi-&#916;<span class="elsevierStyleSup">9</span>-tetrahidrocannabinol &#40;THC-OH&#41; &#40;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; y &#225;cido 11-nor-&#916;<span class="elsevierStyleSup">9</span>-tetrahidrocannabinol-9-carbox&#237;lico &#40;THC-COOH&#41; &#40;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;g&#41; para el consumo de cannabis&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de analizar las primeras 830 muestras para los compuestos descritos anteriormente&#44; se detuvo el an&#225;lisis de M3G y M6G debido a la prevalencia muy baja &#40;&#60;0&#44;1&#37;&#41; de estas sustancias en las muestras de meconio&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha realizado un an&#225;lisis estad&#237;stico descriptivo para estudiar los principales factores socioecon&#243;micos&#44; demogr&#225;ficos y somatom&#233;tricos de las parejas madre-ni&#241;o expuestas a drogas de abuso&#46; Para una mejor comprensi&#243;n del impacto del consumo de una droga&#44; el grupo de las parejas madre-hijo con meconio negativo para todas las drogas analizadas fueron comparadas con las dieron positivo para alguna droga positiva &#40;hero&#237;na&#44; coca&#237;na&#44; cannabis o anfetaminas&#41; y con aquellas en que se detect&#243; que el meconio era positivo para hero&#237;na&#44; cannabis&#44; opi&#225;ceos o coca&#237;na o para la combinaci&#243;n de varias drogas simult&#225;neamente&#46; Se ha utilizado la prueba estad&#237;stica binomial &#40;aproximaci&#243;n normal&#41; o el test exacto de Fisher para comparar la asociaci&#243;n entre variables categ&#243;ricas&#46; Se utiliz&#243; la prueba de la t de Student para comparar la media de una variable continua entre dos grupos y el an&#225;lisis de la varianza &#40;ANOVA&#41; para tres grupos&#46; Se ha realizado un an&#225;lisis multifactorial ANOVA para ajustar los valores de las variables somatom&#233;tricas mediante covariables como el n&#250;mero de cigarrillos fumados por la madre&#44; la edad materna&#44; el consumo de tabaco en el embarazo y la edad gestacional y el sexo del reci&#233;n nacido&#46; Se han utilizado los coeficientes de Pearson y de Spearman para evaluar la relaci&#243;n existente entre dos variables cuantitativas u ordinales&#46; Las diferencias asociadas con valores de p&#60;0&#44;05 han sido consideradas estad&#237;sticamente significativas&#46; Todos los an&#225;lisis estad&#237;sticos han sido realizados utilizando el paquete SPSS &#40;versi&#243;n 14&#46;0&#44; SPSS Inc&#44; Chicago&#44; Illinois&#44; Estados Unidos&#41;&#46;</p></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis del meconio demostr&#243; positividad para consumo de drogas de abuso durante el embarazo en el 10&#44;9&#37; del total de nuestra poblaci&#243;n de estudio&#46; De estas muestras&#44; el 4&#44;7&#44; el 2&#44;6 y el 5&#44;3&#37; fueron positivas para hero&#237;na&#44; coca&#237;na y cannabis&#44; respectivamente&#44; con policonsumo de drogas &#40;hero&#237;na m&#225;s coca&#237;na&#44; hero&#237;na m&#225;s cannabis&#44; coca&#237;na m&#225;s cannabis&#44; y las tres drogas juntas&#41; en el 1&#44;5&#37; de los casos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#46; COCA&#44; MAM y el principal metabolito del THC&#44; THC-COOH&#44; fueron los marcadores encontrados con mayor frecuencia en las muestras positivas para hero&#237;na&#44; coca&#237;na y cannabis &#40;el 84&#44;4&#44; el 82&#44;5 y el 80&#44;8&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; La &#250;nica muestra positiva para MDMA conten&#237;a s&#243;lo el principio activo&#44; sin ninguno de sus metabolitos &#40;datos no mostrados&#41;&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a> muestra la prevalencia del consumo de drogas ilegales durante el embarazo a trav&#233;s de la declaraci&#243;n materna y de la determinaci&#243;n de marcadores de ese consumo en meconio&#46; Del total de 57 &#40;4&#44;7&#37;&#41; casos positivos para hero&#237;na a trav&#233;s del an&#225;lisis del meconio&#44; el consumo materno fue declarado s&#243;lo en 4 &#40;0&#44;3&#37;&#41;&#59; para la coca&#237;na&#44; la admisi&#243;n del consumo sucedi&#243; en menos del 50&#37; de los casos demostrados mediante el an&#225;lisis del meconio&#44; y en el caso del cannabis&#44; la entrevista materna coincidi&#243; en el 28&#44;6&#37; de los resultados anal&#237;ticos positivos&#46; Por el contrario&#44; el an&#225;lisis del meconio siempre confirm&#243; la declaraci&#243;n materna de consumo de hero&#237;na&#44; coca&#237;na y cannabis&#44; adem&#225;s de confirmar el caso declarado de consumo de &#233;xtasis&#46; No se obtuvo ning&#250;n resultado falsamente positivo en nuestra poblaci&#243;n de estudio &#40;admisi&#243;n del consumo de drogas con un resultado negativo en el an&#225;lisis del meconio&#41;&#46; En cualquier caso&#44; todas las mujeres que admitieron el consumo de drogas declararon que &#233;ste era cr&#243;nico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas socioecon&#243;micas y demogr&#225;ficas de los padres y la somatometr&#237;a del reci&#233;n nacido se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl3">tabla 3</a> en relaci&#243;n con los resultados obtenidos en el an&#225;lisis del meconio&#46; La etnia de los padres no se asoci&#243; con el consumo de drogas&#44; ni tampoco la clase laboral&#44; aunque se observ&#243; mayor tendencia al consumo de drogas en las madres de la categor&#237;a &#171;directivo&#44; profesional&#187;&#46; El consumo de hero&#237;na y coca&#237;na y m&#225;s de una droga durante el embarazo se asoci&#243; con un porcentaje mayor de consumo activo de tabaco&#46; Las madres consumidoras de coca&#237;na mostraron cifras m&#225;s elevadas de abortos previos &#40;p&#60;0&#44;05&#41;&#44; probablemente por problemas de conducta y falta de planificaci&#243;n familiar&#46; El estado de exposici&#243;n se asoci&#243; con talla y peso al nacer significativamente m&#225;s bajos junto con una raz&#243;n cerebro-cuerpo &#40;BBR&#41; significativamente mayor en los reci&#233;n nacidos expuestos s&#243;lo a coca&#237;na o a m&#225;s de una droga de forma simult&#225;nea &#40;p&#60;0&#44;01&#44; p&#60;0&#44;05 y p&#60;0&#44;001&#44; respectivamente&#41;&#46; Con el fin de excluir que par&#225;metros diferentes del consumo de drogas &#8212;como la edad materna&#44; el consumo de tabaco durante el embarazo&#44; la edad gestacional y el sexo del reci&#233;n nacido&#8212; pudieran afectar directamente a la somatometr&#237;a neonatal&#44; se calcul&#243; un modelo multivariable ajustando por los par&#225;metros citados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este an&#225;lisis multifactorial de la varianza ANOVA es verificar que el efecto de las drogas en las variables somatom&#233;tricas se debe exclusivamente a las drogas y no a otras variables interrelacionadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl4">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl4"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados que se presentan muestran la exposici&#243;n prenatal a drogas de abuso en una poblaci&#243;n de bajo nivel socioecon&#243;mico en Barcelona a trav&#233;s del an&#225;lisis del meconio&#46; Esta herramienta anal&#237;tica permite una identificaci&#243;n m&#225;s exacta de los reci&#233;n nacidos que estuvieron expuestos en el &#250;tero a drogas de abuso que la que se obtiene con la entrevista materna&#46; Nuestros hallazgos est&#225;n de acuerdo con la infradeclaraci&#243;n bien conocida del consumo de tabaco en una poblaci&#243;n del mismo entorno y la declaraci&#243;n incompleta del consumo de drogas por las mujeres embarazadas&#44; como se ha documentado en varios estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;16&#8211;18</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al conjunto de analitos investigados como marcadores del consumo de drogas durante el embarazo&#44; COCA&#44; MAM y THC-COOH aparecen como los mejores indicadores diagn&#243;sticos del consumo de coca&#237;na&#44; hero&#237;na y cannabis&#44; respectivamente&#44; en las muestras de meconio&#46; Este hecho ilustra la acumulaci&#243;n de principio activo y&#47;o metabolitos primarios de la droga en esta matriz junto con la escasa presencia de metabolitos de fase II o secundario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; lo que concuerda con estudios previos en modelos animales y humanos que demuestran que las drogas intactas se pueden acumular en el l&#237;quido amni&#243;tico&#44; con la posibilidad de reciclado a la circulaci&#243;n y persistencia en el feto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;20</span></a>&#44; y que los procesos metab&#243;licos y de eliminaci&#243;n en el feto en desarrollo son bastante diferentes de los descritos en adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la coca&#237;na&#44; hemos encontrado que el principio activo es el mejor marcador del consumo cr&#243;nico materno durante el embarazo&#44; en contraste con algunos autores que han afirmado que la m-hidroxibenzoilecgonina es el &#250;nico metabolito que se encuentra en el 20&#37; de las muestras de meconio negativas para coca&#237;na y otros metabolitos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Sin embargo&#44; cuando hemos investigado la presencia de los metabolitos menores de la coca&#237;na&#44; m- y p-hidroxibenzoilecgonina&#44; en nuestras muestras de meconio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; de acuerdo con otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; hemos encontrado que estos compuestos est&#225;n presentes en el meconio cuando tambi&#233;n hay coca&#237;na o benzoilecgonina en la misma muestra&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la hero&#237;na&#44; el porcentaje extremadamente elevado de muestras de meconio positivas para MAM confirma el consumo de hero&#237;na y excluye&#44; en la pr&#225;ctica totalidad de los casos&#44; el consumo de antitus&#237;genos que se dispensan sin receta&#44; analg&#233;sicos o preparados antidiarreicos que contienen derivados opi&#225;ceos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La baja prevalencia de consumo de derivados anfetam&#237;nicos durante el embarazo en nuestro estudio requiere algunos comentarios&#46; En el caso de AP y MA&#44; se puede explicar por la evidencia de que estos dos compuestos raramente son objeto de abuso en el &#225;rea del Mediterr&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; mientras que en el caso de MDMA&#44; la hip&#243;tesis es que el embarazo es infrecuente en estos consumidores porque esta droga se emplea de forma recreativa y que su consumo probablemente se interrumpe en muchos casos cuando se conoce el embarazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis sociodemogr&#225;fico de los resultados obtenidos muestra que el abuso de drogas ilegales durante el embarazo y la consiguiente exposici&#243;n fetal no son un problema &#233;tnico o racial en nuestra poblaci&#243;n de estudio en Barcelona&#44; ni tampoco se asocia significativamente con la clase laboral&#46; Por el contrario&#44; se podr&#237;a sostener que la elevada prevalencia de consumo de drogas durante el embarazo que se encuentra en este estudio se debe a las caracter&#237;sticas de nuestra poblaci&#243;n de estudio&#44; formada principalmente por la clase socioecon&#243;mica baja&#46; Sin embargo&#44; incluso con la presencia de muy pocas madres de la clase laboral m&#225;s alta&#44; no se puede descuidar la mayor tendencia hacia el consumo de drogas observada en ellas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El consumo de drogas de abuso en la gestaci&#243;n se asocia fuertemente con el consumo de cigarrillos como era previsible&#44; y esto es especialmente cierto en el caso del consumo de coca&#237;na y el policonsumo de drogas&#46; Esta observaci&#243;n puede llevar a la conclusi&#243;n de que es el tabaco y no la coca&#237;na lo que influye en la somatometr&#237;a neonatal&#46; Sin embargo&#44; el ajuste por el consumo de tabaco durante el embarazo no confirma esta suposici&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se puede decir nada respecto a la asociaci&#243;n entre el consumo de drogas ilegales y el consumo de alcohol durante el embarazo&#46; Menos del 5&#37; de las madres estudiadas han declarado el consumo de etanol durante el embarazo&#46; Sin embargo&#44; al igual que en el caso del consumo de tabaco y drogas ilegales&#44; establecemos la hip&#243;tesis de que las madres estudiadas lo subestiman y&#47;o tienen una percepci&#243;n equivocada del consumo de alcohol&#46; Por este motivo&#44; est&#225; en marcha un estudio espec&#237;fico que examina los &#233;steres et&#237;licos de &#225;cidos grasos en meconio como marcadores del consumo de alcohol durante el embarazo para verificar lo que se declara&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; los hallazgos del &#171;Proyecto Meconio&#187; confirman la idoneidad del an&#225;lisis del meconio para una identificaci&#243;n exacta del consumo de drogas durante el embarazo y la consiguiente exposici&#243;n prenatal a las drogas&#46; Aunque algunos autores han prevenido contra el empleo del an&#225;lisis de drogas ilegales en el meconio para estimar el grado de exposici&#243;n durante el embarazo con fines de salud p&#250;blica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; y nosotros estamos de acuerdo en que el esfuerzo y el gasto necesario para la recogida y el an&#225;lisis del meconio es elevado&#44; al mismo tiempo reconocemos el m&#233;rito de este estudio como pionero para demostrar el consumo oculto de drogas ilegales durante el embarazo&#44; con las consiguientes repercusiones en el correcto neurodesarrollo de los fetos expuestos en nuestra poblaci&#243;n de clase socioecon&#243;mica baja&#46; Este estudio se puede considerar como un aviso sobre el problema que supone la prevenci&#243;n en una poblaci&#243;n con mayor posibilidad de riesgo para la salud a causa de h&#225;bitos de riesgo&#46; La mejora de la detecci&#243;n de estos reci&#233;n nacidos de riesgo proporciona la base para un tratamiento apropiado y un seguimiento m&#233;dico y social adecuado&#46;</p></span></span>"
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                  <a target="_blank" href="main.stripin/si1.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click&nbsp;Here&nbsp;To&nbsp;View&nbsp;Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cannabis y hero&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coca&#237;na y cannabis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hero&#237;na y cannabis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cannabis y coca&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coca&#237;na&#44; hero&#237;na y cannabis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">Hero&#237;na&#44; coca&#237;na y cannabis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cannabis&#44; coca&#237;na y hero&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Porcentaje de cada uno de los analitos en las muestras positivas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">COCA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">THC-COOH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">BEG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MOR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">THC-OH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">E-COCA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">COD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">THC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;6<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Porcentaje de cada combinacion de los diversos analitos en las muestras positivas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">COCA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">THC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">BEG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MOR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">THC-OH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">13&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">E-COCA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">COD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">COCA&#47;BEG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">MAM&#47;MOR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  <a target="_blank" href="main.stripin/si2.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click&nbsp;Here&nbsp;To&nbsp;View&nbsp;Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Droga de abuso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Entrevista materna&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis de meconio&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Coca&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cannabis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para alguna droga de abuso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para coca&#237;na<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3a"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para cannabis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3a"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para m&#225;s de una droga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3a"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Americana &#40;22&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Africana &#40;9&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asi&#225;tica &#40;10&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;2<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nacionalidad del padre&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espa&#241;ola &#40;48&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">50&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">43&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Europea &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Americana &#40;22&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Africana &#40;8&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asi&#225;tica &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ocupaci&#243;n materna &#40;trabajo remunerado&#41;&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">68&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;8<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clase laboral materna&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Directivo&#44; profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cualificado &#40;no manual&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cualificado &#40;manual&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parcialmente cualificado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No cualificado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">44&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ocupaci&#243;n paterna &#40;trabajo remunerado&#41;&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">87&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clase laboral paterna&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Directivo&#44; profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cualificado &#40;no manual&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cualificado &#40;manual&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parcialmente cualificado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No cualificado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Consumo de tabaco durante el embarazo&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3b"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">44&#44;2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3b"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&#44;4<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3b"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3c"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad materna &#40;a&#241;os&#41;&#44; media&#177;DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29&#44;4&#177;6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;8&#177;5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29&#44;6&#177;5&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27&#44;7&#177;4&#44;9<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3d"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;9&#177;6&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29&#44;9&#177;5&#44;4<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Embarazos previos&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">54&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">43&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">20&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26&#44;1<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reci&#233;n nacidos prematuros previos&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">95&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">93&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">94&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">86&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">95&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0<span class="elsevierStyleVsp" style="height:.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abortos previos&#44; &#37;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">63&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#44;3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3d"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Peso del reci&#233;n nacido &#40;g&#41;&#44; media&#177;DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">PC del reci&#233;n nacido &#40;cm&#41;&#44; media&#177;DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Peso al nacer&#60;2&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;07&#177;1&#44;16<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3b"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;12&#177;1&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;96&#177;1&#44;06<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn3c"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo femenino&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Meconio positivo para m&#225;s de una droga&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

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