Originales
Lavado gástrico en recién nacidos sanos: un ensayo clínico aleatorio
Gastric lavage in healthy term newborns: a randomized controlled trial
C. Cuello-Garcíaa,
, V. González-Lópeza, A. Soto-Gonzáleza, V. López-Guevarab, S.J. Fernández-Ortizb, M.ªC. Cortez-Hernándezb
Autor para correspondencia
carlos.cuello@itesm.mx
Correspondencia: Dr. C. Cuello-García. Departamento de Pediatría. Escuela de Medicina, ITESM. Avda. Morones Prieto 3000 Pte. Col. Doctores. CP 64710. Monterrey N.L. México.
Correspondencia: Dr. C. Cuello-García. Departamento de Pediatría. Escuela de Medicina, ITESM. Avda. Morones Prieto 3000 Pte. Col. Doctores. CP 64710. Monterrey N.L. México.
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Se planeó un ensayo aleatorio controlado para probar la hipótesis de que la aspiración del líquido amniótico del estómago del neonato reduce la náusea y el vómito y que produce un incremento en la tolerancia a la primera toma de leche materna o fórmula.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y métodos</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ensayo aleatorio simple ciego realizado en un hospital general rural en el norte de México. Los recién nacidos sanos elegibles fueron distribuidos de manera aleatoria para realizarles un lavado gástrico (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>63) o simple bservación (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61). Los resultados que había que evaluar fueron el porcentaje de neonatos con vómito/náusea en las primeras 24 h de vida y la tasa de fracaso de amamantamiento. Esto fue evaluado por una enfermera de manera ciega en el grupo al que fue asignado el recién nacido.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De los 63 pacientes en el grupo de lavado gástrico, 13 presentaron al menos un episodio de náusea o vómito, comparado con 15 de los 61 del grupo control (riesgo relative [RR]: 0,84; intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,43-1,61). Siete parejas madre-recién nacido en el grupo de lavado gástrico no completaron una alimentación exitosa al seno materno, comparado con cinco en el grupo control (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,8; RR: 0,96; IC 95 %: 0,86-1,08). Otras variables como el sexo del neonato o la tasa de obtención por cesárea no tuvieron efecto sobre el resultado principal. No se comunicaron complicaciones atribuidas al procedimiento. Todos los neonatos fueron dados de alta sin complicaciones.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El lavado o aspirado gástrico en el recién nacido de término y sano es un procedimiento común que debe anularse como práctica diaria en el cunero, ya que no representa ventaja alguna.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gastric lavage is still used in Mexico and other countries without evidence to support this practice. We performed a randomized controlled trial to test the hypothesis that elimination of amniotic fluid from the stomach of the newborn reduces nausea and vomiting and improves tolerance on the first feedings of breast or formula milk.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and methods</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A randomized, single-blind, controlled trial was conducted in a rural general hospital in the north of Mexico. Eligible healthy term newborns were randomly allocated to receive gastric lavage (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>63) or observation (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61). The primary outcome measures were the presence of nausea and/or emesis in the first 24 hours of life and the breastfeeding failure rate, evaluated by a nurse blinded to the group assignment.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Of the 63 patients in the gastric lavage group, 13 had at least one episode of nausea or vomiting compared with 15 out of 61 patients in the control group (relative risk: 0.84; 95 % CI: 0.43 to 1.61). Breastfeeding failure occurred in seven mother-child pairs in the gastric lavage group compared with five in the control group (P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.8; relative risk: 0.96; 95 % CI: 0.86 to 1.08). Other variables such as sex or cesarian section rate were unrelated to outcome. There were no complications that could be attributed to the procedure. All the newborn infants were discharged without problems.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gastric aspiration or lavage in the healthy full-term newborn is a common procedure that should be abandoned as it confers no advantages.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A virtually routine procedure. Why!?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Ríos" 1 => "H. Martínez" 2 => "L. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 8 | 15 | 23 |
| 2024 Octubre | 117 | 134 | 251 |
| 2024 Septiembre | 91 | 122 | 213 |
| 2024 Agosto | 68 | 160 | 228 |
| 2024 Julio | 65 | 123 | 188 |
| 2024 Junio | 72 | 174 | 246 |
| 2024 Mayo | 62 | 114 | 176 |
| 2024 Abril | 77 | 128 | 205 |
| 2024 Marzo | 73 | 120 | 193 |
| 2024 Febrero | 94 | 135 | 229 |
| 2024 Enero | 80 | 118 | 198 |
| 2023 Diciembre | 130 | 98 | 228 |
| 2023 Noviembre | 131 | 157 | 288 |
| 2023 Octubre | 215 | 247 | 462 |
| 2023 Septiembre | 306 | 149 | 455 |
| 2023 Agosto | 236 | 125 | 361 |
| 2023 Julio | 129 | 133 | 262 |
| 2023 Junio | 113 | 147 | 260 |
| 2023 Mayo | 130 | 150 | 280 |
| 2023 Abril | 112 | 130 | 242 |
| 2023 Marzo | 194 | 143 | 337 |
| 2023 Febrero | 209 | 132 | 341 |
| 2023 Enero | 137 | 80 | 217 |
| 2022 Diciembre | 102 | 121 | 223 |
| 2022 Noviembre | 211 | 101 | 312 |
| 2022 Octubre | 158 | 104 | 262 |
| 2022 Septiembre | 166 | 83 | 249 |
| 2022 Agosto | 101 | 168 | 269 |
| 2022 Julio | 86 | 64 | 150 |
| 2022 Junio | 82 | 73 | 155 |
| 2022 Mayo | 78 | 248 | 326 |
| 2022 Abril | 48 | 144 | 192 |
| 2022 Marzo | 80 | 200 | 280 |
| 2022 Febrero | 72 | 140 | 212 |
| 2022 Enero | 106 | 131 | 237 |
| 2021 Diciembre | 154 | 201 | 355 |
| 2021 Noviembre | 109 | 254 | 363 |
| 2021 Octubre | 187 | 425 | 612 |
| 2021 Septiembre | 164 | 168 | 332 |
| 2021 Agosto | 106 | 98 | 204 |
| 2021 Julio | 109 | 63 | 172 |
| 2021 Junio | 84 | 99 | 183 |
| 2021 Mayo | 76 | 133 | 209 |
| 2021 Abril | 131 | 186 | 317 |
| 2021 Marzo | 109 | 104 | 213 |
| 2021 Febrero | 116 | 74 | 190 |
| 2021 Enero | 90 | 107 | 197 |
| 2020 Diciembre | 93 | 106 | 199 |
| 2020 Noviembre | 58 | 124 | 182 |
| 2020 Octubre | 95 | 228 | 323 |
| 2020 Septiembre | 62 | 194 | 256 |
| 2020 Agosto | 50 | 218 | 268 |
| 2020 Julio | 51 | 136 | 187 |
| 2020 Junio | 67 | 195 | 262 |
| 2020 Mayo | 54 | 142 | 196 |
| 2020 Abril | 37 | 150 | 187 |
| 2020 Marzo | 37 | 162 | 199 |
| 2020 Febrero | 65 | 205 | 270 |
| 2020 Enero | 69 | 184 | 253 |
| 2019 Diciembre | 77 | 191 | 268 |
| 2019 Noviembre | 77 | 254 | 331 |
| 2019 Octubre | 39 | 326 | 365 |
| 2019 Septiembre | 48 | 530 | 578 |
| 2019 Agosto | 42 | 319 | 361 |
| 2019 Julio | 57 | 310 | 367 |
| 2019 Junio | 56 | 433 | 489 |
| 2019 Mayo | 136 | 528 | 664 |
| 2019 Abril | 317 | 500 | 817 |
| 2019 Marzo | 425 | 450 | 875 |
| 2019 Febrero | 300 | 414 | 714 |
| 2019 Enero | 171 | 481 | 652 |
| 2018 Diciembre | 53 | 436 | 489 |
| 2018 Noviembre | 64 | 617 | 681 |
| 2018 Octubre | 77 | 395 | 472 |
| 2018 Septiembre | 48 | 304 | 352 |
| 2018 Agosto | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Marzo | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Febrero | 16 | 3 | 19 |
| 2018 Enero | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Diciembre | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Noviembre | 23 | 0 | 23 |
| 2017 Octubre | 31 | 0 | 31 |
| 2017 Septiembre | 19 | 0 | 19 |
| 2017 Agosto | 19 | 0 | 19 |
| 2017 Julio | 25 | 12 | 37 |
| 2017 Junio | 48 | 267 | 315 |
| 2017 Mayo | 67 | 283 | 350 |
| 2017 Abril | 66 | 309 | 375 |
| 2017 Marzo | 66 | 358 | 424 |
| 2017 Febrero | 79 | 482 | 561 |
| 2017 Enero | 51 | 192 | 243 |
| 2016 Diciembre | 49 | 251 | 300 |
| 2016 Noviembre | 108 | 363 | 471 |
| 2016 Octubre | 79 | 378 | 457 |
| 2016 Septiembre | 121 | 557 | 678 |
| 2016 Agosto | 328 | 433 | 761 |
| 2016 Julio | 133 | 352 | 485 |
| 2016 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Mayo | 7 | 0 | 7 |
| 2016 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2016 Marzo | 5 | 370 | 375 |
| 2016 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Enero | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Diciembre | 5 | 0 | 5 |
| 2015 Noviembre | 12 | 0 | 12 |
| 2015 Octubre | 8 | 577 | 585 |
| 2015 Septiembre | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Agosto | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Julio | 46 | 341 | 387 |
| 2015 Junio | 33 | 223 | 256 |
| 2015 Mayo | 35 | 376 | 411 |
| 2015 Abril | 31 | 306 | 337 |
| 2015 Marzo | 29 | 378 | 407 |
| 2015 Febrero | 33 | 336 | 369 |
| 2015 Enero | 38 | 52 | 90 |
| 2014 Diciembre | 61 | 15 | 76 |
| 2014 Noviembre | 39 | 9 | 48 |
| 2014 Octubre | 56 | 3 | 59 |
| 2014 Septiembre | 63 | 6 | 69 |
| 2014 Agosto | 50 | 2 | 52 |
| 2014 Julio | 60 | 5 | 65 |
| 2014 Junio | 120 | 6 | 126 |
| 2014 Mayo | 310 | 4 | 314 |
| 2014 Abril | 295 | 2 | 297 |
| 2014 Marzo | 325 | 104 | 429 |
| 2014 Febrero | 312 | 83 | 395 |
| 2014 Enero | 315 | 9 | 324 |
| 2013 Diciembre | 289 | 13 | 302 |
| 2013 Noviembre | 383 | 15 | 398 |
| 2013 Octubre | 476 | 10 | 486 |
| 2013 Septiembre | 378 | 23 | 401 |
| 2013 Agosto | 396 | 39 | 435 |
| 2013 Julio | 248 | 5 | 253 |
| 2013 Junio | 8 | 1 | 9 |
| 2013 Mayo | 7 | 3 | 10 |
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| 2013 Marzo | 9 | 2 | 11 |
| 2013 Febrero | 26 | 2 | 28 |
| 2013 Enero | 28 | 0 | 28 |
| 2012 Diciembre | 21 | 0 | 21 |
| 2012 Noviembre | 20 | 1 | 21 |
| 2012 Octubre | 26 | 2 | 28 |
| 2012 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2005 Diciembre | 13640 | 0 | 13640 |
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