Meningitis tuberculosa. ¿Una enfermedad en regresión en nuestro medio?
Tuberculous meningitis: a disease in regression in our environment?
Sección de Infectología Pediátrica. Hospital Infantil Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
Leído
8136
Vecesse ha leído el artículo
2619
Total PDF
5517
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S1695403300773280" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/S1695-4033(00)77328-0" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-03-01" "aid" => "77328" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2000" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2000;52:232-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4630 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 71 "HTML" => 3810 "PDF" => 749 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1695403300773292" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/S1695-4033(00)77329-2" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-03-01" "aid" => "77329" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2000;52:238-41" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 6405 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 79 "HTML" => 5254 "PDF" => 1072 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ureaplasma urealyticum</span> y síndrome pertusoide" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => 0 "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "238" "paginaFinal" => "241" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ureaplasma Urealyticum</span> And Pertussis-Like Syndrome" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Ferrer Marcelles, F.A. Moraga-Llop, A. Andreu Domingo, M.T. Martín Gómez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Ferrer Marcelles" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F.A." "apellidos" => "Moraga-Llop" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Andreu Domingo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.T." "apellidos" => "Martín Gómez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403300773292?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000005200000003/v1_201307051451/S1695403300773292/v1_201307051451/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1695403300773279" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/S1695-4033(00)77327-9" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-03-01" "aid" => "77327" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2000;52:225-31" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3614 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 66 "HTML" => 3142 "PDF" => 406 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Pautas hospitalarias respecto a la lactancia materna en el centro-norte de España" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => 0 "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "225" "paginaFinal" => "231" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Maternity Protocols About Breastfeeding In The North-Center Of Spain" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Barriuso Lapresa, F. Sánchez-Valverde Visus, C. Romero Ibarra, J.C. Vitoria Comerzana" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Barriuso Lapresa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Sánchez-Valverde Visus" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Romero Ibarra" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Vitoria Comerzana" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403300773279?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000005200000003/v1_201307051451/S1695403300773279/v1_201307051451/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Meningitis tuberculosa. ¿Una enfermedad en regresión en nuestro medio?" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "232" "paginaFinal" => "237" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J.S. Parrilla Parrilla, N. Sánchez Fernández, C. Cintado Bueno" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.S." "apellidos" => "Parrilla Parrilla" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Sánchez Fernández" ] 2 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Cintado Bueno" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Sección de Infectología Pediátrica. Hospital Infantil Universitario Virgen del Rocío. Sevilla" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "*" "correspondencia" => "Correspondencia: Dr. Pedro Castro, 9, Bajo D. 41004 Sevilla." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Tuberculous meningitis: a disease in regression in our environment?" ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "1999-05-31" "fechaAceptado" => "1999-12-31" "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec186241" "palabras" => array:3 [ 0 => "Meningitis tuberculosa" 1 => "Niños" 2 => "Mycobacterium tuberculosis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar los aspectos clínicos, diagnósticos, terapéuticos y evolutivos de una población pediátrica afectada de meningitis tuberculosa.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se han revisado retrospectivamente las historias clínicas de 13 niños con este diagnóstico ingresados en el Hospital Infantil Virgen del Rocío de Sevilla entre 1984 y 1999.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La edad media fue de 2,35 ± 2,3 años. Los signos y síntomas al ingreso fueron: fiebre en 11 niños, anorexia y vómitos en 8, alteración de conciencia en 7. Seis niños, todos mayores de 20 meses, tenían signos meníngeos; los 7 restantes presentaban irritabilidad, y 4 de éstos fontanela hipertensa. Se valoraron clínicamente 3 pacientes en el estadio I, 9 en el estadio II y uno en el estadio III, según el Medical Research Council. En todos los pacientes los hallazgos de LCR fueron orientativos. La baciloscopia fue positiva en 5 casos y se aisló Mycobacterium tuberculosis en 6 niños, bien en LCR o en aspirado gástrico. El Mantoux se positivizó en 11 casos. La radiografía de tórax fue patológica en 8 niños (adenopatía hiliar en un caso, patrón miliar en 2, e infiltrado en 5). La TAC objetivó una dilatación ventricular en todos los casos y el EEG estuvo lentificado en las fases iniciales en 11 casos. Fallecieron 2 niños y las complicaciones neurológicas fueron las más frecuentes, apareciendo en 9 pacientes. Curaron sin secuelas 4 pacientes, el resto presentaron déficit cognitivos, visuales y motores, hemiparesias y convulsiones tardías. No se ha observado ningún caso en los últimos 5 años</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El empleo de técnicas de diagnóstico rápido en la identificación de M. tuberculosis sería útil para iniciar un tratamiento antituberculoso a un paciente con alta sospecha de afectación meníngea por este germen. La precocidad del tratamiento disminuirá las complicaciones y secuelas de esta enfermedad. Parece existir una disminución en la incidencia pese al aumento de la infección por el VIH en la actualidad.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Our aim was to analyse clinical, diagnostic, therapeutical and evolutionary features in a pediatric population with tuberculous meningitis.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The medical records of thirteen children with this diagnosis admitted to Hospital Infantil Virgen del Rocío from Seville (Spain) between 1984 and 1999 were reviewed.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The mean age was 2,35 ± 2,3 years. The symptoms upon admission were: fever in 11 children, anorexia and vomiting in 8, disturbance of the consciousness in 7. Meningeal signs in 6, all of them older than 20 months, the remaining seven showed irritability and four of these ones hypertense fontanelles. Three patients were in the first stage of the disease, 9 in the second and 1 in the third, according to the Medical Research Council. CSF findings were indicatives in all the cases. Five children had bacilloscopy positive and Mycobacterium tuberculosis was isolated in 6 patients, sometimes in CSF others in gastric juice. Mantoux skin test was positive in 11. Radiographic studies demonstrated abnormal chest findings in 8 patients (hiliar adenopathy, 1; miliary pattern, 2; and infiltrates, 5). Pathology cranial computed tomography showed in all the cases and the electroencephalogram was slowed down in the initial phases in 11. Two children died and the neurological complications were the most frequent, appearing in 9 patients. Without consequences cured 4 patients, the rest presented cognitive, visual and motor deficits, sensibility skin disturbance and late seizures. No case has been observed during the last 5 years.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fast diagnosis tests used for M. tuberculosis identification were useful to begin an antituberculous treatment in a high suspicion of meningeal affectation by this germen patient. The early treatment will decrease complications and consequences by this disease. A decrease in the incidence looks to be in spite of the VIH infection increase nowadays.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Meningitis tuberculosa" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A. Scarpellini Vera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pediatria" "fecha" => "1997" "volumen" => "108" "paginaInicial" => "37" "paginaFinal" => "53" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pathology and pathogenetic mechanisms in neurotuberculosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D.K. Dastur" 1 => "D.K. Manghani" 2 => "P.M. Udani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Radiol Clin North Am" "fecha" => "1995" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "733" "paginaFinal" => "752" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7610242" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673605669541" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Trend in tuberculous meningitis in Barcelona in children aged 0-4 years: correlation with the annual risk of tuberculous infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P. March Ayuela" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/0962-8479(94)90115-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Tubercle and Lung Disease" "fecha" => "1994" "volumen" => "75" "paginaInicial" => "423" "paginaFinal" => "428" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7718830" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tuberculosis: actualización" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.S. Abernathy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pediatrics in review" "fecha" => "1997" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "174" "paginaFinal" => "184" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tuberculous meningitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.W. Newton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dis Child" "fecha" => "1994" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "364" "paginaFinal" => "366" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8017954" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Medical Research Council. Streptomycin in Tuberculosis Trials Committee. Streptomycin treatment of tuberculous meningitis" ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "1948" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "582" "paginaFinal" => "596" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2894508" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Meningitis tuberculosa en niños.Estudio de 34 casos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P. Frontera Izquierdo" 1 => "M. Calvo Rigual" 2 => "M. Tomás Vila" 3 => "D. Pérez Tamarit" 4 => "A. Monfort Martí" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Esp Pediatr" "fecha" => "1981" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "311" "paginaFinal" => "320" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6794400" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Meningitis tuberculosa en niños. A propósito de 25 casos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.M. Bueso Carretero" 1 => "E. Gutiérrez Sánchez" 2 => "I. Garre Sánchez" 3 => "A. Marín Cervantes" 4 => "J. Gutiérrez Rivas" 5 => "L. Marín Vives" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Pediatr" "fecha" => "1993" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "429" "paginaFinal" => "434" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Meningitis tuberculosa: revisión de 209 casos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Palomeque Rico" 1 => "X. Pastor Durán" 2 => "A. Hostalot Abás" 3 => "L. Jovani Roda" 4 => "M. Ribas Jiménez" 5 => "R. Jiménez González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Esp Pediatr" "fecha" => "1994" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "83" "paginaFinal" => "88" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio epidemiológico de las formas clínicas de tuberculosis, en el Hospital Infantil La Fe de Valencia (1986-1989)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.M. Morales" 1 => "A. Llopis" 2 => "S.A. Sanz" 3 => "F. Asensi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Enf Infec Microbiol Clin" "fecha" => "1991" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "468" "paginaFinal" => "476" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Meningitis tuberculosa en pacientes no infectados por VIH. Presentación de 21 casos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.A. Azuaga" 1 => "J. De la Fuente" 2 => "P. Tebas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Enf Infec Microbiol Clin" "fecha" => "1992" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "576" "paginaFinal" => "580" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Central nervous system tuberculosis in children: a review of 30 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "N.J. Waecker" 1 => "J.D. Connor" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J" "fecha" => "1990" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "539" "paginaFinal" => "543" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2235168" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Resurgence of tuberculosis in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.R. Starke" 1 => "R.F. Jacobs" 2 => "J. Jereb" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr" "fecha" => "1992" "volumen" => "120" "paginaInicial" => "839" "paginaFinal" => "855" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1593343" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluación de un sistema automático (MB/BacTTM) para aislamiento de Mycobacterium spp" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. Moreno" 1 => "A. García del Busto" 2 => "F. Pardo" 3 => "J. Galiano" 4 => "S. Sabater" 5 => "Y. Hernández" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Enf Infec Microbiol Clin" "fecha" => "1999" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "126" "paginaFinal" => "129" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en el niño" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.R. Starke" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Nestlé" "fecha" => "1997" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "11" "paginaFinal" => "25" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dexamethasone adjunctive treatment for tuberculous meningitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N.I. Girgis" 1 => "Z. Farid" 2 => "M.E. Kilpatrick" 3 => "Y. Sultan" 4 => "I. Mikhail" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J" "fecha" => "1991" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "179" "paginaFinal" => "183" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2041662" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical features, diagnosis and treatment of tuberculosis in infants" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.G. Vallejo" 1 => "L.T. Ong" 2 => "J.R. Starke" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatrics" "fecha" => "1994" "volumen" => "94" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8008511" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radionuclide scintigraphy of the brain and ultrasound studies in tubercular meningitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.M. Samuel" 1 => "A.S. Vidvans" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Nucl Med" "fecha" => "1987" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "298" "paginaFinal" => "302" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3555932" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000005200000003/v1_201307051451/S1695403300773280/v1_201307051451/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14282" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000005200000003/v1_201307051451/S1695403300773280/v1_201307051451/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403300773280?idApp=UINPBA00005H" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 5 | 13 | 18 |
| 2024 Octubre | 35 | 63 | 98 |
| 2024 Septiembre | 38 | 50 | 88 |
| 2024 Agosto | 56 | 83 | 139 |
| 2024 Julio | 42 | 52 | 94 |
| 2024 Junio | 53 | 49 | 102 |
| 2024 Mayo | 40 | 28 | 68 |
| 2024 Abril | 29 | 47 | 76 |
| 2024 Marzo | 36 | 53 | 89 |
| 2024 Febrero | 35 | 55 | 90 |
| 2024 Enero | 27 | 28 | 55 |
| 2023 Diciembre | 31 | 17 | 48 |
| 2023 Noviembre | 43 | 36 | 79 |
| 2023 Octubre | 37 | 38 | 75 |
| 2023 Septiembre | 27 | 27 | 54 |
| 2023 Agosto | 20 | 21 | 41 |
| 2023 Julio | 22 | 35 | 57 |
| 2023 Junio | 28 | 30 | 58 |
| 2023 Mayo | 29 | 28 | 57 |
| 2023 Abril | 15 | 12 | 27 |
| 2023 Marzo | 20 | 30 | 50 |
| 2023 Febrero | 13 | 17 | 30 |
| 2023 Enero | 17 | 20 | 37 |
| 2022 Diciembre | 27 | 30 | 57 |
| 2022 Noviembre | 41 | 35 | 76 |
| 2022 Octubre | 25 | 43 | 68 |
| 2022 Septiembre | 31 | 37 | 68 |
| 2022 Agosto | 32 | 59 | 91 |
| 2022 Julio | 31 | 48 | 79 |
| 2022 Junio | 20 | 34 | 54 |
| 2022 Mayo | 23 | 26 | 49 |
| 2022 Abril | 34 | 43 | 77 |
| 2022 Marzo | 33 | 51 | 84 |
| 2022 Febrero | 20 | 38 | 58 |
| 2022 Enero | 21 | 41 | 62 |
| 2021 Diciembre | 13 | 49 | 62 |
| 2021 Noviembre | 27 | 45 | 72 |
| 2021 Octubre | 33 | 50 | 83 |
| 2021 Septiembre | 24 | 41 | 65 |
| 2021 Agosto | 28 | 29 | 57 |
| 2021 Julio | 27 | 30 | 57 |
| 2021 Junio | 33 | 39 | 72 |
| 2021 Mayo | 25 | 16 | 41 |
| 2021 Abril | 63 | 38 | 101 |
| 2021 Marzo | 53 | 21 | 74 |
| 2021 Febrero | 49 | 26 | 75 |
| 2021 Enero | 34 | 17 | 51 |
| 2020 Diciembre | 34 | 9 | 43 |
| 2020 Noviembre | 18 | 9 | 27 |
| 2020 Octubre | 31 | 35 | 66 |
| 2020 Septiembre | 34 | 9 | 43 |
| 2020 Agosto | 26 | 12 | 38 |
| 2020 Julio | 17 | 18 | 35 |
| 2020 Junio | 19 | 12 | 31 |
| 2020 Mayo | 26 | 14 | 40 |
| 2020 Abril | 13 | 19 | 32 |
| 2020 Marzo | 31 | 9 | 40 |
| 2020 Febrero | 19 | 21 | 40 |
| 2020 Enero | 23 | 17 | 40 |
| 2019 Diciembre | 23 | 27 | 50 |
| 2019 Noviembre | 15 | 8 | 23 |
| 2019 Octubre | 10 | 8 | 18 |
| 2019 Septiembre | 11 | 17 | 28 |
| 2019 Agosto | 23 | 9 | 32 |
| 2019 Julio | 27 | 27 | 54 |
| 2019 Junio | 14 | 28 | 42 |
| 2019 Mayo | 26 | 67 | 93 |
| 2019 Abril | 35 | 74 | 109 |
| 2019 Marzo | 23 | 23 | 46 |
| 2019 Febrero | 28 | 19 | 47 |
| 2019 Enero | 14 | 19 | 33 |
| 2018 Diciembre | 17 | 11 | 28 |
| 2018 Noviembre | 20 | 21 | 41 |
| 2018 Octubre | 33 | 18 | 51 |
| 2018 Septiembre | 11 | 9 | 20 |
| 2018 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Abril | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Marzo | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Enero | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Diciembre | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Octubre | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Septiembre | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Julio | 14 | 7 | 21 |
| 2017 Junio | 10 | 55 | 65 |
| 2017 Mayo | 17 | 38 | 55 |
| 2017 Abril | 12 | 37 | 49 |
| 2017 Marzo | 8 | 35 | 43 |
| 2017 Febrero | 6 | 15 | 21 |
| 2017 Enero | 9 | 13 | 22 |
| 2016 Diciembre | 14 | 20 | 34 |
| 2016 Noviembre | 40 | 26 | 66 |
| 2016 Octubre | 34 | 32 | 66 |
| 2016 Septiembre | 42 | 17 | 59 |
| 2016 Agosto | 47 | 23 | 70 |
| 2016 Julio | 18 | 14 | 32 |
| 2015 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Julio | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Mayo | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Abril | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Enero | 4 | 0 | 4 |
| 2014 Diciembre | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2014 Octubre | 11 | 0 | 11 |
| 2014 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Agosto | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Julio | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Junio | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Mayo | 15 | 0 | 15 |
| 2014 Abril | 10 | 0 | 10 |
| 2014 Marzo | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Febrero | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Enero | 8 | 0 | 8 |
| 2013 Diciembre | 13 | 0 | 13 |
| 2013 Noviembre | 14 | 0 | 14 |
| 2013 Octubre | 18 | 0 | 18 |
| 2013 Septiembre | 14 | 0 | 14 |
| 2013 Agosto | 12 | 0 | 12 |
| 2013 Julio | 5 | 0 | 5 |
| 2013 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2013 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2013 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2013 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2013 Febrero | 6 | 0 | 6 |
| 2013 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2012 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2012 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2012 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2000 Marzo | 2863 | 0 | 2863 |
Mostrar todo
