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El tumor permanecía estable desde el nacimiento y la piel que lo recubría había ido desarrollando hipertricosis. En la exploración física en el centro de la espalda presentaba bajo una piel de características normales, excepto por el aumento del vello, un nódulo subcutáneo, firme, no adherido a planos profundos de 4 × 3,7 cm (fig. 1). Bajo anestesia local la lesión fue extirpada. El estudio histopatológico reveló la presencia de una proliferación mal delimitada en el tejido celular subcutáneo compuesto por miofibroblastos, pequeños nidos de células mesenquimales dispersas y grasa madura entremezclada (fig. 2). Dos años después el paciente permanece asintomático.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v65n06-13095866fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1. En el centro de la espalda nódulo duro, firme al tacto, no adherido a planos profundos.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v65n06-13095866fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2. Proliferación compuesta por miofibroblastos, células mesenquimales y grasa de manera dispersa.</p><p class="elsevierStylePara">El HFI es un tumor raro, benigno, persistente que aparece durante los primeros 2 años de vida como un nódulo subcutáneo firme, indoloro, de crecimiento lento que afecta predominantemente a los varones. Sólo unos pocos casos presentan cambios en la piel que los recubre como alteraciones en la pigmentación, hiperplasia de glándulas ecrinas e incremento del pelo <span class="elsevierStyleSup">2,3</span>. El tumor se localiza habitualmente en el tronco, especialmente en la axila y extremidades superiores, y de manera más infrecuente en extremidades distales, cabeza, cuello y escroto <span class="elsevierStyleSup"> 4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Histológicamente se trata de un hamartoma, que por definición consiste en la proliferación desorganizada de tejidos normales en la localización en que se producen.</p><p class="elsevierStylePara">El tumor consta de 4 componentes principales en diferentes proporciones: a) fascículos de miofibroblastos, de color eosinófilo pálido y actin positivo, con núcleos estrechos y ondulados; b) pequeños cúmulos de células fusiformes indiferenciadas en estroma mixoide; c) tejido colágeno desordenado con vasos y células inflamatorias, y d) islas de adipocitos maduros <span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El diagnóstico diferencial más común incluye la fibromatosis juvenil, el hamartoma de músculo liso, lipomas, sarcomas, dermatofibromas y neurofibromas <span class="elsevierStyleSup">6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento de elección es la extirpación local, con poca tendencia a la recurrencia incluso en exéresis con sección tumoral.</p><p class="elsevierStylePara">Nosotros presentamos un caso de este raro tumor sobre el que existen pocas publicaciones en la que se muestre macroscópicamente la lesión.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Correspondencia: Dr. J. Santos-Juanes.<br></br> Servicio de Dermatología II.<br></br> Hospital Central de Asturias. Oviedo. España.<br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:jsantosj@hca.es" class="elsevierStyleCrossRefs"> jsantosj@hca.es</a>.</p>" "pdfFichero" => "37v65n06a13095866pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v65n06-13095866fig01.jpg" "Alto" => 1043 "Ancho" => 933 "Tamanyo" => 295629 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "En el centro de la espalda nódulo duro, firme al tacto, no adherido a planos profundos." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v65n06-13095866fig02.jpg" "Alto" => 1276 "Ancho" => 957 "Tamanyo" => 1114462 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Proliferación compuesta por miofibroblastos, células mesenquimales y grasa de manera dispersa." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "A consideration of certain" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A consideration of certain" "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Reye RDK." ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fibrous hamartoma of infancy: Current review." 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2016 Enero | 3 | 8 | 11 |
2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
2015 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
2015 Octubre | 1 | 0 | 1 |
2015 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
2015 Julio | 4 | 0 | 4 |
2015 Junio | 7 | 8 | 15 |
2015 Mayo | 8 | 9 | 17 |
2015 Abril | 6 | 6 | 12 |
2015 Marzo | 6 | 0 | 6 |
2015 Febrero | 7 | 5 | 12 |
2015 Enero | 5 | 1 | 6 |
2014 Diciembre | 13 | 2 | 15 |
2014 Noviembre | 19 | 0 | 19 |
2014 Octubre | 19 | 1 | 20 |
2014 Septiembre | 13 | 2 | 15 |
2014 Agosto | 20 | 3 | 23 |
2014 Julio | 26 | 1 | 27 |
2014 Junio | 58 | 2 | 60 |
2014 Mayo | 67 | 3 | 70 |
2014 Abril | 49 | 4 | 53 |
2014 Marzo | 57 | 8 | 65 |
2014 Febrero | 61 | 8 | 69 |
2014 Enero | 74 | 7 | 81 |
2013 Diciembre | 89 | 9 | 98 |
2013 Noviembre | 88 | 7 | 95 |
2013 Octubre | 94 | 10 | 104 |
2013 Septiembre | 64 | 8 | 72 |
2013 Agosto | 87 | 9 | 96 |
2013 Julio | 76 | 5 | 81 |
2013 Junio | 7 | 1 | 8 |
2013 Mayo | 7 | 2 | 9 |
2013 Abril | 4 | 2 | 6 |
2013 Marzo | 12 | 1 | 13 |
2013 Febrero | 26 | 0 | 26 |
2013 Enero | 22 | 0 | 22 |
2012 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
2012 Noviembre | 23 | 0 | 23 |
2012 Octubre | 19 | 1 | 20 |
2012 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
2012 Agosto | 7 | 2 | 9 |
2012 Julio | 0 | 1 | 1 |
2006 Diciembre | 3280 | 0 | 3280 |